Автореферат диссертации по теме "Психологическая реабилитация военнослужащих после экстремальных воздействий"

ГУМАНИТАРНАЯ ОРДЕНОВ ЛЕНИНА И ОКТЯБРЬСКОЙ РЕВОЛЮЦИИ, КРАСНОЗНАМЕННАЯ АКАДЕМИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ

На правах рукописи

ПОПОВ Владимир Евгеньевич

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

ПОСЛЕ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ ВОЗДЕЙСТВИИ

(На материале землетрясения в Ленинакане, межнационального конфликта в Фергане и боевых действий в Афганистане)

Специальность 19.00.05 — социальная психология, социология, психология личности

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

МОСКВА —1992

Диссертация выполнена на кафедре военной психологии Гуманитарной академии Вооруженных Сил.

Научный руководитель —

Официальные оппоненты -

кандидат психологических наук, доцент СУЛИМОВ Ю. Г.

доктор психологических наук, профессор ГУЛЬДАН В. В.;

кандидат психологических наук,

ЕНИКОЛОПОВ с. н.

Ведущая организация — Военный институт.

Защита состоится да .сты 1992 года на заседании специализированного совета (Д 106.01.ОД) по социальная психологии, социологии и психологии личности (психологические и социологические науки) при Гуманитарной академии Вооруженных Сил (103107, г. Москва, К-Ю7, Б. Садовая, 14).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке академии.

Автореферат разослан « /..Оу6--^у1 'гУ1'А2 года.

Ученый секретарь ■специализированного совета

кандидат философских наук ГШЛИПОПСКИИ А. Г.

I. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Актуальность проблемы. Сегодня в нашей стране происходят глубокие перемени, затрагивавшие все сферы жизни людей, воинов армии и фяота. Одной из главных характеристик этих перемен является нарастание частоты и масштабов появления экстремальных условий, Экстремальность пронизывает жизнедеятельность крупных социаяышх груш, отдельных регионов я целых государств. Боевые действия в Афганистане, землетрясение в'Армении, авария в Чернобыле, межнациональный конфликт в Фергане явились преамбулой последующих ■чрезвычайных событий, охвативших бывший СССР. Все эти события имеют не только далеко идущие социальные, материальные, культурные, медицинские, но и психологические последствия.

Мировая статистика по стихийным бедствиям, катастрофам и боевым действиям^ говорит о том, что чгсло случаев нервно-психических расстройств в зависимости от вида экстремальности может составлять 10-25% от общего количества вовлеченных в ситуацию людей. Эти психогенные потери требуют не только привлечения большого числа специалистов для оказания помощи пострадавши, но и накладывают ограничения на возможность использования людей из очага поражения для проведения аварийно-спасательных работ.

Но, кроме этих видимых психологических последствий экстре-г мальных воздействий, существуют и скрытые, которые в явном виде могут проявиться угас через несколько месяцев после окончания действия экстремальности (посттравматическая фаза). Суть их сводится к появлению различных психосоматических расстройств с устойчивой тенденцией к длительному протеканию даае у тех, кто смог адаптироваться к непосредственному воздействию экстремальности. Расширяется и круг жертв этих расстройств: в их число

1 Александровский Ю.А., Лобанов О.С., Спитак Л.И., Щукин Б.П. Психогешга в экстремальных условиях. - М.: Медицина, 1931. -С.6-28; Николе Т. Глобальный обзор реакций человека па стихийные бедствия: землетрясения // Стихийные бедствия: изучение и методы борьбы. - М.: Прогресс, 1978. - С.436; Иванов II.В., Родионов И.А. О соотноионии особенностей психогенных ситуаций и психогенных тэеаздий // Материалы ко"'Тхээенц;ги (20-22 ноября 1971 г.). - М.; 1971. - С.121-128; Да..ялов А. Профилактика боевых психических трает в во >ужешшх силах США, Зарубеяшое роенное обозрение. - 1991. - £*&. - C.I-I6 я др.

попадают но только непосредственные участники событий, но к их ближайшие родственники, свидетели и спасатели. Особенно тяжело посттравмапгаэская $аза протекает у людей, потерявших своих близких и друзей.

На международном симпозиуме "Медико-псяхолоигаеские проблемы стихийных бедотвиЦ и катастроф", проходившем в Москве в сентябре 1990 года, учение разных стран (Александровский Ю.Л., Фридман М., Бланк А. и др.) отмечали широкую распространенность и своеобразную неуязвимость психических расстройств, вызванных экстремальными воздействиями, от лечебного и пснхокоррекционного воздействия. Наметилась тенденция все более широкого привлечения психологических исследований, для решения этих проблем. Создание психологических условий успешной адаптацяп к экстремальности и реадаптации к неэкстремальным условиям понижает вероятность возникновения пспхо-соматических расстройств в будущем.

/ Все это имеет непосредственное отношение и к личному составу Вооруженных Сил, который один из первых приходит на помощь людям в очагах стихшшнх бедствий и катастроф, а порой и сам оказываете: в эпицентре событий. В этих условиях командиры должны быть вооружены психологически обоснованными методами организации деятельности личного состава.. Это, безусловно, снизит процент психологических потерь, повисит эффективность деятельности подразделений в экстремальных условиях и обеспечит быстрое восстановление их боеспособности.

Таким образом, актуальность ' эда диссертации определяется: необходимостью развития теории психологии труда в особых условиях; необходимостью научного обоснования мероприятии по организации деятельности подразделений в экстремальных условиях; острой потребностью вовннослуяодпх, подвергшихся массовому воздействии гкстрсмалыюстп, в квалифицированной психологической помочи.

Сбун;'г пссл^чсвашя: воеинослукацие, успешно адаптировавшиеся к экстремальным воздзЗютвиям, но на сутлевика реадаптироваться к об;и:!!:м условиям.

Пт •■тго'тсг.^пгпи: процесс реадаптации военнослунадах, иодивргсахся ■■>!сс.тре,.:а1М!и;л воздействиям.

' ■ | л о г. -'грлогл и?: д: иа основа анализа процессов адаптации и роа~.и;га;да г-оенпослуяа ¡лх в экстремальных условиях и после них огралоллть сущность, содержание, структуру и дина'дпеу мероприятии пскх'.>.-:сга*чвскл': реабилятадаж.

В интересах поставленной цели в диссертации ре^шсь следующие за пята;

1. Уточнение сущности, содержания и структуры процесса психологической реабилитации военнослужащих.

2. Разработка методики психологической реабилитации военнослужащих после стихийных бедствий, катастроф и участия в боевых действиях.

