Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат медицинских наук , Мулькова, Надежда Николаевна, 2006 год

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиопатогенетические особенности сахарного диабета как 11 психосоматического заболевания

1.2. Социально-психологические особенности больных сахарным 17 диабетом

1.3. Особенности адаптации в условиях хронического заболевания

1.4. Внутренняя картина болезни при сахарном диабете

1.5. Обучение больных сахарным диабетом как один из главных 45 факторов успешного управления заболеванием

1.6. Психологическая и психотерапевтическая помощь больным 55 сахарным диабетом

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объекты исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Экспериментально-психологические методы исследования 62 эмоциональной сферы

2.2.2. Экспериментально-психологические методы исследования 63 личности

2.2.3. Методы исследования внутренней картины болезни больных с 67 сахарным диабетом

2.2.4. Клинико-анамнестический метод

2.2.5. Физиолого-биохимические методы

2.2.6. Статистическая обработка материала

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРЕННЕЙ КАРТИНЫ 75 БОЛЕЗНИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА КАЧЕСТВО УПРАВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

3.1. Внутренняя картина болезни больных сахарным диабетом 1 типа

3.2. Особенности метаболического контроля у пациентов с сахарным 83 диабетом 1 типа

3.3. Зависимость метаболического контроля сахарного диабета 1 89 типа от внутренней картины болезни

ГЛАВА IV. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

4.1. Социально-психологические характеристики лиц с сахарным 96 диабетом

4.2. Психодинамические свойства личности пациентов с сахарным 107 диабетом 1 типа

4.3. Факторная структура социально-психологических особенностей 120 больных сахарным диабетом

ГЛАВА V. СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ 123 УПРАВЛЕНИЯ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕБНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОДХОДА В ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

5.1. Зависимость социального статуса больных от внутренней 123 картины болезни при сахарном диабете 1 типа

5.2. Психосоциальные аспекты качества жизни больных сахарным 126 диабетом

5.3. Социально-психологические факторы управления сахарным 132 диабетом

5.4. Роль жизненных ценностей в управлении сахарным диабетом

5.5. Особенности комплексного лечебно-реабилитационного подхода 149 в помощи больным сахарным диабетом 1 типа

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Введение диссертации по психологии, на тему "Социально-психологические аспекты управления сахарным диабетом 1 типа"

Актуальность исследования. Сахарный диабет (СД) — самое распространенное эндокринное заболевание, являющееся острейшей медико-социальной проблемой, относящейся к приоритетам национальных систем здравоохранения практически всех стран мира (Балаболкин М.И., 2000). Драматизм и актуальность проблемы определяется широкой распространенностью СД, высокой смертностью и ранней инвалидизацией больных. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, общее число больных всеми формами СД на сегодняшний день составляет свыше 160 млн. чел. Ежегодно количество вновь диагностированных случаев составляет 6—10% по отношению к общему числу больных, таким образом, количество людей, страдающих этим заболеванием, удваивается каждые 10— 15 лет (Никонова Т.В., 2000; Дедов И.И., 2003).

СД 1 типа (СД1) представляет собой тяжелое соматическое заболевание, лечение которого требует строгого соблюдения диеты, регулярной инсулинотерапии, обязательного врачебного контроля (Дедов И.И. и соавт., 1998; Rose М. et al., 2002; Taylor M.D. et al., 2003; Кононенко И. В., Смирнова О. М., 2005). Доказано, что отсутствие участия пациента в лечении при СД приводит к психологической депрессии, уходу в болезнь, препятствует ведению полноценного образа жизни, способствуя социальной дезадаптации больных (Богомолов М.В., 1991; Сидоров П.И. и соавт., 2000; Kinmond К. et al., 2003; Мартынова М.И. и соавт., 2003).

Интенсивное лечение значительно снижает смертность от поздних осложнений при СД. Главная проблема для врача и для пациента состоит в достижении наилучших параметров метаболического контроля, сохраняя при этом хорошее качество жизни (КЖ) (Чазова Т.Е., 2000; Смирнова О.М., 2000; Дедов И.И., 2003; Галстян Г.Р., 2005).

Существуют многочисленные барьеры, мешающие пациентам достичь хорошего гликемического контроля, включая факторы, связанные с образом жизни, образованием, психологией и окружением каждого больного

Старостина В.Г. и соавт., 1994; Суркова К.В., 2004). Добиться максимального умения управлять лечением СД в активном союзе с врачом, грамотно решать различные жизненные ситуации можно лишь при условии хорошей осведомленности пациента обо всех аспектах собственного заболевания, при формировании активного осознанного восприятия рекомендаций врача, внутреннего согласия с ними (Древаль А.В., 1999; Анциферов М.Б., 2002).

К настоящему времени остаются плохо изученными психологические стороны лечебного процесса, особенности внутренней картины болезни при СД1, взаимосвязь и взаимозависимость ее эмоциональной, когнитивной и мотивационной сторон, зависимость внутренней картины болезни от пола, возраста, тяжести заболевания, уровня социальной адаптации, ее влияние на эффективность управления СД. Соответственно, большую актуальность имеет разработка на этой основе комплексных программ психосоциальной реабилитации больных СД, направленных на успешное управление своим заболеванием, и, как следствие, улучшение качества их жизни.

Целью исследования явилось изучение социально-психологических особенностей внутренней картины болезни при сахарном диабете 1 типа и их влияния на качество управления заболеванием для разработки лечебно-реабилитационного подхода в помощи больным.

Для достижения цели сформулированы следующие задачи:

1. Изучить особенности внутренней картины болезни при сахарном диабете 1 типа и установить характер их влияния на эффективность управления заболеванием.

2. Сравнить социально-психологические, характерологические и психофизиологические особенности личности больного сахарным диабетом 1 типа при различных масштабах нозогнозии.

3. Выявить факторы, воздействующие на социально-психологическую адаптацию и качество жизни больных сахарным диабетом 1 типа.

4. Разработать комплексный лечебно-реабилитационный подход помощи больным сахарным диабетом 1 типа в зависимости от их внутренней картины болезни.

Научная новизна. Новым в проведенном исследовании является системный подход к изучению социально-психологических аспектов управления СД1. Впервые комплексно изучены личностные, психоэмоциональные, психосоциальные и психофизиологические характеристики больных СД1 в контексте внутренней картины болезни. Проанализировано качество управления СД в зависимости от особенностей внутренней картины болезни; разработан новый способ оценки качества жизни больных СД1 в амбулаторных условиях. Принципиально новой явилась попытка анализа зависимости клинических проявлений от особенностей личности пациентов и их внутренней картины болезни.

