Автореферат диссертации по теме "Механизмы нарушений развития высших психических функций и речи у детей и возможности их коррекции"

Санкт - Петербургский государственный университет

003467057

На правах рукописи

Кожушко Надежда Юрьевна

МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ И РЕЧИ У ДЕТЕЙ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ КОРРЕКЦИИ

19.00.02 - психофизиология

Автореферат диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук

Санкт - Петербург 2009

003467057

Работа выполнена в Учреждении Российской академии наук Институт мозга человека РАН

Научный консультант:

доктор биологических наук, профессор Кропотов Юрий Дмитриевич Оппоненты:

доктор биологических наук, профессор Александров Александр Алексеевич доктор биологических наук, профессор Суворов Николай Борисович доктор биологических наук Шелякин Алексей Михайлович

Ведущее учреждение - Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова РАН

(Л ¿¿Др ' * Р ^

Защита состоится «_(__» ' _ 2009 г. в_час

на заседании Совета Д 212.232.10 по защите докторских и кандидатских диссертаций

при Санкт - Петербургском государственном университете

по адресу: 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7/9, ауд. 90

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. А.М.Горького Санкт-Петербургского государственного университета

Автореферат разослан «. £1 » -^А^ооо,

Ученый секретарь Совета

доктор биологических наук, профессор

Общая характеристика работы.

Актуальность темы. Количество детей с нарушениями развития высших психических функций (ВПФ) и речи в дошкольных и школьных образовательных учреждениях в настоящее время постоянно растет. Ограничения при обучении таких детей, трудности их социализации на разных этапах онтогенеза придают особую важность комплексным исследованиям, посвященным изучению механизмов формирования отклонений в развитии, в том числе перинатального генеза (Фишман, 1989-2004; Зелинская, Гаврилова, 2000; Григорьева, 2002; Мамайчук, 2004; Шарапова и др., 2004; Мастюкова, Московкина, 2005; Яковлев и др., 2005; Семенович. 2007; Шалимов, 2007; Ахутина, Пылаева, 2008; Рожкова, 2008).

Высокую актуальность имеет поиск возможностей раннего выявления факторов риска снижения обучаемости детей и разработка способов влияния на повышение компенсаторных возможностей ЦНС, что неизбежно сближает психологию, физиологию и медицину в решении данных задач (Hynd et al., 1991; Дубровинская, 1996; Новикова, 2000; Пальчик, Шабалов, 2000; Семаго, 2000; Habib, 2000; Барашнев, 2001; Klimesch et al., 2001; Njiokiktjien et al., 2001; Каменская, 2005; Castellanos et al., 2005; Njiokiktjien, 2006; Заваденко, Суворинова, 2007; Отеллин и др., 2007; Чутко, 2007; Рожкова, 2008; Шайтор, 2008).

На более поздних этапах онтогенеза нарушения деятельности ЦНС перинатального генеза могут проявляться грубым или пограничным с нормой отставанием в моторном и психическом развитии, школьными трудностями - в связи с недостаточной сформированностью тех или иных высших психических функций, повышенной утомляемостью (Зислина и др., 1972; Марковская, 1991; Горбачевская и др., 1991-1996; Chiron et al., 1992, 1999; Лукашевич и др., 1994, 1998; Duvelleroy-Hommer et al., 1995; Мастюкова, 1996; Переслени, Рожкова, 1996; Deonna et al., 2000; Кропотов и др., 2001, 2002; Фишман 2001-2004; Шкловский и др., 2001; Hayashi et al. 2001; Григорьева, 2002; Кирой и др., 2002; Barry et al., 2003; Мачинская, 2003, 2006; Безруких, 2004; Dubois el al., 2004; Семенович. 2007). Данные литературы демонстрируют достаточно позднее выявление проблем обучения и социальной адаптации детей группы риска, не имеющих грубых отклонений в развитии (ближе к началу систематического обучения), что неизбежно снижает эффективность лечебно-диагностических и коррекционных мероприятий за пределами сензитивных периодов

развития психических процессов (Diamond et al., 2007; Ахутина, Пылаева, 2008). Это диктует необходимость создания комплекса своевременных и адекватных мер для минимизации негативных последствий поражения нервной системы перинатального генеза к моменту началу обучения детей группы риска в дошкольных и школьных образовательных учреждениях.

Объект исследования: дети раннего и дошкольного возраста (до 7 лет) и учащиеся начальной школы (до 10 лет), имеющие нормативные и аномальные показатели развития высших психических функций и речи.

Предмет исследования: психофизиологические и нейрофизиологические основы снижения уровня развития высших психических функций и речи перинатального генеза, а также возможности их коррекции у детей с использованием метода транскраниальных микрополяризаций.

Цель исследования: комплексный анализ механизмов аномального развития высших психических функций и речи у детей и возможностей их коррекции Задачи исследования:

1. изучение особенностей формирования возрастной структуры биоэлектрической активности мозга при норме развития высших психических функций и речи и с различными формами нарушений развития перинатального генеза по данным электроэнцефалографии методом поперечных срезов (однократно у детей одного возраста) и методом продольных срезов (у одних и тех же детей в разном возрасте — лонгитюдный метод);

2. изучение физиологических основ нейродинамической стороны психической деятельности: работоспособности и выносливости нервной системы - при норме развития высших психических функций и речи и с различными формами нарушений развития по данным церебрального кровотока в покое и при нагрузках с использованием реоэнцефалографии;

3. повышение эффективности применения метода транскраниальных микрополяризаций (ТКМП) для коррекции различных форм нарушений развития высших психических функций и речи на основе использования данных нейропсихологии о динамической локализации психических функций и возрастной психологии об особенностях сензитивных периодов развития психических функций ребенка.

Основные положения, выносимые на защиту:

- эффективность прогноза нарушений развития высших психических функций и речи перинатального генеза повышается при дополнении психологического обследования данными о зрелости/незрелости возрастной структуры биоритмов, достаточности/дефицитарности церебрального кровотока, как одного из компонентов работоспособности нервной системы;

- выявление в раннем возрасте незрелой возрастной структуры биоритмов является прогностическим признаком риска формирования (или нарастания) нарушений развития высших психических функций и речи в связи с высокой вероятностью сохранения данной незрелости на более поздних этапах онтогенеза;

- эффективность применения транскраниальных микрополяризаций повышается при использовании принципа соответствия нейропсихологических основ воздействия и особенностей структуры психологического дефекта у детей с учетом данных о сензитивных периодах психического развития, что позволяет в несколько раз сократить суммарную продолжительность воздействия на мозг ребенка.

Научная новизна: показано, что эффективность прогноза аномального развития у детей группы риска (с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС) повышается при дополнении психологического обследования высших психических функций (ВПФ) и речи данными о наличии незрелости возрастной структуры биоритмов, которая отражает недостаточную сформированность базовых предпосылок психической деятельности, а также данными о снижении продуктивности психической деятельности за счет низкой работоспособности и истощения нервной системы.

На основе клинической феноменологической классификации ЭЭГ у взрослых (Жирмунская, 1996) создана рабочая классификация типов возрастной зрелости/незрелости биоэлектрической активности мозга детей дошкольного возраста с нормой развития ВПФ и речи и при отклонениях развития перинатального генеза. Известные критерии типизации ЭЭГ покоя у детей по частоте альфа-ритма дополнены параметрами его пространственной организации (наличия/отсутствия теменно-затылочного фокуса) и амплитудного диапазона (низкоамплитудного или высокоамплитудного).

Количественный анализ суммарных спектров мощности основных диапазонов

ЭЭГ подтвердил валидиость выделенных феноменологических критериев классификации, выявив достоверные различия между группами детей с разным уровнем развития высших психических функций (ВПФ) и речи только по альфа-ритму (р<0.001) с максимумом достоверных изменений в теменно-затылочных отделах коры. Показан достоверный рост доли незрелого типа ЭЭГ в соответствии со степенью тяжести нарушения развития ВПФ и речи. Впервые в лонгитюдном исследовании показано, что незрелый тип корковой ритмики имеет высокий риск сохранения и на более поздних этапах онтогенеза. Это дает основания строить вероятностный прогноз возможных ограничений формирования когнитивной и эмоционально-волевой сфер у детей группы риска на ранних этапах онтогенеза. На основе полученных данных могут быть приняты своевременные адекватные меры по минимизации негативных последствий перинатального поражения ЦНС на обучаемость и социальную адаптацию детей.

Показано, что одним из компонентов повышенной утомляемости детей группы риска выступает сосудистая неполноценность (в том числе скрытая до периода регулярных учебных нагрузок) в виде возрастного дефицита церебрального кровотока преимущественно в бассейне позвоночных артерий, а также ограничений гемодинамического резерва вследствие недостаточности ауторегуляторных механизмов сосудистой системы.

Новизна подхода при использовании метода транскраниальных микрополяризаций (ТКМП) в коррекции нарушений развития ВПФ и речи у детей защищена патентами РФ № 2180245 и 2248227 от 2002 и 2005 гг. Реализация подхода позволила сократить суммарную продолжительность воздействия на мозг ребенка с одновременным ускорением достижения позитивных сдвигов в его развитии. Показано, что эффекты, наблюдаемые при ТКМП вблизи корковой проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария, указывают на исключительную роль данной зоны мозга (предположительно зоны Вернике) в формировании и организации психической деятельности ребенка в качестве первичного, ключевого звена, актуализирующего врожденные программы развития речи. При данной ТКМП впервые показано также повышение регулирующей функции речи взрослого на неадекватное поведение ребенка, особенно при расстройствах развития аутистического спектра.

Теоретическая и практическая значимость работы. Показано, что дети группы риска (имеющие в анамнезе перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза), несмотря на резервы естественного роста и огромные компенсаторные возможности мозга, при освоении возрастных нагрузок имеют исходно ряд ограничений. Первые (качественные) проявляются в виде незрелости интегративных систем мозга, обеспечивающих сложные виды психической деятельности. Вторые (количественные) выступают в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности при выполнении различных нагрузок. Из этого следует, что прогноз готовности данной группы детей к освоению возрастных нагрузок дошкольного и школьного периодов недостаточно строить только на основе психологической оценки соответствия актуального уровня развития высших психических функций (ВПФ) и речи возрастной норме. Лонгитюдные исследования указанного контингента детей показали высокую вероятность сохранения незрелого типа возрастной структуры биоритмов на более поздних этапах онтогенеза, что свидетельствует о замедлении созревания интегративных систем мозга. Это дает возможность прогнозировать риск формирования отклонений в развитии ВПФ и речи на основе раннего выявления незрелого типа корковой ритмики, а также позволяет планировать мероприятия по динамическому наблюдению или коррекции возможных нарушений развития.

Использование доступного комплекса физиологических показателей (ЭЭГ и РЭГ) с оценкой по отношению к нормативным возрастным данным позволяет реализовать индивидуальный подход к оценке разных составляющих функционального состояния отдельного ребенка с нормальным и аномальным развитием. Возможность применения коррекциогшых программ ТКМП с учетом особенностей психологической структуры дефекта отстающего ребенка дополняет индивидуально ориентированную функциональную диагностику и имеет высокую практическую значимость.

Использование для выбора предполагаемых областей воздействия данных нейропсихологии позволило повысить эффективность применения метода ТКМП, значительно расширив зону ближайшего развития ребенка с ограниченными возможностями (патенты РФ № 2180245 и 2248227). Существующие знания о мозговых механизмах психической деятельности, значительная часть которых

получена вследствие выпадения уже сформированной функции (у взрослых и детей с травматическими, сосудистыми нарушениями) дополнены данными, полученными в ходе коррекционного процесса у детей с отставанием в развитии.

Акцент коррекционных программ воздействия вблизи корковой проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария (предположительно зоны Вернике) позволил получить целый спектр позитивных изменений отдельных психических функций и поведения в целом. В частности, отмечено повышение качества импрессивной и экспрессивной речи, а также повышение коммуникативных функций у детей с аутистической симптоматикой. Наблюдалось также повышение концентрации внимания, адекватности поведения, оптимизация эмоционалыю-мотивационной сферы. В конечном итоге имело место качественное повышение обучаемости и социальной адаптации детей группы риска на ранних этапах онтогенеза, когда эффективность воздействия выше за счет пластичности мозга. Полученные результаты указывают на формирование отдельного направления в детской нейропсихологии, имеющего также высокое практическое значение. Апробация работы: результаты работы были представлены в виде устных и стендовых докладов - на Международной конференции к 150-летию со дня рождения И.П.Павлова (СПб, 1999); Международной конференции к 50-летию образования Института физиологии детей и подростков РАО (Москва, 2000); на научно-практической конференции «Лечебные эффекты центральных и периферических электрических воздействий (СПб, 2001); XI и XIII Всероссийских научно-практических конференциях неврологов (СПб - 2002, 2004); Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и эмпирические подходы к изучению толерантных установок сознания и толерантности отношений (СПб, 2002); 7 Мультидисциплинарной международной конференции по биологической психиатрии «Стресс и поведение» (Москва, 2003), 1 съезда физиологов стран СНГ (Сочи, 2005); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Природные факторы и социальные условия успешности обучения» (СПб, 2005), ХШ Международного Совещания и VI школы по эволюционной физиологии (СПб. 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы прикладной психологии» (Ярославль, 2006), III Международной конференции по когнитивной науке (Москва, 2008), IV Междисциплинарном конгрессе «Нейронаука

для медицины и психологии» (Судак, 2008).

Работа выполнена при поддержке грантов РФФИ № 98-06-800050а, РГНФ № 03-06-00139а, СПб НЦ РАН (инициативный проект № 18 раздел 2), Федеральной программы развития образования (Раздел «Развитие способов экспресс-диагностики уровня здоровья и адаптивного ресурса подростков»). Публикации: основные положения диссертации изложены в 47 публикациях, в том числе 10 статьях в рецензируемых журналах, монографии, 3 изобретениях.

Объем и структура диссертации: диссертационная работа содержит введение, 5 глав: обзор литературы, материалы и методы исследования, 3 главы результатов и их обсуждение, а также заключение, выводы, список литературы, 3 приложения. Работа изложена на 339 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 рисунками и 59 таблицами. Библиографический указатель состоит из 542 источников (352 отечественной и 190 иностранной литературы).

Материалы и методы Обследованы дети, имевшие в анамнезе данные о перинатальном поражении ЦНС (преимущественно гипоксически-ишемического генеза), которые наблюдались в клинике ИМЧ РАН в связи с жалобами на повышенную утомляемость, нарушения сна, трудности в обучении, в том числе за счет отставания в развитии высших психических функций и речи, расторможенности, гиперактивности и т.п. Дети были разделены на следующие группы:

1 группа - дети раннего дошкольного возраста с нормой развития высших психических функций (ВПФ) и речи;

2 группа - дети дошкольного возраста с нарушениями речи при нормальном уровне развития ВПФ (темповые задержки развития речи, общее недоразвитие речи);

3 группа - дети дошкольного возраста с сочетанными нарушениями развития ВПФ и речи: ЗА - не отягощенными аутистической симптоматикой; ЗБ - отягощенными наличием аутистической симптоматики; ЗВ - дети с ранним детским аутизмом.

4 группа - учащиеся массовой начальной школы: 4А - успешно справляющиеся с программой обучения в массовой школе; 4Б - учащиеся с наличием школьных трудностей (дизграфия и/или дислексия, синдром дефицита внимания и др.).

ЭЭГ-исследования проведены однократно (методом поперечных срезов) у 1917 детей в возрасте от 7 мес. до 10 лет: 1041 детей раннего и дошкольного возраста и 876

учащихся начальной массовой школы. Методом продольных срезов (лонгитюдный метод) проведено 1295 ЭЭГ-исследований у 400 детей. Использованы также данные 825 РЭГ-исследований. 217 детей из числа обследованных проходили в клинике ИМЧ РАН лечение с использованием метода транскраниальных микрополяризаций (ТКМП). Проведено 1413 сеансов ТКМП: 1205 - у 171 ребенка дошкольного возраста и 208 сеансов у 46 учащихся начальной школы. 69% обследованных детей были правшами, 19% - леворукими и 12% - амбидекстрами. Среди детей 1 группы мальчики составляли 57% (девочки - 43%), во 2 группе - 65% мальчиков, в 3 группе -77%, в группе 4Б - 83%.

Исследование возрастной сформированности (зрелости/незрелости) корковой ритмики проводили на основе параметров биоэлектрической активности мозга в диапазоне ЭЭГ. Регистрация производилась на 16-канальном электроэнцефалографе фирмы Medicor и компьютерном энцефалографе ООО «Мицар». Расположение хлорсеребряных мостиковых электродов по международной системе 10-20, запись в полосе частот: нижняя граница - постоянная времени 0.1 и 0.03 сек, верхняя граница 70 Гц. Сопротивление ЭЭГ-электродов не превышало 5 кОм. Запись осуществлялась монополярно по отношению к правому и левому ушному хлорсеребряным электродам (или объединенному) и биполярно в покое в течение 2-4 мин. Функциональная нагрузка - ритмическая фотостимуляция на частотах 1 -20 Гц. Пакет программного обеспечения обработки ЭЭГ- Win EEG 2.81.27 (Пономарев В.А., ИМЧ РАН). Для статистической обработки ЭЭГ выбран метод оценки спектров мощности ЭЭГ, как наиболее сопоставимый с особенностями клинической (визуальной) оценки параметров ЭЭГ (Зенков, 2002). Проведен сравнительный анализ спектров мощности по основным диапазонам ЭЭГ. Параметры вычисления спектров: стандартная эпоха анализа 4 сек, полуперекрывание эпох 50%, временное окно Хеннинга, длительность анализируемого фрагмента ЭЭГ в покое при закрытых глазах около 1 мин. Статистический анализ спектров мощности ЭЭГ при сравнении отдельных условий проводился с помощью двухфакторного дисперсионного анализа для повторных измерений, с факторами «группа детей» (число уровней 3 и 2) и «локализация электродов» (число уровней 16).

