Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Катышева, Мария Владимировна, 1999 год

Сокращения, принятые в тексте.

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1. Нейропсихологическое исследование высших психических функций и их роль в изучении функциональной асимметрии мозга

1.2. Нейропсихологические исследования формирования функциональной асимметрии мозга в онтогенезе.

1.3. Исследования ранней полушарной специализации и межполушарной пластичности мозга на модели гемипаретической формтьи Д-ЩТ'.--.

1.4. Особенности ВПФ у детей с гемипаретической формой ДЦП.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Характеристика групп испытуемых.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Экспериментально-психологическое исследование.

2.2.2. Психофизиологическое исследование (дихотическое прослушивание).

2.2.3. Клиническое исследование.

2.2.4. Нейрорентгенологические исследования.

2.3. Статистический анализ результатов.

Глава 3. Клиническая характеристика основной и дополнительной групп больных (результаты клинического и нейрорентгенологического исследований).

3.1. Клиническая характеристика больных с гемипаретической формой ДЦП.

3.2. Клиническая характеристика больных с постнатальными унилатеральными поражениями мозга.

Глава 4. Результаты исследования.

4.1. Результаты экспериментально-психологического исследования больных с гемипаретической формой

4.2. Результаты психофизиологического исследования (дихотического прослушивания) больных с гемипаретической формой ДЦП.

4.3. Результаты корреляционного анализа данных экспериментально-психологического, клинико-неврологического, параклинических и психофизиологического исследований больных с гемипаретической формой ДЦП.

4.4. Сравнительный анализ результатов экспериментально-психологического исследования больных с ДЦП и с постнатальными поражениями при левополушарном поражении и правополушарном поражении.

Глава 5. Обсуждение результатов.

Введение диссертации по психологии, на тему "Нейропсихологический анализ структуры нарушений высших психических функций при гемипаретической форме детского церебрального паралича"

Нейропсихологические исследования особенностей мозговой организации высших психических функций (ВПФ), а также формирования в процессе онтогенеза функциональной асимметрии больших полушарий мозга в условиях его раннего унилатерального поражения важны как для ответов на вопросы, касающихся ранней полушарной специализации, пластичности развивающегося мозга и его восстановительных способностей, так и для решения проблем, связанных с созданием адекватных абилитационных и реабилитационных программ, направленных на коррекцию нарушенных ВПФ у больных с органическими поражениями мозга, в частности, при гемипаретической форме детского церебрального паралича (ДЦП).

ДЦП является широко распространенной патологией: по различным оценкам — от 2 до 3,1 на 1000 детей (Никитина М.Н., 1979; Hagberg В., Hagberg G., Olow I., 1984, 1989; Uvebrant P., 1988; Riikonen R. et al., 1989; Stanley F.J., Watson L., 1992), причем частота этой патологии за последние десятилетия не уменьшается. Удельный вес гемипаретической формы, являющейся результатом раннего поражения преимущественно одного из полушарий головного мозга, среди всех форм ДЦП составляет 2-15% (Uvebrant Р., 1988; Molnar G., 1991; Souza A., Ferrareto I., 1992 и др.). Двигательные нарушения при этом нередко сочетаются с нарушениями слуха, зрения, ВПФ, интеллекта в целом, а также, в ряде случаев, сопровождаются эпилептическим синдромом с нарушениями личности и поведения.

ДЦП, будучи тяжелой, инвалидизирующей патологией со сложной картиной церебральных расстройств, требует разработки специальных лечебных и абилитационных программ с участием специалистов разного профиля. На практике же часто недооценивается место и значение нарушений ВПФ в общей картине расстройств (среди которых на первое место выступают двигательные), и, соответственно, недооценивается роль нейропсихолога в работе с такими больными. В случае гемипаретической формы ДЦП это становится особенно заметным: возможности для нейропсихологической диагностики при локальных полушарных поражениях велики, а их использование относительно мало. Вместе с тем, объективная оценка структуры нарушений познавательных процессов, в частности, ВПФ, необходима для планирования медико-педагогических мероприятий и прогнозирования развития ребенка.

Актуальность работы.

С теоретической точки зрения, актуальность работы определяется недостаточной изученностью влияния латерализации повреждения на развитие ВПФ, формирование функциональной асимметрии и компенсаторные возможности мозга при раннем его поражении.

С практической точки зрения, актуальность работы обусловлена тяжестью и распространенностью ДЦП (и гемипаретической его формы, в частности), а также тем, что особенности развития и структуры нарушений ВПФ при различных сроках, латерализации и локализации полушарного церебрального поражения почти не учитываются при построении специальных абилитационных и учебных программ.

Цель исследования.

Изучить влияние ранних (пре- и перинатальных) поражений правого или левого полушария головного мозга на развитие ВПФ у детей и подростков с гемипаретической формой ДЦП для прогнозирования развития в условиях морфо-функционального церебрального дефицита и контроля за эффективностью лечения и (ре)абилигации.

Основные задачи.

1. Изучить особенности ВПФ у детей и подростков с гемипаретической формой ДЦП.

2. Провести сравнительный анализ нарушений ВПФ у детей и подростков с гемипаретической формой ДЦП в зависимости от латерали-зации полушарного поражения.

3. Сравнить нарушения ВПФ у детей и подростков с гемипаретической формой ДЦП и больных того же возраста с постнатальными полушарными поражениями.

4. С помощью метода дихотического прослушивания определить преимущественную латерализацию речевых функций при гемипаретической форме ДЦП и в случае постнатальных полушарных поражений и выявить факторы, влияющие на степень доминирования того или иного полушария по речи у этих больных.

5. Проанализировать клинико-нейропсихологические соотношения у детей и подростков с преимущественным поражением правого или левого полушария.

6. Выявить особенности нейропсихологических синдромов при по-лушарном поражении у этих больных в соотношении с клиническими параметрами на основе результатов многомерного статистического анализа.