Полученные результаты исследования позволили разработать комплексный лечебно-реабилитационный подход в помощи больным СД1 с применением медицинских, психологических и социальных видов помощи.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов. Результаты исследования социально-психологических аспектов управления СД1 дают возможность осуществлять комплексный лечебно-реабилитационный подход в помощи больным. Получены новые сведения об личностных, психоэмоциональных и психосоциальных характеристиках, особенностях внутренней картины болезни больных СД1.

По результатам исследования внесено рационализаторское предложение «Способ оценки качества жизни больных с сахарным диабетом» (№4/06 от 13.01.2006), которое дает возможность оценки в амбулаторных условиях соматического, психологического и социального аспектов качества жизни у больных СД1.

Основные положения исследования нашли отражение в методических рекомендациях «Общие принципы оказания психотерапевтической помощи больным с психосоматическими заболеваниями» (2005).

Результаты исследования внедрены в работу МУЗ «Городская больница №2 СМП» г. Северодвинска (акт внедрения от 15.03.2004), Санкт-Петербургского учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №102» (акт внедрения от 13.03.2006), МУЗ «Городская клиническая больница №4» г. Архангельска (акт внедрения от 14.04.2006), и используются в учебно-педагогическом процессе студентов факультета медицинской психологии Северного государственного медицинского университета (СГМУ) (акт внедрения от 20.03.2006), факультета психологии Поморского государственного университета (ПТУ) им. М.В. Ломоносова (акт внедрения от 14.09.2005).

Основные положения, выносимые на защиту

1. У больных сахарным диабетом 1 типа в структуре масштаба нозогнозий преобладают социально-адаптивные варианты отношения к болезни (гипонозогнозия, нормонозогнозия и анозогнозия), предрасполагающие к лучшему контролю за метаболическими показателями диабета.

2. Эмоциональные, мотивационные, характерологические и психофизиологические особенности пациентов с сахарным диабетом 1 типа значимо влияют на формирование внутренней картины болезни, от которой, в свою очередь, зависит успешность управления заболеванием.

3. Больные с сахарным диабетом 1 типа имеют выраженные нарушения социально-психологической адаптации, приводящие к снижению психологической, соматической и социальной составляющих качества жизни. Лучшее качество жизни отмечается у лиц с наиболее низкими показателями гликемии и гликозилированного гемоглобина, а также при отсутствии тяжелых осложнений заболевания.

4. Наличие при сахарном диабете 1 типа социальной дезадаптации и низкого качества жизни диктует необходимость разработки, и осуществления комплексного лечебно-реабилитационного подхода в помощи больным.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на XIV Международных Ломоносовских чтениях (Архангельск,

2002), Международной научной конференции «Человек в современном мире» (Архангельск, 2003), Международной молодежной научной конференции «Экология - 2003» (Архангельск, 2003), IV международной конференции «Актуальные проблемы современной науки» (Самара, 2003); Межрегиональной научно-практической конференции «Прикладная психология как ресурс социально-экономического развития современной России» (Москва, 2005); Научно-практической конференции «Ананьевские чтения 2005» (Санкт-Петербург, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликованы 8 печатных работ.

Структура и объем работы. Диссертация изложена на 189 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, содержащего 210 отечественных и зарубежных авторов, и приложений. Диссертация содержит 27 таблиц и 36 рисунков.

Заключение диссертации научная статья по теме "Социальная психология"

1. У больных сахарным диабетом 1 типа в структуре масштаба нозогнозий преобладают (65,6%) социально-адаптивные варианты отношения к болезни (гипонозогнозия, нормонозогнозия и анозогнозия). Они предрасполагают к лучшему контролю за диабетом и показателям углеводного обмена. Гипернозогнозия ведет к более лабильному и тяжелому течению заболевания, с частыми гипогликемиями, высокими показателями гликемии и гликозилированного гемоглобина.

2. Личностные характеристики больных сахарным диабетом 1 типа имеют особенности при различных масштабах нозогнозии. Высокая личностная и ситуативная тревожность, повышенная эмоциональность и социальная эмоциональность, акцентуация характера по эмотивному и дистимическому типам, снижение подвижности и уравновешенности процессов возбуждения и торможения нервной системы, снижение предметной эргичности, пластичности, экстернальный локус контроля предрасполагают к гипернозогнозическим вариантам отношения к болезни.

3. Качество жизни больных сахарным диабетом зависит от масштаба нозогнозии; наиболее низкие его показатели имеют пациенты с гипернозогнозией. Более высокое качество жизни отмечается у больных с более низкими показателями гликемии и гликозилированного гемоглобина, а также при отсутствии тяжелых осложнений заболевания. К самым фрустрированным базовым ценностям, ведущим к снижению качества жизни, относятся: «здоровье», «материально обеспеченная жизнь» и «счастливая семейная жизнь». Препятствиями для достижения эффективности управления сахарного диабета 1 типа являются недоступность качественных инсулинов, отсутствие материального благополучия и недостаточная забота государства о больных. В структуре цели управления диабетом наиболее недоступными оцениваются мотивы «избежать осложнений диабета» и «увеличить продолжительность жизни».

4. Основными направлениями разработанного лечебно-реабилитационного подхода в помощи больным сахарным диабетом 1 типа является оказание медицинской, психологической и социальной помощи мультидисциплинарными бригадами, включающими врача-эндокринолога (терапевта), профильных специалистов (невропатолога, окулиста, нефролога, подиатра), врача-психотерапевта, психолога, специалиста по социальной работе, методиста «Школы Диабет», медицинскую сестру.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При оказании помощи больным сахарным диабетом 1 типа важен учет социально-психологических факторов, влияющих на успешность управления заболеванием.

