© Е.К. Новак, 2006

СПЕЦИФИКА РАЗРАБОТКИ МОДЕЛИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОМАНИИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Е.К. Новак

В связи с возрастающим числом нарко-зависимых подростков все более актуальным становится вопрос о путях профилактики наркомании в подростковом и юношеском возрасте. Однако многие профилактические программы не дают ожидаемого хорошего результата, в связи с чем возрастает необходимость разработки и внедрения программ вторичной профилактики, направленных на работу с подростками, находящимися на стадии периодического употребления. Особенность вторичной профилактики заключается в предотвращении рецидивов после лечения ранних форм алкоголизма и наркоманий.

Под вторичной профилактикой мы понимаем систему мер, направленную на восстановление и развитие утраченных в процессе употребления наркотических веществ психологических характеристик личности, а также повышение общей устойчивости личности к наркотической контаминации. Вторичная профилактика может осуществляться как в индивидуальной, так и в групповой форме, причем наиболее эффективным вариантом является сочетание индивидуальных и групповых занятий с подростками. В нашей работе мы будем ориентироваться на вторичную профилактику наркотической зависимости в процессе групповой работы как систему мер, включающую следующие этапы:

• Диагностика уровня личностных расстройств. Диагностика осуществляется с помощью клинической беседы, модифицированного теста Кеттелла, У СК (уровень субъективного контроля в различных сферах жизнедеятельности). Кроме того, для диагностики и планирования коррекционной работы возможно использовать результаты методики «репертуарных решеток» Келли и методики личностного семантического дифференциала.

• Разработка индивидуальной программы вторичной профилактики на основе полученных диагностических результатов.

Реализация программы осуществляется в двух формах: индивидуальной и групповой.

• Диагностику результата наиболее эффективно осуществлять с помощью клинической беседы, наблюдения за поведением клиента, а также с помощью уже упомянутых выше тестов Кеттелла и УСК, на основе которых мы отслеживаем динамику изменений у каждого участника программы.

• Коррекция результата ведется в основном с помощью индивидуальной работы, а также на марафоне, целью которого является наиболее интенсивная психологическая коррекция личности клиента за счет завершения работы, направленной на проверку и реализацию основной коррекционной гипотезы.

• Психологическая поддержка пост-наркотической личности осуществляется посредством постоянно действующих групп поддержки, продолжительность которых рассчитана на неопределенный срок. Работа этих групп направлена прежде всего на содействие в решении подростками текущих жизненных задач взросления и дальнейшую выработку психологической устойчивости. При реализации технологии вторичной профилактики следует обращаться именно к тому здоровому, что есть в подростке. Кроме того, к проблеме необходимо обращаться на том уровне, на котором она возникает. Несомненно, полностью изменить сущность подростка и его представление о ней практически невозможно, да и не имеет смысла, однако одним из направлений работы с подростками может

быть работа по облегчению их самопознания. Смысл этого направления состоит в том, чтобы минимизировать деструктивную тревогу самораскрытия, свойственную данному возрастному периоду. Иногда источником этой тревоги становятся родительские установки и социальные стереотипы, а способом избавления от нее у подростков-наркоманов выступает наркотик. Тогда задача групповой работы -создание условий для нейтрализации этой негативной тревоги и увеличения возможностей безопасного в данной ситуации риска самораскрытия. Именно создание такой атмосферы в группе, где познание себя становится если не нормой, то хотя бы возможностью, побуждает подростка находить в себе новые возможности и овладевать ими, преодолевая, таким образом, различные препятствия на пути взросления и отказываясь от наркотиков.

Как известно, специфика групповой психокоррекционной работы заключается в целенаправленном использовании в терапевтических целях групповой динамики, то есть всей совокупности взаимоотношений и взаимодействий, возникающих между участниками группы. Группа является моделью реальной жизни, а внутригрупповые отношения - моделью тех отношений, которые каждый из участников группы строит с реальными людьми, составляющими его окружение. Возможность изменений личности подростка заключена в процессе самораскрытия на групповых занятиях: тренинг - место, где каждый может попробовать себя в новом качестве, не только не опасаясь за собственную жизнь и благополучие, но также и получив обратную связь.

Группа сверстников является источником многих значимых для подростка обратных связей, она дает возможность увидеть реакцию других людей на собственные проявления, и, возможно, изменить свое представление о себе, пусть не в лучшую сторону, но по направлению большей социальной адаптации. Роль обратной связи, таким образом, заключается прежде всего в том, что она является главным источником знаний подростка о самом себе, а кроме того, побуждает подростка к тому процессу, который мы обозначили как самопознание.