7. На основе проведённых клинико-нейропсихологических сопоставлений выработать практические рекомендации по оценке функциональной сохранности и компенсаторных возможностей мозга, а также по выбору оптимальных путей и приемов абилитации и обучения больных с гемипаретической формой ДЦП.

Научная новизна

Впервые подробно изучены особенности нейропсихологических синдромов при ранних (пре- и перинатальных) поражениях правого или левого полушария на примере детей и подростков с гемипаретической формой ДЦП; вскрыты механизмы функциональной асимметрии мозга, влияющие на характер и степень нарушений ВПФ у этих больных; показаны отличия клинико-психологических коррелятов при различных латерализации и локализации поражений в корковых и подкорковых структурах мозга у больных с ДЦП; представлены, на основании клинико-нейропсихологических сопоставлений, рекомендации по оценке функциональной сохранности и компенсаторных возможностей мозга, а также по выбору оптимальных путей и приемов абилитации и обучения больных с гемипаретической формой ДЦП.

Положения, выносимые на защиту.

1. При гемипаретической форме ДЦП в результате раннего унилате-рального поражения головного мозга имеют место сложные системные нарушения ВПФ, структура и выраженность которых различаются в зависимости от латерализации поражения и возраста больных.

2. Последствия раннего унилатерального мозгового повреждения у детей и подростков в отношении ВПФ различаются в зависимости от времени повреждения (пре- и перинатальное от постнатально-го).

3. Клинико-неврологические показатели, характеризующие гемипа-рез, коррелируют с особенностями нейропсихологического статуса больных с гемипаретической формой ДЦП.

4. Многомерное нейропсихологическое исследование представляет собой адекватный инструмент для оценки состояния ВПФ у больных с гемипаретической формой ДЦП и является методической основой для (ре)абилитационных медико-педагогических мероприятий.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

1. У больных с гемипаретической формой ДЦП имеют место сложные системные нарушения ВПФ в результате раннего унилатерального поражения головного мозга и аномального формирования структурно-функциональных связей, обеспечивающих их реализацию. По сравнению с больными с постнатальными поражениями, унилатеральное повреждение мозга при ДЦП, независимо от латера-лизации, приводит к более диффузным нарушениям высших психических функций вследствие более глубокого нарушения их развития.

2. У больных с гемипаретической формой ДЦП раннее поражение правого или левого полушария не приводит к существенной в количественном отношении разнице в дефиците высших психических функций, но структура и выраженность нарушений различаются в зависимости от латерализации поражения. Для поражения левого полушария характерны более выраженные нарушения стереогнозиса при использовании паретичной руки, чтения и вербально-логического мышления, а для поражения правого — зрительно-пространственной организации движений, зрительного гнозиса, сук-цессивных функций, оперативной памяти, как промежуточной операции в интеллектуальной деятельности, конструктивного мышления, а также функций активного внимания.

3. Раннее поражение правого полушария у больных с гемипаретической формой ДЦП оказывает большее негативное влияние на темп развития высших психических функций и приводит к более выраженным нарушениям нейродинамических и регуляторных процессов высшей психической деятельности, а раннее поражение левого полушария приводит к более выраженным парциальным нарушениям высших психических функций и проявляющейся с возрастом дефици-тарности вербально-логического мышления. В случае постнатального поражения дефект левого полушария оказывает значительно большее негативное влияние на общее состояние высших психических функций, чем дефект правого.

4. При компенсации церебрального дефекта у больных с гемипарети-ческой формой ДЦП оба полушария обладают большей пластичностью в отношении высших психических функций, прямо или косвенно связанных с речью, чем в отношении высших психических функций, обуславливающих зрительно-пространственную и конструктивную деятельность. В случае постнатального поражения левого полушария речевые расстройства грубее, больше зависят от преимущественной локализации повреждения в пределах полушария и больше сказываются на общем состоянии высших психических функций, чем при гемипаретической форме ДЦП, вследствие повышения роли левого полушария и дифференциации его областей в отношении речевых функций в процессе развития ребенка.

5. Раннее унилатеральное поражение головного мозга в случае гемипаретической формы ДЦП в большинстве случаев приводит к доминированию по речевым функциям интактного полушария независимо от латерализации повреждения. Степень выраженности доминирования у детей и подростков с этой патологией, в среднем, более чем в 2 раза превышает таковую у здоровых; в случае поражения левого полушария она прямо зависит от объема его морфологического дефекта: чем обширнее повреждение, тем меньшую роль играют внутрипо-лушарные перестройки и большую — межполушарный перенос.

6. У больных с гемипаретической формой ДЦП степень выраженности нарушений высших психических функций прямо связана: при левополушарном поражении — со степенью выраженности нарушения двигательных функций в ноге, а при правополушарном — со степенью выраженности нарушения двигательных функций в руке. Клинически выраженный эпилептический синдром отрицательно влияет на развитие и общее состояние высших психических функций.

7. Сопоставление результатов экспериментально-психологического исследования с данными нейрорентгенологических методов диагностики (КТ/МРТ) показало, что в отличие от больных с постнаталь-ными поражениями мозга, у больных с гемипаретической формой ДЦП общее состояние высших психических функций существенно не зависит от степени выраженности атрофии в пораженном полушарии и от корково-подкорковой или перивентрикулярной локализации повреждения, вследствие реализации высоких компенсаторных возможностей развивающегося мозга и, одновременно, вторичной дефици-тарности церебральных функций.

8. Постнатальное поражение правого полушария приводит к нарушениям преимущественно невербальных функций, тогда как при гемипаретической форме ДЦП — и вербальных, и невербальных, что свидетельствует о значительной роли заднелобно-височно-теменных областей правого полушария в овладении речевыми функциями в раннем возрасте.

