Terra Humana

УДК 316.43:338.24.

ББК 65.247:65.241

К.Е. Васильев, О.И. Феклистов, И.И. Феклистов

профессиональное здоровье и ресурсы эффективности современного производства

В статье показана актуальность проблем охраны профессионального здоровья в современных условиях, обсуждается необходимость постоянного медико-санитарного контроля факторов средового воздействия на работников предприятий.

Ключевые слова:

гигиена труда, здоровье, профессиональное здоровье, санитарно-гигиенический контроль, экология предприятия

Современное состояние общества характеризуется остротой экологических проблем, управление предприятием любой формы собственности сегодня требует экологической компетентности, понимания значимости экологических аспектов здоровья персонала и профилактики профессиональных заболеваний. Неудержимо возрастают социально-экономические, технологические, радиационные, токсические, электромагнитные, сейсмические, информационные и иные факторы риска, усугубляющие картину профессионального здоровья для всех сегментов рынка труда. В современных условиях проблема здоровья человека обрела невиданную ранее актуальность и вместе с тем оказалась гораздо более сложной, чем еще недавно представлялось. Экологический ракурс изучения человека и общества, который утвердился в гуманитарных и естественных науках, начиная с 1970-х годов, потребовал обновления концептуальной базы и методологического арсенала наук, привел к возникновению новых научных направлений [5]. Среди них - медицинская экология, изучающая закономерности многофакторного воздействия окружающей среды на здоровье человека, ответной реакции организма на воздействия среды [3].

Сегодня очевидно, что решение любых социальных и экономических проблем напрямую зависит от качества окружающей среды. Вместе с тем существующая эколого-экономическая система не ориентирована на улучшение экологического потенциала в интересах социально-экономического развития страны и отдельных ее регионов. Здесь, по нашему мнению, заключаются значительные резервы современной социальной жизни. Важнейшим ее компонентом является охрана профессионального здоровья и гигиена труда на предприятиях.

Понятие здоровья чрезвычайно сложно для определения и противоречиво. В бытовом смысле здоровье - это отсутствие болезней. В медицине здоровье -это «состояние организма, при котором все его функции и системы находятся в гармоническом взаимодействии и динамически уравновешены с внешней средой» [2]. Достаточно широкая трактовка понятия «здоровье» содержится в таком документе, как устав Всемирной организации здравоохранения. В преамбуле устава записано: «Здоровье - это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» [8]. Такой подход к здоровью потребовал переоценки феномена заболевания и

инвалидности, нашел свое отражение в понятиях субъективного и объективного 27 здоровья, в терминах «практически здоровый», «нетрудоспособный» или «люди с ограниченными возможностями». Понятие здоровья, таким образом, является условным и выражается не только объективными антропометрическими, физиологическими и биохимическими показателями, но индивидуальными и социальными.

Здоровье занимает важное место в ценностной сфере человека и общества, относится к разряду т.н. витальных ценностей - оно не может быть заменено или вытеснено никакой другой ценностью или интересом без существенного ущерба для полноты существования человека. Дефицит здоровья налагает серьезные ограничения на возможности индивидуального и социального функционирования - здоровье как витальная ценность инкорпорировано в иные ценностные структуры.

Существенное снижение здоровья российских граждан является следствием социально-экономических трудностей современного периода (развитие алкоголизма, ослабление механизмов самосохраняющего поведения), что приводит к заболеваниям, многие из которых затем передаются потомству или влияют на ослабление биологических кондиций следующего поколения. В свою очередь, больное и ослабленное поколение неспособно к интеллектуальному и физическому совершенствованию, к освоению новых, современных видов деятельности, что, несомненно, блокирует возможности социально-экономического развития страны и отдельных регионов.

К основным факторам социальной среды, влияющим на уровень здоровья населения, относятся следующие: условия труда, характер и уровень его оплаты; уровень соотношения занятости и безработицы, потенциальная и актуальная угроза утраты рабочего места и социального статуса; т.н. профессиональные вредности, т.е. факторы трудового процесса и производственной среды, оказывающие прямое или косвенное неблагоприятное воздействие на состояние здоровья и работоспособность человека; уровень и качество питания; жилищные условия; особенности образа жизни, вредные привычки; уровень и качество развития здравоохранения, санитарное состояние территорий и производства [1]. Очевидно, что от чисто медицинских факторов зависит только небольшая часть обстоятельств, положительно или отрицательно воздействующих на здоровье, уровень заболеваемости или обратный ему социальный показатель общественного здоровья.