Для решения поставленных задач использован также клинический феноменологический (визуальный) анализ, позволяющий дать качественную оценку

целостного паттерна ЭЭГ (Лукашевич и др., 1994, 1998; Жирмунская, 1996; Жирмунская, Лосев, 1998). Анализировали фрагмент ЭЭГ в покое и реакцию на ритмическую фотостимуляцию (наличие/отсутствие реакции усвоения ритма световых мельканий). Кроме традиционно используемой для оценки ЭЭГ у детей частоты основного (альфа) ритма, в настоящей работе для описания паттернов зрелости/незрелости ЭЭГ детей группы риска были выделены еще два параметра. Первый указывал на наличие/отсутствие пространственной организации ведущего ритм, сформированность теменно-затылочного фокуса ритма. Второй характеризовал амплитудный диапазон ЭЭГ: фоновая активность в пределах до 50 мкВ оценивалась как низкоамплитудная, в пределах от 50 до 100 мкВ - как высокоамплитудная, более 100 мкВ - чрезмерно высокая (используемая в клинике для описания патологических пароксизмальных форм активности и исключенная из анализа данных). Достоверность различий долей типов ЭЭГ и данных РЭГ определяли с помощью Difference tests for proportions (t-test).

Для оценки особенностей церебрального кровотока детей группы риска использован метод реоэнцефалографии. РЭГ регистрировалась с помощью прибора 4 РГ-2М во фронто- и окципито-мастоидальном отведениях билатерально, в покое и при ротации головы (наклон направо, налево и запрокидывание головы назад) (Кожушко, Матвеев, 2001; 2003). Использовали показатели интенсивности пульсового кровенаполнения (по амплитуде пульсовой волны - А Ом) в бассейне внутренних сонных артерий (БВСА) и вертебро-базилярном бассейне (ВББ). Степень достаточности/дефицитарности данного показателя оценивалась по отношению к возрастным нормам (Ратнер, 1990; Зенков, Ронкин, 1991). Для определения функциональных резервов сосудистой системы при поддержании оптимального кровотока при нагрузке использовали показатель реактивности сосудов на функциональную пробу, что позволяло оценить сохранность ауторегуляторных реакций мелких сосудов (Гайдар, 1984; Бархатов, Джибладзе, 2005).

Тестирование уровня развития высших психических функций (ВПФ) выполнено специалистами ИМЧ РАН с применением стандартизированных тестов (Лурия, 19561976; Бурлачук, Морозов, 1989; Мамайчук, 2003; Анастази, Урбина, 2004; Соколов и др., 2005). При логопедическом тестировании использовалась речевая карта Г.А. Волковой (1993), дидактический материал Т.Б.Филичевой и Г.В.Чиркиной (1993), для

оценки умственного развития детей - стандартизированная карта С.Д. Забрамной (1995), для определения дисграфии и дислексии - методика А.Н. Корнева (2000), дидактический материал Л.Г.Кобзаревой и Т.И. Кузьминой (2000).

Транскраниальные микрополяризации («центральная анодизация» -Пономаренко, 1999) у обследованного контингента детей проводились с помощью серийного медицинского гальванизатора ПОТОК-1, включенного в Государственный Реестр медицинской техники (сертификат соответствия № РОСС RU. МЕ27.В03541) а также «ЭЛФОР-проф» (per. удостоверение Минздрава РФ № 29/06060701/2742-01). Использовались два стандартных металлических (свинцовых) дисковых электрода диаметром 27 мм или электроды из токопроводной резины (площадь около 3 см2), которые устанавливались на кожные покровы головы через 6-8 слоев фланелевой прокладки, увлажненной водопроводной водой. Длительность одного сеанса ТКМП 20 мин, интервал между сеансами, как правило, 1 неделя, продолжительность одного курса ТКМП в дошкольном возрасте от 3 до 6 сеансов при величине применяемого тока 60 - 130 мкА, в школьном возрасте от 5 до 8 сеансов при значениях тока 100 -200 мкА. Плотность тока - соответственно в пределах 20 - 75 мкА/кв.см.

Электроды фиксировались на голове с помощью ЭЭГ шлема (сетки из тонкой полимерной трубки) и располагались в соответствии с координатами схемы черепно-мозговой топографии Кренлейна, используемой в оперативной хирургии для уточнения проекций внутримозговых ориентиров на поверхности головы (цит. по: Кованов и др., 2001). Предложенная схема позволяет с известной точностью проецировать на поверхность черепа основные борозды и извилины больших полушарий головного мозга, избегая проведения без клинической необходимости МРТ-исследования у обследованного контингента детей под общим наркозом. При проведении ТКМП использовали продольное расположение электродов. Положение анода в соответствии с поставленными целями выбиралось на основе нейропсихологических данных (Цветкова, 2000), с учетом данных психолого-логопедического тестирования, а также известного опыта применения ТКМП у детей с нарушениями развития (Богданов и др., 1997-2002; Пинчук, 1997-2007; Кропотов и др., 1999; Шелякин и др., 1997-2008; Чутко и др., 2004; Кропотов, 2005). Катод устанавливался, как правило, около большого затылочного отверстия или сосцевидного отростка на максимально удаленном от анода расстоянии в

одноименном с анодом полушарии.

Для оценки психологических эффектов применения ТКМП выбран принцип, используемый при определении дифференциальных порогов, позволяющий выявить факт изменения той или иной психической функции, речи, поведения. Количественные и качественные изменения выявлялись во время коррекционно-развивающих занятий в ходе курса ТКМП, на индивидуальных и групповых занятиях в детском саду, на дому по следующим основным блокам.

I блок - блок регуляции тонуса и бодрствования (Лурия, 1978), мотивационно-энергетический компонент деятельности (Домишкевич, 2002). Оценивались изменения общего уровня активности ребенка по ходу курса ТКМП: а) общая психомоторная активность: повышение координации движений; освоение новых двигательных видов деятельности (игра в мяч, езда на велосипеде, плавание в бассейне), улучшение мелкой моторики; б) ориентировочно-исследовательский компонент деятельности: появление/увеличение желания рассматривать, трогать новые объекты (бытовые и учебные); в) познавательный интерес: появление/увеличение числа вопросов «что, зачем, почему...?»; при грубом отставании в развитии - появление указательного жеста; г) работоспособность, продуктивность деятельности - увеличение числа правильно выполненных учебных заданий, удлинение продолжительности эффективного (без отвлечений) занятия, в т.ч. за счет повышения усидчивости, концентрации внимания.

II блок объединял изменения речи, как ведущей функции в формировании психики ребенка. Сюда входили: а) появление/повышение понимания речи от простейших бытовых инструкций до более сложных лексико-грамматических конструкций; б) рост активного и пассивного словаря, в случаях грубого отставания -появление интонационно оформленных вокализаций, слогов; рост речевого сопровождения действий («оречевления») - во время игры или занятия; в) повышение качества речи, дающее возможность посторонним людям понимать речь ребенка, возможности артикуляторных упражнений при постановке и автоматизации звуков; улучшение грамматического строя речи: переход от простых предложений к сложным грамматическим конструкциям, включающим прилагательные, предлоги... г) появление или рост потребности в общении со сверстниками и взрослыми (в случаях аутизма - с разрешением тактильного контакта и появлением/удлинением

зрительного контакта);

III блок включал блок высших психических функций (ВПФ): сенсорно-перцептивные процессы, память, мыслительные операции и др. Оценивались: а) в сенсорно-перцептивной сфере - переход от хаотичных, силовых проб к примериванию, зрительному соотнесению, уменьшение числа ошибок при дифференцировании цвета, формы и размера предметов; б) в мнестической сфере -повышение объема запоминания зрительного и слухового материала, воспроизведение материала более раннего периода обучения («латентное научение»); в) в мыслительной сфере - повышение качества и количества выполненных тестов на мыслительные операции, обоснования произведенных действий; г) в эмоциональной сфере - оживление мимики, улучшение идентификации эмоционального состояния других людей (в т.ч. на картинках, в мультфильмах), повышение настроения при снижении раздражительности, агрессивности, эмоциональной лабильности.

IV блок программирования, контроля и регуляции деятельности (А.Р.Лурия). В данном блоке оценивались следующие параметры: а) появление или нарастание эффективности волевых усилий при исходно недостаточном интересе к заданиям, признаках усталости и др., проявления самостоятельности и инициативы при выполнении деятельности; б) появление/расширение сферы принятия помощи со стороны взрослого - от игнорирования до полного использования («зона ближайшего развития»); в) уменьшение проявлений неадекватного (полевого) поведения, в том числе за счет роста влияния регулирующей функции речи взрослого; г) изменение характера игр: появление или усложнение сюжета, в случаях грубого отставания в развитии - переход от бесцельных манипуляций к рассматриванию игрушек, элементарным игровым действиям.

V блок использовался, как правило, при оценке изменений в ходе ТКМП у детей с грубым отставанием в развитии, и касался бытовых, гигиенических навыков (самообслуживания). В группе младших школьников V блок был связан с оценкой школьных навыков (чтения, письма, счета). Изменения были представлены: а) повышением скорости выполнения школьных работ; б) повышением качества письма: уменьшением числа ошибок при письме, появлением/увеличением умения их находить и исправлять в устных и письменных работах; в) повышением качества чтения: переходом от послогового чтения к чтению словами, повышением скорости

чтения, улучшением понимания прочитанного и возможности его пересказать, появление интонационной оформленности; г) повышение способности к счетным операциям, планирования их последовательности, проверки полученных результатов.

При оценке эффекта каждого сеанса ТКМП находилась сумма выявленных положительных изменений по группе детей по каждому из 5 указанных блоков. Так, например, повышение двигательной активности, удлинение времени продуктивного занятия относили к позитивным изменениям показателей I блока, увеличение речевой продукции, повышение качества ее произнесения, появление новых слов - к показателям II блока, увеличение объема запоминания тестовых картинок, определение новых геометрических форм - к показателям III блока и т.п. Изменения могли быть выявлены у ребенка сразу по нескольким параметрам одного блока, поэтому частоты их обнаружения (по отношению к числу детей в группе) суммировались. Так, если сдвиги обнаруживались у каждого ребенка более, чем по одному показателю данного блока функций, сумма частот позитивных изменений превышала 1.

Оценка эффекта 1-го сеанса ТКМП производилась по отношению к исходному (до ТКМП) уровню развития высших психических функций (ВПФ) и речи, эффект каждого последующего сеанса оценивался относительно предыдущего. Достоверность нарастания позитивных психологических изменений под влиянием ТКМП по отдельным группам детей, психологическим блокам, сеансам оценивалась с помощью непараметрического Б-критерия тенденций Джонкира (Сидоренко, 2004).

Результаты исследований Использование для анализа ЭЭГ трех основных ее переменных: частоты альфа-ритма, его пространственной организации в виде наличия теменно-затылочного фокуса, а также амплитудного диапазона ЭЭГ (высокого или низкого) - позволило сформировать классификацию основных типов ЭЭГ у детей дошкольного возраста с последствиями перинатального поражения ЦНС.

• высокоамплитудный (диапазон 50-100 мкВ), с наличием теменно-затылочного фокуса альфа-ритма - «зрелый высокоамплитудный тип ЭЭГ», как правило, синхронизированный, описываемый в литературе как стандарт нормы;

• низкоамплитудный (менее 50 мкВ) тип без пространственной организованности ритмов, как правило, асинхронный - «незрелый низкоамплитудный тип ЭЭГ».

Данные типы ЭЭГ составляли около 85% от общего числа проанализированных ЭЭГ обследованных детей и потому могут быть выделены в качестве базовых. Промежуточное положение занимают еще 3 сочетания выделенных критериев ЭЭГ. Это тип высокоамплитудной ЭЭГ (50-100 мкВ) с регулярными формами активности, но без сформированного теменно-затылочного фокуса ритма - «незрелый высокоамплитудный тип», а также низкоамплитудный тип с наличием пространственно организованного альфа-ритма менее 50 мкВ, и высокоамплитудный тип с замедлением ведущего ритма.

По данным дисперсионного анализа именно в диапазоне частот альфа-ритма (812 Гц) выявлены статистически достоверные различия по основному фактору «группа» между тремя вышеописанными группами дошкольников с разным уровнем развития ВПФ и речи (1, 2, 3 группы): Р (2.131)=4.95, е=0.1585, р<0.01 (рис. 1). По мере нарастания степени отставания в развитии наблюдается снижение спектра мощности альфа-ритма, как и при клинико-физиологической оценке визуальных паттернов ЭЭГ. Выявлены также статистически достоверные межгрупповые различия в альфа-диапазоне и при анализе взаимодействия факторов «группа - локализация»: И (30.1965)=2.17, £=0.1585, р< 0.001. Максимальные различия между группами по распределению спектров мощностей по скальпу также отмечены в теменно-затылочном фокусе альфа-ритма.

У дошкольников 1 группы (3.5-7 лет с нормой развития высших психических функций и речи, п=520) зрелый тип ЭЭГ как высокой, так и низкой амплитуды в целом составлял 85%. Доля незрелото типа, соответственно, была достоверно снижена - до 15% от общего числа проанализированных ЭЭГ (р<0.001). У детей с отставанием в развитии выявлено повышение частоты встречаемости незрелого типа ЭЭГ в соответствии с нарастанием тяжести нарушения (рис.2). Так, во 2 группе детей с нарушениями речи при норме ВПФ (п=204) незрелый тип ЭЭГ выявлен в 26% случаев. В то же время у детей 3 группы (п=226) с сочетанным отставанием в развитии ВПФ и речи этот процент выше более, чем в 2 раза (55.3%) (р<0.001). То есть по мере утяжеления дефекта развития ВПФ и речи происходит постепенное снижение доли зрелых ЭЭГ с соответствующим повышением доли незрелых ЭЭГ. Таким образом, можно говорить о наличии достоверных связей между степенью

GR; LS Means Current effect: F(2.131)=4.9513, p=.00845 Effective hypothesis decomposition Vertical bars denote 0.95 confidence intervals

Рис. 1. Сравнительный анализ суммарных спектров мощности альфа-диапазона ЭЭГ у детей группы риска дошкольного возраста с разным уровнем развития высших психических функций (ВПФ) и речи

Условные обозначения: по оси ординат - суммарные значения спектральной мощности альфа - активности по основным отведениям ЭЭГ (схема 10 - 20), по оси абсцисс - номер группы дошкольников.1 1 - норма развития ВПФ и речи; 2 -нарушения развития речи при норме других ВПФ; 3 - сочетанные нарушения развития ВПФ и речи.

группы дошкольников

Рис. 2. Распределение типов ЭЭГ: зрелого (черная часть столбика) и незрелого (серая часть) у дошкольников с разным уровнем развития ВПФ и речи Условные обозначения: по оси ординат - % обнаружения типа ЭЭГ в группе; по оси абсцисс -группы дошкольников (см. рис.1):

зрелости корковой ритмики, оцениваемой по выделенным нами критериям ЭЭГ, и тяжестью нарушений развития высших психических функций (ВПФ) и речи ребенка.

Было выявлено также, что доля незрелых ЭЭГ у детей 2 группы, которым была показана ТКМП ввиду низкой эффективности традиционных способов коррекции, была почти вдвое выше, чем у детей данной группы с эффективным традиционным

подходом к коррекции речи (44.5% против 23.2% - достоверные различия при р<0.001)(рис.З). В 3 группе доля незрелых ЭЭГ у детей, не дававших позитивную динамику на традиционных схемах коррекции, также была выше и составляла 61.0% против 43.6% в группе традиционной коррекции (достоверные различия при р<0.001)(рис.4). Таким образом, в случаях выявления незрелости корковой ритмики в раннем возрасте можно прогнозировать снижение эффективности традиционных подходов в коррекции аномального развития ВПФ и речи.

5 80 | 60

I 40 -$ 20 ^

дошкольники 2 группы

100 80 60 40 20 О

Рис. 3 Распределение типов ЭЭГ у детей 2 группы: зрелого (черная часть столбика) и незрелого (серая часть): I - на традиционных схемах коррекции без применения ТКМП (п=168), II - с применением ТКМП (п=38)

Рис. 4. Распределение типов ЭЭГ у детей 3 группы: зрелого (черная часть столбика) и незрелого (серая часть): I - па традиционных схемах коррекции без применения ТКМП (п=85), II - с применением ТКМП (п=141).

дошкольники 3 группы

В группе учащихся начальной школы с наличием школьных трудностей доля незрелых ЭЭГ по сравнению с нормой также достоверно возрастала с 17.6 до 37.9%, с соответствующим снижением доли зрелой, сформированной ЭЭГ с 82.4 до 62.1% (р<0.001). У учащихся с низкой эффективностью традиционных способов коррекции школьных трудностей, соотношения типов ЭЭГ менялись в сторону достоверного роста доли незрелых ЭЭГ по сравнению с учениками, которые давали положительную динамику на традиционной коррекции (р<0.05)..

При ЭЭГ - исследовании лонгитюдным методом (продольный срез у одних и тех же детей в возрасте от 3 до 10 лет) было показано, что описанная в литературе возрастная динамика ЭЭГ у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС

имеет свои особенности. Так, изменение незрелого типа ЭЭГ с возрастом, то есть смена его на ЭЭГ зрелого типа, происходит лишь у 10-20% детей. Именно недостаточная организованность корковой ритмики у обследованных детей, как отражение нарушений интегративных процессов в мозгу, выходит на первый план по сравнению с рядом других особенностей биоэлектрической активности (патологическими формами активности, полиритмией и пр.). Видимо, именно это свойство ЭЭГ значимо отличает норму от аномального развития вследствие перинатального поражения ЦНС: несформированные по возрасту («незрелые») ЭЭГ в процессе онтогенеза практически не переходят в иное качество - «зрелости».