9. При использовании в практических целях методов нейропсихоло-гического исследования, направленных на определение латерализа-ции и локализации функциональной недостаточности различных областей мозга, необходимо учитывать аномальность структурно-функциональной организации ВПФ у больных с последствиями раннего унилатерального поражения мозга и интерпретировать получаемые результаты в соответствии с этим; многомерное нейропсихо-логическое исследование больных с гемипаретической формой ДЦП можно рекомендовать не только в качестве важного диагностического инструмента, но и как методическую основу для (ре)абилитационных медико-педагогических мероприятий.

Практические рекомендации.

1. При осуществлении нейропедагогических абилитационных мероприятий у больных с гемипаретической формой ДЦП при поражении левого полушария основное внимание необходимо уделять коррекции парциальных нарушений ВПФ, а при поражении правого полушария — учитывать наличие нейродинамических расстройств и расстройств регуляторных функций, с этой целью осуществлять стимулирующую и организующую помощь, особенно -— при работе с детьми младшего возраста, способствовать формированию у них положительной учебной мотивации, эмоциональной адекватности и социальной компетенции.

2. Используемая в работе процедура дихотического прослушивания может быть использована у больных с ДЦП: в случае правополушарного поражения (ПП) — для прогнозирования

• степени выраженности нарушений ВПФ, связанных со сложными интеллектуальными функциями, а в случае левополушарного поражения (ЛП) — для неинвазивного ориентировочного определения степени выраженности атрофии левого полушария, а также, во многих случаях, для дифференциации патологической леворукости от наследственной.

3. Использование специальных методов нейропсихологической диагностики, направленных на определение латерализации преимущественного поражения мозга, более информативно при исследовании больных с постнатальными поражениями мозга и менее — у больных с ДЦП.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Катышева, Мария Владимировна, Санкт-Петербург

1. Бадалян J1.0., Журба JT.T., Тимонина О.В. Вопросы классификации детских церебральных параличей. // Ж. невропатол. и психиатр, им. Корсакова. — 1987. —Т. 87, № 10. — С. 1445-1448.

2. Балонов Л.Я., Деглин В.Л. Слух и речь доминантного и недоминантного полушария. — Л., 1976. — 218 с.

3. Бианки В.Л. Асимметрия мозга животных. — Л., 1985. — 293 с.

4. Блейхер В.М., Крук И.В. Патопсихологическая диагностика. — Киев, 1986. — 280 с.

5. Богданов О.В. Восходящая афферентация как ведущий фактор • морфофункционального созревания мозга. // Роль сенсорногопритока в созревании функций мозга. — М., 1987. — С. 55-58.

6. Брагина H.H., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. — М., 1988. — 240 с.

7. Брагина H.H., Доброхотова Т.А Левши. — М., 1994.— 232 с.

8. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. — СПб., 1997. — 304 с.

9. Вассерман Л.И., Елисеев Н.Г. Опыт использования теста интеллектуального потенциала у здоровых детей и детей с задержкой психического развития. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. — 1996. — № 4. — С. 122-125.

10. Вассерман Л.И., Катышева М.В. Модифицированный вариант * цифровой корректурной пробы для практического использованияу больных с органической патологией мозга. // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. — 1996. — №3. — С. 25-29.

11. Выготский JI.C. Проблемы речи и мышления ребенка в учении Ж. Пиаже. // В кн.: Ж. Пиаже. Речь и мышление ребенка. — М., 1932. — С. 3-54.

12. Выготский J1.C. Избранные психологические исследования. — М., 1956. — 519 с.

13. Выготский J1.C. Проблемы развития психики. Т.З. Собрание сочинений. — М., 1983. — 366 с.

14. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. — Л., 1978. — 296 с.

15. Деглин В.Л. Функциональная асимметрия мозга человека: Автореф. дис. . докт. мед. наук. — Л., 1984. — 41 с.

16. Деглин В.Л. Лекции о функциональной асимметрии мозга человека. — Амстердам — Киев., 1996. — с.

17. Евтушенко С.К. Спорные и нерешенные вопросы этиологии, патогенеза и реабилитации церебрального паралича у детей. // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича: Материалы международного конгресса. —Донецк, 1994. — С. 141144.

18. Зальцман А.Г. Особенности переработки зрительной информации в правом и левом полушариях головного мозга человека. //

19. Физиология человека. — 1990. — Т. 16, № 2. — С. 135-148.

20. Зальцман А.Г., Меерсон Я.А. О роли левого и правого полушарий мозга в процессах восприятия зрительной информации. // Физиология человека. — 1990. — Т. 16, № 5. — С. 29-34.

21. Зейгарник Б.В. Патопсихология. — М., 1986. — 287 с.

22. Калижнюк Э.С. Психические нарушения при детских церебральных параличах. — Киев, 1987. — 272 с.

23. Калижнюк Э.С., Федорук А.Г. О функциональной асимметрии полушарий мозга при детских церебральных параличах (по данным дихотического прослушивания). // Журн. неврапатол. и психиатр, им. Корсакова. — 1985. — Вып. 10. — С. 1464-1467.

24. Кок Е.П., Кочергина B.C., Якушева Л.В. Определение доминантности полушарий при помощи дихотического прослушивания речи. // Ж. высш. н. деят., — 1971. — Т.21. — С. 1012-1017.

25. Корнев А.Н. Нейропсихологические методы исследования. // Психодиагностические методы в педиатрии и детской психоневрологии. — СПб., 1991. — С. 48-73.

26. Корнев А.Н. Применение нейропсихологических методов исследования у детей. // В кн.: Вассерман Л.И. с соавт. Методы нейропсихологической диагностики. — СПб., 1997. — С. 232-274.

27. Корнев А.Н., Молчанов А.И. Нейропсихологические аспекты полового диморфизма у детей со спастическими гемипарезами. // Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. — Л., 1990. — С. 75-81.

