Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Пападопулу Марта, 2001 год

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Понятие невроза в различных теориях.

1.2. Основные подходы к проблеме стресса и копинга.

1.3. Теория копинга R.S.Lazarus.

1.4. Кросскультурные исследование копинга.

1.5. Влияние семьи на формирование копинг-поведения.

Глава II. Характеристика материала и методы исследовании

2.1. Характеристика материала исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Шкала оценки семейной адаптации и семейной сплоченности FACES-III (Д.Олсона).

2.2.2. Методика конинг-стратегий Р. Лазаруса

2.2.3. Шкала Р. Беккера (SDSG).

2.2.4. Методика «семантический дифференциал».

2.2.5. Методика диагностики уровня субъективного контроля

Глава III. Результаты эксперимент алыю-нсихоло! ического ^ исследовании.

3.1. Результаты исследования конинг-стратегий в роди тельских и собственых семьях больных неврозами и здоровых испытуемых

3.2. Результаты исследования отношений к собственной и родительской семье у больных неврозами и здоровых.

3.3. Результаты исследования характеристик семейного функционирования у больных неврозами и здоровых испытуемых

3.4. Результаты исследования фактором « же i раверсия», «психическое здоровье», «интеллект» у больных неврозами и здоровых испытуемых.

3.5. Результаты исследования уровня субъективного контроля у больных неврозами и здоровых испытуемых.

3.6. Результаты корреляционного анализа.

3.6.1. Результаты корреляционной) анализа в группе греческих и здоровых испытуемых.

3.6.2. Результаты корреляционного анализа в группе греческих пациентов.

• 3.6.3. Результаты корреляционно! о анализа в группе российских здоровых испы туемых.

3.6.4. Результаты корреляционного анализа в группе российских пациентов.

3.6.5. Результаты корреляционного анализа в группе здоровых испытуемых (греческих и российских).

3.6.6. Результаты корреляционного анализа в группе пациентов (греческих и российских).

3.6.7. Результаты корреляционного анализа в группе греческих испытуемых.

3.6.8. Результаты корреляционно! о анализа в группе российских испытуемых.

Глава IV. Обсуждение результатом исследовании.

Указатель литературы.

Введение диссертации по психологии, на тему "Влияние семьи на формирование механизмов преодоления у больных неврозами"

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

1. Установлено, что больные неврозами достоверно чаще, чем здоровые лица используют копинг-стратегии «самоконтроль» (усилия ио регуляции поведения и чувств), «попек социальной поддержки» (обращение за информационной, действенной пли эмоциональной поддержкой окружающих), «принятие ответственности» (признание собственной роли как ведущего фактора в решении проблем), «бегство» (усилия, направленные на избегание проблемы). Эти различия являются характерными как для греческой, так и для российской выборки. Специфическим для российской выборки является преобладание у пациентов в сравнении со здоровыми копинг-стратегии «конфронтация» (усилия ио изменению ситуации в сочетании с определенной степенью враждебности и готовност и к риску), а для греческой - «дистанцирование» (когнитивные усилия, направленные на отдаление от ситуации и уменьшение ее значимости).

2. Установлено, что различия в родительских семьях испытуемых носят в большей степени кросскультуральный характер. Родительские ссмьи больных неврозами и здоровых в целом достоверно не различаются по частоте использования различных копинг-сгратегий, а общие выборки греческих и российских испытуемых достоверно различаются по показателям четырех копинг-стратегий в родительской семье. Родительские семьи российских испытуемых характеризуются более частым использованием копинг-стратегий «самоконтроль», «поиск социальной поддержки», «принятие ответственности»; родительские семьи греческих испытуемых - более частым использованием копинг-стратегии «положительная переоценка» (усилия но созданию положительной оценки собственною проблемно-решающего поведения).

3. Обнаружено, что в роди к'льекпх и собственных семьях всех испытуемых (больных неврозами и здоровых в России и Греции) выявляется тенденция к наличию преобладающей) мша конструктивных («планирование решения проблем») и неконе i рук i нвпых («конфронтация») копингстратегий. В родительских семьях «конфронтация» является более предпочтительной, чем в собственных семьях. По характеру использования копинг-стратегий различия родительских семей носят в основном кросскультураль-ный характер, а собственных - в большей степени выражены в отношении параметра «здоровье - болезнь».