3. Уточнение принципов и методов восстановления боеспособности частей после воздействия экстремальности (психологический, аспект).

В качестве гиттотезн выдвигаются следующие положения:

1. Основной причиной остановки или замедления процесса реадаптации военнослужащих является то, что защитно-адаптивный характер их поведения воспринимается ближайшим окруженном как неприемлемый, а зачастую как асоциальный. Это приводит к резкому дисбалансу между самооценкой личности и ее оценкой в социуме, что и является новым, длительно действующим нсихотравмирущим фактором.

2. Организация деятельности военнослужащих с целью реализации ими защитных фор« поведения создает психологические предпосылки

их нормальной реадаптации.

Методика иоалалолания. Методика исследования вклнчала методы включенного наблюдения, беседа, опроса, экспертных оценок, кон-тенг-апашза, мнох'офакторного и проективного тестирования, естественного эксперимента, психологической реабилитации.

Исследованию подверглись 118 военнослужащих, участвовавших в боевых действиях в Афганистане, 93 офицеров и члени их сомой, подвергшиеся землетрясению в Ленинакане, 12 офицеров и прапорщиков - очевидцев событий в Фергане, 6 человек, подучивших нсихо-травму в года Великой Отечественной войны. Кроме того, в диссертации использованы статистические данние Всесоюзной ассоциации воинов - интернационалистов и Международного общества по изучении шсттратаатических стрессовчх расстройств, а таюко результаты исследований различних советских ученых в зонах аварий и катастроф.

Исследование проводилось в 4 этана. Нарван этап (1904 -1930 гг.) включал апробацию различных методов психокоррекции с це.ш>) изменения психического состояния людей, перенесших воздействие массового стресса. Второй этап (1987 - 1963 гг.) -

осуществлен анализ литературы, uocjjœuaHHoll проб-теме психологи-ческо;! реабилитации. Третий этап (1938-1933 гг.) - разработка концепции и методики психологической реабилитации и ее апробация » зонах стишлних бедствии и катастроф. Четвертый этап (с 1939 г.) проведение естественного эксперимента по психологической реабилитации воэииослучздлх, подвергшихся экстреыашюуу воздействию.

Новизна иссхецонация состоит б том, что осуществлен собственно психологически:; подход к решению проблэш психологической реабилитации: виявлен главпш принцип реабилитации - организация деятельности реадаптации пострадавших о целью создания условий дал реализации: шли зг1 (Итно-адаитивних форм поведения; намечены пути соединения психологической и психотерапевтической практики с целью повышения э-1|уч;тцвности реабилитационных мероприятий.

Положения. цтюдилме на шчигу:

Г. Сувдость психологической реабилитации - создание условий, для BOCcTaioiuiêiiua способности даогарасничнои личности к нормальной деятельное, .г путем создания пихологическнх условий дая ее реадаптации к обпчным условиям.

2. Глашгл нсихотранлирущим фактором дтя военнослужащих после экстреаатышх условий является невозможность реализации задлтно-адлитиЕного поведения в социуме.

3. Основной, принцип нсихореаби.'глтациощшх мероприятий -организация детальности реадаптации с целью реализации защитно-адашгивнчх Jop..t иогеденоя.

Достпвпг>'!о,уг:> н на^'.тч обоснованность получешшх результатов обеспечена походшии потодолоимесккои позициями, опорой на психологическую литературу по дакюи проблематике, широким ио-пользоьшглем исследовательского, клшричаского материала, комплекс-и'М применение..! «оводов цспхолсшчезкого исследования, предсха-ыпели.ои EitdopKo'l.

1. Ь»!рс,чи и рекомендации диссертации нозвоояют иошеать здектны: \;ть процесса психологически.! реабилитации военнослужащих поо«б гметрэтяытх воздействий.

2. Moro.iunca психологической реабклчтацип мо*ет бить иоаодь-зоклна в далях ьосегиновлепц.ч Зоесносо&юств частей и Подразделении.

' 3. Рекомендация диссертации могут бить использованы командирами для организации деятельности личного состава в экстремальных условиях.

Апробация разутътатов исследования осуществлялась: в частях г.Леншакана и Ферганы; в санатори" для вошгов-шггериацпонатастоп "Байкал"; на заседаниях кафедры социальной и военной психологии ВИД. га.В.И.Ленина; на занятиях в Ленинградском внешни военно-политическом училище ПВО ии.Ю.В.Андропова и в Таллинском высшем военно-политическом строительном училище, а такие на заседания "круглого стола" на международном симпозиуме "Медико-психологические проблемы стихийшх бедствий и катастроф".

Рекомендации диссертации обеуздонн в Главном военно-полити-чесюм управлении Вскруженных Сил и в Министерстве здравоохранения РСФСР.

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, списка литература я приложении. Первая глава содержит теоретический анализ подходов к решению задачи психологической реабилитации после экстремальных воздействий. Вторая глава посвящена диагностике состояния вторичной дезадаптации. В третьей главо раскрывается содержите методики психологической реабилитации.

11. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ даСЯРГЩШ

Психологические последствия экстремальных воздействий на восшюслуказдтх в отечественной науке традиционно рассматриваются в двух основных направлениях: во-иорвнх, с точки зрение их 1>пияшя на эффективность боевой деятельности и, во-вторчх, с точки зрения сохранения психического здоровья и возвращения в строк тех, на психику которых экстремальность произвела разрушительное действие.

В разработке первого направления воду-чув роль играют психологические исследования, в которых разрабативашея пробле-.п психологической подготовки ( хьяченко ГЛ _ , Спсоев В.В., 'Геденко Л.'''.,

¡осов В.т. и др.), состояния психпчэско;! готовности к

в экстресашшх условиях (Варваров В.П., Кандыбогзлч Л. А., Кузнецов Л.II. и др.), профессионального психологического отбора {Платонов К.д., Решетников М.М., Сулимов О.Г. у дг>.). йчося судестйел-икД вклад в психологическое обеспэчеипо бс«,1;э I деятельности

военнослужащих, эти исследования, однако, смещают акцент интересов психологии в фазу собственно воздействия экстремальности, оставляя без должного внимания постэкстремалышй. период. Такое смещение угла зрения на проблему не только затрудняет прогнозирование отдаленных последствий экстремальных воздействии, но и ограничивает возможности попадания сущности изменений в психике воешюслужицих, происходящих непосредственно в время действия экстремальности.