2. Для успешного управления заболеванием больным сахарным диабетом необходимо оказание медицинской (адекватная фармакотерапия, коррекция соматического состояния, физиотерапевтическое лечение), психологической (нормализация психоэмоционального состояния, психологическая адаптация к имеющемуся заболеванию, поиск и осознание личностных ресурсов роста, поиск новых ресурсов профессиональной деятельности) и социальной (восстановление нарушенных семейных и профессиональных взаимоотношений, адаптация к новым социальным ролям, помощь при затруднениях самообслуживания) видов помощи.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат медицинских наук , Мулькова, Надежда Николаевна, Архангельск

1. Александрова JI.A. К концепции жизнестойкости в психологии / JI.A. Александрова // Сибирская психология сегодня (сборник научных трудов), вып. 2. Кемерово: Кузбассвузиздат. - 2004. - С.82-90.

2. Аметов А.С. Усилия и организация в реализации научных программ по сахарному диабету / А.С. Аметов // Русский медицинский журнал. 1998, №3.-С.45-48.

3. Анциферов М.Б. Локус контроля у больных сахарным диабетом. Объективная оценка субъективного отношения к лечению / М.Б. Анциферов, М.Ю. Дробижев, Е.В. Суркова, Т.А. Захарчук и соавт. // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т.48, №4. - С.23-27.

4. Анциферов М.Б. Результаты UKPDS и их значение в совершенствовании специализированной помощи больным диабетом / М.Б. Анциферов // Сахарный диабет. 1999, №4. - С.23-27.

5. Анциферов М.Б. Самоконтроль и обучение больных как основа эффективного лечения сахарного диабета / М.Б. Анциферов, Е.Г. Старостина, Г.Р. Галстян, И.И. Дедов // Актуальные вопросы клинической диабетологии. Научные труды, т.З., Казань. 1994. -С. 102-104.

6. Арестова О.Н. Влияние мотивации на структуру целеполагания / О.Н. Арестова // Вестник московского университета. 1998, №4. - С.40-52.

7. Багрий А.В. Эндокринология. Новейший справочник / А.В. Багрий -М.: ЭКСМО. 496с.

8. Балаболкин М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин М.: Медицина. — 2000.-671с.

9. Барлас Т.В. Особенности социально-психологической адаптации при психосоматических и неврологических нарушениях / Т.В. Барлас // Психологический журнал. 1994. - т.5, №6. - С. 116-120.

10. Басова Н.В. Педагогика и практическая психология / Н.В. Басова -Ростов-на-Дону: Феникс. 2000. —410с.

11. Богомолов М.В. Участие больного в поддержании стабильной компенсации сахарного диабета / М.В. Богомолов // Проблемы эндокринологии. 1991, №2. - С.41-42.

12. Боровиков В. Программа STATISTICA для студентов и инженеров // В.П. Боровиков М.: Компьютер пресс, 2001 — 298с.

13. Боровиков В.П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows // В.П.Боровиков, И.П.Боровиков — М.: Информационно-издательский дом «Филин», 1997. 608с.

14. Бринк С. Эндокринология (перевод с английского) / Бринк С. — М. — 1999. — С.777-802.

15. Бройтигам В. Психосоматическая медицина / В. Бройтигам, П. Кристиан, М. Рад / Пер. с нем. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 376с.

16. Буралачук А.Ф. Психология жизненных ситуаций / А.Ф. Буралачук, Е.Ю Коржова. М., Российское педагогическое издательство. - 1998. - 262с.

17. Бурковский Г.В. Об исследованиях здоровья и качества жизни / Г.В. Бурковский, Е.В. Левченко, A.M. Беркман // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2004. - Т. 1, №1. — С. 14.

18. Ванчакова Н.П. Психические расстройства у больных диабетической ретинопатией / Н.П. Ванчакова, Ю.С. Астахов, Ф.Е. Шадричев, Н.Н Халезова // Ученые записки. СПб, Издательство СПбГМУ. - 2005. -Т. 12, №1. - С.38-41.

19. Воеводин И.В. Копинг-поведение при аддиктивных состояниях: относительность критериев адаптивности / И.В. Воеводин //

20. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2004. - Т. 1, №4. - С. 1 -4.

21. Выборных Е.Д. Психологические нарушения при сахарном диабете / Е.Д. Выборных // Медицинская помощь. 1994. - №5. — С.35-37.

22. Галстян Г.Р. Отдаленные результаты терапевтического обучения больных сахарным диабетом 1 типа / Г.Р. Галстян, А.Ю. Майоров, О.М. Двойнишникова и др. // Проблемы эндокринологии. 2005 - №3. -С.

23. Галстян Г.Р. Оценка эффективности программы лечения и обучения для больных инсулинозависимым сахарным диабетом: клинические, метаболические и медико-социальные аспекты / Г.Р. Галстян / Диссертация на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. М., 1993. - 24с.

24. Гамезо М.В. Возрастная психология: личность от молодости до старости / М.В. Гамезо, B.C. Герасимова, Г.Г. Горелова, JI.M. Орлова.- М., Ноосфера. 1999. - 269с.

25. Гольдберг Е.Д. Сахарный диабет. Этиологические факторы / Е.Д. Гольдберг, В.А. Ещенко, В.Д. Бовт Томск: Изд-во Том. ун-та, 1993. -136с.

26. Грановская P.M. Элементы практической психологии / P.M. Грановская СПб.: Питер. - 2000. - 276с.

27. Гюнтер А. Психосоматическая терапия / А. Гюнтер // СПб, Речь. -2000-235с.

28. Данилова Н.Н. Психофизиология / Н.Н. Данилова // М.: Аспект Пресс.- 1999.-372с.

29. Двойнишникова О.М. Факторы эффективности обучения больных сахарным диабетом / О.М. Двойнишникова, Е.В. Суркова, М.Ю. Дробижев, М.Б. Анциферов // Проблемы эндокринологии. 2003. -№5. - С.51-54.

30. Дедов И.И. Введение в диабетологию (руководство для врачей) / И.И. Дедов, В.В. Фадеев М.: Берег, 1998. - 200с.

31. Дедов И.И. Генетика сахарного диабета у детей и подростков (пособие для врачей) / И.И. Дедов, Т.Д. Кураева, О.В.Ремизов, В.А. Петеркова, В.В. Носиков, JI.H. Щербачева М. МЗРФ ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 2003. - 72с.

32. Дедов И.И. Новые возможности компенсации сахарного диабета 1 и профилактики его сосудистых осложнений / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин. — М., Издательство ИМА-пресс. 2003. — 35с.

33. Дедов И.И. Обучение больных сахарным диабетом / И.И. Дедов М., Федеральный диабетологический центр, 1999. — 220с.