Здоровье может быть понято и как экономическая категория. В традиционной статистике производство и потребление товаров и услуг, как правило, отражаются в положительной рыночной стоимости. Однако любой производитель полезных материальных благ в равной степени является и производителем вредных для человека веществ, а значит, положительные производственные результаты должны быть уменьшены на сумму, потраченную на производство вредных продуктов и на их нейтрализацию. Какие же коррективы в структуру производственных затрат вносит социально-экологический фактор? Если общество действительно будет заинтересовано в восстановлении природной среды, то от прибыли большинства современных предприятий останется лишь малая часть. Думается, что цены экологических потерь должны проходить более тщательную экстернализацию затрат, необходимы и такие мероприятия, как плата за ресурсы, штрафы на загрязнение, разработка эко-лого-экономических балансов.

Общие экологические факторы влияют на показатели профессионального здоровья. Они требуют от собственников средств производства увеличения за-

Общество

Terra Humana

трат на восстановление здоровья персонала, в противном случае экологическим фактор повлечет за собой потерю трудового потенциала вследствие временной, частичной или полной нетрудоспособности, преждевременной смертности. А это относится к области альтернативных издержек, и при их учете может оказаться неэффективным.

Современный уровень экологической культуры производства ведет к стремительному ухудшению здоровья человека, к значительным потерям человеческого капитала. В результате в производственную деятельность вовлекается все большее количество людей, а единица продукции достается все большей ценой и в экономическом, и в социальном отношениях.

Одним из средств решения таких проблем является систематический мониторинг гигиены труда - мероприятия санитарно-гигиенического контроля, которые являются необходимым компонентом поддержания уровня профессионального здоровья, под которым принято понимать способность человеческого организма сохранять компенсаторные и защитные свойства, обеспечивающие работоспособность в условиях осуществления конкретной деятельности. [7, с. 4 ]

Основными задачами контрольного наблюдения здоровья являются учет и оценка известных профессиональных факторов риска и способов борьбы с ними; поиск ранее неизвестных факторов риска; обнаружение иных источников профессиональных вредностей, особенно связанных с воздействиями, превышающими психобиологическую восприимчивость и понижающих уровень здоровья работающих на производстве; содействие развитию благоприятных производственных факторов. Контрольное наблюдение имеет, как правило, две различные функции: во-первых, это осуществление повседневных измерений показателей состояния здоровья и окружающей среды, и, во-вторых, сопоставление и интерпретация с целью выявления изменений в состоянии здоровья отдельных групп работников и в окружающей среде. Подобное различие имеет важное значение, и требует от медицинских работников специальной квалификации. Выполнение первой функции требует применения стандартизованных методик, для осуществления второй требуются нестандартные подходы.

Схема повседневного контрольного наблюдения является фундаментальной частью профессионального здравоохранения. Санитарный контроль должен осуществляться таким образом, чтобы обеспечить получение комплекса сведений; выбор конкретных мероприятий зависит от степени сложности проблем охраны здоровья, существующих на том или ином предприятии.

Санитарный контроль обеспечивает широкий подход к профилактике и регулированию проблем здравоохранения среди работников. Всесторонний санитарно-гигиенический контроль может содействовать выявлению ранее неизвестных проблем профессионального здоровья и создать уникальную возможность идентификации этиологических факторов при заболеваниях с многофакторной этиологией. Первичные мероприятия по санитарному контролю дают исходные данные, на основе которых можно оценить последующие изменения в условиях труда и в состоянии здоровья работников; а это, в свою очередь позволяет разрабатывать программы в области охраны профессионального здоровья.

Список литературы:

1. Васильев К.Е. Социально-экологические и экономические аспекты совершенствования здравоохранения на предприятиях региона // Экономика и управление: сборник научных трудов / Ин-т управления и экономики; ред. А.А. Горбунов. - СПб.: Ин-т управления и экономики, 2004. - С. 225-241.

2. Здоровье // Краткая медицинская энциклопедия. Т. 1. - М., 1972. - С. 584.

3. Келлер А.А., Кувакин В.И. Медицинская экология. - СПб.: «Петроградский и К°», 29

1999. - 256 с.

4. Каррин Г., Эванс Д. Исследование возможностей для всеобщего охвата медикосанитарной помощью // Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. - 2008.

Вып. 86. № 11. - С. 817-908.

5. Орехов И.И. Экология человека: методологические основания. - Ставрополь : СГМА, 2000. - 176 с.

6. Очирова О.А. Проблемы социально-экологического развития в зеркале социологии. - Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2000. - 182 с.

7. Психология профессионального здоровья / Под ред. проф. Г.В. Никифорова.

- СПб.: Речь, 2006. - 480 с.

8. Фролов В.А. Здоровье // Большая советская энциклопедия. Т. 9. - М., 1972. -С. 442.

Общество