Второе направление связало с работами медицинских психологов и психиатров С Александровский Ю.А., Красин Е.Д., Щукин Б.II.) в которых вопрос психологических последствий экстремальных воздействии чаще всего связывается с задачей профилактики и лечения психотравм различной степени тяжести. В соответствии с этим все реакции человека в экстремальных условиях и после них рассматривается под углом зрения "кормы - патологии". Это приводит к тому, что в поле зрения специалистов попадают только люди с патологи-чеекгш решавши и только тогда, когда появляются первые признаки згой патологии.

Таким образом, теряется ценная психологическая информация, позволяющая на только раскрыть сущность изменений в психике под воздействкэм экстремальности, но и предотвратить возможные иост-зкетремашме психологические потери среди военнослухацих. ■

Наиболее остро эта проблема стоит в связи с решением задачи оказания психологической помощи лиц;ам, подвергшимся воздойствшо стихл.ших бедствий, катастроф я участвовавшим в боевых действиях. Экстремальные условия в э'юм случае отличаются больссЯ интенсивностью, внезапность«), опасностью, тотальным воздействием на боль-ала груша люден, деятельный и тяаелкм течением ностзкстремаль-ных психических расстройств.

В отечостссниоН литературе (Александровский Ю.А., Н!укш1 Б.II.) остается, что психологические последствия (психогенные расстройства), всзии-:аа;;лэ то время и после стихийных бедствий, ка"астроф и боовнх деистгж; носят одноткпшл характер и кла с с я < ¡мцяруют с я па:

1. неиатодолпесхле Миэиологические) реакция;

2. психогсшше натолоппеекко реакции;

3. пскхогснкке ненротвчогкгв состоянчя;

•i. г«икт1|и!!но цоихоэч.

Нет горне псяхогеняне ра5';т?э:?с ст'.а могу г гозтпеять ро гпемя ".--¡Ьтг-ия гкетро'лт-тьностп и «мостоятельио 1,<-чезгда при заперпонзш

адаптации человека к ней (особенно непатологическио реакции), другие же требуют оказания медицинской помиди. В некотоух случаях непатологические реакции и особенно патологические через несколько месяцев после экстремальных воздействий пмевт тенденцию к трансформации в болео тшелне формы психических расстройств.

Несколько иная точка знания на этот вопрос оформилась в исследованиях зарубежных специалистов (Figley Oh.Ii., Т97Э, Marci-niak R.D. i 1986, Buratein A., V9S6) . ДЛЯ обозначения психологи-ческнх последствий экстремальных воздействий в DSM - Ш (1930) виделоиа особая диагностическая категория - "досттраьчатические стрзссовме расстройства" (Msd ). Считается, что в ео основе летат наблюдения, сделатше в период боовых действий США в Корее (Коте-нев И.О., 1989). Различают острые, хронические и отсроченные PTSD Острые MSD возникают вслед за прекращением непосредственного экстремального воздействия и имеют тенденции к хрошгзации. Отсроченные PT3D о метаются от острых тем, что начинаются через некоторое время (несколько месяцев) после окончания действия экстремальности .

К основным симптомам синдрома ptsd относятся:

1. нарушения сна;

2. навязчивые воспоминания и переживания травмирующего события;

3. избегание всего того, что напоминает об экстремальности;

4. сверхчувствительность;

5. сверхвозбудимость (неадекватная гипермобшгазация),

Большинство отечественных и зарубеыгах ученых признают наличие трудностей в процессе оказания m .ющи жертвам стихийных бедствий, катастроф и боевых действий. Так, например, лечение в течение 30 лет участников войны в Корее не привело к заметным положительным результатам: у 9Г$ обследованных в настоящее время остаются СШ.ШТ0Ш iTSD (Sutker P.B. et al., T990). Этот >{йК.Т дает основание предположить, что в основе PTSD лежат определенные психологические механизмы, которые выпадают sra поля зрения медицинских психологов в силу специфики их деятельности.

При сопоставления положений концепции об индивидуальном барьере психической адаптация (Александровский U.A., I97G) с динамикой возникновения ИЗБ становится ясными направления взазмэ-действия психологии, медицинской асихомига и психиатрии.

Экстремальный : Постэкстремая.ьний.

период • : период

Ляаптащш к : Реадаптация к

экстремальности : обычным условиям

Острые _ь. Хронические

PTSfc PTSD

Латентный_^ Отсроченные

период TTSD

Рис. I. .¡tsniavsma возникновения и развития агаптомов

в процессе адаптации к экстремальности и реадаптации к обычным усл'-дагям.

Анализ дшгашки ítsd (puc.I) позволяет выдатсуть гипотезу о тесной взаимосвязи процессов адаптации и реадаптации с характером проявления PíSD ;

1. Неуспешность (незавершенность) адаптации к экстремальным воздействиям приводит к возникновению острых fTSD сразу после окончания действия экстремальности.

2. Процесс реадаптации к сбичнкм условиям сдерживает появление симптомов ctsd (латентный период), и его неусиешнс^ть приводит к появлению отсроченных PTSD.

В диссертации подвергалась проверке только вторая гипотеза (объект исследования - военнослужащие, успешно адаптировавшиеся к окотре?1зльносги), поэтому анализировался преимущественно процесс р§адапта1дог к нормальным условиям.

Для понимания сущности процесса реадаптации применялся • двятольносгнш! подход (Леонтьев AJI., Рубпнатейн СЛ.). Каждый этап развитая и прекращения экстремальности рассматривался с

точки зрения деятельности, в которуп были волсэчони военнослуяа-у *

Анализу подвергался как цолнчй ц:шл (нормальные условия -экстремальный условия - нормальные условия) взаимодействия с экстремальнотью, так и каадЛ! отдельный этап изменения взаимоотношений субъекта со средой. При этом опредо.млось соотношение но'штй "деятельность" и "реадаптация"с цолью вняснешот характг ja гжоношш деятельности после прекращения эхсгргкальнмх возле

1, Нормальная деятельность

2. Экстремальная деятельность

3, Псевдонорлальная деятельность

4. Есевдоэкстремальная деятельность 5» Нормальная деятельность

Где: 3 - субъект деятельности; О - объект деятельности; Оа - экстремальный объект; S3 - адаптированный к екстремалъностн субъект.

Рис. 2. Дшшика деятельности в экстремальных условиях и посла них*.

Исследована м ейявлено, что деятельность зоеннослухаиих в экстремальных условиях. (см. рас. 2) на есть некая транофор!.щрущая~ ся на каждом этапе деятельность. Это набор принципиально различиях деятедьноотей, переход к которш осуществляется с наступлением хяздого очередного этапа. Главное их сЛ-лиягае мзаду собой состоят в раз пах предметах деятельности Iнапример, условный противник на учаг"ях на I зтано п реальный в боы на И этапа). Уто позволяет выделать II и П этапы как спациричаскш деятельности адаптация и реадаятадаи. Их нредаетом является сам военцоолужагдеи, его психические особенности, а целью -.выработка (мобилизация) таких кч-че(;и, которые обеспечат его норыаяьнуи хнзнедеятелькозть в экстремальных (в случае деятельности адаптации) и нормальных (в слуга а деятельности реадаптации) условиях. .