34. Дедов И.И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения / И.И. Дедов // Сахарный диабет. 1998, №1. - С.7-18.

35. Дедов И.И. Сахарный диабет у детей и подростков / И.И. Дедов, Т.Д. Кураева, В.А. Петеркова, Л.Н. Щербачева. — М.: Универсум Паблишинг, 2002 391с.

36. Дедов И.И. Сахарный диабет: принципы медико-социальной защиты больных / И.И. Дедов. М.: Изд-во МЗРФ РАМН, 1997. - 146с.

37. Дедов И.И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» (методические рекомендации) / И.И. Дедов, М.В. Шестакова, М.А. Максимова. М.: Изд-во МЗРФ РАМН, 2003. - 87с.

38. Дедов И.И. Эпидемиология сахарного диабета (Пособие для врачей)/ И.И. Дедов, Т.Е. Чазова, Ю.И. Сунцов М.: МЗРФ ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 2003. - 68с.

39. Демьянов Ю.Г. Основы психопрофилактики и психотерапии / Ю.Г. Демьянов. СПб.: ИД «МиМ» Паритет, 1999. - 220с.

40. Диабетологическая образовательная программа для врачей эндокринологов-диабетологов по проблемам сахарного диабета 2 типа -М.: ЭНЦ РАМН, 1996. 64с.

41. Дитлс Р. Моделирование с помощью НЛП / Р. Дитлс. СПб.: Питер. -2000.-313с.

42. Добржанская А.К. Психические и нейрофизиологические нарушения при эндокринных заболеваниях / А.К. Добржанская М., Медицина, 1973.- 135с.

43. Древаль А.В. Характер психологических изменений у больных инсулинзависимым сахарным диабетом после обучения самоконтролю / А.В. Древаль, Ю.А. Редькин, И.В. Мисникова. // Проблемы эндокринологии. 1999, №1. - С. 15-19.

44. Дробижев М.Ю. Нозогении (психогенные реакции) при соматических заболеваниях / М.Ю. Дробижев // Диссер. на соиск. уч. ст. д.м.н. — М., 2000.-28с.

45. Елисеева М.В. Психосоматические соотношения в клинике, диагностике и лечении внутренних болезней на примере бронхиальной астмы / М.В. Елисеева // Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. СПб, 2000 - 26с.

46. Жуковский М.А. Детская эндокринология / М.А. Жуковский М.: Медицина, 1995. - 637с.

47. Залесский Г.Е. Ценностно-мотивационные аспекты деятельной теории учения / Г.Е. Залесский // Вестник Московского Университета. 1998, №2. - С.68-77.

48. Изард К.Э. Психология эмоций / К.Э. Изард. СПб.: Питер, 1999. -459с.

49. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы / Е.П. Ильин. — СПб.: Питер, 2000. -508с.

50. Информационные письма по обучению больных диабетом Европейской ассоциации по исследованию диабета. «Сервье», 1999. -68с.

51. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста / Д.Н.Исаев СПб.: Спец. Литература, 1996. -454с.

52. Исаева Е.Р. Взаимосвязь механизмов психической адаптации и типов течения гипертонической болезни / Р.Е. Исаева, Н.Л.Скворцова, Н.Б.

53. Халезова // Ученые записки. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005. - Т. 12, №1. - С.44-47.

54. Исаева Е.Р. Психологические факторы риска психической дезадаптации личности // Ученые записки. СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005. — Т. 12, №1. — С.25-27.

55. Каменская В.Г. Психологическая защита и мотивация в структуре конфликта / В.Г. Каменская. СПб.: Детство-экспресс, 1999. - 144с.

56. Каменюкин А. Антистресс тренинг / А. Каменюкин, Д. Ковпак. -СПб.: Питер, 2004. - 190с.

57. Касаткина Э.П. Современные подходы к ранней диагностике и лечению специфических осложнений сахарного диабета у детей и подростков/ Э.П. Касаткина, Е.А. Одуд, Г.И. Сивоус, И.Г. Сичинаева // Сахарный диабет. 1999, №2. - С. 16-20.

58. Квасенко А.В. Психология больного / А.В. Квасенко, Ю.Т.Зубарев. -Л.: Медицина, 1980.- 181с.

59. Квинн В.Н. Прикладная психология / В.Н. Квинн. СПб.: Питер, 2000 -558с.

60. Клиническая эндокринология (руководство для врачей) под редакцией Н.Т. Старковой. М.: Медицина, 1991. - С. 192-262.

61. Коледова Е. Современные проблемы инсулинотерапии / Е. Коледова. // Сахарный диабет. 1999, №4. - С.35-40.

62. Коркина М.В. Пограничные психические нарушения при сахарном диабете / М.В. Коркина. // Журнал неврологии и психиатрии. 1997. -т.97, №2. - С. 15-18.

63. Коркина М.В. Психогенно-соматогенные отношения при сахарном диабете / М.В. Коркина, Е.В. Елфимова. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004. - т. 104, №11. - С.25-28.

64. Коркина М.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний / М.В. Коркина, В.В. Мари лов //

65. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1998. - т.98, №11. — С.30-32.

66. Коркина М.В. Сахарный диабет и депрессия / М.В. Коркина, Е.В. Елфимова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -2003 т. 103,№ 12. - С.66-69.

67. Косенков Н.Н. Физиологические механизмы психологической адаптации при психосоматической патологии / Н.Н. Косенков // Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. д.м.н. СПб, 1997. - 38с.

68. Кохен М. Сахарный диабет / М. Кохен. ООО Джонсон энд Джонсон Хелс Керр Лтд, 1998 - 111с.

69. Кошанская А.Г. Психосоматическое значение алекситимии в развитии сахарного диабета / А.Г. Кошанская, В.А Винокур. // Материалы научно-практической конференции «Ананьевские чтения 2005». -СПб.: Изд. СПб университета, 2005. - С.262-264.

70. Крысько В.Г. Общая психология в схемах и комментариях к ним / В.Г. Крысько. М.: Флинта, 1998. - 190с.

71. Кулыгина М.А. Опыт групповой психокоррекции при соматических заболеваниях / М.А. Кулыгина // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1997, №11.- С.39-42.

72. Ласокина Н.Д. Неврозы, невротические расстройства / Н.Д. Ласокина, М.М. Трунова-М.: Медицина, 1994. 190с.