28. Корнев А.Н., Молчанов А.И., Патрышев В.Н. Использование вычислительной техники в детской нейропсихологии. // Ж. высш. н. деят. — 1993. — Т. 43, В. 6. — С. 1110-1115.

29. Корсакова Н.К., Микадзе Ю.В., Балашова Е.Ю. Неуспевающие дети: Нейропсихологическая диагностика трудностей в обучении младших школьников. — М., 1997. — 124 с.

30. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы. — М., 1985. — 120 с.

31. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология. — М., 1988.— с.

32. Костандов Э.А. Функциональная асимметрия полушарий мозга и неосознаваемое восприятие. — М., 1983. — 171 с.

33. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики. — М., 1972. — 576 с.

34. Лурия А.Р. Восстановление функций после военной травмы. — М., 1948. — 236 с.

35. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. — М., 1969. — 504 с.

36. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. — М., 1970. — 496 с.

37. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М., 1973. — 376 с.

38. Лурия А.Р., Симерницкая Э.Г. О функциональном взаимодействии полушарий головного мозга в организации вербально-мнестических функций. // Физиология человека. — 1975,—Т. 1, № 3. — С. 411-417.

39. Лурия А.Р., Хомская Е.Д. Лобные доли и регуляция психических процессов. — М., 1966. — 740 с.

40. Мамайчук И.И. Нейропсихологическое исследование гностических процессов у детей с различными формами детского церебрального паралича. // Жур. невропат, и психиатр, им. Корсакова. — 1992. — Т. 92, № 4. — С. 42-47.

41. Марковская И.Ф. Нейропсихологическая диагностика нарушений высших психических функций у детей с аномалией психического развития. // Практикум по патопсихологии. — М., 1987. — С. 136156.

42. Марковская И.Ф. Задержка психического развития (клинико-нейропсихологическая диагностика). — М., 1993. — 198 с.

43. Мастюкова Е.М. Интеллектуальные нарушения у детей с детским церебральным параличом. // Клиническое и психолого-педагогическое изучение детей с интеллектуальной недостаточностью. — М., 1976. — С. 84-91.

44. Меерсон Я.А. Функциональная асимметрия полушарий мозга и процессы переработки информации. // В кн.: Вассерман Л.И. с соавт. Методы нейропсихологической диагностики. — СПб., 1997. — С. 194-202.

45. Методика адаптированного нейропсихологического исследования для детских невропатологов. (Методические рекомендации) — М., 1988. — 21 с.

46. Моисеева Н.И. Проблемы машинного диагноза в неврологии.

47. Принципы стандартизации неврологического обследования). — Л., 1967. — 243 с.

48. Морозов В.П., Вартанян И.А., Галунов В.И. и др. Восприятие речи: Вопросы функциональной асимметрии мозга. —Л., 1988. — 135 с.

49. Москвина Н.В., Москвин В.А. Нейропсихология и нейропедагогика. // I Международная конференция памяти А.Р.Лурии. Тезисы докладов. — М., 1997. — С. 67.

50. Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. — М., 1979. — 234 с.

51. Никулин Л.А., Клещенко Е.И. Клинико-морфологические корреляции у детей с ДЦП по данным компьютерной томографии. // Новые технологии в реабилитации церебрального паралича: Материалы международного конгресса. —Донецк, 1994. — С. 234.

52. Панченко П.М., Тец И.С., Шлепаков И.М., Хазанова Н.Ш.

53. Пиаже Ж. Психология интеллекта. Генезис числа у ребенка. Логика и психология. / Избранные психологические труды. — М., 1969. — 660 с.

54. Пиаже Ж. Психологическое строение интеллекта. / Избранныепсихологические труды. — М., 1994. — С. 51-235.

55. Породенко О.Н. Использование рентгеновской компьютерной томографии головного мозга у больных детским церебральным параличом. // Организационные и клинические проблемы детской неврологии и психиатрии: Тезисы докладов. — М., 1994. — Т. I. — С. 237-239.

56. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. — М., 1986. — 215 с.

57. Семенова К.А. Детский церебральный паралич. — М., 1968. — 259 с.

58. Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом. — Ташкент, 1979. — 485 с.

59. Симерницкая Э.Г. Доминантность полушарий. — М., 1978. — 95 с.

60. Симерницкая Э.Г. Об особенностях проявления нарушений высших психических функций в детском возрасте. // В сб.: Нейропсихологические исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии. —JL, 1981. — С. 86-89.

61. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе. — М., 1985. — 190 с.

62. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг: Асимметрия мозга: Пер. с англ. — М., 1983. — 256 с.

63. Тонконогий И.М. Введение в клиническую нейропсихологию. — Л., 1973. — 255 с.

64. Трауготт H.H. Межполушарное взаимодействие при локальных поражениях головного мозга. // В кн.: Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. — М., 1986.— С. 14-23.

65. Футер Д.С. Заболевания нервной системы у детей. — М., 1965. — 551 с.

66. Хомская Е.Д. Проблема факторов в нейропсихологии. // В сб.: Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга. — М., 1986. — С. 23-33.

67. Хомская Е.Д. Нейропсихология. — М., 1987. — 288 с.

68. Хомская Е.Д., Батова Н.Я. Мозг и эмоции. — М., 1992. — 180 с.

69. Хризман Т.П., Еремеева В.Д. Мальчики и девочки —два разных мира. Нейропсихологи— учителям, воспитателям, родителям, школьным психологам. — СПб., 1998. — 184 с.

70. Цветкова JI.C. Нейропсихологическая реабилитация больных. — М., 1985. — 323 с.

71. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. — М., 1972.— 301 с.

72. Annett M. Laterality of childhood hemiplegia and the growth of speech and intelligence. // Cortex. — 1973. — V. 9, N. 1. — P. 4-34.