Очевидно, что деятельность агтаитадая и роададтащпг сходные, но -азнонаиравленнно процессы. Поэтому в диссертации исследуется сущность ycnei'inoii деятельности адаптации и на ео теоретической модели прогнозируется возмозпше причины еря га деятельности реадаптации.

Экстремальнее условия приводят к тому, что у военнослутса-^х происходи? с;»ена мотетов деятельности (Дикая „Л'., 1S3I). иредп

1 кадтерачт "пошальпостн" -и "океграшь но ст ь " деятельности в" данном случав пршлга ствнеаь адапгщрояалности субъекта к срсдй.

Адаптация

Реадаптации

потребностей, лежадих в основе деятельности адаптации начинает доминировать потребность в самоизменении. В условиях стихийных бедстви'Л, катастроф и боевах действий., когда в них вовлечёт большие тассн лше;1, на формирование потребности в самспзгжненаи наибольшее влияние окашгаает социальный {актор. В этих случаях ядро;д потребности в самопзжнешш становится потребность в самоутверждении (Асеев В.Г., 1Э76; Березин С.Л., 1973; Каиирлн В.П., 1984).

Исследование показнвает, что повтснио роли потребности в сашутвзркденЕИ в деятельности адаптации обусловлено следующими фактора* ш:

1. Шсокая социальная значимость деятельностк (Знаков В.В., 1990).

2. Коллективный характер деятельности и рост ценности каждого в ней (Олниансккп Д.В., 19Э1).

3. Опасность, угрокаэдая; прежнему социально?^ статусу личности (Сундиев И.О., 1988).

4. Необходимость мобилизация значительных волоечх усилий, но воз'лохная без налгг-шя в структуре домпнируицих потребностей, потребности в сакоутиерздеяии (Кузнецов Я.Н., 1989).

Зкстре«ад:лше воздействия, актуализируя потребность в само-утшрзданла, накладывай; отпечаток а па ее свойства. Тотальность-экстремальности соре,:;;рует тотальность потребности в сачоугверзде-н;ш. Внезапность а непредсказуемость экстремальности приводит к {ормиропашш неосознашшх мотивов поведения. Так как актуализация потребности в самоутверждении вызвана экстремальная! условиями, то ее удовлетворение возмогло только в деятельности, направленной против них (деятельность адаптации). Возникая в момент появления с-стрематьности, потребность в самоутверждении ыогет начать удовлетворяться только после преодоления инерционности психики, что приводит к ецо болкаому росту ее абсолютно;! величины.

¡1о мере удовлетворения потребности в самоутвер'кдении в деятельности происходит сдвиг мотива на цель. Цель в связи с оз г.о.:о-.:'.тольно.1 результативностью приобретает самостоятельную побуди е.гьлув силу. Омгдениа средства-ля к способгала деятельности, дас:;;;;.,'- яа<*гяиет:уД результат, становится целью деятельности. >'гЭJJ4'Л• ;?&.гро¿аос ги в салоутгерздепгш приводит к актуализация гсх лш'рж , ;:о:ор::э ко гут бить удовлетворены ноги предав-

-Ilion (бистИ целью) деятельности. Происходит пероход к нормгш-« itoít деятельности в экстремальных условиях (псовдонормальная деятельность).

Деятельность адаптации, в которой военнослуясаще выступают субъектами собственного развития, влечет значительные психологические изменения их личности. Происходят изменения в ценностных ориентациях (Дикая Л.П., 1991), изменяется личностный смысл всего происходящего ц возникает рассогласование мевду значением и ашслом (Леонтьев Л.II., 1972), происходят изменения в структуре личности: меняется направленность, открываются полые и разетглакп-ся ранее известные способности, повниается самооценка (Ольион-сяий Д.В., 1991). Но, насколько экстремальные воздействия нарушают гармонию окрр;<ащего мира, настолько же дисгармоничным является вызванное шли развитие личности. Поэто!лу дальнейшее развитие личности в деятельности реадаптации возможно только на пути ее гармонизации.

Окончание экстремальности (1У этап) приводят к вторичной дезадаптации личности, что вкнуждает ее перейти к деятельности реадаптации с повторной актуализацией потребности в самоутверждении (Ольшанский Д.Б., 1991). Реальная деятельность реадаптации затруднена в связи с тегл, что коронным образом меняется ее объект. После экстремальных условий военнослужащий попадает в социум, который никогда но бич в подобных ситуациях (например, соаврг 'se-ние из Афганистана иа родину). Это приводит ч BsatrntoM? непониманию, военносяужацйй читается поддоржки общества в сшей деятельности реадаптации, и она становится пндлгидуалыюй. В общее г-ве чада остается новостробовапни'.! зкотрематымй опят личности, а отказаться от него она не может п соответствии с принципе;* развития психики (необратимость развития). В силу этого любче психокоррекционныо мероприятия становятся глалоэ^фекткптпгга. Это приводит к выводу о том, что в случаях экстремального дисгармоничного развитая личности необходимо проведение мб^'грч-.-ткД ио психологической реабилитация военнослугл.'.'ргх.

Р. об,(¡ем плаче под психологической реабилитацией по-по экстремальных возделСтияД ионьмает^ч поостаноилетяе сч^юбибыл дисгармонично развитой личности к .чеятельносгя л неакегготь-ннх уелосиях.

В узком смгсле, ппихо.грготаская реабилитация посла экстре-малмшк возл.-Зотвст? - это совместная деятельность психолога и личности. направленная на гармонизацию развития личности и удовлетворение ео потребности в само.уч.детпдонтп.

В диссертации разработала последовательность диагностики вторичной дозадаптацил личности в интересах психологической реабилитации. Она вкчичает з себя:

I. Установление $акта и характера адаптационной деятельности в экстремальна* условиях.

Исследованием уст'аношоно, что 90-955» участников событий успекцо вклтаютя в деятельность адаптации, 5-10% составляпт психологические потери (психогенные расстройства, приводило к срыву адапгециошого процесса); 45-95% свидетелей событий! также вовлечены в деятельность адаптации, дня остальных ситуация не является экстремальной, так же как и для большинства спасателей (952).