73. Майоров А.Ю. Самоконтроль обмена веществ у больных сахарным диабетом / А.Ю. Майоров. // Ожирение. Метаболический синдром. Сахарный диабет 2 типа. / Под ред. И.И. Дедова. М.: ЭНЦ РАМН. -2000.-С. 106-109.

74. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии / В.В. Макаров. -М.: Академический проект. Екатеринбург, Деловая книга, 2000. -420с.

75. Маклаков А.Г. Личностный адаптационный потенциал: его мобилизация и прогнозирование в экстремальных условиях / А.Г. Маклаков // Психологический журнал. 2001. - Т.22, №1. - С. 16-24.

76. Манухина Н.М. Социальная дезадаптация пациентов с соматическими заболеваниями как объект психологической коррекции / Н.М. Манухина // Журнал практической психологии и психоанализа. -2003, №3.-С. 1-7.

77. Марютина Т.М. Психофизиология / Марютина Т.М., Ермолаев О.Ю. -М.:УРАО, 1998.-238с.

78. Методические рекомендации для психологической диагностики типов отношения к болезни / Под ред. В.Н. Вассерман. Л.: Ленинградский психоневролигический институт им. В.М. Бехтерева, 1987. — 22с.

79. Мкртумян А.Ф. Лечение сахарного диабета и его осложнений / А.Ф. Мкртумян // Русский медицинский журнал. 2002. — т. 10, №17. -С.773-779.

80. Мосолов С.Н. Клиническая диагностика и фармакотерапия депрессий в соматической практике / С.Н. Мосолов. // Терапевтический архив. -1999, №10. С.70-76.

81. Нартова-Бочавер С.К. «Coping behavior» в системе понятий психологии личности / С.К. Нартова-Бочавер. // Психологический журнал. 1997, №5. - С.20-30.

82. Никифорова Г.С. Психология здоровья / Г.С. Никифорова. СПб.: Изд-во СПб. ун-та, 2000. - 496с.

83. Николаев Е.А. Особенности коррекции психоэмоциональных нарушений у ликвидаторов чернобыльской аварии в ходе стационарного лечения / Е.А. Николаев // Российский медицинский журнал. 1999, №6. - С.28-32.

84. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику / В.В. Николаева. — М.: Медицина, 1987. 256с.

85. Николаева В.В. Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской психологии / / В.В. Николаева. — М.: Медицина, 1976. С.95-98.

86. Никонова Т.В. Прогнозирование сахарного диабета 1 типа в группах высокого риска / Т.В. Никонова, И.И. Дедов, Л.П.Алексеев, М.Н. Болдырева, О.М. Смирнова, И.В. Дубинкин // Сахарный диабет. — 2000, №2. С.2-6.

87. Новикова И.А. Физиолого-биохимические и эмоциональные аспекты сахарного диабета в зависимости от интенсивности алкоголизации больного / И.А. Новикова // Дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. — Архангельск: АГМА, 1999. -226с.

88. Осипова В. Психологические аспекты обучения пациентов / Осипова

89. B., Тарасова И. // Сестринское дело. 2003, №4. — С.76-77.

90. Пезешкиан X. Основы позитивной психотерапии / X. Пезешкиан. -Висбаден-Архангельск: АГМА, 1993.- 116с.

91. Петрова Н.Н. Механизмы психической адаптации в условиях соматической витальной угрозы / Петрова Н.Н., Кутузова А.Э., Недошивин А.О. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева, 2004. т.1, №2. - С. 1 -6.

92. Петровский А.В. Психология. / А.В. Петровский, М.Г. Ярошевский. -М.: Академ., 1998.-500с.

93. Полетаев А.Б. Аутоантитела к инсулину, сахарный диабет 1 типа и диабетическая нефропатия / А.Б. Полетаев, Т.С. Будыкина,

94. C.Г.Морозов // Сахарный диабет. 2000, №4. - С.23-28.

95. Прихожан В.М. Поражение нервной системы при сахарном диабете / В.М. Прихожан. М.: Медицина, 1981. - 295с.

96. Психосоматические аспекты сахарного диабета и основные направления психотерапевтической коррекции (методические рекомендации) / Под ред П.И. Сидорова. Архангельск: Северный научный центр РАМН АГМА, 1999. - 116с.

97. Пузикова 0.3. Некоторые аспекты патогенеза сахарного диабета у детей, перенесших перинатальную гипоксию / О.З. Пузикова, А.А. Афонин // Сахарный диабет. 2001, №1. - С.2-5.

98. Пушкарев A.JT. Посттравматическое стрессовое расстройство / А.Л. Пушкарев, В.А. Доморацкий, Е.В. Гордеева. — М.: Изд-во ин-та психотерапии, 2000. 111 с.

99. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATIST! С А / О.Ю.Реброва М.: Медиа Сфера, 2002. - 312с.

100. Редькин Ю.А. Диабетическая нейропатия: диагностика, лечение, профилактика / Ю.А. Редькин, В.В. Богомолов // Качество жизни. Медицина. 2003, №1 - С.42-47.

101. Ряпшите Э. Роль психологических особенностей больных при лечении сахарного диабета / Ряпшите Э., Стрейкус 3. // Психология аномальных различий. — Вильнюс, 1986, т. 1. — С. 181 -183.

102. Сандомирский М.Е. Защита от стресса / М.Е. Сандомирский. М.: Изд-во ин-та психотерапии, 2001. — 330с.

103. Сидоренко Е. Мотивационный тренинг / Е. Сидоренко. — СПб.: Речь, 2000.-233с.

104. Сидоров П.И. Введение в клиническую психологию / П.И.Сидоров, А.В. Парняков-М.: «Академпроект», Екатеринбург: «Деловая книга», 2000, в 2 т., том 2.-380с.

105. Сидоров П.И. Психические изменения и психологические особенности больных сахарным диабетом. / П.И. Сидоров, И.А. Новикова, А.Г. Соловьев. // Социальная и клиническая психиатрия. -2000, №3.-С. 106-108.

106. Сидоров П.И. Психосоматическая медицина (руководство для врачей) / П.И.Сидоров, А.Г.Соловьев, И.А.Новикова; под ред. П.И.Сидорова. -М.: МЕДпрессинформ, 2005. 615с.

107. Сидоров П.И. Психосоциальная реабилитация больных сахарным диабетом. / П.И. Сидоров, М.Н.Панков, И.А. Новикова. // Проблемы эндокринологии. 1998, №6. — С. 19-20.