73. Aram D.M., Eisele J.A. Plasticity and recovery of higher cognitive functions following early brain injury. // In: F.Boiler, J.Grafman (Eds.), Handbook of Neuropsychology. — Amsterdam: Elsevier, 1992.1. V. 6. — P. 73-92.

74. Aram D.M., Ekelman B.L., Whitaker H.A. Lexical retrieval in left and right brain lesioned children. // Brain and Language. — 1987. — V. 31. — P. 61-87.

75. Ashcraft M.H., Yamashita T.S., Aram D.M. Mathematics performance in left and right brain lesioned children and adolescent. // Brain and Cognition. — 1992. — V. 19, N. 2. — P. 208-253.

76. Balf C., Ingram T. Problems in the classification of the cerebral palsy. // Brit. Med. J. — 1955. — V. 2. — P. 163-166.

77. Banich M.T., S.C.Levine. The effects of developmental factors on IQ in hemiplegic children. // Neuropsychologia. — 1990. — V. 28. — P. 35-49.

78. Basser L.S. Hemiplegia of early onset and the faculty of speech with special reference to the effects of hemispherectomy. // Brain. — 1962.1. V. 85, N 7. — P. 427-460.

79. Bax M. Terminology and classification of cerebral palsy. // Dev. Med. Child Neurol. — 1964. — V. 6, N. 2. — P. 295-297.

80. Bishop D.V.M. Plasticity and specificity of language localization in the developing brain. // Dev. Med. Child Neurol. — 1981. — V. 23. — P. 251-255.

81. Bogen J.E. The callosal syndromes. // In: Heilman K.M., Valenstein E. (Eds.), Clinical Neuropsychology. — New York, 1985. — P. 295322.

82. Bondy K.N. Assessing cognitive function: a guide toneuropsychological testing. // Rehabil. Nurs. — 1994. — V. 19, N 1.1. P. 24-30.

83. Carlsson G. Children with hemiplegic cerebral palsy: neuropsychological consequences of early unilateral brain lesions. — Goteborg, 1994. — 67 p.

84. Carlsson G. Memory for words and drawings in children with hemiplegic cerebral palsy. // Scand. J. Psychol. — 1997. — V. 38, N. 4. — P. 265-273.

85. Carlsson G., Uvebrandt P., Hugdahl K. et al. Verbal and non-verbal function of children with right-versus-left-hemiplegic cerebral palsy of pre- and perinatal origin. // Dev. Med. Child Neurol. — 1994. — V. 36. — P. 503-512.

86. Causolli S. Etude des Strategies Constructives Secoundaries aux lesions Hemispheriques. // Neurophsycology. — 1979. — V. 17, N. 3/41. P. 305-315.

87. Chiron C., Jambaque I., Nabbout R. et al. The right brain hemisphere is dominant in human infants. // Brain. — 1997. — V. 120, N 6. — P. 1057-1065.

88. Cohen M.E. Auditory/verbal and visual/spatial memory in child with complex partial epilepsy of temporal lobe origin. // Brain and Cognition. — 1992. — V. 20, N 2. — P. 521-552.

89. Cohen M.E., Duffner P.K. Prognostic indicators in hemiparetic Cerebral Palsy. // Annals of Neurology. — 1981.— V. 9, N 4. — P. 353-357.

90. Creutzfeldt O.D. Cortex cerebri: Performance, structural and functional organization of the cortex. — Oxford, 1995. — 658 p.

91. Curtiss S. The development of human cerebral lateralization. // In: D.F.Benson, E.Zaidel (Eds.), Dual Brain: Hemispheric specializationin humans. — New York, 1985. — P. 97-116.

92. Eslinger P.J., Damasio H. Anatomical correlates of paradoxic ear extinction. // In: K.Hugdahl (Ed.), Handbook of Dichotic Listening: Theory, Methods and Research. — Chichester, 1988 — P. 139-160.

93. Eslinger P.J., Damasio H., Graff-Radford N., Damasio A.R. Examining the relationship between computed tomography and neuropsychological measures in normal and demented elderly. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 1984. — V. 47, N. 12. — P. 13191325.

94. Feldman H.M., Holland A.L., Kemp S.S., Janovsky J.E. Language development after unilateral brain injury. // Brain and Language. — 1992. —N. 1. — P. 83-103.

95. Ford F.R. Diseases of the nervous system in infancy, childhood and adolescence. — New York, 1966. — 580 p.

96. Frampton I., Yude C., Goodman R. The prevalence and correlates of specific learning difficulties in a representative sample of children with hemiplegia. // Br. J. Educ. Psychol. — 1998. — V. 68, N. 1. — P. 39-51.

97. Freud S. Infantile cerebrallahmung. — Wein, 1897. — 327 p.

98. Galaburda A.M., LeMay M., Kemper T., Geschwind N. Right-leftasymmetries in the brain. // Science. — 1978. — V. 199. — P. 852856.

99. Galaburda A.M., Rosen G.D., Sherman G.F. Individual variability in cortical organization: Its relationship to brain laterality and implications to function. // Neuropsychologia. — 1990. — V. 28. — P. 529-546.

100. Galetti F., Sturniolo M.G. A CT study of cerebral vascular outcome patterns in congenital cerebral palsy (letter). // Neuropediatrics. — 1988, —V.9, N. 3, —P. 166-167.

101. Geschwind N., Galaburda A.M. Cerebral lateralization, I: Biological mechanisms, associations and pathology. I. A Hypothesis and a program for research. // Archives of Neurology. — 1985. — V.42. — P. 428-459.

102. Geschwind N., Levitsky W. Human Brain: Left-right asymmetries in the temporal speech region. // Science. — 1968. — V. 161. — P. 186187.

103. Girard D., Brown J., Burnett-Stolnack M. et al. The relationship of neuropsychological status and productive outcomes following traumatic brain injury. // Brain Inj. — 1996. — V. 10, N 9. — P. 663676.