'¿, Установление йакта первичной адаптации,

В этой связи выясняется, располагал ли военнослужащий объективно досгаточиил временем ;»я завершения деятельности адаптации, дм этого уточняется сроки вывода ¿оеннослужазщх по -ем или иным .причинам из района акотреча^ыюсти.

Исследование показало, что среднее время деятельности адаптации к зе&иотрясешт еоставлязт 1-1,5 г.ссяца, а к боевым действиям - 0,5-1 месяц от момента первого "боевого крещения".

Шянкагорагш засершр'гая процесса адаптации могут быть:

- Яоккюние чувствительности к появлению экстремальных воздействий (например, слэкс лгал сон и просипшше за 5-10 минут до татчка в отличие от многократного, до 20 раз, беспорядочного просыпания в период деятельности адаптация).

- Повяаелие »фиктивности деятельности до доэкстремгиьного • урогня пла шло (например, в период деятельности адаптации работо-cnocoSnot "ь с-.г.яо'ла до 50?'.; количество оаибочних действий иосле зо^ерсонля адаптации у ста»» aw иеньто прежаэго).

- Цйнт]«лышми пробтемами, вочиуедимн воепнослухалих, стано-мтся по экстремальные шздо/ствия, а устранение ак кослсдстпий. ;уШ зштраешш процесса адаптации к землетрясению характер«« оа-<5->гн о л;«.,ьс (K'i), о covj.o и ифлрдаяк» о пой (Зв?), в то цроч" k.uc :t процэзсо а.-мчщдаи до;.та1ирувт боязнь нового сильного толчка.

3. Установление (¡акта и характера поре хода к неэкстремальной деятельности,и в какой социальной среде {экстремальной ъж неэкстремальной) она протекает.

Хорошие организация деятельности реадаптации в Фергане привела к тому, что у обследованных военнослужащих не било иияшгено признаков дезадаптации. 3 Лэнннакаяв деятельность реадаптации организована не была, в результате у веох обследованиях офицеров паблвдалось усиление симптомов дезадаптац.ы.

Попытки реадаптации в неэкстремальной социальной среде у бивших вотюв-штершщноналястов могут приводить к различишь результатам:

- одни из них отказываются от реадаптации и возвращаются в экстремальные условия (избирают профессия, связанные с рискс;л и опасностью дня тазшг);

- другие сублимируют свой потенциал в творчестве;

- третьи бозуснешю пытаются реадаптироваться, находясь в постоянном полосе споего самовцранешш.

Признаки вторичной двзадаптация и симптомы газв можно обнаружить только а третьей группе.

Обследование 108 военнослужащих, участвовавших в боевых действиях, о помощью теста САП показало динамику дезадаптирован -ности в зависимости от срока выхода из экстремальных условий.

5-8 лет

3-5 лот

Н Вид самооценки

^ более 8 лот

Рис. 3. Распродоленив самооценок самочувствия, активноми

и пастроеиля в зависимости от дштояшоста «еус^олчсл д< л'елыюотл реадаптации.

Исследование выявляет строгую тенденцию к падению активности, самочувствия и, в конечном итоге, настроения в зависимости от сроков неудачных попыток самостоятельной реадаптации. Это в конечном счете 1Гриводит к иогацешш психических сил и соматическим расстройствам.

Обследование с помощью проективных методов (несуществующее животное) позволило выявить некоторые личностные показатели длительной вторично! дезадаптацш. Среди них: высокая самооценка, недовольство собственным положением в социуме, претензии на признание, тенденции к самоутверждению - 70,8/5, эгоцентризм -64,7%, заинтересованность в информации, значимость мнения окружающих о себе - eipax - 57%, тревоашость - 61,6^, демонстратив-

ность - 52,0, сенсуальные проблемы - 50%, агрессивность - 58,5%, подозрительность - 75,5,5, Эти данные подтверждают и в отсроченном периоде об.ту и Тчшлонщш деятельности реадаптации на самоутверзде-нпе, п^иск положительной оценки своим действиям.

Косвенным показателем уровня общей активности у эхсстремальной личности служат измерения времени простой сеисомоторной реакции, которое оказывается на 2,8 - 3,2$ нижа, чем у контрольной труппы неэкстремальных субъектов. Это свидетельствует о еысокой готовности к доПст-нио и неадекватно повышенной активности испытуемых.

Проведанное ¡:сследоиа;ще позве.шю eueoctü общий алгоритм нсиходаягаостш вторичной дезадаптации (рис. 4).

В ткань деятельности реадаптации вплетена работа защитных механизмов психической адаптации (Нанчадаал A.A., 1988), которые оказывай существашгае влияние на характер способов этой деятель-<. .Tili. Значение их обусловлено и тем, что оценке со стороны рскрехшшюн грушш подвергается не только результат деятельности субъекта, но и то, какой "ценой" этот результат достигнут.

В хода исследования бшш выявлены наиболее часто встречающиеся механизмы заданного поведения. Среди них:

X. Дпигцтатьное возбуждение и активность.

Это наиболее часто встречаемая поведенческая реакция в деятельности реадаптации. Свое выражение она находит в языке мимики ц жестов, аэддадей суетливости, говорливости, постоянной жавде действии, непоседливости, постоянном курения, кеваниа жеватель-

й реэшии, гриэении семечек, бесцельных иеремощенаях к т.п. Наб.дадаетс.ч у 80^ воешюслууд'шх, паходячнхг.я в состоянии дезадцшта--

Личность в помощи психолога не нуждается

Вывод: личность получила психотравму, ослабленную экстремальной деятельностью. Произошел срыв адаптационного процесса. Необходима изоляция от экстремальности, психотерапевтическая помощь. Частичная психологическая реабилитация к нормальным социальным условиям.

Вывод: личность получила сильную психологическую травму (психологические потери) . Необходима изоляция от экстремальности до полного выздоровления. Активное психотерапевтическое воздействие.

Каков характер деятельности после!

Неэкстремальная деятельность в экстремальном коллективе

Личность дезадаптирована. Психологическая реабилитация осуществляется путем организации деятельности коллектива в русле реадаптации его членов. Поддеряи-вавдие психологические ые-ропрпят ия

Неэкстремальная деятельность в неэкстремальном коллектива

Личность деза-, дантнронана. Активная психологическая помочь. Формирование прие.-! темах навыков об-цеаня и ¡[сведения (11"Л1Х0.1сг:г-ческая реабилитация) .

Личность осталась экстремальной. Помочь психолога по нулна до момента смены деятельности иди выхода на пенсии Психологическая подготовка к смэне деягелыюсг и, затем психологическая р*-абн.ытацяя.