108. Сидоров П.И. Психосоциальная реабилитация больных сахарным диабетом / П.И. Сидоров, М.Н. Панков, И.А. Новикова // Проблемы эндокринологии. 1998. - №6. - С. 19-22.

109. Смирнова О.М. Перспективы лечения и профилактики сахарного диабета 1 типа / О.М. Смирнова // Сахарный диабет. — 2000, №2. — С.13-16.

110. Смит Мануэль Дж. Тренинг уверенности в себе / Смит Мануэль Дж. -СПб.: ИК Комплект, 1998. 244с.

111. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) / А.Б. Смулевич // Психиатрия и психофармакология. 2000, №2. - С. 13-21.

112. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) / А.Б. Смулевич, A.JT. Сыркин, В.Н. Козырев и др. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 1999, №4. С.4-16.

113. Смулевич А.В. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь / А.Б. Смулевич. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998, №2. - С.4-9.

114. Собчик JI.H. Введение в психологию индивидуальности / J1.H. Собчик. — М.: Институт прикладной психологии, 2000. 510с.

115. Соловьева О.Е. Генетические и иммунологические особенности сахарного диабета у взрослых / О.Е. Соловьева, О.М. Смирнова // Сахарный диабет. 1999, №2. - С.4-6.

116. Справочник по клинической эндокринологии. / Под ред. Е.А. Холодовой. Минск: Беларусь, 1996. - 510с.

117. Стайлер Д. Инсулинозависимый сахарный диабет: этиология, патогенез и принципы терапии / Д. Стайлер / Эндокринология // Под редакцией Н. Лавина М.: Практика, 1999. - С.758-872.

118. Старостина В.Г. Роль поведения, связанного с диабетом, в эффективности программы лечения и обучения при сахарном диабете 1 типа / В.Г. Старостина, Г.Р. Галстян, И.И. Дедов // Проблемы эндокринологии. 1994. - т.40, №2 - С.39-40.

119. Судаков К.В. Биологические мотивации в системной организации функции мозга / К.В. Судаков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1998, №2 - С.53-57.

120. Суркова Е.В. Значение некоторых психологических факторов в контроле и лечении сахарного диабета / Е.В. Суркова // Проблемы эндокринологии. 2004. - т.50, №4. - С.44-47.

121. Суркова Е.В. Сахарный диабет и сопутствующие депрессии / Е.В. Суркова, М.Ю. Дробижев, О.Г. Мельникова, Т.А. Захарчук, И.И. Дедов // Проблемы эндокринологии. — 2003. — т.49, №6. — С. 11 -16.

122. Суркова Е.В. Эффективность применения структурированной программы лечения и обучения в комплексной терапии инсулиннезависимого сахарного диабета / Е.В. Суркова // Дисс. на соиск. уч. ст. к.м.н. — М., 1995. — 24с.

123. Ташлыков В.А. Психология лечебного процесса / В.А. Ташлыков JL: Медицина, 1984.- 192с.

124. Хекхаузен X. Мотивация и деятельность / X. Хекхаузен // М.: Медицина, в 2т., 1986. т.2. - 325с.

125. Чазова Т.Е. Основные принципы лечения сахарного диабета 1 типа / Т.Е. Чазова // Русский медицинский журнал. 2003. - т.11, №27. -С. 15-20.

126. Штандл Э. Большой справочник по диабету / Э. Штандл, X. Мерерт. — М., АО Интреэкспресс. 2000. - 398с.

127. Шульговский В.В. Физиология высшей нервной деятельности с основами нейробиологии / В.В. Шульговский — М.: Academia, 2003. — 458с.

128. Щербак А.В. Психотерапия в комплексном лечении сахарного диабета / А.В. Щербак // Советская медицина. 1990, №11 - С.38-41.

129. Эндокринология: справочник практикующего врача / Перевод с англ. А. Редькина, Д. Колоды. М.: Литтерра, 2005. - 384с.

130. Якобсон П.М. Психология чувств и мотиваций / П.М. Якобсон. — М.Воронеж: Академия пед. и соц. наук Московского психолого-социального института, 1998. 302с.

131. Agurs-Collins Т. Randomized controlled trial of weight reduction and exercise for diabetes / T. Agurs-Collins, S. Kumanyika, T. Ten Have, L.A. Adams-Campbell. // Diabetes care. 1997, Vol. 20. - P.1503-1511.

132. Akimoto M. Diabetes mellitus as so-called psychosomatic disease in Japan / M. Akimoto, I. Fukunishi. // Adv. Psychosom. Med. 2002, Vol.23. -P.l 19-127.

133. Alexopoulos G.S. Vascular depression hypothesis / Alexopoulos G.S., Meyers B.S., Young R.S. et al. // Arch Gen Psychiat. 1997, Vol.54. -P.915-922.

134. American Diabetes association: Clinical Practic recommendation // Diabetes Care, 2000. P.S1-S116.

135. AssaI J-P. Обучение больных и медицинский уход при сахарном диабете: новая концепция обучения больных / J-P. Assal. 2000. - т.2, №4. - С.35.

136. Baker J. Diabetes mellitus and employment: Is there discrimination in the workplace? / J. Baker, R. Scragg, P. Metcalf, E. Dryson. // Diabet. Med. -1993. Vol.10, N4. -P.362-365.

137. Balser H.D. New Trends in Patient Education / H.D. Balser / Eds J. -Ph. Assal et al. Amsterdam, 1995. - P.93-98.

138. Bartlett E.E. New Trends in Patient Education: A Trans-Cultural and Inter-Disease Approach. International Congress Series 1076 / E.E. Bartlett. // Eds J.-Ph. Assel et al. New York, 1995. -P.87-91.

139. Beekman A.T. Depression and physical health in later life: results from the Longitudinal Aging Study Amsterdam (LASA) / A.T. Beekman, B.W. Penninx, D.J. Deeg et al. // J Affect Disord. 1997, Vol.46. - P.219-231.

140. Benett I.J. What do people with diabetes want to talk about with their doctor?/I.J. Benett.//Diabet. Med. 1993. - Vol.10, N10. - P.968-971.

141. Bernbaum M. Psychosocial profiles of patients with visual impairment due to diabetes retinopathy / M. Bernbaum, S.G. Alpert, P.N. Duckro. // Diabetes care. 1988, Vol. 11. - P.973-981.