Анализ данных РЭГ при оценке церебрального кровотока показал, что в покое снижение амплитуды пульсового кровенаполнения (до уровня возрастного дефицита) в бассейне внутренних сонных артерий у обследованных детей было очень редким -не более чем у 0,5% детей. В то же время в бассейне позвоночных артерий в покое сосудистый дефицит (амплитуда пульсового кровенаполнения А Ом ниже возрастной нормы) выявлен почти у половины дошкольников в норме и с нарушениями развития, в том числе вследствие патологии краниовертебральной области, нестабильности в шейном отделе позвоночника (по данным истории болезни) (табл.1). При ротационных нагрузках вследствие компрессионных экстравазальных воздействий на позвоночные артерии отмечено либо усугубление вышеупомянутого сосудистого дефицита, либо его появление в случае исходной нормы РЭГ в покое. В группе дошкольников с нарушениями развития данный дефицит при нагрузке

Таблица 1

Особенности церебрального кровотока у детей группы риска

Дефицит кровотока в вертебро-базилярном бассейне (% обнаружения) (по данным амплитуды пульсового кровенаполнения - А Ом)

Группы детей (п=825) В покое При поворотах головы (более N=20%) Реактивность на нагрузку (снижена или отсутствует)

1 - норма ВПФ и речи (п=198) 43.4 56.1 59.3

2, 3 - нарушения развития ВПФ и речи (п=189) 54.0 85.7 63.2

4А - успешное обучение(п=273) 19.8 69.2 50.4

4Б - школьные трудности (п=165) 42.4 85.4 40.1

обнаружен у 85.7% детей, снижение А (Ом) при этом могло достигать 50-80% от исходного уровня (при детской норме 20%). Реактивность сосудов, характеризующая пластичность системы ауторегуляции церебрального кровотока при нагрузке, была сниженной или отсутствовала почти у 60% дошкольников с последствиями перинатального поражения ЦНС. У школьников, справляющихся с программой начальной школы, за счет факторов естественного роста и лечебных мероприятий отмечено достоверное снижение доли исходного дефицита кровотока в вертебро-базилярном бассейне (ВББ) до 19.8% по сравнению с 43.4% в дошкольном возрасте (р<0.01), в сочетании с повышением реактивности сосудов на нагрузку. Но при этом отмечена тенденция к повышению вертеброгенных воздействий на позвоночные артерии (с 56.1 до 69.2%) за счет известного роста нагрузки на позвоночник в условиях интенсивных программ обучения. У школьников с трудностями обучения при ротационных нагрузках снижение интенсивности пульсового кровенаполнения до уровня возрастного дефицита осталось таким же выраженным, как в дошкольный период (более, чем в 80% случаев).

При коррекции различных форм нарушений развития ВПФ и речи транскраниальные микрополяризации (ТКМП) проводились при расположении анода вблизи предполагаемых корковых проекций с учетом характера психологического дефекта у ребенка и данных нейропсихологии о корковой локализации психических функций. Курс ТКМП по сравнению с известными схемами был сокращен по всем основным параметрам: длительность одного сеанса уменьшили с 40-60 до 20 минут, продолжительность курса у дошкольников сократилась с 10-15 до 3-6 сеансов. Перерыв между сеансами был удлинен с 1-2 дней до 5-7 дней. Несмотря на уменьшение суммарной продолжительности воздействия ТКМП за курс в 4-6 раз, у обследованных нами дошкольников непосредственный эффект в отношении высших психических функций (ВПФ) и речи развивался, как правило, после первых сеансов ТКМП, но не позднее середины курса, с сохранением известного эффекта нарастания позитивных изменений в отдаленный период после окончания курса ТКМП.

Исключительная роль речи в формировании психики ребенка явилась основанием для выбора в качестве первичных мишеней воздействия ТКМП у детей дошкольного возраста предполагаемых корковых проекций задней части нижнелобной извилины (вблизи проекции зоны Брока в левом полушарии - поля 44, 45 по

Бродману) и задней трети верхне-височной извилины в левом полушарии (предположительно вблизи проекции зоны Вернике - поле 42). Данный выбор способствовал быстрому достижению эффектов ТКМП при нарушениях экспрессивной и импрессивной речи у детей с различными формами речевых расстройств, в том числе в структуре задержки психического развития, аутистических синдромов. Положительные изменения не ограничивались непосредственно речевыми функциями, а распространялись на многие виды психической деятельности, связанные с различными функциями речи: абстрактно-логическое мышление (операции обобщения, классификации и пр.), счет (понимание количественных отношений), внимание (понимание инструкций, регулирующих поведение ребенка), процессы социализации (коммуникативные свойства речи) и др.

Динамика изменений психических процессов во 2 группе (с нарушениями речи при норме развития ВПФ) подтверждала обоснованность произведенного выбора областей воздействия (до 50% ТКМП вблизи корковых проекций речевых зон - от общего их числа). Максимальное количество изменений было отмечено в блоке речевой функции (II) (рис.5, достоверные тенденции при р<0.01). На втором месте по выраженности находились изменения показателей, входящих в активационный, блок (I), который характеризовал рост познавательного интереса, общей активности ребенка, в т.ч. усидчивости и работоспособности. К 4-5 сеансам скорость нарастания позитивных изменений в указанных сферах снижалась. Для большинства детей

Рис. 5. Динамика психологических эффектов (по блокам) у детей 2 группы (нарушения речи при норме ВПФ) в ходе курса ТКМП (38 чел, 185 сеансов) Условные обозначения: по оси ординат - сумма частот позитивных изменений

психологических показателей блоков (1-У) в ходе курса ТКМП, по оси абсцисс - достоверный прирост психологических

показателей блоков по ходу курса ТКМП; обозначения блоков - внизу рисунка

прирост позитивных изменении в ходе курса ТКМ П -V блок ■ IV блок —А—III блок -I блок -Ж И блок

данной группы достигнутый эффект ТКМП был достаточным (как толчок) для последующего успешного обучения детей, поэтому количество повторных курсов ТКМП во 2 группе детей минимальное по сравнению с остальными (не более 2-х курсов в случаях общего недоразвития речи, не более 1 курса - при темповой задержке развития речи).

При составлении рекомендаций программ ТКМП для группы ЗА воздействия вблизи предполагаемых корковых проекций речевых зон сочетались с ТКМП на корковые проекции ассоциативных областей коры больших полушарий, поскольку возраст детей (старшие дошкольники) соответствовал началу подготовки к школе с соответствующим повышением требований к мыслительным процессам, произвольному вниманию. В данной группе детей позитивные накапливались от первого сеанса к пятому, характеризуя постепенность формирования более высокого уровня развития исходно сниженных функций (рис.6). Исчез в группе ЗА и максимум изменений параметров речи (характерный для 2 группы детей) на фоне содружественного повышения позитивных изменений по I, II и III блокам: речевому, активационному, блоку высших психических функций (ВПФ) (достоверные тенденции изменений при р<0.01). В то же время параметры IV блока регуляции поведения в период, предшествующий поступлению в школу, в группе ЗА оставались сниженными. Это диктовало целесообразность более длительного курса у детей с выраженным отставанием в психическом развитии. Повторные курсы ТКМП проведены у 46 детей из 104.

Рис.6. Динамика психологических эффектов (по блокам) у детей группы ЗА (сочетанные нарушения речи и ВПФ без аутистической симптоматики) в ходе курса ТКМП (62 чел, 511 сеансов) Условные обозначения: см. рис. 5.

прирост позитивных изменении R УПЛО ifvnra ТКМП

Сходная динамика «накопления» эффекта отмечена и группе ЗБ у детей с сочетанным нарушением развития ВПФ и речи, отягощенным аутистической симптоматикой. Преобладание ТКМП на области предполагаемых корковых проекций речевых зон в дошкольном возрасте сохранялось, но акцент был смещен к проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария (предположительно зона Вернике). Это привело к более значительному росту изменений показателей речи (по сравнению с другими блоками - рис. 7), преимущественно за счет повышения ее коммуникативной функции, что особенно важно при коррекции аутистической симптоматики. Данные изменения сочетались, как и в группе ЗА, с повышением позитивных сдвигов по I и III блокам психологических показателей. Почти половина детей данной группы также проходила повторные курсы ТКМП с целью уменьшения выраженности нарушений ВПФ и речи.

В группе ЗВ, где определяющим дефектом в структуре отставания психического развития было нарушение коммуникативных функций (ранний детский аутизм - РДА) динамика коррекционного процесса в ходе курса ТКМП также имела свои особенности (рис.8). Акцент воздействия ТКМП был усилен вблизи корковой проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария (предположительно зона Вернике) - до 71% от общего количества воздействий на корковые проекции речевых центров. Последовательность изменений психологических показателей в группе ЗВ была промежуточного типа по сравнению с вышеописанными группами детей 2 и ЗА. Так, максимум изменений речевых

Рис.7. Динамика психологических эффектов ТКМП (по блокам) у детей группы ЗБ (сочетанные нарушения речи и ВПФ с аутистической симптоматикой) в ходе курса ТКМП (42 чел, 295 сеансов)

Условные обозначения: см. рис. 5.

прирост позитивных изменении в ходе курса ТКМП

функций (в основном коммуникативных) сохранялся, но количество позитивных изменений сначала постепенно снижалось от 1-го сеанса к 4-му, а затем к 5-му сеансу эффект был выражен максимально. Это характеризовало своеобразное объединение в процессе ТКМП у детей с ранним детским аутизмом эффекта «толчка» к развитию с эффектом «накопления» изменений в психической деятельности ребенка.

Рис.8. Динамика психологических эффектов (по блокам) у детей группы ЗВ (ранний детский аутизм) в ходе курса ТКМП (29 чел, 214 сеансов)

Условные обозначения: см. рис. 5

прирост позитивных изменении входе курса ТКМП

В группе школьников 4Б в соответствии с психологическими законами развития при составлении программ воздействия акценты ТКМП приходились вблизи предполагаемых корковых проекций ассоциативных областей с сохранением акцента на левое полушарие (до 60% от общего количества воздействий). В качестве одной из мишеней при ТКМП осталась (как и в известных схемах) правая фронтальная область (предположительно поле 9), связанная с обеспечением функций произвольного внимания. В левом полушарии для ТКМП были выбраны: предполагаемые корковые проекции задней трети верхне-височной извилины (предположительно зоны Вернике, связанной не только с пониманием речи, но и с участием в формировании письменной речи), височно-теменно-затылочной области (предположительно зоны ТРО на границе полей 37, 39, 19, связанной с процессами зрительно-пространственной координации, различением графических стимулов), нижнетеменной области (предположительно области угловой извилины, связанной с формированием функций чтения и письма. - поле 39).

Подбор областей воздействия ТКМП в соответствии с имеющимися школьными трудностями, способствовал постепенному повышению учебных успехов за счет

роста качества чтения, письма и счета (V блок) по сравнению с другими функциями, и был наиболее выражен в середине курса (рис.9). Менее существенные позитивные изменения были связаны с блоком активации (I) и блоком регуляции поведения (IV).

Рис. 9. Динамика психологических эффектов ТКМП (по блокам) у учащихся начальной массовой школы с наличием школьных трудностей (группа 4Б) в ходе курса ТКМП (46 чел, 208 сеансов) Условные обозначения: см. рис. 5. Содержание V блока для учащихся массовой школы связано с оценкой эффектов изменений школьных навыков (чтение, письмо и счет)

В таблице 2 приведены сводные данные межгрупповых различий психологических эффектов по 4 основным блокам (общим для детей дошкольного и

школьного возраста) в ходе курсов ТКМП.

Таблица 2

Межгрупповые различия психологических эффектов ТКМП

Блоки психологических показателей Группы детей

Достоверное нарастание изменений в ходе курса ТКМП^(р <0.01)

I -активация 4Б 2 ЗВ ЗБ ЗА

II - речь 4Б ЗВ 2 ЗБ ЗА

III - ВПФ 4Б 2 ЗВ ЗБ ЗА

IV - поведение 4Б 2 ЗБ ЗА ЗВ

Прим.: группы детей: 2 группа - нарушения речи при норме ВПФ; 3 группа -сочетанные нарушения развития ВПФ и речи: ЗА - не отягощенные аутистической симптоматикой; ЗБ - отягощенные аутистической симптоматикой; ЗВ - ранний детский аутизм; 4Б - учащиеся массовой начальной школы с наличием школьных трудностей

Обсуждение результатов

Полученные в настоящем исследовании результаты позволяют по-новому оценить механизмы формирования и коррекции различных форм нарушений развития высших психических функций (ВПФ) и речи перинатального генеза. Дети группы риска в процессе онтогенеза, несмотря на резервы естественного роста, огромные

прирост позитивных изменений входе курса ТКМП

компенсаторные возможности мозга, при освоении возрастных нагрузок имеют исходно ряд ограничений. Первые (качественные) проявляются в виде незрелости или повреждения отдельных мозговых структур, нарушений их взаимодействия. Ограничения второго рода (количественные) выступают в виде повышенной утомляемости при освоении возрастных нагрузок (физических, интеллектуальных, эмоциональных, вербальных).

Из этого следует, что эффективный прогноз успешности адаптации к нагрузкам недостаточно строить только на основе психологического анализа степени сформированности высших психических функций (ВПФ) и речи по сравнению с возрастными нормами. Для детей группы риска необходимо учитывать также степень морфофункциональной зрелости мозга (оцениваемой по степени сформированности возрастной структуры биоритмов), работоспособности ЦНС при нагрузках.

Выделенные типы незрелости корковой ритмики (асинхрония, гиперсинхрония), в соответствии с принципами хронобиологии, входят в континуум дизритмии, отражающей дезорганизацию биологических ритмов вследствие начальной органической патологии мозга. Валидность феноменологических критериев классификации типов зрелости/незрелости ЭЭГ подтверждена данными анализа спектров мощности ЭЭГ, который показал достоверные различия между группами детей с разным уровнем развития ВПФ и речи только в альфа-диапазоне ЭЭГ с максимумом изменений в теменно-затылочной области коры больших полушарий. Адекватность выбора критериев классификации зрелости/незрелости корковой ритмики подтверждается также данными о достоверном росте доли незрелого типа корковой ритмики в соответствии со степенью тяжести нарушений развития высших психических функций (ВПФ) и речи у детей. Данные лонгитюдных исследований показали, что незрелый тип корковой ритмики имеет высокий риск сохранения и на более поздних этапах онтогенеза. Более высокая распространенность незрелого типа ЭЭГ у детей с нарушениями развития ВПФ и речи дает основания строить прогноз возможных ограничений формирования когнитивной и эмоционально-волевой сфер у детей группы риска на ранних этапах онтогенеза, когда пластичность мозга и компенсаторные возможности ЦНС выше. Это, в свою очередь, позволяет планировать превентивные мероприятия по динамическому наблюдению или коррекции нарушений формирования ВПФ и речи с целью минимизации негативных

последствий перинатального поражения ЦНС на обучаемость и социальную адаптацию детей.

Возможность выявления в раннем возрасте у детей группы риска сосудистой неполноценности, нередко скрытой, позволяет принять своевременные меры для оптимизации церебрального кровотока, особенно в бассейне позвоночных артерий. Целью их является повышение работоспособности ребенка группы риска с соответствующим повышением объема переносимых нагрузок и снижением физиологической стоимости деятельности.

Рекомендуемые программы коррекции нарушений развития ВПФ и речи в дошкольном и школьном возрасте построены на принципе соответствия направленности коррекционных мероприятий и особенностей структуры психологического дефекта у детей, включая определение первичного, ведущего дефекта (патенты РФ 2002 и 2005 гг.). Показана исключительная системная роль задней трети верхне-височной извилины левого полушария (предположительно поля 42, зоны Вернике) в формировании психической деятельности ребенка в качестве ключевого звена, актуализирующего врожденные программы развития, связанные с речью. В частности, при ТКМП вблизи корковой проекции данной области получены психологические эффекты стимулирования импрессивной и экспрессивной речи у дошкольников с последующим повышением её качества (понимания и построения сложных лексико-грамматических конструкций, наращивания пассивного и активного словаря, ускорения перехода пассивного словарного запаса в активный и т.п.), а также повышения качества чтения и письменной речи у школьников. Отмечено также повышение регулирующей функции речи взрослого на поведение ребенка (расторможенное, неадекватное, полевое), в том числе за счет расширения возможностей ее понимания. Более того, полученные нами в результате применения ТКМП сведения дают основания предполагать, что данная область именно таким образом способствует формированию функции внимания на ранних этапах онтогенеза - через инструкцию взрослого: «посмотри..., подойди...возьми» и т.п. Это может происходить до момента формирования произвольности данной функции в младшем школьном возрасте в связи с созреванием лобных отделов коры, которым, безусловно, принадлежит ведущая роль в этом процессе.

Данная особенность прослеживается и у детей с нарушениями коммуникативных

функций, даже таких тяжелых ее форм, как ранний детский аутизм (РДА). Последнее обстоятельство позволяет предполагать, что одним из механизмов нарушения коммуникативных функций при РДА может являться непонимание обращенной речи, механизмы которой в норме связаны с адекватным функционированием зоны Вернике. В пользу данного утверждения свидетельствуют данные о быстром (с первых сеансов) повышении после ТКМП вблизи корковой проекции данной области способности к пониманию речи взрослого, повышению адекватности поведения с уменьшением проявлений полевого поведения. Как закономерное следствие в последующем имеет место постепенное расширение диапазона коммуникации, повышение способности к обучению, облегчение процесса социализации (интеграции) детей. Пре- и перинатальные факторы повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза, возможно, нарушают целостность «жесткой» структуры мозговых основ речи или создают препятствия на пути к ней. Пластичность человеческого мозга (особенно детского) позволяет за счет формирования новых связей взамен поврежденных компенсировать образовавшийся дефект, пополнить за счет внешнего опыта создавшийся функциональный дефицит, постоянно обогащая его в процессе индивидуального развития. Данные об особенностях межполушарных отношений у детей группы риска, как одной из моделей изучения мозговых механизмов отклонений в формировании ВПФ и речи в онтогенезе, указывают на доминантную роль левого полушария в реализации стимулирующей функции ТКМП в отношении большинства психических процессов, так или иначе связанных с речью.