104. Glos J., Pavlovkin M. Profile of intellect achievements in the WISC of children with hemiplegic form of cerebral palsy. // Studia Psychologica. — 1985. — V. 27, N 1. — P. 37-45.

105. Glos J., Pavlovkin M., Dianiskova O., Javorova J. et al. Intellectual performance of hemiplegic children with cerebral palsy in WISC. // Psychologia a Patopsychologia Dietata. — 1987. — V. 22. — P. 307319.

106. Goldberg E., Costa L.D. Hemisphere differences in the acquisition and use of descriptive systems. // Brain and Language. — 1981. — V. 14, N. 1. — P. 144-173.

107. Goldstein G., Shelly C.H. Univariate and Multivariate analysis in neuropsychological test assessment of lateralized brain damage. // Cortex. — 1973. — V. 9, N 2. — P. 204-219.

108. Goodman R. Childhood Hemiplegia: is the side of lesion influenced by a family history of left-handedness? // Dev. Med. and Ch. Neurology. — 1994. — V. 36, N5. — P. 406-412.

109. Guerreiro M., Castro-Caldas A., Martins IP. Aphasia following righthemisphere lesion in a woman with left hemisphere injury in childhood. // Brain and Language. — 1995. — V. 49, N. 3. — P. 280288.

110. Gur R.C., Packer I.K., Hungerbuhler J.P. et al. Differences in the distribution of grey and white matter in human cerebral hemispheres. // Science. — 1980. — V. 14, N 207. — P. 1226-1228.

111. Hagberg B., Hagberg G., Olow I. The Changing Panorama of CP in Sweden. // Acta Paed. Scandinavica. — 1984. — V. 73. — P. 433-438.

112. Hagberg B., Hagberg G., Olow I. The Changing Panorama of CP in Sweden. // Acta Paed. Scandinavica. — 1989. — V. 78. — P. 283-288.

113. Heilman K.M., van den Abell T. Right hemispheric dominance for attention: The mechanism underlying hemispheric asymmetries in inattention (neglect). // Neurology. — 1980. — V. 30. — P. 327-330.

114. Henry R.R., Satz P., Saslow E. Early brain damage and the ontogenesis of functional asymmetry. // In: Almli C.R., Finger S. (Eds.), Early brain damage. Volume 1. Research orientations and clinical observations. — New York, 1984. — P. 253-276.

115. Hugdahl K., Andersson L. The 'forced-attention' paradigm in dichotic listening to CV-syllables: A comparison between adults and children. // Cortex. — 1986. — V. 22. — P. 417-432.

116. Hugdahl K., Andersson B. Dichotic listening in 126 left-handed children: Ear advantages, familial sinistrality and sex differences. // Neuropsychologia. — 1989. — V. 27. — P. 999-1006.

117. Hugdahl K., Carlsson G. Dichotic listening and focused attention in children with hemiplegic Cerebral Palsy. // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. — 1994. — V. 16, N. 1. — P. 84-92.

118. Ichiba N. A study of functional plasticity of the brain in the childhood. I. Critical period dislodging lateralization of language inthe brain. // No To Hattatsy. — V. 23. — P. 548-554.

119. Jancke L., Steinmetz H., Volkmann J. Dichotic listening: What does it measure? // Neuropsychologia. — 1992. — V. 30. — P. 941-950.

120. Katz N., Cermak S., Shamir Y. Unilateral neglect in children with hemiplegic cerebral palsy. // Percept. Mot. Skills. — 1998. — V. 86, N 2. — P. 539-550.

121. Keefe R.S. The contribution of neuropsychology to psychiatry. // Am. J. Psychiatry. — 1995. — V. 152, N. 1. — P. 6-15.

122. Khaw C.W., Tidemann A.J., Stern L.M. Study of hemiplegic cerebral palsy with a review of the literature. // J. Paediatr. Child Health. — 1994. — V. 30, N. 3. — P. 224-229.

123. Kiessling L.S., Denckla M., Carlton M. Evidence for differential hemisphere function in children with hemiplegic cerebral palsy. // Dev. Med. and Ch. Neurology. — 1983. — V. 29. — P. 27-35.

124. Kimura D. Some effects of temporal-lobe damage on auditory perception. // Canadian Journal of Psychology. — 1961. — V. 15. — P. 156-165.

125. Kimura D. Functional asymmetry of the brain in dichotic listening. // Cortex. — 1967. —V. 3. — P. 163-168.

126. Kinsella G.J., Prior M., Sawyer M., et al. Predictors and indicators of academic outcome in children 2 years following traumatic brain injury.// J. Int. Neuropsychol. Soc. — 1997. — V. 3, N 6. — P. 608616.

127. Kolb B., Whishaw I.Q. Mass action and equipotentialityreconsidered. // In: S.Finger, T.E. LeVere, C.R. Almli, D.G. Stein (Eds.), Brain injury and recovery: Theoretical and controversial issues. — New York, 1988. — P. 103-116.

128. Kolb B., Whishaw I.Q. Fundamentals of human neuropsychology. — New York, 1990. —910 p.

129. Krashen S.D. Lateralization, language learning, and the critical period: Some new evidence. // Language Learning. — 1973. — V. 23.1. P. 63-74.

130. Lenneberg E. Biological Foundations of Language. — New York, 1967. — P.

131. Levin H.S., Scheller J., Rickard T., et al. Dyscalculia and dyslexia after right hemisphere injury in infancy. // Archives of Neurology. — 1996. — V. 53, N 1. — P. 88-96.

132. Levine S.C., Huttenlocher P., Banich M.T., Duda E. Factors affecting cognitive functioning of hemiplegic children. // Dev. Med. and Ch. Neurology. — 1987. — V. 29. — P. 27-35.