142. Bertera E.M. Psychosocial factors and ethnic disparities in diabetes diagnosis and treatment among older adults / E.M. Bertera // Health Soc. Work. 2003. - Vol.28, N1. -P.33-42.

143. Bingley P.V. Epidemiology of type e diabetes / P.V. Bingley, E.A.P. Gale // Curr. Paediat. 1993. - Vol.3, N3. - P. 130-137.

144. Bradley C. New Trends in Patient Education: A Trans-Cultural and Inter-Disease Approach. International Congress Series 1076. / C. Bradley // Eds J.-Ph. Assel et al.-New York, 1995. P.99-106.

145. Brosig B. Psychosocial predictors of metabolic instability in brittle diabetes — a multivariate time series analysis / B. Brosig, F. Okamura, A. Tashiro et al. // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. 2001. - Vol.51, N6. -P.232-238.

146. Chanson P. Physiopathologie du diabete non insulinodependent. / P. Chanson, P. Ferre, F. Timsi // M.S.: Med. Sci. 1991. - Vol.7, N4. -P.336-345.

147. Chisholm V. Diabetes: its differential impact on child and family / V. Chisholm, S. Bloomfield, L. Atkinson // Brit. J. med. Psychol. 1994. -Vol.67, N1.-P.77-80.

148. Cox D.J. Diabetes: clinical issues and management / Cox D.J., Gender-Frederick L., Saunders J.T. // In Handbook of clinical psychology in medical setting. New York: Plenum Press. - 1991. - P.473-495.

149. Dayhaw B.P. Mechanisms of pathogenesis in diabetes mellitus / B.P. Dayhaw // Optom. and Vision Sci. 1995. - Vol.72, N6. - P.417-424.

150. Doherty Y. Psychology in diabetes Care / Y. Doherty, P. James // Eds F.J. Snoek et al. Chichester, 2000. - P.98-139.

151. Dunger D.B. The adolescent with diabetes / D.B. Dunger, T.D. Cheetham // Curr. Paediat. 1993. - Vol.3, N3. - P. 125-129.

152. Dunning Trisha Diabetes Education: Teaching, learning, communicating // IDF Bulletin. 1994, Vol.39, N1. - P.26-27.

153. Eiser C. Quality of life in young adults with type I diabetes in relation to demographic and disease variables / C. Eiser, M. Flynn, E. Creen, T. Havermans et al. // Diabet. Med. 1992. - Vol.9, N4. - P.768-773.

154. European Diabetes Policy Group // Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulin-dependent) Diabetes Mellitus. Intenational Diabetes federation European Region. - 1998. - 124p.

155. Felton B.J. Stress and coping in the explanation of shychologocal adjustment among chronically ill adults / Felton B.J., Revenson T.A., Hinrichsen G.A. // Soc Sci Med. 1984. - Vol.18, №10 - P.889-898.

156. Follansbee D.J. Assuming responsibility for diabetes management: what patients with diabetes. / D.J. Follansbee, A.M. LaGreca, W.S. Citrin // Diabetes. 1983, Vol.32. - Suppl. 1 - P.37A.

157. Frost G. Dietary advice based on the glycaemic index improves dietary profile and metabolic control in type 2 diabetic patients / G. Frost, J. Wilding, J. Beecham // Diabet med. 1994, Vol.11. - P.397-401.

158. Geringer E.D. Affective disorders and diabetes mellitus / E.D. Geringer // In: Holmes C.D. (ed). Neuropsychological and Bechavoral Aspects of Diabetes. New York: Springer, 1990. - P.239-272.

159. Gold A.E. Recurrent severe hypoglycaemia and cognitive function in type I diabetes. / A.E. Gold, I.J. Deary, B.M. Frier // Diabet. Med. 1993. -Vol.10, N6. - P.503-508.

160. Gordon D. Psichological factors and their relationship to diabetes control / D. Gordon, S.G. Fisher, M. Wilson et. al. // Diabet. Med. 1993. - Vol.10, N6. - P.530-534.

161. Herskowitz D.R. Psychological predictors of acute complications of diabetes in youth / D.R. Herskowitz, R.U. Jocabson, C. Cole et al. // Diabet. Med. 1995. - Vol.12, N7. - P.616-618.

162. Joslin diabetes manual / Joslin diabetes center // Eds. L.P. Krall, R.S. Beaser 12th ed. - Philadelphia; London: Lea and Febiger, 1989, XXXI. -P.406.

163. Keller M.B. Longterm outcome of episodes of major depression: clinical and public health significance / M.B. Keller, G.L. Klerman, P.W. Lavori et al. JAMA. - 1984, Vol.252. - P.788-792.

164. Kelly H.A. IDDM and epidemics. / H.A. Kelly, R.J. Condor, G.C. Byrne // Diabetes Care. 1994. - Vol. 17, N17. - P. 1364-1365.

165. Kochigsberg H.W. Expressed emotion and glucosa 54 control in insulin-dependent diabetes mellitus / II.W. Kochigsberg, E. Klausner, D. Pelino et al. // Amer. J. Psychiat. 1993. - Vol.150, N7. - P. 1114-1115.

166. Kovacs M. Biomedical and psychiatric risk factors for retinopathy among children with IDDM / M. Kovacs, P. Mukerji, A. Drash et al. // Diabetes care. 1995. - Vol.15. - P. 1592-1599.

167. Kovacs M. Major depressive disorder in with IDDM: a controlled prospective study of course and outcome / M. Kovacs, P. Mukerji, A. Drash // Diabetes care. 1997, №20. - P.45-51.

168. Lang K. Treatment dropout as failed utilization development of a predictive model for inpatient psychosomatic rehabilitation / K. Lang, H. Schulz, W. Lotz-Rambaldi, U. Koch // Rehabilitation (Stuttg). - 1999. -Vol.38, Suppl.2. - P.160-166.

169. Lenne L. Zur Behandlung der Kriegsdiabetiker / L. Lenne // Dtsch med Wschr. 1996. t.42, N20. - C.608.

170. Lipovski Z. Somatisation and depression / Z. Lipovski // Psichosomatic. -1990.-Vol.31., N 1. P.13-21.

171. Lloyd C.E. Psycholocial factors anxity in clinic population. / C.E. Lloyd, K.A. Matthews, R.R. Wing, T.J. Orchard // Diabetes Medicine. 2000, Vol.17.-P.198-202.