1. На основании данных комплексного анализа отдаленных последствий перинатального поражения нервной системы у детей к факторам риска снижения способности их к обучению и социализации отнесены:

а) незрелость возрастной структуры биоритмов, как проявление недоразвития или повреждения мозговых образований, нарушения интегративной деятельности ЦНС; б) сосудистая неполноценность: снижение церебрального кровотока в покое и/или при функциональных нагрузках до уровня возрастного дефицита, что способствует быстрому утомлению и снижению продуктивности психической деятельности.

2. В качестве критерия незрелости возрастной структуры биоритмов у обследованного контингента детей дошкольного возраста определена несформированность теменно-затылочного фокуса альфа-ритма. Выявлен

достоверный рост доли незрелого типа ЭЭГ в соответствии со степенью тяжести отклонений в развитии высших психических функций и речи перинатального генеза.

3. На основании лонгитюдных исследований установлено, что незрелый тип возрастной структуры биоритмов у детей группы риска имеет высокую вероятность сохранения на более поздних этапах онтогенеза. Выявление данного типа в раннем возрасте является маркером риска нарушений развития психических процессов, эмоционально-волевой сферы, социальной адаптации.

4. Построение коррекционных программ с применением транскраниальных микрополяризаций на основе учета особенностей сензитивных периодов развития психических процессов, ведущей роли речи в формировании психики позволяет в несколько раз сократить суммарное время воздействия на мозг ребенка за счет усиления акцентов воздействия вблизи предполагаемых корковых проекций речевых центров (сенсорных и моторных) левого полушария.

5. Проведение транскраниальных микрополяризаций вблизи корковой проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария выявило исключительную роль данной области в формировании психической деятельности ребенка в качестве ключевого звена, актуализирующего врожденные программы развития, связанные с речью. Показано: а) повышение качества устной (экспрессивной и импрессивной) речи у детей дошкольного возраста; письменной речи у школьников начальных классов; в) повышение регулирующей роли речи на расторможенное, неадекватное поведение отстающего ребенка, особенно при расстройствах аутистического спектра, в сочетании с повышением коммуникативных функций.

Список работ, опубликованных по теме диссертации Статьи в рецензируемых журналах, рекомендуемых ВАК:

1. Илюхина В.А. Психофизиологические аспекты оптимизации эмоционального состояния способом монололушарных транскраниальных электрических воздействий / Илюхина В.А.. Ломарев М.П., Кожушко Н.Ю. Ги др.1 //Физиол. человека. 1990. Т. 16. N б. С. 35-41.

2. Ишохина В.А. Пороговые критерии асимметрии омега-потенциала в оценке нарушений психических функций / Илюхина В.А., Ломарев М.П., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Физиол. человека. 1994. Т. 20. N 1. С.37-41.

3. Кожушко Н.Ю. Использование асимметрии сверхмедленных физиологических процессов для исследований уровня психических нарушений // Физиол. человека. 1994. Т.20. N 4. С. 24-28.

4. Ломарев М.П. Динамика омега-потенциала при латерализованных транскраниальных электрических стимуляциях / Ломарев М.П., Малинина С.А., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Физиол. человека. 1994. Т.20. N5. С. 12-18.

5. Илюхина В.А. Основные факторы снижения стрессорной устойчивости организма детей 6-8 лет с отдаленными последствиями перинатальной патологии ЦНС в условиях перехода к школьному периоду жизнедеятельности / Илюхина В.А., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Физиол. человека. 2002. Т.28. N3. С.5-15.

6. Илюхина В.А. Транскраниальные микрополяризации в комплексном лечении темповой задержки речевого и общего психомоторного развития у детей старшего дошкольного возраста / Илюхина В.А., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова 2004. N 11. С.34-41.

7. Кожушко Н.Ю. Возрастные особенности формирования биоэлектрической активности мозга у детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС. Сообщение I. Спонтанная активность.// Физиол. человека. 2005. Т.31. N 1. С.5-14.

8. Кожушко Н.Ю. Обучаемость детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС (нейрофизиологические аспекты) // Вопр. псих. 2006. N 5. С. 42-48.

9. Кожушко Н.Ю. Применение транскраниальных микрополяризаций в комплексной терапии раннего детского аутизма / Н.Ю.Кожушко [и др.] // Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2007.Т.107. N 10. С.47-51.

10. Кожушко Н.Ю. Опыт применения транскраниальных микрополяризаций у детей с нарушениями психического развития // Дефектология. 2008. N 1. С.34-40. Монография:

11. Кожушко Н.Ю. Диагностика и коррекция снижения обучаемости детей / Н.Ю.Кожушко -СПб: ДЕТСТВО - ПРЕСС. 2008. - 128 с.

Изобретения:

12. Ломарев М.П. Способ диагностики галлюцинаций при шизофрении / Ломарев М.П., Илюхина В.А., Кожушко Н.Ю. [и др.]//А.С. на изобр. № 1697733-Бюлл.изобр. 1991. N 46.

13. Илюхина В.А. Способ лечения темповой задержки нервно - психического развития у детей. - Патент РФ на изобретение № 2180245 / Илюхина В.А., Шайтор В.М., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Бюлл. изобр. 2002. N 7.

14. Кожушко Н.Ю. Способ лечения нарушений психического развития у детей - Патент РФ на изобретение № 2248227 / Н.Ю.Кожушко [и др.] II Бюлл. изобр. 2005. N 8. Публикации в других изданиях:

15. Гурчин Ф.А. Клинико-физиологические сопоставления эффективности нового метода транскраниальной электроаналгезии. / Гурчин Ф.А. Лебедев В.П., Кирсанова Г.В., Бережкова Л.В.. Денисова В.В., Кожушко Н.Ю.. Ломарев М.П. // Принципы и механизмы деятельности мозга человека. - Л.: Наука: 1985. С. 162-163.

16. Гурчин Ф.А. Клинико-физиологические сопоставления при оценке эффективности нового метода транскраниальной электроаналгезии / Гурчин Ф.А., Лебедев В.П., Кирсанова Г.В., Бережкова В.В., Денисова В.В., Кожушко Н.Ю.. Ломарев М.П.// Мат.20 конф. физиол. Юга РСФСР. 1985. С.162-163.

17. Шайтор В.М. Некоторые этиопатогенетические подходы к изучению и профилактике синкопальных состояний у детей / Шайтор В.М., Бичун А.Б., Кожушко Н.Ю. // Мат. 2-й Северо-Запад, науч.-практ.конф. по проблемам внезапной смерти. - СПб: СПбГМУ. 1998. С.74-75.

18. Илюхина В.А. Взаимодополняющее значение разных по амплитудно-временным параметрам колебательных процессов в исследовании компенсаторно-приспособительных реакций основных регуляторных систем организма в отдаленные сроки после многофакторного стрессорного воздействия / Илюхина В.А., Матвеев Ю.К., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Медленные колебательные процессы в организме человека. Теория, практическое применение в клинической медицине и профилактике. -Новокузнецк. 1999. С. 8-17.

19. Ilyukhina V.A. Psychophysological study of physiological mechanisms of corrections of emotional disorders in patients with anxiety and phobia by transcranial electrical stimulation of the left hemisphere. / Ilyukhina V.A., Kozhushko N.Yu. [et al.] // Mechanisms of adaptive behavior. - SPb. 1999. P.107-108.

20. Ilyukhina V.A. Multyforms and ierarchy of fast, slow and infraslow physiological processes of the human brain in mechanisms of adaptive behavior / Ilyukhina V.A., Kozhushko N.Yu. [et al.]//Mechanisms of adaptive behavior.- SPb. 1999. P.106-107.

21. Kozhushko N.Yu. Peculiarities of damage of CNS functional state and cerebral hemodynamic at the children with consequences perinatal encephalopathy / Kozhushko N.Yu. [et al.] // J. of Obstetr. and womens diseases. 1999. Vol.XLVIII. P.87 (Abstr. the VII-th Baltic Sea Congr.on Obstetr.and Gynecol.. SPb).

22. Кожушко Н.Ю. Нейрофизиологические корреляты синкопальных состояний у детей с отдаленными последствиями перинатальной патологии ишемически - гипоксического генеза / Н.Ю.Кожушко, В.М.Шайтор, Ю.К.Матвеев // «Нейроиммунология». (Мат. IX Всеросс.конф.). - СПб. 2000. С. 120.

23. Илюхина В.А. Особенности центральных регуляторных расстройств у детей 6-8 лет с отдаленными последствиями перинатальной патологии гипоксически - ишемического генеза / Илюхина В.А., Кожушко Н.Ю. [и др.] // «Нейроиммунология». (Мат. IX Всеросс.конф.). - СПб. 2000. С.49-50.

24. Кожушко Н.Ю. Особенности уровня бодрствования и эмоционального состояния детей в период подготовки и начала обучения в школе / Кожушко Н.Ю., Кудзилов Д.Б.// Мат.ХХХ Совещ. по пробл. ВИД. - СПб. 2000. T.I. С.226.

25. Илюхина В.А. Транскраниальные микрополяризации в комплексном лечении темповой задержки нервно-психического развития у детей младшего и дошкольного возраста / Илюхина В.А., Шайтор В.М., Матвеев Ю.К., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Лечебные эффекты центральных и периферических электрических воздействий. (Мат. науч.-практ. конф.). - СПб.: Изд. СПбГУ. 2001. С.27-28.

26. Кожушко Н.Ю. Особенности функционального состояния ЦНС и церебральной гемодинамики у детей с отдаленными последствиями перинатального поражения мозга гипоксически-ишемического генеза / Н.Ю.Кожушко, Ю.К.Матвеев // «Нейроиммунология». (Мат. X Всеросс.конф.). - СПб. 2001. С.142-143.

27. Кожушко Н.Ю. Исследование особенностей изменений функционального состояния детей с отдаленными последствиями перинатальной патологии ЦНС при переходе к обучению в школе / Н.Ю.Кожушко, Ю.К. Матвеев, Д.Б. Кудзилов // Колебательные процессы гемодинамики. Пульсация и флюктуация сердечно-сосудистой системы. (Мат. Всесоюз.конф.). - Миасс 2002. С.140-148.

28. Илюхина В.А. Новые подходы к диагностике и лечению темповой задержки нервно-психического развития детей с последствиями пре- и перинатального поражения ЦНС / Илюхина В.А., Кожушко Н.Ю. [и др.] II «Нейроиммунология». (Мат XI Всеросс.конф.). -СПб. 2002. С. 112-114.

29. Кожушко Н.Ю. Клинико-физиологические аспекты школьных трудностей у детей с отдаленными последствиями перинатальной энцефалопатии / Кожушко Н.Ю., Матвеев Ю.К. // «Нейроиммунология». (Мат. XI Всеросс.конф.). - СПб. 2002. С.132-134.

30. Илюхина В.А. Диагностические маркеры кислородзависимого гипоэргоза при церебрастении у детей 6-7 лет с последствиями перинатальной энцефалопатии / Илюхина В.А., Кожушко Н.Ю. [и др.] // «Нейроиммунология». (Мат. XI Всеросс.конф.). -СПб.2002. С.175-177.

31. Кожушко Н.Ю. Факторы риска снижения толерантности к средовым воздействиям на ранних этапах онтогенеза // Теоретические и эмпирические подходы к изучению толерантных установок сознания и толерантности отношений. (Мат. Всеросс. науч.-практ. конф. с международ.участием). СПб. 2002. С.90-94.

32. Kozhushko N.Yu The use of the method of transcranial micropolarization during corrections processes of retarded mental development of the children / Kozhushko N.Yu. [et al.] // Stress and Behavior. (Proceed.of the 7-th Multidiscipl. Int. Conf. on Biol.Psychiat.). - Moskow: 2003. P. 78-80.

33. Кожушко Н.Ю. Клинико-физиологические аспекты снижения обучаемости школьников / Кожушко Н.Ю., Матвеев Ю.К. // Нейроиммунология. 2003. Т.1. N4. С.37-41.

34. Кожушко Н.Ю. Особенности биоэлектрической активности мозга в период возрастных изменений церебральной гемодинамики у подростков / Кожушко Н.Ю., Матвеев Ю.К. // «Нейроиммунология». (Мат. ХП Всеросс. конф.). - СПб: 2003. Т.1. N 2. С.68-69.

35. Илюхина В.А. Психофизиологические эффекты комплексной коррекционной терапии с использованием транскраниальных микрополяризаций у детей дошкольного возраста с задержкой нервно-психического развития / Илюхина В.А., Кожушко Н.Ю. и др. // «Нейроиммунология». (Мат. ХШ Всеросс.конф.). - СПб: 2004. T.II.N 2 .С. 43-44

36. Захирина JI.A. Особенности коррекционной работы при дисграфии и дислексии у школьников в ходе транскраниальных микрополяризаций / Л.А.Захирина, Н.Ю.Кожушко. Ю.К.Матвеев // «Нейроиммунология». (Мат. ХШ Всерос. конф.). - СПб: 2004. Т.П. N2. С.42-43.

37. Кожушко Н.Ю. Исследование факторов риска снижения обучаемости детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС // Природные факторы и социальные условия успешности обучения. (Мат. Всеросс. науч.-практ.конф.). - СПб. 2005. С. 34-38.

38. Захирина Л.А. Эффективность коррекционной работы при дисграфии и дислекии в ходе транскраниальных микрополяризаций / Л.А.Захирина, Кожушко Н.Ю.. Матвеев Ю.К. // Природные факторы и социальные условия успешности обучения. (Мат. Всеросс. науч,-практ. конф. с международ, участием). - СПб: 2005. С.86-89.

39. Илюхина В.А. Психофизиологические эффекты комплексной терапии с использованием транскраниальных микрополяризаций у детей с задержкой психического и речевого развития / Илюхина В.А., Кривощапова М.Н., Кожушко Н.Ю. [и др.] // Физиология развития человека. - Новые исследования. 2004. N 1-2. С.184-185.

40. Кожушко Н.Ю. Возрастные особенности формирования биоэлектрической активности мозга у детей с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС // Физиология развития человека. - Новые исследования. 2004. N 1-2. С. 206-207.

41. Кожушко Н.Ю. Комплексная диагностика и коррекция нарушений психоречевого развития у детей дошкольного и школьного возраста // Мат.1 съезда физиологов стран СНГ. - Сочи: 2005. С. 197.

42. Кожушко Н.Ю. Особенности формирования биоэлектрической активности мозга у детей в норме и при нарушениях развития высших психических функций (ВПФ) и речи // Мат. ХШ Международ. Совещ. и VI школы по эволюционной физиологии. - СПб: 2006. С. 109.

43. Кожушко Н.Ю. Актуальные задачи психофизиологии в решении проблем обучения и социальной адаптации детей // Современные проблемы прикладной психологии (Мат.Всеросс.конф.).-Ярославль: 2006. Т.2. С.111-115.

44. Кожушко Н.Ю. Особенности уровня активного бодрствования у детей с последствиями перинатального поражения нервной системы (по данным сверхмедленных биопотенциалов) // Медленные колебательные процессы в организме человека (MaT.V Всеросс. симп. с межд.участием). - Новокузнецк: 2007. С.126-130.

45. Кожушко Н.Ю. Зона Вернике - «ключ мозга» к обучению и социализации (онтогенетический аспект) // Мат.Ш Международ.конф. по когнитивной науке. - М.: 2008. Т.2. С.314-316.

46. Kozhushko N.Yu. Neuropshychological marks during correction of mental and speech disorders in children// Fourth Int.Congr. for Med.andPsychology. - Sudak: 2008. P. 152-153.

47. Кожушко Н.Ю. Использование лечебных транскраниальных микрополяризаций (ТКМП) для изучения мозговых механизмов формирования речи у детей // Кожушко Н.Ю., Матвеев Ю.К./ Мат. П съезда физ Г. - Кишинев: 2008. С.193.

Подпись соискателя

Н.с., к.б.н. Кожушко Н.Ю.

Подписано в печать 02.03.2009г. Формат 60x84 1/16. Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,8. Тираж 100 экз. Заказ № 1096.

Отпечатано в ООО «Издательство "JIEMA"»

199004, Россия, Санкт-Петербург, В.О., Средний пр., д.24, тел./факс: 323-67-74 e-mail: izd_lema@mail.ru http://www.lemaprint.ru

Содержание диссертации автор научной статьи: доктор биологических наук , Кожушко, Надежда Юрьевна, 2009 год

Введение.

Список используемых сокращений.

Глава 1. Обзор литературы. Структурно-функциональные основы формирования высших психических функций и речи у детей в норме и патологии.

1.1. Формирование морфофункциональной организации мозга ребенка в онтогенезе.

1.1.1. Формирование межполушарной асимметрии в онтогенезе

1.1.2. Мозговые механизмы речи в свете внутриполушарных и межполушарных отношений.

1.2. Формирование биоэлектрической активности коры больших полушарий в онтогенезе

1.2.1. Особенности формирования возрастной структуры биоритмов у детей с нарушениями развития.

1.3. Мультидисциплинарный подход к исследованию нарушений формирования высших психических функций и речи перинатального генеза.

1.3.1. Перинатальное поражение нервной системы.

1.3.2. Особенности пластичности детского мозга.

1.3.3. Отдаленные последствия перинатального поражения нервной системы.

1.4. Исследования мозговых механизмов аномального развития высших психических функций и речи.

1.4.1. Нейрофизиологические основы снижения обучаемости у детей.

1.4.2. Нейропсихологические аспекты нарушений развития речи в онтогенезе.

1.4.3. Психологические механизмы формирования нарушений развития высших психических функций и речи у детей.

1.5. Клинико-физиологические и нейропсихологические аспекты снижения обучаемости детей в массовой школе.

1.6. Транскраниальные микрополяризации в коррекционном процессе при аномальном онтогенезе.

1.6.1. Экспериментальные и клинические исследования действия постоянного тока малых величин на мозг.