133. Mack J.L. and Levine R.N. The basis of visual constructional disability in patients with unilateral cerebral lesions. // Cortex. — 1981. — V. 17. — P. 515-531.

134. Martin R.C., Loring D.W., Meador K.J., Lee G.P. The contribution of an imagery code to verbal memory. // Cortex. — V. 26, N. 3. — P. 443-450.

135. Masi G., Marcheschi M., Brovedani P. et al. Neuropsicologia delle encefalopatie focali non evolutive dell'infanzia. // Minerva Pediatrica.1993. — V. 45, N 6. — P. 235-246.

136. McCarthy R.A., Warrington E.K. Cognitive Neuropsychology: a clinical introduction. — San Diego etc., 1990. — 428 p.

137. McFie J. The effects of hemispherectomy on intellectual functioningin cases of infantile hemiplegia. // J. Neurol. Neurosurg. Psichiat. — 1961. — V. 24. — P. 240-249.

138. Milner B., Branch C., Rasmussen T. Study of short-term memory after intracarotid injections of sodium Amytal. // Transactions of the American Neurological Association. — 1962. — V. 27. — P. 224-226.

139. Minear W.L. A classification of cerebral palsy. // Pediatrics. — 1956.1. V. 18. — P. 841-852.

140. Molnar G.E. Rehabilitation in Cerebral palsy. // The Western J. of Med. — 1991. — V. 154, N. 5. — P. 509-572.

141. Nass R., Peterson H.C. Differential effects of congenital left and right brain injury on intelligence. // Brain and Cognition. — 1989. — V. 9, N 2. — P. 258-266.

142. Nelson K.B., Ellenberg J.H. Antecedents of cerebral palsy. // New England J. of Medicine. — 1986. — V. 315, N. 2. — P. 81-87.

143. Niemann G., Wakat J.-P., Krageloh-Mann I. et. al. Congenital hemiparesis and periventricular leucomalacia: pathogenetic aspects on magnetic resonance imaging. // Dev. Med. Child. Neurol. — 1994. — V. 36, N. 11. — P. 943-950.

144. Perlstein M.A., Hood P.N. Infantile spastic hemiplegia. Ill: Intelligence. // Pediatrics. — 1955. — V.15. — P. 676-682.

145. Perlstein M.A., Hood P.N. Infantile spastic hemiplegia: intelligence, and age of walking and talking. // Amer. Jour, of Mental Deficiency.1957. — V. 61, N 3. — P. 534-543.

146. Perlstein M.A., Sugar P. Hemispherectomy in the treatment of infantile hemiplegia. // Archives of Neurology and Psychiatry. —1954. — V. 72. — P. 256-260.

147. Preiss M. Neuropsychologic examinations and rehabilitation. // Cesk. Psychiatr. — 1995. —V. 91, N 3. — P. 175-182.

148. Preiss M. Neuropsychology of traumatic brain damage in children. // Ceska Slov. Psychiatr. — 1995. — V. 91, N 1. — P. 43-49.

149. Rankin J.M., Aram D.M., Horwitz S.J. Language ability in right and left hemiplegic children. // Brain and Language. — 1981. — V. 14. — P. 292-306.

150. Rasmussen T., Milner B. The role of early left-brain injury in determining lateralization of cerebral speech function. // In: S.J.Dimond, D.A.Blizzard (Eds.), Evolution and lateralization of the brain. — 1977. — V. 229. — P. 355-369.

151. Reinvang I., Bakke S.J., Hugdahl K. et al. Dichotic listening performance in relation to callosal area on the MRI scan. // Neuropsychology. — 1994. — V. 8. — P. 445-459.

152. Riikonen R. Changing pattern of CP in Southwest region of Finland. // Acta Paed. Scandinavica. — 1989. — V. 77, N. 3. — P. 581-588.

153. Ritchie K. Neuropsychological assessment in Alzheimer's disease: current status and future directions. // Int. Psychogeriatr. — 1997. — V.9, N 1. — P. 95-104.

154. Riva D., Cazzaniga L. Late effects of unilateral brain lesions sustained before and after age one. // Neuropsychologia. — 1986. — V. 24. — P. 423-428.

155. Rose F.D., Johnson D.A. Research on recovery: Ends and means. // % In: F.D.Rose, D.A.Johnson (Eds.), Recovery from Brain Damage. —

156. New York, 1992. — P. 187-198.

157. Siissovâ J., Seidl Z., Faber J. Hemiparetic forms of cerebral palsy in relation to epilepsy and mental retardation. // Dev. Med. and Ch. Neurology. —1990. — V. 32. — P. 792-795.

158. Satz P., Strauss E., Hunter M., Wada J. Re-examination of the crowding hypothesis: Effects of age of onset. // Neuropsychologia. — 1994. — V. 8. — P. 255-262.

159. Satz P., Strauss E., Wada J., Orsini D.L. Some correlates of intra-and interhemispheric speech organization after left focal brain injury. // Neuropsychologia. — 1988. — V. 26. — P. 245-250.

160. Semrud-Clikeman M., Hynd G.W. Right hemisphere dysfunction in nonverbal learning disabilities: social, academic, and adaptive functioning in adults and children. // Psychological Bulletin. — 1990. — V. 107, N. 2. — P.196-209.

161. Sips H.S.W., Castman-Berrevoets C.E., van Don gen H.R. et al. Measuring Right Hemisphere Dysfunction in Child: validity of two new computerising tests. // Dev. Med. and Ch. Neurology. — 1994. — V. 36, N. 1. — P. 57-62.

162. Souza A., Ferrareto I. Clinical signs for the prognosis of walking in cerebral palsy. // Arq. Neuro-Psiquiat. — 1992. — V. 50, N. 1. — P. 80-83.