172. Lorenz R.A. From Research to Practice: The family and childhood diabetes / R.A. Lorenz, T. Wysocki // Diabetes Spectrum. 1991. - Vol.4. - P.261-292.

173. Lustman P.J. Cognitive bechavior therapy for depression in type 2 diabetes: results of a randomized controlled clinical trial / P.J. Lustman, L.S. Griffith, K.E. Freedland et al. // Ann Intern Med. 1998, Vol .129. - P.613-621.

174. Lustman P.J. Depression in adult with diabetes / P.J. Lustman, L.S. Griffith, R.E. Clouse // Diabetes care. 1992, N15. - P. 1631-1639.

175. Lustman P.J. Depression in adults with diabetes: results of a 5-year follow-up study / P.J. Lustman, L.S. Griffith, R.E. Clouse // Diabetes care. — 1988. Vol.11.-P.605-612.

176. Lustman P.J. Psychiatric illness in diabetes mellitus: relation to symptoms and glucose control / P.J. Lustman, L.S. Griffith, R.E. Clouse, P.E. Cryer // J. Nerv Ment Dis. 1986, Vol.174. - P.736-746.

177. Maldonato А. Обучение больных: необходимость внесения корректив / A. Maldonato // Международный журнал «Метаболизм» по факсу. — 2000. т.2, №2. - С.34.

178. Mathieu P. Boulimie et diabete insulino-dependant / P. Mathieu, H. Grivois // Sem. hop. Paris. 1994. - Vol.70, N17-18. - P.487-490.

179. McNabb W. Adherence in diabetes: Can we define it and can we measure it? / W. McNabb // Diabetes care. 1997. - Vol. 20, №2. - P.215-218.

180. Meltzer L.J. Disordered, eating, body mass, and glycemic control in adolescents with type I diabetes / L.J. Meltzer, J. Johnson, J.M. Prine et al. // Diabetes care. 2001, Vol.24. - P.678-682.

181. Meneilly G.S. Diabetes in the elderly / G.S. Meneilly, D. Tessier // Diabet. Med. 1995. - Vol.12, N11.- P.949-960.

182. Muhlhauser I. Patient education as the basis for diabetes care in clinical practice and research. / I. Muhlhauser, I. Bruckner, M. Berger et al. // Diabetologia. 1987, Vol.30. - P.681 -690.

183. Neumark-Sztrainer D.D. Weight Control Practces and Disordered Eating Behaviors Among Adolescent Females and Males With Type 1 Diabetes / D.D. Neumark-Sztrainer, J. Patterson // Diabetes care. 2002. - Vol.25, N8.-P. 1289-1296.

184. Noel P.H. Use of Qualitative Methods to Evaluate Diabetes Education Programs / P.H. Noel, A.C. Larme, J. Meyer et al. // Diabetes care. 1998. -Vol.21, N6.-P.896-901.

185. Norris S.L. Effectiveness of Self-Management Training in Type 2 Diabetes / S.L. Norris, M.M. Engelgau, K.M.V. Narayan // Ibid. 2001. - Vol.24, N3. - P.561-587.

186. Panchnadikar A. Can stress provide protection to pancreatic beta-cells and prevent diabetes / A. Panchnadikar, R. Bhonde // Med. Hypotheses. — 2003. -Vol.60, N3. P.356-359.

187. Petrak F. Prevalence of psychiatric disorders in an onset cohort of adults with type 1 diabetes / F. Petrak, J. Hardt, H.U. Wittchen et al. // Diabetes Metab. Res. Rev. 2003. - Vol.19, N3. - P.216-222.

188. Peyrot M. Structure and Correlates of Diabetes-Specific Locus of Control / M. Peyrot, R.R. Rubin // Diabetes care. 1994. -Vol.17, N 9. - P.994-1001.

189. Prochaska J.O. As cited in US Department of Health and Human Services / J.O. Prochaska, C.C. DiClemente // N. Engl J Med. 1991, Vol.325. -P.311-315.

190. Prochaska J.O. In search of how people change: Applications to addictive behaviors. / J.O. Prochaska, C.C. DiClemente, J.O. Norcross // Am. Psychol. 1992, Vol.47-P. 1102-1114.

191. Prochaska J.O. Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrated model of change. / J.O. Prochaska, C.C. DiClemente // J. Cons Clin. Psychol. 1983, Vol.51. -P.390-395.

192. Reynaert C. Locus of control and metabolic control. / C. Reynaert, P. Janne, J. Donckier et al. // Diabetes Metab. 1995. - Vol.21, N3. - P. 180187.

193. Rose M. Quality of Life and Metabolic Control / M. Rose, H. Fliege, M. Hildebrant et al. // Diabetes care. 2002, Vol.25. - P.35-42.

194. Rotter J. Some problems and misconceptions related to the construct of reinforcement. / J. Rotter // J. Consult. Clin. Psychol. 1975, Vol.43. -P.56-67.

195. Sonino N. Persistent psychological distress in patients treated for endocrine disease / N. Sonino, C. Navarrini, C. Ruini et al. // Psychother. Psychosom. 2004. - Vol.73, N2. - P.78-83.

196. Surwit R.S. Stress management improves long-term glycemic control in type 2 diabetes / R.S. Surwit // Diabetes Care. 2002. - Vol.25, N1. -P.30-34.

197. The Diabetes Control and Complications Trial Research Group // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol.329. - P.977-986.

198. Trief P.M. Family environment, glycemic control, and the psychosocial adaptation of adults with diabetes. / P.M. Trief, W. Grant, K. Elbert, R.S. Weinstock// Diabetes Care. 1998. - Vol. 21, N2. - P.241-245.

199. WHO. Report of the Expert committee on the Diagnosis and classification of Diabetes Mellitus // Diabetes Care. 1999, Vol.23(suppl.l). - P.S4-S19.

200. Wulsin L.R. Psychosocial adjustment to advaned proliferative diabetic retinopathy. / L.R. Wulsin, A.M. Jacobson, L.I. Rand // Diabetes Care. -1993.-Vol.16, N8. -P.1061-1066.

201. Wysocki T. White NH: Behavior therapy for families of adolescents with diabetes: maintenance of treatment effects. / T. Wysocki, P. Greco, M.A. Harris, J. Bubb // Diabetes Care. 2001, Vol.24. - P.441-446.