1.6.2. Применение транскраниальных микрополяризаций при коррекции нарушений развития высших психических функций и речи у детей

Введение диссертации по психологии, на тему "Механизмы нарушений развития высших психических функций и речи у детей и возможности их коррекции"

Актуальность темы. Количество детей с нарушениями развития высших психических функций (ВПФ) и речи в дошкольных и школьных образовательных учреждениях в настоящее время постоянно растет. Ограничения при обучении таких детей, трудности их социализации на разных этапах онтогенеза придают особую важность комплексным исследованиям, посвященным изучению механизмов формирования отклонений в развитии, в том числе перинатального генеза (Фишман, 1989-2004; Зелинская, Гаврилова, 2000; Григорьева, 2002; Мамайчук, 2004; Шарапова и др., 2004; Мастюкова, Московкина, 2005; Яковлев и др., 2005; Семенович, 2007; Шалимов, 2007; Ахутина, Пылаева, 2008; Рожкова, 2008).

Высокую актуальность имеет поиск возможностей раннего выявления факторов риска снижения обучаемости детей и разработка способов влияния на повышение компенсаторных возможностей ЦНС, что неизбежно сближает психологию, физиологию и медицину в решении данных задач (Hynd et al., 1991; Дубровинская, 1996; Новикова, 2000; Пальчик, Шабалов, 2000; Семаго, 2000; Habib, 2000; Барашнев, 2001; Klimesch et al., 2001; Njiokiktjien et al., 2001; Каменская, 2005; Castellanos et al., 2005; Njiokiktjien, 2006; Заваденко, Суворинова, 2007; Отеллин и др., 2007; Чутко, 2007; Рожкова, 2008; Шайтор, 2008).

На более поздних этапах онтогенеза нарушения деятельности ЦНС перинатального генеза могут проявляться грубым или пограничным с нормой отставанием в моторном и психическом развитии, школьными трудностями — в связи с недостаточной сформированностью тех или иных высших психических функций, повышенной утомляемостью (Зислина и др., 1972; Марковская, 1991; Горбачевская и др., 1991-1996; Chiron et al., 1992, 1999; Лукашевич и др., 1994, 1998; Duvelleroy-Hommer et al., 1995; Мастюкова, 1996; Переслени, Рожкова, 1996; Deonna et al., 2000; Кропотов и др., 2001, 2002а,б; Фишман 2001-2004; Шкловский и др., 2001;Hayashi et al., 2001; Григорьева, 2002; Кирой и др., 2002; Barry et al., 2003; Мачинская, 2003, 2006; Безруких, 2004; Dubois el al., 2004;

Семенович, 2007). Данные литературы демонстрируют достаточно позднее выявление проблем обучения и социальной адаптации детей группы риска, не имеющих грубых отклонений в развитии (ближе к началу систематического обучения), что неизбежно снижает эффективность лечебно— диагностических и коррекционных мероприятий за пределами сензитивных периодов развития психических процессов (Diamond et al., 2007; Ахутина, Пылаева, 2008). Это диктует необходимость создания комплекса своевременных и адекватных мер для минимизации негативных последствий поражения нервной системы перинатального генеза к моменту началу обучения детей группы риска в дошкольных и школьных образовательных учреждениях.

Объект исследования: дети раннего и младшего дошкольного возраста (до 7 лет) и учащиеся начальной школы (до 10 лет), имеющие нормативные и аномальные показатели развития высших психических функций и речи. Предмет исследования: психофизиологические и нейрофизиологические основы снижения уровня развития высших психических функций и речи перинатального генеза, а также возможности их коррекции у детей с использованием метода транскраниальных микрополяризаций. Цель исследования: комплексный анализ механизмов аномального развития высших психических функций и речи у детей и возможностей их коррекции Задачи исследования:

1. изучение особенностей формирования возрастной структуры биоэлектрической активности мозга при норме развития высших психических функций и речи и с различными формами нарушений развития перинатального генеза по данным электроэнцефалографии методом поперечных срезов (однократно у детей одного возраста) и методом продольных срезов (у одних и тех же детей в разном возрасте — лонгитюдный метод);

2. изучение физиологических основ нейродинамической стороны психической деятельности: работоспособности и выносливости нервной системы — при норме развития высших психических функций и речи и с различными формами нарушений развития по данным церебрального кровотока в покое и при нагрузках с использованием реоэнцефалографии; 3. повышение эффективности применения метода транскраниальных микрополяризаций (ТКМП) для коррекции различных форм нарушений развития высших психических функций и речи на основе использования данных нейропсихологии о динамической локализации психических функций и возрастной психологии об особенностях сензитивных периодов развития психических функций ребенка. Основные положения, выносимые на защиту: эффективность прогноза нарушений развития высших психических функций и речи перинатального генеза повышается при дополнении психологического обследования данными о зрелости/незрелости возрастной структуры биоритмов, достаточности/дефицитарности церебрального кровотока, как одного из компонентов работоспособности нервной системы; выявление в раннем возрасте незрелой возрастной структуры биоритмов является прогностическим признаком риска формирования (или нарастания) нарушений развития высших психических функций и речи в связи с высокой вероятностью сохранения данной незрелости на более поздних этапах онтогенеза; эффективность применения транскраниальных микрополяризаций повышается при использовании принципа соответствия нейропсихологических основ воздействия и особенностей структуры психологического дефекта у детей с учетом данных о сензитивных периодах психического развития, что позволяет в несколько раз сократить суммарную продолжительность воздействия на мозг ребенка.

Научная новизна: показано, что эффективность прогноза аномального развития у детей группы риска (с отдаленными последствиями перинатального поражения ЦНС) повышается при дополнении психологического обследования высших психических функций (ВПФ) и речи данными о наличии незрелости возрастной структуры биоритмов, которая отражает недостаточную сформированность базовых предпосылок психической деятельности, а также данными о снижении продуктивности психической деятельности за счет низкой работоспособности и истощения нервной системы.

На основе клинической феноменологической классификации ЭЭГ у взрослых (Жирмунская, 1996) создана рабочая классификация типов возрастной зрелости/незрелости биоэлектрической активности мозга детей дошкольного возраста с нормой развития ВПФ и речи и при отклонениях развития перинатального генеза. Известные критерии типизации ЭЭГ покоя у детей по частоте альфа-ритма дополнены параметрами его пространственной организации (наличия/отсутствия теменно—затылочного фокуса) и амплитудного диапазона (низкоамплитудного или высокоамплитудного).

Количественный анализ суммарных спектров мощности основных диапазонов ЭЭГ подтвердил валидность выделенных феноменологических критериев классификации, выявив достоверные различия между группами детей с разным уровнем развития высших психических функций (ВПФ) и речи только по альфа - ритму (р<0.001) с максимумом достоверных изменений в теменно-затылочных отделах коры. Показан достоверный рост доли незрелого типа ЭЭГ в соответствии со степенью тяжести нарушения развития ВПФ и речи. Впервые в лонгитюдном исследовании показано, что незрелый тип корковой ритмики имеет высокий риск сохранения и на более поздних этапах онтогенеза. Это дает основания строить вероятностный прогноз возможных ограничений формирования когнитивной и эмоционально-волевой сфер у детей группы риска на ранних этапах онтогенеза. На основе полученных данных могут быть приняты своевременные адекватные меры по минимизации негативных последствий перинатального поражения ЦНС на обучаемость и социальную адаптацию детей.

Показано, что одним из компонентов повышенной утомляемости детей группы риска выступает сосудистая неполноценность (в том числе скрытая до периода регулярных учебных нагрузок) в виде возрастного дефицита церебрального кровотока преимущественно в бассейне позвоночных артерий, а также ограничений гемодинамического резерва вследствие недостаточности ауторегуляторных механизмов сосудистой системы.

Новизна подхода при использовании метода транскраниальных микрополяризаций (ТКМП) в коррекции нарушений развития ВПФ и речи у детей защищена патентами РФ № 2180245 и 2248227 от 2002 и 2005 гг. Реализация подхода позволила сократить суммарную продолжительность воздействия на мозг ребенка с одновременным ускорением достижения позитивных сдвигов в его развитии. Показано, что эффекты, наблюдаемые при ТКМП вблизи корковой проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария, указывают на исключительную роль данной зоны мозга (предположительно зоны Вернике) в формировании и организации психической деятельности ребенка в качестве первичного, ключевого звена, актуализирующего врожденные программы развития речи. При данной ТКМП впервые показано также повышение регулирующей функции речи взрослого на неадекватное поведение ребенка, особенно при расстройствах развития аутистического спектра.

Теоретическая и практическая значимость работы. Показано, что дети группы риска (имеющие в анамнезе перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемического генеза), несмотря на резервы естественного роста и огромные компенсаторные возможности мозга, при освоении возрастных нагрузок имеют исходно ряд ограничений. Первые (качественные) проявляются в виде незрелости интегративных систем мозга, обеспечивающих сложные виды психической деятельности. Вторые (количественные) выступают в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности при выполнении различных нагрузок. Из этого следует, что прогноз готовности данной группы детей к освоению возрастных нагрузок дошкольного и школьного периодов недостаточно строить только на основе психологической оценки соответствия актуального уровня развития высших психических функций (ВПФ) и речи возрастной норме. Лонгитюдные исследования указанного контингента детей показали высокую вероятность сохранения незрелого типа возрастной структуры биоритмов на более поздних этапах онтогенеза, что свидетельствует о замедлении созревания интегративных систем мозга. Это дает возможность прогнозировать риск формирования отклонений в развитии ВПФ и речи на основе раннего выявления незрелого типа корковой ритмики, а таюке позволяет планировать мероприятия по динамическому наблюдению или коррекции возможных нарушений развития.

Использование доступного комплекса физиологических показателей (ЭЭГ и РЭГ) с оценкой по отношению к нормативным возрастным данным позволяет реализовать индивидуальный подход к оценке разных составляющих функционального состояния отдельного ребенка с нормальным и аномальным развитием. Возможность применения коррекционных программ ТКМП с учетом особенностей психологической структуры дефекта отстающего ребенка дополняет индивидуально ориентированную функциональную диагностику и имеет высокую практическую значимость.

Использование для выбора предполагаемых областей воздействия данных нейропсихологии позволило повысить эффективность применения метода ТКМП, значительно расширив зону ближайшего развития ребенка с ограниченными возможностями (патенты РФ № 2180245 и 2248227). Существующие знания о мозговых механизмах психической деятельности, значительная часть которых получена вследствие выпадения уже сформированной функции (у взрослых и детей с травматическими, сосудистыми нарушениями) дополнены данными, полученными в ходе коррекционного процесса у детей с отставанием в развитии.

Акцент коррекционных программ воздействия вблизи корковой проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария (предположительно зоны Вернике) позволил получить целый спектр позитивных изменений отдельных психических функций и поведения в целом. В частности, отмечено повышение качества импрессивной и экспрессивной речи, а также повышение коммуникативных функций у детей с аутистической симптоматикой. Наблюдалось также повышение концентрации внимания, адекватности поведения, оптимизация эмоционально-мотивационной сферы. В конечном итоге имело место качественное повышение обучаемости и социальной адаптации детей группы риска на ранних этапах онтогенеза, когда эффективность воздействия выше за счет пластичности мозга. Полученные результаты указывают на формирование отдельного направления в детской нейропсихологии, имеющего также высокое практическое значение. Апробация работы: результаты работы были представлены в виде устных и стендовых докладов — на Международной конференции к 150-летию со дня рождения И.П.Павлова (СПб, 1999); Международной конференции к 50-летию образования Института физиологии детей и подростков РАО (Москва, 2000); на научно-практической конференции «Лечебные эффекты центральных и периферических электрических воздействий (СПб, 2001); XI и XIII Всероссийских научно-практических • конференциях неврологов (СПб - 2002,

2004); Всероссийской научно-практической конференции «Теоретические и эмпирические подходы к изучению толерантных установок сознания и толерантности отношений (СПб, 2002); 7 Мультидисциплинарной международной конференции по бйологической психиатрии «Стресс и поведение» (Москва, 2003), 1 съезда физиологов стран СНГ (Сочи, 2005); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Природные факторы и социальные условия успешности обучения» (СПб,

2005), ХШ Международного Совещания и VI школы по эволюционной физиологии (СПб, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы прикладной психологии» (Ярославль, 2006), III Международной конференции по когнитивной науке (Москва, 2008), IV Междисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии» (Судак, 2008).

Работа выполнена при поддержке грантов РФФИ № 98-06-800050а, РГНФ № 03-06-00139а, СПб НЦ РАН (инициативный проект № 18 раздел 2), Федеральной программы развития образования (Раздел «Развитие способов экспресс-диагностики уровня здоровья и адаптивного ресурса подростков»).

Заключение диссертации научная статья по теме "Психофизиология"

1. На основании данных комплексного анализа отдаленных последствий перинатального поражения нервной системы у детей к факторам риска снижения способности их к обучению и социализации отнесены: а) незрелость возрастной структуры биоритмов, как проявление недоразвития или повреждения мозговых образований, нарушения интегративной деятельности ЦНС; б) сосудистая неполноценность: снижение церебрального кровотока в покое и/или при функциональных нагрузках до уровня возрастного дефицита, что способствует быстрому утомлению и снижению продуктивности психической деятельности.

2. В качестве критерия незрелости возрастной структуры биоритмов у обследованного контингента детей дошкольного возраста определена несформированность теменно-затылочного фокуса альфа-ритма. Выявлен достоверный рост доли незрелого типа ЭЭГ в соответствии со степенью тяжести отклонений в развитии высших психических функций и речи перинатального генеза.

3. На основании лонгитюдных исследований установлено, что незрелый тип возрастной структуры биоритмов у детей группы риска имеет высокую вероятность сохранения на более поздних этапах онтогенеза. Выявление данного типа в раннем возрасте является маркером риска нарушений развития психических процессов, эмоционально-волевой сферы, социальной адаптации.

4. Построение коррекционных программ с применением транскраниальных микрополяризаций на основе учета особенностей сензитивных периодов развития психических процессов, ведущей роли речи в формировании психики позволяет в несколько раз сократить суммарное время воздействия на мозг ребенка за счет усиления акцентов воздействия вблизи предполагаемых корковых проекций речевых центров (сенсорных и моторных) левого полушария.

5. Проведение транскраниальных микрополяризаций вблизи корковой проекции задней трети верхне-височной извилины левого полушария выявило исключительную роль данной области в формировании психической деятельности ребенка в качестве ключевого звена, актуализирующего врожденные программы развития, связанные с речью. Показано: а) повышение качества устной (экспрессивной и импрессивной) речи у детей дошкольного возраста; письменной речи у школьников начальных классов; б) повышение регулирующей роли речи на расторможенное, неадекватное поведение отстающего ребенка, особенно при расстройствах аутистического спектра, в сочетании с повышением коммуникативных функций.

Заключение и выводы

Полученные в настоящем исследовании результаты позволяют по-новому оценить механизмы формирования и коррекции различных форм нарушений развития высших психических функций (ВПФ) и речи перинатального генеза.

Дети группы риска в процессе онтогенеза, несмотря на резервы естественного роста, огромные компенсаторные возможности мозга, при освоении возрастных нагрузок имеют исходно ряд ограничений. Первые (качественные) проявляются в виде незрелости или повреждения отдельных мозговых структур, нарушений их взаимодействия. Вторые (количественные) выступают в виде повышенной утомляемости, снижения работоспособности при усвоении различных нагрузок (физических, интеллектуальных, эмоциональных, вербальных и невербальных и т.п.).

Из этого следует, что эффективный прогноз успешности адаптации к нагрузкам недостаточно строить только на основе психологического анализа степени сформированности основных параметров ВПФ и речи по сравнению с возрастными нормами. Для детей группы риска необходимо учитывать также степень морфофункциональной зрелости мозга (оцениваемой по степени сформированности возрастной структуры биоритмов), работоспособности ЦНС при длительных нагрузках.

Впервые на основе принципов клинической классификации ЭЭГ у взрослых (Е.А.Жирмунской) создана рабочая классификация типов возрастной зрелости/незрелости биоэлектрической активности мозга детей группы риска дошкольного возраста с разным уровнем развития ВПФ и речи. К основным параметрам ЭЭГ, характеризующим тип корковой ритмики данного контингента детей в покое отнесены: а) наличие/отсутствие пространственной организованности основного (альфа) ритма, его теменно-затылочного фокуса; б) амплитудные диапазоны основного (альфа) ритма: низкоамплитудный - менее 50 мкВ, высокоамплитудный — от 50 до 100 мкВ.

Правомерность использования феноменологических (визуальных) паттернов классификации зрелости/незрелости ЭЭГ у детей дошкольного возраста подтверждена данными сравнительного анализа суммарных спектров мощности основных диапазонов ЭЭГ. Выявлено достоверное снижение уровня альфа-активности в соответствии со степенью отставания в развитии высших психических функций (ВПФ) и речи, максимально выраженное в теменно-затылочной области коры больших полушарий (р<0.001).

В соответствии с предложенными критериями классификации к зрелому (сформированному по возрасту) типу отнесен тип ЭЭГ с теменно-затылочным фокусом альфа-ритма в амплитудном диапазоне 50-100 мкВ. Среди незрелых (несформированных по возрасту) типов ЭЭГ выделены 2 основных: первый низкоамплитудный (менее 50 мкВ) десинхронизированный (или асинхронный) тип и второй высокоамплитудный (50-100 мкВ) синхронизированный тип.

В соответствии с принципами хронобиологии оба типа незрелости корковой ритмики представляют собой полярные точки в континууме дизритмии, отражающей дезорганизацию биологических ритмов вследствие начальной органической патологии мозга с последующим нарушениями когнитивной деятельности (Арушанян, 2005).