Личность тдаптипована. Помощь в развинти гвор-чес1а;х способностей.

Рис'. 4. Алгоритм психологическое диагностики личности посла экстремальных условии

Двигательное возбуждение и активность может приводить к ксшхликтаы можду начальниками и под, шюишиц, так как первые расценивают со так проявление надисхрнлышротшюсхи.

Когда деятельность реадаптации затягивается, двигательное оозйушшние проявляется в с*ерт« вода, а шаишеиная активность пронизывает всо .Шо.юдйятель.ость и повышает темп яизна.

2. Агроссия.

Если и деятельности адах .ации агрессия направляется, кап щаиио, па источник исстрвмадьности и социально оправдана, то в деятельности реедантздин предметом агрессивных действий становится рэ&оренша» груина, чго фо|*шрует в ней розко отрицательную оцьшсу дейсп. $ диогаршшчши лмчн стк.

Агрессия крайне родао бывает тотальной (2$), ко чаете- проявляет! в ситуациях, Х'арантирущик определенную безнаказанность («шло &0%). Характерна агрессия начшшшка и. подчиненного, отца на ребенка и т.д.

• Динамика агрессивного поведения при дчителыюй нереализациц деятельности реадаптации может протекать по двум путям:

- оно становится более избирательным, об.-чкается в нравственно ириешшлше Форш, обошюшваатоя требованиями высоких идеалов

и прнлципов ц вношю становится сходны:.: с требовательностью, нршщишильнос'-ыо, конримиршостыи, т.и. с социально положительно окрашешш;.« качества-ля личности;

- частая демонстрация агрессивного поведс ;ия и достижение этим желаемых результатов приводит к формированию агрессивности у-ок качества личности, становится тоталвдим и единственным спосо-оы достижения целей реадаптации.

' Аутоагресокя как разновидность агрессивно!; задитн на ранних * атаках деятельности реадаптации не встречалась.

3. Апатия.

Апатия чаце потшиась как ответная реакция на агрессию, оссбинко начальника. длительной деятельности реадаптации аца-1ИЯ может стать вадуда типом ноьедешш 1фи уоловиг ионюго отказа о-г адоссик. Э-юг процесс сопровождается обеднением эмоцяональ-йий ..лини, оданяои социальной активности, в структура чцчност-ичк чпт доминирует замкнутость, аугичность.

'Проведенное исследование позволяет сделать швод, что агрео сия - апатия в деятельности реадаптации яачяютсн двумя полюсами одного загдктно-адаптиппого механизма психики.

4. Патгзпеская регрессия.

В деятельности реадаптации психическая ¿.з грае сия сводится к возврату в «мелях, чувствах и поступках в доэкстремалышй период жизни. Этот защггтно-адалтивниЯ механизм рстрелается примерно в 5С% случаев.

Иногда наблюдалась коигаятивная психичесьая регрессия, когда в разговорах военноелуаздюс домктафовали лоепом' ганка о положительно окрашешгах событиях их совместной доэкстрзме.чьиоЯ слуаЗа.

С течением времени поме экстремальних воздействий характер психлескоЯ рогрзсс,.,! меняется: осуществляется постоянней возврат моменту экстромаяыгостя к на этом останавливается. Невозможность преодолеть период экстремального воздействия приводит к искаженному восприятии своего жизненного пути, а, следовательно, к к определенно етзнокяих перспектив личности.

5. Адаптивная активность воображения.

Этот за^итно-адаптниий механизм аналогичен психической регрессии, но игеет противопод. уйную направленность. Если психическая регрессия - это возврат назад в неэкстремальную среду, то адаптивьоя активность воображения - уход вперод в ноэксгремальну» среду. 'Зги механизм! приходят на смену друг другу и появляется одттаково часто.

По мере осуществления деятельности реадаптацш развитие активности воображения может пойти по 2 руслам:

- развитие в творческое созпдотелыюо вообрая^-не;

- полний или частичный уход от реатапостп в область £янта-

зи» и гг'вя.

В последнем аоучае на фоне этой вт?утро:шо-1 активности разворачивается действие других, за'рп-нс-адгнтшких мохтагочет. (1с токование гчшвято тенденции к агрессивная стгадонгли (5'">.1) я представлению агроссяят лДсткаЗ в бодрсггугглм.сосгодгл:: (75;-).

6. Уход (<3сгст?к>) от /.езатапифуп'^.'; ситуацт,-.

Нрз овмктсших :ру;х стях с оеу;зст:здр:нк деятельности Мйштшот эта реакция и дат ягать япрокоо ра^фостртне' яе. 3 Лвгагийи'в ч^рез [,5 - 2 чъгят после эептетрчзеи/.я 40 оГперлз ?

иргшордаэп (из 150) иода-л рапорта об 71а-).;ген'лр ;п Вооруженных Соя.

Реализация бегства не освобождает личность от деятельности реадаптации, а, наоборот, ус;'.-:':ает зе. Это обусловлено резко отрицательно! оценкой такого поведеяия со стороны социума. Характерно, что отрицательная реакция социума не отменяет реакции бегства, а, наоборот, ускоряет ее. Если ке экстремальная личность отказывается от бегства, то это сразу сказывается на возрастании степени ее дезадаптироваяность. Таким образом, реакции бегства необходимо отнести к нежелательным, так как и реализация, и нереализация ев ведут к заг^ядненяю деятельности реадаптации.

7. Употребление алкогольных и наркотических средств.

Этот вид поведения может быть отнесен к защитно-адаптивному только в случаях, когда ив возникает психологическая и фгэиоло-гическая зависимость от указашпг. средств. В этих случаях алкогольные и наркотические средства выступают как стимуляторы кллю-зорно-ксмпенсаторнои деятельности (Братусь Б.С., 1988), создавая фон, на которцЗ осуществляется проекция других форл зацптно-адаг.тивного поведения. Большинство военнослужащих прибегают к употреблениг аткоголя, потому что имеют достаточный опыт употребления "ниртннх напитков.

Исследование показало, что подавляющее большинство военно-слутсаиих C'.'JS) в период вторичной дезадаптации практически ежедневно в тех ели иных дозах употребляли спиртные напитки. Из 112 обследованных Еовнноачужацих, участвовавших в боевых действиях в Афганистане, около 60% толя случаи единичного употребления наркотических средств, а около продолжают их употреблять и в настоящее вреда.

С течением времени все бсльпе возрастает риск алкоголизации к наркомании, что в конечном итоге заводит деятельность реадаптации в тупик.