163. Sperry R.W. Lateral specialization in the surgically separated hemispheres. // The Neuroscience: Third Study Program. — Cambridge, 1974. — P. 5-19.

164. Srinivasan K. Latéralisation of speech centre in left-handedness due to cerebral and extracerebral lesions. // Acta Neurochirurgica -Supplementum. — 1993. — V. 56. — P. 83-84.

165. Stanley F.J., Watson L. The CP in Western Australia: Trends, 1968 to 1981. // Am. J. of Obstet. and Gynec. — 1988. — V. 158, N. 1. — P.89.93.

166. Stiles J., Nass R. Spatial grouping activity in young child with congenital right or left hemisphere brain injury. // Brain and Cognition. — 1991. — V.15, N 2. — P. 201-222.

167. Stiles J., Stern C., Trauner D., Nass R. Developmental change in spatial grouping activity among children with early focal brain injury: evidence from a modeling task. // Brain & Cognition. — 1996. — V. 31, N 1. — P. 46-62.

168. Stiles-Davis J., Janovsky J. et al. Drawing ability in 4 young children with congenital unilateral brain lesions. // Neuropsichologia. — 1988. — V. 26, N 3. — P. 359-373.

169. Strauss E. Dichotic listening and sodium amytal: Functional and morphological aspects of hemispheric asymmetry. // In: K. Hugdahl (Ed.), Handbook of Dichotic Listening: Theory, Methods and Research. — Chichester, 1988. —P. 117-138.

170. Strauss E., Satz P., Wada J. An examination of the crowding hypothesis in epileptic patients who have undergone the carotid amytal test. // Neuropsychologia. — 1990. — V. 28. — P. 1221-1227.

171. Strauss E., Wada J. Lateral preferences and cerebral speech dominance. // Cortex. — 1983. —V. 19. — P. 165-177.

172. Strauss E., Wada J. Hand preference and proficiency and cerebral speech dominance determined by carotid amytal test. // J. Clin. Exp. Neuropsychology. — 1987. — V. 10. — P. 169-174.

173. Strauss E., Wada J., Goldwater B. Sex differences in interhemispheric reorganization of speech. // Neuropsychologia. — 1992. — V. 30. — P. 353-359.

174. Taylor L.B. Localisation of cerebral lesions by psychological testing. // Clin. Neurosurg. — 1969. — V. 16. — P. 269-287.

175. Teuber H.L. Recovery of function following lesions of the central nervous system. // Neurosc. Res. Prog. Bui. — 1974. — V. 12. — P. 197-209.

176. Thai D.J., Marchman V., Stiles J. et al. Early Lexical Development in Children with Focal Brain Injury. // Brain and Language. — 1991. — V. 40. — P. 491-527.

177. Tomlinson-easey C., Kelly Ronald R. A task analysis of hemisphere functioning. // Neurophsychology. — 1979. — V.17, N. 3/4. — P. 345-351.

178. Tucker D.M., 1981. Lateral brain function, emotion and conceptualization. // Psychol. Bull. — 1981. — V. 89, N 1. — P. 19-46.

179. Uvebrant P. Hemiplegic cerebral palsy: Aetiology and outcome. // Acta Paediatrica Scandinavica. — 1988. — Suppl. 345.

180. Voeller K.K.S. Right hemisphere deficit syndrome in children: A neurological perspective. // International Pediatrics. — 1990. — V. 5. — P. 163-170.

181. Wada J., Clarke R., Hamm A. Central hemispheric asymmetry in humans. // Archives of Neurology. — 1975. — V. 32. — P. 239-246.

182. Wada J., Rasmussen T. Intracarotid injections of sodium amytal for the lateralization of cerebral speech dominance. // Journal of Neurosurgery. — 1960. — V. 17. — P. 266-282.

183. Weintraub S., Mesulam M.-M. Developmental learning disabilities of the right hemisphere: Emotional, interpersonal and cognitive components. // Archieve Neurology. — 1983. — V. 40. — P. 463-468.

184. Wiklund L.-M., Uvebrant P., Flodmark O. Morphology of cerebral lesions in children with congenital hemiplegia. Study with computed tomography. // Neuroradiology. — 1990. — V. 32. — P. 179-186.

185. Wiklund L.-M., Uvebrant P., Flodmark O. Computed tomography asan adjunct in etiological analysis of hemiplegic cerebral palsy. I: children born preterm. // Neuropediatrics. — 1991. — V. 22, N. 1. — ♦ P. 50-56.

186. Wiklund L.-M., Uvebrant P. Hemiplegic cerebral palsy: correlation between CT morphology and clinical findings. // Dev. Med. Child. Neurol. — 1991. — V. 33, N 6. — P. 512-523.

187. Witelson S. Early hemispheric specialization and interhemispheric plasticity: An empirical and theoretical review. // G.R.Segalowitz (Ed.), Language Development and Neurological Theory. — 1977. — P. 213-287.

188. Witelson S., Pallie W. Left hemisphere specialization for language in the newborn. // Brain. — 1973. — V. 96. — P. 641-646.

189. Woods B.T. The restricted effects of right hemisphere lesions after age one: Wechsler Test data. // Neuropsychologia. — 1980. — V. 18,§ N 1. — P. 65-71.

190. Woods B.T., Carey S. Language deficits after apparent recovery from childhood aphasia. // Annals of Neurology. — 1979. — V. 6. — P. 405-409.

191. Woods B.T., Teuber H.L. Early onset of complementary spicialization of cerebral hemispheres in man. // Transactions of the American Neurological Association. — 1973. — V. 98. — P. 113-117.

192. Zangwill O.L. Speech and the minor hemisphere. // Acta Neurol. Belg. — V. 67. — N 11. — P. 1013-1020.

193. Zihl J. The contribution of neuropsychology to psychiatry. // Fortschr Neurol Psychiatr. — 1996. — V. 64, N. 10. — P. 403-417.