Данные проведенных нами лонгитюдных исследований (у одних и тех же детей в разном возрасте) показали, что незрелый тип корковой ритмики имеет высокий риск сохранения данной незрелости и на более поздних этапах онтогенеза. Более высокая распространенность данного типа ЭЭГ у детей нарушениями развития ВПФ и речи дает основания строить вероятностный прогноз возможных ограничений формирования когнитивной и эмоционально-волевой сфер у детей группы риска на ранних этапах онтогенеза, когда пластичность мозга и компенсаторные возможности ЦНС выше. Это, в свою очередь, позволяет планировать превентивные мероприятия по динамическому наблюдению или коррекции возможных нарушений формирования высших психических функций (ВПФ) и речи с целью минимизации негативных последствий перинатального поражения ЦНС на обучаемость и социальную адаптацию детей группы риска.

Данные о количественных ограничениях переносимости возрастных нагрузок получены нами в исследованиях церебрального кровотока у детей группы риска, для которых типичны нарушения динамической стороны психической деятельности (повышенная утомляемость, сниженная работоспособность), особенно при продолжительной деятельности. Одним из физиологических компонентов данного феномена является сосудистая неполноценность преимущественно в бассейне позвоночных артерий, ограничения гемодинамического резерва за счет снижения реактивности сосудов при нагрузках, нередко скрытые до начала систематических учебных нагрузок.

Возможность проведения физиологического скрининга данных параметров в раннем возрасте у детей группы риска позволяет принять адекватные меры для уменьшения последствий гипоксически-ишемического поражения нервной системы перинатального генеза за счет своевременных коррекционных мероприятий. Целью их является повышение работоспособности с соответствующим повышением объема переносимых нагрузок и снижением физиологической цены деятельности для ребенка группы риска.

Рекомендуемые программы коррекции нарушений развития высших психических функций (ВПФ) и речи в дошкольном и школьном возрасте, разработанные в ИМЧ РАН, ориентированы на минимизацию нарушений перинатального генеза в развитии ВПФ, выявленных в результате комплексного обследования детей. Они впервые построены на соответствии коррекционных мероприятий особенностям структуры психологического дефекта у детей с нарушениями развития ВПФ и речи, включая определение ведущего (первичного) дефекта (патенты РФ 2002 и 2005 гг.). Реализация коррекционных воздействий основана на данных нейропсихологии о локализации ВПФ и речи у взрослых и нейрофизиологических данных о функциональной роли различных областей коры больших полушарий в организации когнитивной деятельности. Существующие знания о мозговых механизмах психической деятельности дополнены данными, полученными в ходе коррекционного процесса у детей с отставанием в развитии.

В частности, показана исключительная системная роль задней трети верхне-височной извилины левого полушария - поля 42 (зоны Вернике) в формировании и организации психической деятельности ребенка в качестве первичного, ключевого звена, актуализирующего врожденные программы развития, в том числе за счет наличия (или формирования) функциональных связей с различными зонами коры больших полушарий. В частности, при ТКМП в области предполагаемой корковой проекции данной области получены психологические эффекты стимулирования импрессивной и экспрессивной речи у дошкольников с последующим повышением ее качества (понимания и построения сложных лексико-грамматических конструкций, наращивания пассивного и активного словаря, ускорения перехода пассивного словарного запаса в активный и т.п.), а также повышения качества чтения и письменной речи у школьников.

Кроме указанных изменений параметров речи, при ТКМП в области предполагаемой корковой проекции задней трети верхне-височной извилины (зоны Вернике) отмечено также повышение регулирующей функции речи взрослого на поведение ребенка (расторможенное, неадекватное, полевое), в том числе за счет расширения (появления) ее понимания. Более того, полученные нами в результате применения ТКМП сведения дают основания предполагать, что данная область именно таким образом, организующим хаотичную деятельность ребенка, способствует формированию функции внимания на ранних этапах онтогенеза (через инструкцию взрослого : «посмотри на это., подойди.возьми» и т.п.). Это может происходить до момента формирования произвольности данной функции на более поздних этапах онтогенеза (в младшем школьном возрасте) в связи с созреванием лобных отделов коры, которым, безусловно, принадлежит ведущая роль в этом процессе.

Данная особенность прослеживается и у детей с нарушениями коммуникативных функций, даже таких тяжелых ее форм как ранний детский аутизм (РДА). Последнее обстоятельство позволяет предполагать, что одним из механизмов нарушения коммуникативных функций при РДА является непонимание обращенной речи, механизмы которой в норме связаны с адекватным функционированием зоны Вернике. В пользу данного утверждения свидетельствуют полученные нами при аутистической симптоматике данные о быстром (с первых сеансов) повышении после ТКМП в предполагаемой корковой проекции данной области способности к пониманию речи взрослого (появление реакции на обращение, инструкции во время коррекционно-развивающих занятий), повышению адекватности поведения с уменьшением элементов полевого поведения. Как закономерное следствие в последующем — постепенное расширение диапазона коммуникации, повышение способности к обучению, облегчение процесса социализации (интеграции) детей на более ранних этапах онтогенеза, когда эффективность воздействия более высокая, чем в позднем возрасте.

Скорость разворачивания эффектов ТКМП в отношении импрессивной (интуитивной) речи дает основания подтвердить, что значительная часть процессов понимания языка является врожденной. Пре- и перинатальные факторы повреждения мозга на ранних этапах онтогенеза, возможно, нарушают целостность самой «жесткой» структуры или создают препятствия на пути к ней. Пластичность человеческого мозга (особенно детского) позволяет за счет формирования новых связей взамен поврежденных компенсировать образовавшийся дефект, пополнить за счет внешнего опыта создавшийся функциональный дефицит, постоянно обогащая его в процессе индивидуального развития

Полученные нами данные об особенностях межполушарных отношений у детей группы риска, как одной из моделей изучения мозговых механизмов отклонений в формировании высших психических функций (ВПФ) и речи в онтогенезе, указывают на доминантную роль левого полушария в реализации стимулирующей функции ТКМП в отношении большинства психических процессов, так или иначе связанных с речью.

Список литературы диссертации автор научной работы: доктор биологических наук , Кожушко, Надежда Юрьевна, Санкт-Петербург

1. Абовян В.А. Височная область. Внутреннее коленчатое тело, слуховой анализатор / Абовян В.А. и др. // Развитие мозга ребенка. Саркисов С.А. (ред.). Л.: Медицина, 1965. С.108-127.

2. Адрианов О.С. О системной организации церебральных функций // Системный анализ механизмов поведения. М.: Наука, 1979. С. 181-193.

3. Адрианов О.С. Структурные преобразования коры большого мозга человека в перинатальном и раннем постнатальном онтогенезе / Адрианов О.С., Кесарев B.C., Борисенко О.В. // Мозг и поведение младенца. М.: ИПАН. 1993. С.30-57.

4. Адрианов О.С. Ассоциативные системы мозга и экстраполяционное поведение. / Адрианов О.С., Молодкина Л.Н., Ямщикова Н.Г. М.: Медицина, 1987. - 192 с.

5. Александрова Н.Ш. Детские афазии и синдром Ландау-Клеффнера в свете пластичности мозга // Журн. неврол. и психиат. им.С.С.Корсакова. 2004. Т. 104. N 6. С. 54- 58.

6. Александрова Н.Ш. Детские языковые синдромы (алалии, детские афазии, синдром Ландау-Клеффнера) // Журн. неврол. и психиат. им.С.С.Корсакова. 2007. Т.107. N.8. С. 70-75.

7. Алферова B.B. Пространственная организация биоэлектрической активности мозга детей с трудностями обучения / Алферова В.В., Кудрякова Т.А. // Физиол. человека. 1994. Т.20. N 5. С.151- 153.

8. Ю.Амунц В.В. Изменения цитоархитектоники поля 4 коры головного мозга при перинатальных пороках развития / Амунц В.В., Кривицкая Г.Н. // Журн. неврол и психиат. им.С.С.Корсакова. 1991. Т.91. N 10. С. 77-81.

9. Анастази А. Психологическое тестирование / Анастази А. Кн. 1. - М.: Педагогика, 1982. — 587 с.

10. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / Анохин П.К. -М.: Наука, 1971.- 214 с.

11. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем / Анохин П.К. М.: Наука, 1980. - 179 с.

12. Антропова М.В. Умственная работоспособность и состояние здоровья младших школьников, обучающихся по различным педагогическим системам / Антропова М.В. и др.// Физиол. человека. 1998.Т.24. N 5. С.80-84.

13. Артемова Т.А. Психологические и физиологические причины сниженного уровня интеллекта детей в общеобразовательной школе / Артемова Т.А., Ковалева A.B. // Дефектология. 2000. N 1. С. 3-9.

14. Арушанян Э.Б. Хронобиологическая природа нарушений познавательной деятельности мозга // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 2005. Т.105. N 11. С.73-78.

15. Аршавский И.А. Доминанта и истериозис в связи с анализом механизмов реализации нормально протекающего или отклоняющегося онтогенеза // Механизмы доминанты. Л.: Наука, 1967. С. 64-79.

16. Аршавский И. А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития / Аршавский И.А. — М.: Наука, 1982. 176 с.

17. Ахутина Т.В. Нейропсихология индивидуальных различий детей как основа использования нейропсихологических методов в школе // Школа здоровья. 1997. T.4.N4. С. 10-17.

18. Ахутина T.B. Преодоление трудностей учения: нейропсихологический подход / Ахутина Т.В., Пылаева Н.М. СПб и др. .: Питер. 2008. —320 с.

19. Ахутина Т.В. Нейропсихологический подход к профилактике трудностей обучения. Методы развития навыков программирования и контроля /Ахутина Т.В., Пылаева Н.М., Яблокова JI.B. // Школа здоровья. 1995. Т. 2. N 4. С. 66-84.

20. Бабкин П.С. К теории интранатальной адаптации плода. Новые подходы в оценке новорожденного в родильном блоке // Альманах «Исцеление». М.: Тривола. 1997. Вып.З. С.32-39.

21. Бадалян JI.O. Актуальные проблемы эволюционной неврологии и развитие мозга ребенка // Методологические аспекты науки о мозге. М. Наука. 1983. С.24-54.

22. Бадалян Л.О. Минимальная мозговая дисфункция у детей / Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. // Журн. невроп. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1987. Т. 78. N.10. С. 1441-1446.

23. Бадалян Л.О. Синдромы дефицита внимания у детей / Бадалян Л.О., Заваденко H.H., Успенская Т.Ю. // Обозр. психиат. и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 1993. N 3. С. 74-90.

24. Балонов Л.Я. Слух и речь доминантного и недоминантного полушарий / Балонов Л.Я., Деглин В.Л. Л.: Наука, 1976. - 314 с.

25. Балонов Л.Я. Унилатеральный электросудорожный припадок / Балонов Л.Я. и др. Л.: Наука. Ленинград отд., 1979. - 172 с.

26. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология / Барашнев Ю.И. — М.: Триада-Х. 2001.- 638 с.

27. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии // Росс, вест, перинат. и педиатр. 2002. N 1. С. 6-13.

28. Барашнев Ю.И К генезу минимальных мозговых дисфункций / Барашнев Ю.И., Лицев А.Э. // Росс. вест, перинат. и педиатр. 1995. N 6. С. 11-17.

29. Бархатов Д.Ю. Гемодинамический резерв / Бархатов Д.Ю., Джибладзе Д.Н. //Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2005. N 13 (прил). С. 63-71.

30. Батуев A.C. Высшие интегративные системы мозга / Батуев A.C. — Л.: Наука, 1981.-255 с.

31. Башина В.М. Клинические, нейрофизиологические и дифференциально-диагностические аспекты изучения тяжелых форм раннего детского аутизма / Башина В.М. и др. // Журн. неврол. и психиатр. им.С.С.Корсакова. 1994. T.94.N4. С. 68-71.

32. Безруких М.М. Трудности обучения в начальной школе / Безруких М.М. — М.: Астрель, 2004. -350« с. 1

33. Безруких М.М. Психофизиологические основы трудностей обучения письму // Физиол. человека. 2005. T.-31. N 5. С.52-57'.

34. Безруких М.М., Верба A.C. Развитие комплекса познавательных функций у праворуких и леворуких мальчиков 6-7 лет с особенностями раннего развития // Физиол. человека. 2007. Т. 33. N 6. С. 14-20.

35. Безруких М.М Психофизиологические критерии трудностей обучения письму и чтению у школьников младших классов / Безруких М.М., Крещенко О.Ю. // Физиол. человека: 2004. Т. 30. N 5. С.24-29.

36. Безруких М.М. Возрастная динамика и особенности формирования психофизиологической структуры интеллекта у учащихся начальной школы с разной успешностью обучения / Безруких М.М., Логинова Е.С. // Физиол. человека. 2006.-Т. 32.-N 1. С. 15-25.

37. Безруких М.М. Комплексная оценка факторов риска в функциональном развитии детей 6—7 лет / Безруких М. М., Мачинская Р. И., Сугробова Г. А.// Психофизиологические основы социальной адаптации ребенка. СПб, 1999а. С. 121-125.

38. Безруких М.М: Дифференцированное влияние функциональной зрелости коры и регуляторных " структур мозга на показатели познавательной деятельности у детей '7-8 лет / Безруких М.М. и др. // Физиол. человека. 19996. Т. 25. N5. С.14-21.'1

39. Бекшаев С.С. Закономерности, лежащие в основе поддержания динамической устойчивости диапазонов частот ЭЭГ человека / Бекшаев С.С., Сороко С.И., Василевский H.H. // Физиол. человека. 1988. Т. 14. N 4. С.545-551.

40. Белогрудь Т.В. Некоторые показатели структурной асимметрии корковых полей 41 и 22 мозга человека // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии. М., 2001. С. 9-15.

41. Белоусова Е.Д. Синдром дефицита внимания/гиперактивности / Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю. // Росс. вест, перинат. и педиатр. 2000. N 3. С.39-42.

42. Бехтерева Н.П. Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека / БехтереваНЛ.Л.: Медицина, 1974. 151 с.

43. Бехтерева Н.П. Магия:мозга и лабиринты.жизни / Бехтерева Н.П. — М.: ACT. СПб: Сова, 2007.-349 с.

44. Бианки B.JI. Механизмы парного-мозга / Бианки B.JI. JL: Наука, 1989. -264 с. 1 ■ : 1 ' ' i- 1 • •>

45. Блинков С.М. Общее ^анатомическое введение в психологию / Блинков С.М.// Естественно-научные основы психологии. М.: Педагогика, 1978. С.24-54. .

46. Бобкова В.В. Изменения- биоэлектрической активности головного мозга при его гальванизации // В'опросы-теории и практики'электроэнцефалографии. Л.: 1956. С.183-198. ' • ,.1. Ч / ? ( I

47. Боев Н.В. Клинико-психологические аспекты диагностики и профилактики отклоняющегося поведения у- детей и подростков с органической недостаточностью мозга / Боев Н.В., Алахвердова O.A. Волоскова H.H. -Ставрополь, 2001 239 с.

48. Божокин C.B. Вейвлет-анализ переходных процессов электроэнцефалограммы при фотостимуляции / Божокин C.B., Суворов Н.Б. // Биомед. радиоэлектроника. 2008. N 3. С. 21-25.

49. Бондарь А.Т. К вопросу об амплитудной модуляции ЭЭГ человека / Бондарь А.Т., Федотчев А.И. // Физиол. человека. 2000. Т.26. N 4. С. 18-24.

50. Борякова Н.Ю. О некоторых особенностях построения речевых высказываний 6-летними детьми с задержкой психического развития // Дефектология. 1983. N3. С. 15-19.

51. Брагина H.H. Функциональные асимметрии человека / Брагина H.H., Доброхотова Т.А. М.: Медицина, 1988. - 287 с.

52. Брин И.Л. Функциональная асимметрия и врожденная гемигипоплазия у детей / Брин И.Л., Дунайкин М.Л. // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии. М., 2001. С. 45-46.

53. Буркова A.C. О проекте новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни / Буркова A.C. и др. // Журн. неврол и психиат. им.С.С. Корсакова. 2004. Т. 104. N 2. С. 74-77.

54. Бурцев Е.М. Динамика неврологических синдромов у детей раннего возраста, родившихся с задержкой внутриутробного развития / Бурцев Е.М., и др. // Журн. неврол и психиат. им. С.С.Корсакова. 1998. Т.98. N 9. С. 9-11.

55. Быструшкина С.К. Состояние сердечно-сосудистой системы у детей 8-9 лет в норме и при нарушениях интеллектуального развития / Быструшкина С.К., Айзман Р.И. // Физиол. человека. 2006. Т.32. N 2. С. 130-132.

56. Вартанян Г.А. Организация и модуляция процессов памяти / Вартанян Г.А., Гальдинов Г.В., Акимова И.М. JL: Медицина, 1981 — 208 с.

57. Веденеева Л.С. Особенности статистической структуры взаимодействия основных компонентов ЭЭГ у детей школьного возраста / Веденеева Л.С., Сороко С.И., Шеповальников А.Н. //Физиол. человека. 1998.T.24.N 1.С.5 —15.

58. Венгер Л. А. Соотношение обучения, психического развития и функциональных особенностей созревающего мозга / Венгер Л. А., Ибатуллина. A.A. // Вопр. психол. 1989. N 2. С. 20-27.

59. Ветрилэ С.Т. Сосудистые нарушения при краниовертебральной патологии у детей и подростков / Ветрилэ С.Т. и др.// Журн. неврол. и психиат. им.С.С. Корсакова. 2002. N 5. С. 6-9.

60. Викторов И.В. Развитие и пластичность нейронов в тканевых и клеточных структурах: автореф. дис.докт. биол. наук/ Викторов И.В. -М., 1987.-46 с.

61. Власова Т.А. Актуальные проблемы клинического изучения задержки психического развития у детей / Власова Т.А., Лебединская К.С. // Дефектология. 1975. N6. С.14-19.

62. Власова Т.А. О детях с отклонениями в развитии / Власова Т.А., Певзнер М.С. -М.: Просвещение, 1973.-197 с.

63. Волкова Г.А. Психолого-логопедическое исследование детей с нарушениями речи / Волкова Г.А. СПб., 1993. - 94 с.

64. Вострокнутов Н.В. Школьная дезадаптация: ключевые проблемы диагностики и реабилитации / Вострокнутов Н.В. // Школьная дезадаптация: -эмоциональные и стрессорные расстройства у детей и подростков. — М.,1995. С.8-11.