Механизмы психологической защити, играя исключительно важную роль в процесс« реадаптации субъекта, в то же время могут шступагь источниками затруднений ее осуществлении. По динашке за :tiT¡íoro поведеШЕЯ (усиление - затухшего) можно судить «5 эф-{ек-тлености деяхелыюсти реадаптации. Невозможность реализации за-tnreoro пего'хеипя - основная причина. психологических затруднений V деятельности реадаптации,

С.гти:!а.13>ние т;оз,чжссти дтя организация деяте шности peasan-i '.i;«; ..-уг.гствуот в условиях локнекой служба, сразу noce окончания д^.СТйия экстре:.».Юности,

Методика психологической реабилитация в этом случае вклячзот в себя следующие мероприятия:

1. Создание психологических условий повкиеиия эффективности деятельности реадаптации.

2. Реализация общих психогигиенических требований к трудовой деятельности.

3. Поддергивающие (профилактические) психокоррекциошшо мероприятия.

Организационное обеспечение психологической реабилитации предполагает образование специального психологического карантина, длительность которого зависит от дяителышст}! процесса реадаптации военнослуаа'дих.

Создание психологических условий повстения э'ТФе'Г-1;;;1Соти деятельности реадаптации достигается предоставлением возможности военнослужащим заниматься деятельность», способсггу'.тап удовлетворению их потребности в самоутверждения. Особое внимание уделяется успешности это:1 деятельности, поэтому она предполагает постепенный рост трудности достизегая ее целей. Организуется широкая огласка и поощрение успехов кавдого в деятельности реадаптации. желательно постепешюе изменение места дислокации часта (тал - глубоки:! тил -»лирная территория). В целом деятельность реадаптация ор:озглзуется так, чтобн реализовать работу защитных механизмов психической адаптация и одновременно устранить негативные проявления этих процессов.

Реализация обгщх психогигиенических требований к трудовой деятельности предполагает оптимальное сочетание ре.тгллрв труга я отдыха, сна и бодрствования, определенный психологически]! комфорт все:! чтанедеятельности в части.

В необходимых случаях проводится поддержЕавщая пелхокоррек-ционная работа. С этой, цольа организуются пидивядуатькна психологические консультации, группы личностного развития и обучения приемам саморегуляции пс^.хзгческих состоянин.

При деятельной неуспешной деятельности реадаптация ее организация уяэ не способна роапть задачу пспхологэтескоЛ роаЗтлита-цни И, в ото?.! случае, иеобход:ко применять специальные пепхолокг-ческие !яетоды.

В диссерта'^ип предлагается методика лс.-гхэтопг!зско!{ роаЗвдг-тацпи при дательной вторзчиой дезадштац::;:, в ^и'-гз (оторсЛ

леаит реализация защитно-адаптивного комплекса "психическая регрсса.. - акт •впость воображения", формирование навыков поведения и планирование новых жизненных перспектив.

Процесс психологической реабилитации в этом случае включает в себя ряд последовательных этапов:

1. Вводный в тал.

На этом этапе происходит взаимная адаптация психолога и пациента, определяется цели я характер взаимодействия в их совместной деятельности.

2. Подготовительный этап.

Этот бтаи продпаяагаег обучение пациента навыкам саморегуляции и работы с измененными состояниями сознания. В заклшение достигается то психическое состояние, которое станет 50110м для достк&ения цела:! следущаго этапа.

3. Катарсическнй этап.

После завериенш, психологической подготовки пациента у него провоцируется катарсис, йловдокальное отреагировшше состояния вторично!! дезадаптации приводит к тому, что механизм психической раррессш! яачучает возможность своей реализации на есэм протяжения хнэнешюго пути личности. Ира этом психические процессы, вызванные катарсисад, не затрагивает фэрш сложившихся стереотипов поведения, а !,ишш их эмоциональное наполнение,

Возиокно появление трех одинаково оэдвктюших типов катарскса:

- бур:г.1а катарсис в измененной состоянии сознания;

- латентны-д катарсис, при которой отреагировашге состояния вторичной дгзадаптации не соировоздаотся его осознанием;

- спонтанный катарсис, внешне протекающий так ей, как и бурный, но воянзшадлй неоавдшиг как для пацкаша, так и дчя пси-

4. Этап осознания неадекватности екстречатькогс поведения.

На этом этапе пчццент совместно с тюцхологои обсукдаат наибо-лао типичные форы поведения пацэепта на ггркшре хизнешнх ситуаций, ярочзопедках после катарсиса. В результате отсутствия прежнего зксгрекатьного ююцаопальшго наполнения всех фзрм поведения создаются ¡¡редгасштш осознания е:го неадекватности л 'формируется мотив на ,*о коррекцию.

5. Этал фондирования новых натшяот» товадетшя.

' Формирование новых навыков попадания осуществляется щ'тем социально-психологического тренинга в специально подобранных группах. Опробирование новых навыков поведения в условиях 1ггрч облегчает пациенту задачу формирования ориентировочной основы нового поведения.

6. Этап определения яизнешгах перспектив (инсайта).

После первых удачных попыток применения нового поведения

пациента в реальной жизни психолог оказывает ему помощь, создавая условия для внезапного познания своей жизненной перспектив», формируется ноий личностный смысл.

7. Этап поддерживающих мероприятий.

Этот этап предполагает периодическое психологическое консультирование пациента по мере необходимости.

Применение рекомендаций по организации деятельности в Ленша-кане и психологическая реабилитация 6 пациентов с длительной вторичной дезадаптацией показали работоспособность и эффективность предлагаемых методик, что подтвэрднло вндвигашиеся в исслодога-нии гипотезы.

щ. основные шводу

1. Необходимость психологической реабилитации возникает тогда, когда в структуре психики наблюдаются нес /ратимке процессы, ведущие к дисгармонии ее развития. Чаде это происходит в результата экстремального воздействия на личность. Экстремальные воздействия приводят к резкому развитию социального компонента в .личности к узконаправдепиому развитии всех структур психики. Правильно организованная система пепхораабилитацаошшх мероприятий способствует восстановлению способностей к нормаиной деятельности и предотвращению появления позттрштт!пэск!гх стрессовых расстройств.

2. Возникношгао экстремальности, тагаэ как и ее снятие, гн-нувдает личность норойта к пршщлпиашм ново»,у типу дсятолъност" -деятельности адаптации {реадаптации). Водудой потребностью этой деятельности выступает потребность в самоутхюрвдетш. Трудности или по.тчая нереализацая двятолыюсти реадаптации становится источником посттрашатическнх стрессовых расстрой ,в.