Групповая личностно-ориентированная психокоррекция дает возможность достичь тера-

певтического эффекта посредством, с одной стороны, осознания и понимания роли собственных личностных особенностей в возникновении межличностных конфликтов, с другой - реальной коррекции неадекватных реакций и форм поведения. Постепенно опыт переживаний становится конгруэнтным со структурой «Я», подросток начинает осознавать, что трудности его отношений с людьми кроятся в нем самом, в его негибкой «Я»-концепции. В процессе межгруп-пового общения у подростка возрастает позитивное отношение к себе и другим, что служит залогом личностной реконструкции: клиент начинает объективно оценивать свои мысли, чувства, конфликты; в своем поведении он отказывается от всего того, что разъединяет его с людьми, начинает развивать те стороны своей личности, которые являются притягательными для других, трезво оценивать свои возможности, отказываться от необоснованных претензий.

Подросток, таким образом, начинает открывать своим партнерам по общению в такой группе то, что он обычно скрывал от других людей, но знал о себе сам. Другие участники группы дают ему обратные связи, когда говорят о том, что вызвал в них его рассказ, что они почувствовали, как они его воспринимают и т. д. Если он способен принять эти обратные связи не отторгая, а лишь прислушиваясь к себе, к тому, что они вызывают в нем, то:

- расширяется открытая область знания о себе как за счет того, что он скрываемое делает открытым, так и за счет обратных связей;

- другие открывают в нем то, что видят в нем, но он сам о себе не знал;

- подросток начинает видеть то, о чем ни он, ни другие и не подозревали, его «Я» начинает проявляться свободнее и скрытая область его личности также начинает осознаваться.

Самое главное здесь заключается в том, чтобы ведущий группы обратил внимание подростков на их переживания, закрепив, таким образом, их личный (и поэтому ценный) опыт.

Возможность выяснения сути межличностных отношений и практической проверки собственных частных жизненных гипотез относительно личности другого человека

6 2

Е.К. Новак. Модель вторичной профилактики наркомании в подростковом возрасте

(других людей) без разрушительного столкновения с ними оказывается способной пе-реструктурировать личностные ценности и пристрастия, дать начало интенсивному развертыванию процесса личностного роста и освоению коммуникативных навыков (коммуникативности) как существенных личностных ценностей.

Следовательно, самораскрытие, открытие себя другим людям, помогает подростку открыть себя себе самому. Открытие «Я» есть признание своего авторства в формировании собственной личности, подготовленное, во-первых, принятием социальных ожиданий ответственности, а во-вторых, развитием рефлексии, обеспечивающей выход за границы данности, что так необходимо личности подростка, измененной в период употребления наркотиков.

Проведенные нами исследования позволили определить следующие перспективы совершенствования модели вторичной профилактики.

В качестве основной задачи профилактики нужно определить создание условий для осознания личностью своих естественных и насущных потребностей, то есть создание условий для приобщения подростка к движущим силам динамики собственного личностного роста. Таким образом происходит переход от осознания различий между потребностями и действиями к реальной работе с механизма-

ми, искажающими внутреннюю реальность подростка.

В работе особенно актуален вывод участников на такой уровень приобщенности к своему внутреннему миру, который позволяет последовательно сменить позицию относительно своего внутреннего содержания: внутреннее неприятие себя сменяется интересом участника к собственной персоне, а затем и к присвоению им уже на сознательном уровне своих внутренних запросов, и, как следствие этого, освобождением от запросов надуманных или искусственно привнесенных извне, а также освоением своего набора возможностей, и, в результате, дезактуализацией необоснованных претензий к себе и к миру. Так происходит решение конкретной задачи в процессе тренинговых занятий: проблема перестает быть угрозой, превращаясь в очередную возможность самореализации личности. Важно закрепить здесь «чувство решения», обратить внимание на то, что этот «жизненный кайф» намного ценнее «синтетического кайфа», получаемого от наркотиков, так как его доставляешь себе сам.

Необходимо также отметить важность формирования у каждого из подростков направленности на самостоятельный поиск оптимальных путей, удовлетворяющих его насущные, то есть определяющие на данный момент времени, потребности и открывающие возможности для перспективного личностного роста.