65. Выготский JI.C. Развитие высших психических функций / Выготский Л.С. — М.: Изд-во АПН РСФСР, i960. 241 с.

66. Выготский Л.С. Основы дефектологии / Выготский Л.С. Собрание сочинений. Т.5. М.: Педагогика, 1983. — 367 с.

67. Гайдар Б.В. Диагностическое и прогностическое значение показателей реактивности сосудов головного мозга в остром периоде черепно-мозговой травмы: автореф. дисс.к.м.н. / Гайдар Б.В. — Л., 1984. — 26 с.

68. Гальдинов Г.В. Реорганизация биоэлектрической активности структур и систем мозга под влиянием микрополяризации, управляющей процессами памяти / Гальдинов Г.В., Кудрявцева H.H., Бланк Ю.А. // Регулирующие механизмы памяти. Л:: Наука; 1980.' С.64-66.

69. Гальперина Е:И. Роль -межполушарных взаимодействий при нарушении речевых функций у'детей / Гальперина Е.И. и др. // Новые исследования. 2004. N 1-2. С. 122-123.' ' •

70. Геодакян В.А. -Теория асинхронной асимметрии мозга // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии. М.: 2001. С.59-60.

71. Глезер В.Д. Зрение и.мышление / Глезер В.Д. — Л.: Наука, 1985. 246 с.

72. Гнездицкий В.В. Обратная 'задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография / Гнездицкий B.B. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 624 с.

73. Голод В.И. Особенности' функциональной асимметрии мозга в речевых процессах у детей --школьного возраста при недоразвитии речи // Дефектология. 1983. N-5. С. 22-27.

74. Голод В.И. Межполушарное взаимодействие в процессах переработки слухоречевой информации'у детей с,нормальным и нарушенным речевым развитием // Функциональная асимметрия мозга при нарушениях речевого и слухового развития;- М.: Наука, 1992. С.39-64.

75. Горбачевская Н.Л.1' Динамика формирования ЭЭГ у мальчиков и девочек школьного возраста (по данным 9-летнего наблюдения) / Горбачевская Н.Л.,

76. Кожушко Л.Ф. // Журн. неврол. и психиат. им.С.С.Корсакова. 1990. Т.90. N 8. С.75-79.

77. Горбачевская Н.Л. Нейробиологические причины школьной дезадаптации / Горбачевская Н.Л. и др. // Физиол. человека. 1991. Т.15. N 5. С.72-80.

78. Горбачевская Н.Л. Топографическое ЭЭГ-картирование в детской психиатрии / Горбачевская Н.Л. и др. // Физиол. человека. 1992. Т. 18. N 6. С.40-48.

79. Гращенков Н.И.- Гипоталамус, его роль в физиологии и патологии / Гращенков Н.И. -М.: Наука, 1964 378 с.

80. Григоренко Е. Нарушение способностей к обучению: американская педагогика. Наука, практика и политика / Григоренко Е., Мэйер М. // Школа здоровья. 1996. Т.З. N 3. С. 5-23.

81. Григорьева Л.П. Проблемы комплексной диагностики и компенсации нарушений перцептивно-когнитивного развития детей с ограниченными возможностями // Дети с проблемами в развитии: Комплексная диагностика и коррекция. М.: Академкнига, 2002. С. 10-74.

82. Григорьева Л.П. Проблемы психофизиологии развития познавательных процессов у детей со' сложными нарушениями / Григорьева Л.П. и др. // Дефектология, 2002. N 4. С. 3-14:

83. Гриндель О.М. Оптимальный уровень когерентности ЭЭГ и его значение в оценке функционального состояния мозга человека // Журн. высш. нерв, деят. 1980 Т.ЗО. Вып.1. С.62-70.

84. Гузева В.И. Руководство по детской неврологии / Гузева В.И. (ред.). СПб: Изд-во СПбГПМА, 1998. - 232 с.1 Д V

85. Гусев Е.И. Пластичность нервной системы / Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. // Журн. неврол. и психиатр. им.С.С. Корсакова. 2004. Т.104. N 3. С. 73-79.

86. Гурвич A.M. Электрическая активность умирающего и оживающего мозга / Гурвич A.M. Л.: Медицина, 1966. - 214 с.

87. Гурович И.Я. Актуальные проблему детской психиатрической службы в России // Гурович И.Я., Волошин В.М., Голланд В.Б. // Соц. и клин, психиат. 2002. T.12.N2. С.15-18.

88. Гуткина Н.И. Психологическая готовность к школе / Гуткина Н.И. — СПб: Питер, 2004-208 с.

89. Данилов И.В. Некоторые новые данные по проблеме памяти // Проблемы физиологии и патологии высшей нервной деятельности. Л. 1974. С. 39-56.

90. Деглин В.Л. Решение силлогизмов в условиях преходящего угнетения правого или левого полушарий мозга / Деглин В.Л., Черниговская Т.В. // Физиол. человека. 1990. Т,16. N 5. С.21-28.

91. Дзугаева С.Б. Онтогенез проводящих путей мозга человека // Развитие мозга ребенка / Саркисов С.А. (ред.). Л.: Медицина, 1965. С.240-256.

92. Дмитрова Е. Д. Особенности мозгового обеспечения вербальных процессов у детей с трудностями письма и чтения / Дмитрова Е. Д. и др. // Физиол. человека. 2005. Т. 31. N 2. С. 5-12

93. Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия / Доброхотова Т.А. М.: Бином, 2006.-304 с.

94. Дробинская А.О. Церебрастенический синдром как фактор дезадаптации к условиям систематического школьного обучения // Школьная дезадаптация: эмоциональные и стрессорные расстройства у детей и подростков. М., 1995. С. 83-84.

95. Дубровинская H.B. Нейрофизиолог в школе // Школа здоровья. 1996. Т.З. N 1. С.24-35.

96. Дубровинская Н.В. Психофизиология ребенка / Дубровинская Н.В., Фарбер Д.А., Безруких М.М. М.: Владос, 2000 - 144 с.

97. Егорова Т.В. Особенности мышления // Обучение детей с задержкой психического развития. М.: Просвещение, 1981. С.22-34.

98. Жирмунская Е.А. В поисках объяснения феноменов ЭЭГ / Жирмунская Е.А.- М., 1996.- 117 с.

99. Жирмунская Е.А. Электроэнцефалография в клинической практике / Жирмунская Е.А., Лосев B.C. М., 1997. - 118 с.

100. Жукова Н.С. Преодоление общего недоразвития речи у дошкольников / Жукова Н.С., Мастюкова Е.М., Филичева Т.Б. М.: Просвещение, 1990.198 с.

101. Заборова Е.В. Особенности ЭЭГ детей преддошкольного возраста с последствиями перинатального поражения ЦНС / Заборова Е.В., Лукашевич И.П., Шкловский В.М. // Физиол. человека. 2005. Т.З 1. N 6. С. 120-122.

102. Забрамная С.Д. Психолого-педагогическая диагностика умственного развития детей / Забрамная С.Д. — М.: Просвещение, 1995. — 112 с.

103. Заваденко H.H. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование / Заваденко Н.Н и др. // Вопр. психол. 1999. N4. С.21 -28.

104. Заваденко H.H. Коморбидные расстройства при синдроме гиперактивности с дефицитом внимания у детей / Заваденко H.H., Суворинова Н.Ю. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2007. Т. 107. N 7. С.30-35.

105. Заваденко H.H. Синдромы дефицита внимания как причина школьной дезадаптации / Заваденко H.H., Успенская Т.Ю. // Школа здоровья. 1994. Т.1. N 1. С.91-104.

106. Заваденко H.H. Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания у детей / Заваденко H.H. и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова, 1997. Т.97. N1. С.57-61.

107. Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка /Захаров А.И.-СПб.: Союз, 1997.- 149 с.

108. Зелинская Д.И О состоянии здоровья детей России // Школа здоровья. 1995. Т.2. N 2. С.5-8.

109. Зелинская Д.И. Итоги деятельности службы охраны здоровья матери и ребенка в Российской Федерации за 90-е годы. Перспективы и прогноз на ближайшее десятилетие / Зелинская Д.И., Гаврилова JI.B. // Росс. вест, перинат. и педиатр. 2000. N 3. С. 9-12.

110. Зенков JI.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии / Зенков JI.Р. — М.: МЕДпресс-информ, 2002.-368 с.

111. Зенков JI.P. Функциональная диагностика нервных болезней / Зенков JI.P., РонкинМ.А.-М.: Медицина, 1982.-460 с.

112. Зислина H.H. Электрофизиологическое исследование функционального состояния мозга олигофренов методом ритмических световых раздражений // Проблемы высшей нервной деятельности нормального и аномального ребенка. М.: Изд. АПН РСФСР. 1956. С. 111-128.

113. Зислина H.H. Исследование функционального состояния мозга по данным электроэнцефалографии у детей с задержкой развития / Зислина H.H. и др. // Дефектология. 1972. N 3. С. 9 -.13

114. Ильенко Л.И. Катамнестическое наблюдение за детьми, перенесшими перинатальную патологию ЦНС / Ильенко Л.И., Голосная Г.С., Петрухин A.C. //Педиатрия. 1996. N 5. С. 46-49.

115. Илюхина В. А. Мозг человека в механизмах информационно-управляющих взаимодействий организма и среды обитания / Илюхина В.А. СПб.: Изд. ИМЧ РАН, 2004,- 328 с.

116. Илюхина В.А. Транскраниальная микрополяризация в физиологии и клинике / Илюхина В.А. Матвеев Ю.К., Чернышева Е.М. СПб, 2006. -248 с. • •

117. Илюхина В.А; Способ лечения темповой задержки нервно—психического развития у детей / Илюхина В.А. и др. Патент РФ № 2180245. Опубл. БИ. 2002. N 7.

118. Калинин В.В. -Мозговая асимметрия и психопатологическая симптоматика. 1 Нейропсихиатрический подход. // Функциональная межполушарная асимметрия. М.: Научный мир, 2004. С.80-97.

119. Каменская В.Г. Детская психология с элементами психофизиологии / Каменская В.Г. М.: ФОРУМ - ИНФРА-М, 2005. - 288 с.

120. Каменская В.Г. К школьной жизни готов! Диагностика и критерии готовности дошкольника к школьному обучению / Каменская В.Г., Зверева C.B. СПб.: Детство-Пресс, 2004. - 212 с.

121. Каубиш В.К. К< вопросу об электроэнцефалографических критериях нормы и патологии в- детском возрасте // Труды Лен.науч.-исслед. психоневрол. ин-та им.В.М.Бехтерева JI.1967. T.XLIV. С.112-116.

122. Кинтанар JI. Анализ зрительно-пространственной деятельности у детей дошкольного возраста с синдромом дефицита внимания / Кинтанар Л., Соловьева Ю., Бония Р. // Физиол. человека. 2006. Т.32. N 1. С. 51-55.

123. Кирой В.Н. Спектральные характеристики ЭЭГ детей младшего школьного возраста с трудностями обучения / Кирой В.Н. и др. // Физиол. человека. 2002. Т.28. N 2. С.20 -30.

124. Кобзарева Л.Г. Ранняя диагностика нарушения чтения и его коррекция / Кобзарева Л.Г., Кузьмина Т.И. — М.: ТЦ «Учитель», 2000. 58 с.

125. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста / Ковалев В.В. — М.: Медицина, 1995.-396 е. ' <

126. Кованов' В.В. Опе^т'ивная -хирургия и топографическая анатомия / Кованов В.В. и др. М.: Медицина: 2001. — 408 с.

127. Ковшиков В.А. Экспрессивная алалия 7 Ковшиков В.А. — СПб: Сатис, 1994.- 214 с.

128. Кожушко НЛО. Факторы риска снижения толерантности к средовым воздействиям на ранних этапах онтогенеза // Теоретические и эмпирические подходы к изучению толерантных установок сознания и толерантности отношений. СПб; 2002. С.90-94.

129. Кожушко НЛО.' Исследование факторов риска снижения обучаемости детей с отдаленнЁши,'последствиями перинатального поражения ЦНС // Природные факторы и • социальные условия успешности обучения. СПб. 2005а. С. 34-38-.

130. Кожушко Н.Ю. Возрастные особенности формирования биоэлектрической активности, мозга у детей с отдаленными последствиями перинатального ■ поражёния ЦНС. Сообщение I. Спонтанная активность // Физиол. человека. 20056. Т.31. N 1. С.5-14.

131. Кожушко Н.Ю. Клинико-физиологические аспекты снижения обучаемости школьников / Кожушко Н.Ю., Матвеев Ю.К. // Нейроиммунология. 2003. T.l. N 4. С.37-41.

132. Кожушко Н.Ю. Способ лечения нарушений психического развития у детей / Кожушко Н.Ю. и др. — Патент на изобретение № 2248227 Опубл. БИ. 2005. N 8.

133. Козлов В.И. Основные теоретические предпосылки изучения физиологии развития ребенка / Козлов В.И., Фарбер Д.А. // Биологический возраст и возрастная периодизация. М., 1988. С. 5-12 .

134. Козлова A.B. Состояние вегетативной нервной и сердечно-сосудистой систем в раннем постнатальном периоде у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию / Козлова A.B., Короид O.A. // Росс.вест.перинат. и педиатр. 2000. N 6. С. 56-57.

135. Кононова Е.П. Лобная область // Развитие мозга ребенка. / Саркисов С.А. (ред.). Л.: Медицина, 1965. С. 174-192.

136. Корнев А.Н. Нарушение чтения и письма у детей / Корнев А.Н. — СПб. 1997.-286 с.

137. Костандов Э.А. Функциональная асимметрия полушарий мозга и неосознаваемое восприятие / Костандов Э.А. М.: Наука. 1983. — 170 с.

138. Костандов Э.А. Пространственная организация корковой электрической активности на разных стадиях зрительной установки у детей дошкольного возраста / Костандов Э.А. и др. // Журн. высш. нерв. деят. 2006. Т.56. N 4. С.472-480.

139. Котляр Б.И. Пластичность нервной системы / Котляр Б.И. М: МГУ, 1986.- 238 с.

140. Краснощекова Е.И. Пренатальный онтогенез височной и постцентральной областей коры мозга человека / Краснощекова Е.И и др. // Структурно-функциональные и нейрохимические закономерности асимметрии и пластичности мозга. М., 2006. С.142-145.

141. Кратин Ю.Г. Анализ сигналов мозгом / Кратин Ю.Г. Л.: Наука. 1977.215 с.

142. Кривощапова М.Н. Возрастные особенности уровней активации лобной и височно-теменной коры у детей 3-7 лет / Кривощапова М.Н., Илюхина В.А. // Физиол. человека. 2006. Т.32. N 1. С.56-67.

143. Кропотов Ю.Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания / Кропотов Ю.Д. — СПб: ЭЛБИ, 2005. — 148 с.

144. Кропотов Ю.Д. Метод ЭЭГ — биоуправления в лечении синдрома нарушения внимания и гиперактивности у детей / Кропотов Ю.Д., Пономарев В.А., Гринь-Яценко В.А. //Физиол. человека. 2001. Т. 27. N4. С. 126-135.

145. Кропотов Ю.Д. Лечение детей с синдромом нарушения внимания с гиперактивностью при помощи метода ЭЭГ биологической обратной связи / Кропотов Ю.Д. и др. // Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2002а. N3. С. 37-40.

146. Кропотов Ю.Д. Применение транскраниальной микрополяризации в лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков / Кропотов Ю.Д. и др. // Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 20026. Т.105. N 5. С. 26-28.

147. Крупская Е.В. Особенности организации внимания у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (аналитический обзор) / Крупская Е.В., Мачинская Р.И. // Журн. высш. нерв. деят. 2006. Т.56. N 6. С.371-741.

148. Крыжановский Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы / Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 2001. Т. 101. N 2. С. 4-7.

149. Крыжановский Г.Н. Патологические доминанта и детерминанта в патогенезе нервных и психических расстройств // Журн. неврол. и психиатр. им.С.С.Корсакова. 2002. Т. 102. N 3. С. 4-8.

150. Кукуев JI.A. Прецентральная область. Стриопаллидум, красное ядро, черная субстанция, люисово тело. Двигательный анализатор // Развитие мозга ребенка / Саркисов С.А. (ред.) Л.: Медицина, 1965. С.160-173.

151. Лебединская К.С. Основные вопросы клиники и систематики задержки • психического развития //Актуальные проблемы задержки психическогоразвития. М., 1982.С.5-21.

152. Лебединская К.С. Диагностика раннего детского аутизма / Лебединская К.С., Никольская О.С. — М.: Просвещение, 1991.- 96 с.

153. Лебединский В.В. Нарушения психического развития в детском возрасте / Лебединский В.В. — М.: Издательский центр Академия, 2003. — 144 с.

154. Левина P.E. Основы теории и практики логопедии / Левина P.E. М., 1969.-250 с.

155. Леонтьев А.Н. Проблемы развития психики / Леонтьев А.Н. М.: Политиздат, 1972. - 198 с.

156. Леутин В.П. Функциональная асимметрия мозга: мифы и действительность / Леутин В.П., Николаева Е.И. — СПб: Речь, 2005. 368 с.

157. Леушина Л.Н. Инвариантность зрительного опознания в правом и левом полушариях мозга человека / Леушина Л.Н. и др. // Переработка информации в зрительной системе: Высшие зрительные функции. Л.: Наука, 1982. С. 135-148.

158. Ливанов М.Н. Пространственная организация процессов головного мозга / Ливанов М.Н. М. :• Наука, 1972. - 181 с.'

159. Ливанов -М.Н.- Пространственно-временная организация биопотенциалов у человека / Ливанов М1Н., Хризман Т.П. // Естественно-научные основы психологии. М.: Педагогика, 1978. С.206-233.