Основные причины трудностей деятельности роадачтащя свяаанч с тем,, что она становится сугубо внюшиуа-гьной лея гол чостьи;

требует регресса в развитии многих положительных личностных черт; больших и иоаттшик энергетических затрат; сопровождается проявлением задитно-адаптивпых поведенчоских реакций (что не понимается референтной группой); не может начаться сразу из-за инерцион- . поста психики.

Иршшшпие деятелыюстного подхода позволяет отказаться от симптоматической коррекции, особешю распространенной в медицинской психологии. Основной задачей исихореабплитациошшх мероприятий становится организация деятельности реадаптации.

3. Психологическая .диагностика в психореабилитациошшх мероприятиях прежде всохю направлена на выявление факта вторичной дезадаптации. С этой цолью производится поэтапный анализ деятельности личности до, во время и после экстремальных воздействий. Затем анализируется характер и особенности актуальной деятельности личности.

Особое значение имеет диагностика характера и видов психологических коханплов защитной адаптации, проявляющихся в деятельности реадаптации.

Психодиагностика состояний и свойств личности проводится с целью контроля эффективности психореабшштационних мероприятий. Дучыо всего дна этик целой подходят проектанте метода;.

4. При организации психореабидитоциошшх мероприятий большое значение имеот фактор времени. Чем раньше после выхода из экстре-шлышх условий начинается психологическая реабилитация, тем больший эффект шига оандать от ее проведения.

Сонность ситуативной психологической реабилитации сводится к правильной организации деятельности реадаптации. Она организуется и процодатся групхювш методом в том составе, в котором люди подвергались экстремальному воздействию. Организация деятельности реадаптации сочетается с проведением психогигиенических и профилактических пснхокоррокционних мероприятий. Организационно ситуативная 'психологическая реабилитация проводится в рамках специального психологического карантина, обеспечивающего постепенный переход личности из экстремальной в неэкстремальную среду.

Отсроченная психологическая реабилитация (психологическая реабилитация при длительной вторичной дезадаптации) требует привлечения более широкого арсенала психологических методов. Ее основной принцип - обеспечить реазшзацн» психологических меха шзиов

защитной адаптации, играющих вядущул рол;, в деятельности рврдгщта-щги. Такими механизма-,'иг явшогся пышгчоская рзгресопя и адаптял-ная активность воображения. Поэтому в програшэ отсроченной психологической реабилитации основная роль принадлежит психологическим методам, обеспечиваюпим возникновение катарсиса и иисайта. Реализация этих феноменов делает возможным дальией:пув деятельность реадаптации и ее аффективное протекание.

ГУ. ПРШИЧЕСШ РЕК01.И1ДЛЦШ1

1. С целью организации ситуативной психологической реабшш-тацш! необходима разработка и создание "Полояолия о воинских психологических карантинах". Полояешго долздго учитывать специфику экстремальной деятельности военнослужащих, характер возможннх экстремалышх воздействий, их силу и длительность.

2. Для успешного развертывания этой раЗоти в войсках необходима переспециализация одного из военных санаториев для целей . психологической, реабилитации. На базе этого санатория возможно раззертывание научннх исследований и подготовка специалистов различного уровня.

3. Мероприятия но психологической реабилитации целесообразно учитывать в планах воинских частей по их выводу из районов боовчх действий или отихиШшх бедствий и по восстановлена» их боеспособности. При организации тактических учений необходимо предусматривать и в свернутом виде моделировать мероприятия по психологпче- _ ской реабилитации (особенно в части, касащеися организации деятельности реадаптации).

4. При виходе воинских. частей из экстремальных условий необходимо обеспечивать кавдого военнослужащего памятка'.и, адаптированными к тому виду экстремальности, который оказал воздействие на личный состав части, Памятка да,тана содержать сведения об актуальном психическом .состояния военнослу;вдях, разъяснять признаки вторичной дезадаптации, определять средств;* и способы успешной реадаптации.

5. С целью р,'.зиире!пгя с .аиий гоешюслужамих (особенно ожи-рпр) о характере нос оэкстре.удлып.'х изменений с их психике необходимо введение соответствуяччй тегдтияи г. учебнно план" систо-п

командирской подготовки, учалщ, академий, академических курсов. При подготовке военных психологов целесообразно принятие соответ-ствуиднх мер для выработки у них навыков нсихокоррекционноИ работы.

6. Для проведения отсроченной нсихологзгаеской реабилитации необходимо создание специального стационара (возможно на базе одного из военных госпиталей), в котором все офицеры и прапорщики, имеющие признаки длительной вторичной дезадаптации, в обязательном порядке должны пройти курс психологической реабилитации. Условия стационара должны учитывать, что в помощи могут нуждаться не только сами военнослуаадие, но и члени их семей.

7. При служебном расследовании всех случаев нарушения воинской дисциплины, фактов ненормальных взаимоотношений в семьях военнослужащих, пьянства, суицидальных попыток командиры и политработники доляны учитывать возможность дроисхозденпя этих видов девпшггного поведения от вторичной дезадаптации военнослужащих. Для полного выяснения этого воцроса к расследованию целесообразно привлекать войсковых психологов, именцшс соответствуицую подготовку.

8. Актуальными направлениями дальнейших исследований по данной проблеме мохут быть: а) психологические особенности вторичной дезадаптации при воздействии различных экстремальных Факторов;

б) зависимость глубины вторичной дезадаптации от степеш ее осо-знмшости; е) психологическая подготовка в ходе экстремальной деятельности к деятельности реадаптации; г) углубленная диагностика вторэтной дезадаптации; д) психологические последствия повторного экстремального воздействия; е) психологическая реабилитация в практике работы с людьми, соворшявшнли противоправные и криминальные действия; ж) роль творчества и креативного тренинга в процессе психологической реабилитации.

у. пукшащи по телз джсертмш

1. Психологический анализ деятельности волна-оператора в боер-.'х ситуациях. - Ленинград, Л25И7 ШЮ ¡Ып).Я.Андронова, 1Э37. (в ооавт). Г',3 п.'¡.

2. Оам^'-е-ТГ-'/яция психических состояний в экстре.чалыах /корнях // Материал;! Всесоэз::ой научлэ-практцчоскся конференции

"Актуальные проблемы морально-психологаческой подготовки лхгшого состава органов внутренних дел". - М., Академяя .'.ЩД СССР. 1991. Св соавт.). 0,2 п.л.

3. Психологическая реабилитация военнослужащих, подвергшихся экстремальным воздействиям (практические рекомендации командирам и помощникам но работе с личным составом). - Западная группа ^ойск. 1992. 1,9 л.л.

Общий, объем публикаций - 7,4 л.л,