4. Обнаружено, что в общей выборке здоровых испытуемых семь из восьми копинг-стратегий, используемых в собственной семье, обнаруживают положительные корреляции с одноименными коппш стратегиями в родительской семье, а в выборке больных неврозами - только трое из восьми («бегство», «конфронтация», «самоконтроль»). Это может свидетельствовать о том, что процесс воспроизведения механизмов совладания родительской семьи в собственной семье у здоровых носит более прямой характер, а у больных неврозами в значительной мере опосредован невротическими особенностями личности и является избирательным, приводя к прямому воспроизведению преимущественно неконструктивных копинг-стратегий («бегство», «конфронтация», «самоконтроль»),

5. Установлено, что различия в уровне семейной сплоченности и семейной адаптации родительской и собственной семьи носят кросскульту-ральный характер: в российской выборке достоверно более высоким является уровень семейной адаптации, а в греческой - семейной сплоченности. Связи между уровнями семейной адаптации и семейной сплоченности в родительской и собственной семье в выборках больных неврозами и здоровых носят различных характер: в выборке больных неврозами выявляются только прямые связи (между одноименными показатели родительской и настоящей семьи), а у здоровых - перекрестные, что свидек-льежует о прямом использовании пациентами в собственной семье опыта родительской семьи без «расширения» его возможного позитивного потенциала.

6. Установлено, что отношение к родиiстьской семьи в большей степени обусловлено культуральным фактором, a oi ношение к собственной -как культуральным фактором, так и фактором ооисиш. ()ощая i реческая выборка и общая выборка здоровых оценивают влияние родительской и собственной семьи как более позитивное, существенное и значимое, Наиболее выраженные различия в отношении к родительской семье обнаруживаются между греческими и российскими пациентами, в отношении к собственной -между больными неврозами и здоровыми российской выборки. Общая выборка пациентов характеризуется более тесными эмоциональными связями с родительской семьей и тенденцией к воспроизведению характера взаимоотношений родительской семьи.

7. Установлено, что индивидуально-психологические характеристики обусловлены как культуральным фактором, так и фактором наличия болезни. Здоровые испытуемых и испытуемые греческой выборки характеризуется более высокими показателями факторов «экстраверсия», «психическое благополучие», «интеллект» и уровнем субъективного контроля.

8. Для здоровых испытуемых в качестве копинг-ресурсов выступает широкий диапазон факторов, включающих конструктивные копинг-стратегии родительской семьи, личностные характеристики, характеристики семейного функционирования и семейных взаимоотношений. У больных неврозами диапазон копинг-ресурсов сужен: в качестве наиболее значимых выступают личностные факторы (экстраверсия, психическое благополучие, интеллект, уровень субъективного контроля), отношение к собственной семье и ее оценка. Копинг-стратегий родительской семьи могут одназначно рассматриваться как копинг-ресурсы только для здоровых; невротической личностью воспроизводятся, преимущественно неконструктивные копинг-стратегии родительской семьи.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Пападопулу Марта, Санкт-Петербург

1. Абабков В.А. Патоморфоз неврозов. Автореферат дпее. . .докт.мед.наук. СПб.: Психоневрологический НИИ им. В.М. Бехтерева, 1992. - 39 С.

2. Абабков В.А., Перре М., Плапшерел Б. Систематическое исследование семейного стресса и копинга /7 Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. СПб., 1999. Т. 2. - С. 4-8.

3. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. М., 1995.

4. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация: (Пограничные нервно-психические расстройства). М.: Наука, 1976. С. 3-95.

5. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства особая группа невротических и сомагоформных нарушений // XII съезд психиатров России: Материалы съезда. - М., 1995. - С. 142-144.

6. Анцыфсрова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: псреос-мысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита // Психологический журнал. 1994. Т. 15. N" I. С. 3-19.

7. Бажин Е.Ф., Голынкииа В.А., ' )ткинд A.M. Метод исследования уровня субъективного контроля // Психологический журнал. 1984. № 3. С. 152-162.

8. Бажин Е.Ф., Голынкина Н. Д., Эткипд A.M. Опросник уровня субъективного контроля (УСК). М.: Смысл, 1993. - 16 С.

9. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. -Л., 1988.

10. Бодров В.А. Психологический стресс: развитие учения и современное состояние проблемы. М., 1995.

11. И. Бурлачук А.Ф., Кожакова Е.Ю. Психология жизненных ситуаций. М., 1998.-259 С.

12. Варшаловская Н.Б., Исурина Г Л, Кайдановская I .В., Мелпк-Парсаданов М.В., Чехлатый К.М. Психологические испек n.i неврозов // Теория ипрактика медицинской психологии и психоicpainni. СПб., 1994. -С. 120-127.

13. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М.: Изд-во МГУ. 1984. -198С.

14. Видерман Н.С. Медико-психологические характеристики коиинг-поведения больных с зависимостью от алкоголя. Автореф. дне. на соиек. степени к.п.н. СПб., 2000.

15. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. и др. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л.: Медицина, 1976. -223 С.

16. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. CI16., 1999.

17. Зайдель К., Шевчик Г. Социодинамическис аспекты в птюпатогенезе неврозов // Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства / Ред. Г.К. Ушакова, Б.Д. Карвасарского. Л., 1977.

18. Захаров А.И. К изучению роли аномалий семейного воспитания в патогенезе неврозов детского возраста // Неврозы п тираничные состояния. -Л., 1972. С. 53-55.

19. Зейгариик Б.В. Теории личности в зарубежной психоломш. М.: МГУ,1982. 128 С.

20. Зейгарник Б.В. Патопсихоло1 ия. М.: Пзд-во Моск. ун-та. 1986. 287 С.

21. Ибрсгнт Мухаммед Омар. Исследование социальной компетентности больных шизофренией в процессе психотерапии. Дисс. . .канд.псих, наук. НИИ им. В.М. Бехтерева. С Пб., 1997.

22. Иовлев Б.В., Карпова Э.Б. Психология отношений: Концепция В.Н. Мя-сищева и медицинская психология // Сенсор. СПб., 1999. - 76 С.

23. Истомин СЛ. Систематическое неследование стресса и конинга в семьях больных неврозами (в связи с задачами психопрофилактики и психотерапии). Дисс. на соиск. степени к.м.н. СПб., 1998. - 148 С.

24. Исурина Г.Л. Групповые методы психотерапии и психокоррекции // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л.: Медицина, 1983.-С. 231-254.

25. Исурина ГЛ. Групповая психотерапия при неврозах (методы, психологические механизмы лечебного действия, динамика индивидуально-психологических характерис тик). Автореф. дисс. на соиск. степени к.п.н. -Л., 1984.-25 С.

26. Исурина ГЛ. и др. Методы вторичной профилактики при неврозах // Методические рекомендации. — JI., 1989. 20 С.

27. Кайдановская Е.В. Исследование психологических характеристик больных неврозами в процессе патогенетической психотерапии (в связи с задачами изучения ее эффективности). Дпсс. на соискание степени к.п.н. -Л., 1987.

28. Кайдановская Е.В. Клинпко психоло! пчеекие характеристики больных неврозами и их динамика в процессе групповой психотерапии. В сб.: Возрастные аспекты групповой ncnxoiерапип при нервно-психическихзаболеваниях. Л., 1988. - С. 93.

29. Карваеарекий Б.Д. Медицинская психология. М.: Медицина, 1982. -272С.

30. Карваеарекий Б.Д. Психотерапия. М.: Медицина, 1985. 304 С.

31. Карваеарекий Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. 2-ое изд., перс-раб.и доп. - М.: Медицина, 1990. - 576 С.

32. Карваеарекий Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. СПб.: Питер. 1998.-743 С.

33. Китаев-Смык. Психология ст ресса. М.: Наука, 1985. - 368 С.

34. Короленко В.П. Транскулыуральные аспекты аддиктивного поведения и психических расстройств в современной России // XII съезд психиатров России: Материалы съезда. М., 1995. С. 80-81.

35. Конончук Н.В., Мягер В.К. Профилактика эмоционального стресса // Эмоциональный стресс и пограничные нервно-психические расстройства.-Л., 1977.-С. 140-146.

36. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования // Эмоциональный стресс физиологические и психологические реакции / Под ред. Л. Леви. Л.: Медицина, 1970. - С. 178-209.

37. Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К. Медицинская психология. М.: Медицина, 1984.-272 С.

38. Лапин И.П. Зачем «копинг», когда есть «совладанис»? // Социальная и клиническая психиатрия. Т. 9. № 2. 1999. С. 57-59.

39. Либина А., Либин А.В. Стиль реагирования на стресс: психологическая защита или совладание со сложными обстоятельствами // Стиль человека: психологический анализ. М.: Смысл, 1998. - С. 190-204.

40. Лигер С.А. Формирование кошпп -поведения студентов медицинского вуза и его влияние на личностно-профессиональное развитие врача. Дисс. канд.психол.наук / Саикл -Петерб. НИИ им. В.М. Бехтерева. -Бишкек, 1997. 191 С.

41. Личко А.К. 11одросгковая психпл i рпя /./' Руководство для врачей. Изд. 2-е46