160. Логинова Е.С. Возрастная динамика психофизиологической структуры вербального и невербального интеллекта у детей 6-7 лет с разной успешностью обучения // Новые исследования. 2004. N 1-2. С.250-251.

161. Ломарев М.П. Структурно-функциональные перестройки в головном мозгу человека при лечебных транскраниальных электрических воздействиях импульсным и постоянным током: автореф. дис. . .докт. мед. наук / Ломарев М.П. СПб, 1995. - 31 с.

162. Лохов М.И. Заикание: неврология или логопедия? / Лохов М.И., Фесенко Ю.А., Щугарева Л.М. -СПб, 2005.-600 с.

163. Лубовский В.И. Развитие словесной регуляции действий у детей / Лубовский В.И. М., 1978. - 221 с.

164. Лубовский В.И: Психологические проблемы диагностики аномального развития детей / Лубовский В.И. М.: Педагогика,- 1989 - 214 с.

165. Лукашевич И.П. Диагностика функционального состояния мозга детей младшего школьного1 возраста с трудностями обучения / Лукашевич И.П., Мачинская Р.И., Фишман М.Н // Физиол. человека. 1994. Т. 20. N 5. С. 34-45.

166. Лукашевич И.П. Исследование нейрофизиологических механизмов задержки психического развития у детей. Структурный анализ ЭЭГ / Лукашевич И.П., Мачинская Р.И., Фишман М.Н.// Физиол. человека. 1998. Т. 24. N 1. С. 16-20.

167. Лурия А.Р. Развитие речи и формирование психических процессов // Психологическая наука в СССР. М: Изд-во АПН РСФСР, 1959. С. 516-567.

168. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга / Лурия А.Р. М.: Изд-во МГУ, 1969. — 476 с.

169. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии / Лурия А.Р. М.: Изд-во МГУ, 1973.-374 с.

170. Лурия А.Р. О естественно-научных основах психологии // Естественно — научные основы психологии. М.: Педагогика, 1978. С.7-23.

171. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики / Лурия А.Р. М.: Изд. МГУ. 1979.-253 с.

172. Ляксо Е.Е. Речевое развитие ребенка в диаде «мать-ребенок» на ранних этапах онтогенеза: автореф. дис. .докт. псих. наук. / Ляксо Е.Е. — СПб, 2004. 32 с.

173. Максименко М.Ю. Дети дошкольного возраста с функциональной недостаточностью правого полушария: проблемы диагностики и коррекции // Школа здоровья. 1997. Т. 4. N 4. С. 23-26.

174. Максимова Е.В. Онтогенез коры больших полушарий / Максимова Е.В. -М.: Наука, 1990.-183 с.

175. Мамайчук И.И. Психология дизонтогенеза и основы психокоррекции: автореф. дис. . .докт. псих.наук / Мамайчук И.И. СПб. 2004. - 39 с.

176. Мамайчук И.И. Помощь психолога ребенку с задержкой психического развития / Мамайчук И.И., Ильина М.Н. СПб.: Речь, 2004. - 352 с.

177. Мамайчук И.И. Нейропсихологическая диагностика задержки психического развития у детей младшего школьного возраста / Мамайчук И.И. и др. // Дефектология. 2002. N 6. С.17-25.

178. Марковская И.Ф. Клинико-нейропсихологические основы диагностики и коррекции задержки психического развития у детей // Клинико-генетическое и психолого-педагогическое изучение и коррекция аномалий психического развития у детей. М., 1991. С. 48-80.

179. Маркосян A.A. Развитие человека и надежность биологической системы // Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. М., 1969. С.5-13.

180. Марютина Т.М. Психофизиологические аспекты развития ребенка // Школа здоровья. 1994. T.I.N 1.С.105-116.

181. Мастюкова Е.М. Клиническая диагностика в комплексной оценке психомоторного развития и прогноза детей с отклонениями в развитии // Дефектология. 1996. N 5. С. 3-9.

182. Мастюкова Е.М. Основы генетики. Клинико-генетические основы коррекционной педагогики и специальной психологии / Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. — М.: Владос, 2005. — 367 с.

183. Мачинская Р.И. Функциональная специализация полушарий головного мозга в норме и при глубоком нарушении слуха. Электрофизиологический анализ // Функциональная асимметрия мозга при нарушениях речевого и слухового развития. М.: Наука. 1992. С.89-114.

184. Мачинская Р.И. Формирование нейрофизиологических механизмов избирательного внимания у детей младшего школьного возраста: автореф. дис. .докт. биол. наук / Мачинская Р.И. М. 2001. — 45 с.

185. Мачинская Р.И. Нейрофизиологические механизмы произвольного внимания (аналитический обзор) // Журн. высш. нерв. деят. 2003. Т.53. N 2. С.133-150.

186. Мачинская Р.И. Функциональное созревание мозга и формирование нейррфизиологических механизмов избирательного произвольного внимания у детей младшего школьного возраста // Физиол. человека. 2006. Т. 32. N 1. С.26-36.

187. Мачинская Р.И. Онтогенетические особенности функциональной организации полушарий мозга при направленном внимании: ожидание перцептивной задачи / Мачинская Р.И., Дубровинская Н.В. // Журн. высш. нерв. деят. 1994. Т. 44. Вып. 3. С.78-87.

188. Мачинская Р.И. ЭЭГ анализ функционального состояния глубинных регуляторных структур мозга у гиперактивных детей 7-8 лет / Мачинская Р.И., Крупская Е.В. // Физиол. человека. 2001. Т.27. N 3. С.122-124.

189. Мачинская P.A. Динамика электрической активности мозга у детей 5-8 летнего возраста в норме и при трудностях обучения / Мачинская P.A., Лукашевич И.П., Фишман М.Н. // Физиол. человека. 1997. Т.23. N 5. С.5 -11.

190. Медведев В.И. Адаптация / Медведев В.И. СПб: ИМЧ РАН, 2003. -584 с.

191. Медведев C.B. Лечебные электростимуляции при черепно-мозговой травме / Медведев C.B., Лысков Е.Б., Пузенко В.Ю. // Электрическая стимуляция мозга и нервов у человека. Л.: Наука, 1990. С.123-155.

192. Меликян З.А. Индивидуальные особенности организации мозга детей 7-8 лет с задержками психического развития в процессе переработки зрительно-пространственной информации / Меликян З.А., Скороходова Т.А. // Физиол. человека. 2002. Т.28. N 2. С.31-34.

193. Монтгомери Т.Р. Ранняя диагностика детского церебрального паралича // Педиатрия. 1993. N 5. С.89-91.

194. Монтессори М. Дом ребенка. Метод научной педагогики / Монтессори М. М.: АСТ-Астрель, 2005. - 269 с.

195. Набиева Т.Н. Когнитивные нарушения у детей после перинатальной асфиксии // Структурно-функциональные и нейрохимические закономерности асимметрии и пластичности мозга. М., 2006. С. 192-195.

196. Невская A.A. Межполушарные различия при зрительном восприятии: спорные вопросы и перспективы исследований // Сенсорные системы. Сенсорные процессы и асимметрия полушарий. JL: Наука, 1985. С. 3-21.

197. Нидеккер И.Г. Спектральный анализ длительных записей электроэнцефалограммы / Нидеккер И.Г., Антонов A.A. // Физиол. человека. 2003. T.29.N3. С. 129-135.

198. Николаенко Н. Н. Функциональная асимметрия мозга и принципы организации речевой деятельности / Николаенко Н. Н. и др. // Физиол. человека. 1998. Т. 24. N 2. С. 33-39.

199. Никольская О.С. Аутичный ребенок / Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. М.: Теревинф, 1997. - 360 с.

200. Новиков И.И. К вариабельности извилин и борозд височной доли мозга человека / Новиков И.И., Подчередник Т.Н.// Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1992. Т. 92. N 2. С. 102-105.

201. Новикова Г.Р. Состояние высших психических функций у детей, поступающих в 1 класс общеобразовательной школы (по результатам нейропсихологического обследования) // Дефектология. 2000. N 2. С.51 -56.

202. Новикова Л.А. Современные представления о происхождении корковой ритмики и анализе электроэнцефалограмм // Современные проблемы электрофизиологических исследований. М.: Медицина, 1960. С.255-288.

203. Ноговицын В.Ю. Эпилептиформная активность у детей без эпилепсии: клинико-энцефалографические корреляции / Ноговицын В.Ю. и др. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2006. Т. 106. N 6. С.42-46.

204. Осипенко Т.Н. Психоневрологическое развитие у дошкольников / Осипенко Т.Н. М.: Медицина, 1996. - 288 с.

205. Осипенко Т.Н. Компьютерно-томографическая морфометрия головного мозга при минимальной мозговой дисфункции у детей 5-7 лет / Осипенко Т.Н. и др. // Журн. неврол. и психиат. им.С.С.Корсакова. 1994. Т.94. N 3. С.2-16.

206. Осипова Е.А. Динамика нейропсихологического статуса у детей с различными вариантами течения синдрома дефицита внимания и гиперактивности / Осипова Е.А., Панкратова Н.В. // Школа здоровья. 1997. Т. 4 N4. С. 34-43.

207. Отеллин В.А. Пренатальные стрессорные воздействия и развивающийся головной мозг (Адаптивные механизмы, непосредственные и отсроченные эффекты) / Отеллин В.А., Хожай Л.И., Ордян Н.Э. — СПб: Десятка, 2007 — 240 с.

208. Павлов И.П. Лекции о работе больших полушарий головного мозга / Павлов И.П. Полн.собр. соч. Т.4. - М., 1951. - 275 с.

209. Пальчик А.Б. Диагностика перинатальных поражений мозга у новорожденных методом электроэнцефалографического картирования / Пальчик А.Б., Чугреев И.В. // Педиатрия. 1995. N 3. С.11-14.

210. Пальчик А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. — СПб: Питер, 2000. — 210 с.

211. Певзнер М.С. Клиническая характеристика психического инфантилизма у детей // Актуальные проблемы диагностики задержки психического развития. М.: Педагогика, 1982. С.22-28.

212. Переслени A.M. Задержка психического развития: вопросы дифференциальной диагностики / Переслени A.M., Мастюкова Е.М. // Вопр. психол. 1989. N 1. С.55-62.

213. Переслени A.M. Психофизиологические механизмы дефицита внимания у детей разного возраста с трудностями обучения / Переслени Л.И., Рожкова Л.А. // Физиол. человека. 1993. Т. 19. N 4. С. 5-13.

214. Переслени A.M. Нейрофизиологические механизмы нарушений прогностической деятельности у детей с трудностями обучения / Переслени Л.И., Рожкова Л.А. // Дефектология. 1996. N 5. С. 15-22.

215. Переслени A.M. Дифференцированное обучение и коррекция недостатков в развитии младших школьников. Сообщение I. / Переслени Л.И., Слободяник Н.П., Шушковская A.A. // Школа здоровья. 1996. Т.З. N 3. С.65-71.

216. Переслени A.M. Особенности познавательной деятельности младших школьников с недоразвитием речи и с задержкой психического развития / Переслени Л.И., Фотекова Т.А. // Дефектология. 1993. N 5. С. 3-10.

217. Переслени A.M. Дифференцированное обучение в аспекте коррекции недостатков в развитии младших школьников. Сообщение 2. / Переслени A.M. и др. // Школа здоровья. 1997. Т.4. N 1. С.87-95.

218. Пинчук Д.Ю. Транскраниальные микрополяризации головного мозга: клиника, физиология / Пинчук Д.Ю. СПб: Человек. 2007. - 496 с.

219. Пинчук Д-Ю. Транскраниальная микрополяризация при восстановительном лечении спастических форм детского церебрального паралича / Пинчук Д.Ю. и др. // Журн. неврол. и психиатр. им.С.С. Корсакова. 2001. Т. 101. N 7. С. 58-59.

220. Поляков Г.И. Кора головного мозга человека // Естественно-научные основы психологии. М.: Педагогика, 1978. С.55-75.

221. Поморцев A.B. Отдаленные результаты психомоторного развития детей, перенесших перинатальную постгипоксическую энцефалопатию / Поморцев A.B. и др. // Педиатрия. 1998. N 5. С. 25-29.

222. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения / Пономаренко Г.Н. — Справочник по физиотерапии для врачей. — СПб. 1999. — 252 с.

223. Преображенская Н.С. Затылочная область, Наружное коленчатое тело, подушка зрительного бугра и другие подкорковые образования зрительного анализатора // Развитие мозга ребенка / Саркисов С.А. (ред.). Л.: Медицина, 1965. С. 87-107. ' 4

224. Прихожан Ä.M.; Сравнительный анализ формирования психологической готовности к -школьному обучению в детских садах и подготовительных классах // Диагностика учебной деятельности и интеллектуального развития детей. М., 1981. С.31-37.

225. Радионова Е.А. Анализ звуковых сигналов в слуховой системе / Радионова Е.А.-Л.: Наука, 1987. -249 с.

226. Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы / Ратнер А.Ю. — Казань. 1985.-285 с.

227. Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы / Ратнер'А.Ю. —Казань: Изд. КГУ, 1990. 389 с.

228. Резник Б.Я. Эпидемиология врожденных пороков развития центральной нервной системы у детей / Резник Б.Я., Минков И.П. // Журн. неврол и психиат. им. С.С.Корсакова. 1991. T.91.N 11. С.15-16.

229. Рожков В.П. Оценка патологических изменений в ЭЭГ у детей // Детская неврология. СПб. 1994. Вып.1. С.47-64.

230. Рожков В.П. ' Формирование взаимодействия между волновыми компонентами основных ритмов ЭЭГ у детей первых пяти лет жизни / Рожков В.П., Сороко С .И. // Физиол. человека. 2000. Т. 26. N 6. С.5-19.и < '

231. Рожкова J1.A. Спектральная мощность ЭЭГ детей младшего школьного возраста с перинатальной патологией ЦНС // Физиол. человека. 2008. Т. 34. N 1. С.28-38.

232. Русалова М.Н. Влияние эмоций на активацию левого и правого полушарий головного мозга // Физиол. человека. 1988а. Т. 14. № 5. С. 754769.

233. Русалова М.Н. Динамика асимметрии активности коры головного мозга человека при эмоциональных состояниях // Журн. высш. нерв. деят. 19886. Т. XXXVIII. Вып.4. С.754-757.

234. Русалова М.Н. Уровни сознания и асимметрия энцефалограммы человека // Структурно-функциональные и нейрохимические закономерности асимметрии и пластичности мозга. М., 2006. С.257-261.

235. Русинов B.C. Доминанта. Электрофизиологическое исследование / Русинов B.C. М.: Медицина, 1969. - 231 с.

236. Семаго М.М Психолого — Медико — Педагогическое обследование ребенка / Семаго М.М. (ред.). М.: АРКТИ. 1999. - 136 с.

237. Семаго Н.Я. Новые подходы к построению коррекционной работы с детьми с различными видами отклоняющегося развития // Дефектология. 2000. N 1.С.66 75.

238. Семаго Н.Я. Проблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психолога / Семаго Н.Я., Семаго М.М. — М.: АРКТИ, 2000.-208 с.

239. Семенова Л.К. Структурные преобразования коры большого мозга человека в постнатальном онтогенезе / Семенова Л.К., Васильева В.А.,

240. Цехмистренко Т.А. // Структурно — функциональная организация развивающегося мозга. Л.: Наука, 1990. С. 12-44.

241. Семенова O.A. Формирование произвольной регуляции деятельности и ее мозговых механизмов в онтогенезе // Физиол. человека. 2007. Т.ЗЗ. N 3. С.115-127.

242. Семенова O.A. Мозговые механизмы произвольной регуляции деятельности и формирования навыка письма у детей 7-8 лет / Семенова O.A. и др. // Физиол. человека. 2001. Т.27. N 4. С.23-30.

243. Семенович A.B. Проблемы онтогенеза межполушарных взаимодействий: нейропсихологический подход // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии. М.: Изд-во НИИ мозга РАМН, 2003. С.276-285.

244. Семенович A.B. Нейропсихологическая коррекция в детском возрасте / Семенович A.B. М.: Генезис, 2007. - 474 с.

245. Семенович A.B. Нейропсихологический анализ школьной неуспеваемости среди учащихся массовых школ / Семенович A.B., Умрихин С.О., Цыганок A.A. //Журн. высш. нерв. деят. 1992. Т.42. Вып.4. С. 655 -663.

246. Сергиенко Е.А. Функциональная асимметрия полушарий мозга / Сергиенко Е.А., Дозорцева A.B.// Функциональная межполушарная асимметрия. М.: Научный мир, 2004. С.218-257.

247. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии / Сидоренко Е.В СПб: Речь, 2004. -350 с.

248. Симашкова Н.В. Психотические формы атипичного аутизма в детском возрасте // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2006. Т. 106. N 10. С. 17-26.

249. Симашкова Н.В. Клинические и нейрофизиологические аспекты тяжелых форм аутизма у детей / Симашкова Н.В., Якупова Л.П., Башина В.М. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2006. Т. 106. N.7. С. 12-19.

250. Симерницкая Э.Г. Нейропсихологический анализ мозговой организации психических процессов у детей // Вопр. психол. 1978. N 1. С. 110-114.

251. Симерницкая Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе / Симерницкая Э.Г. М.: Изд-во МГУ, 1985. - 351 с.

252. Симонов П.В. Функциональная асимметрия эмоций // Журн. высш. нерв, деят. 1998. Т.48. Вып. 2. С.375-380.

253. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. Т.З. Учение о нервной системе, органах чувств и органах внутренней секреции / Синельников Р.Д. М.: Медицина, 1974. - 399 с.

254. Скворцов И.А. Дизнейроонтогенетические аспекты клиники и патогенеза аутистических синдромов у детей / Скворцов И.А., Башина В.М., Нефедова И.В. // Альманах «Исцеление». 2000. М.: Тривола. Вып.4. С. 46-51.

255. Скворцов И.А., Проспективный и ретроспективный анализ прогноза перинатальных гипоксических поражений мозга / Скворцов И.А. и др. // Журн. неврол. и психиат. им.С.С. Корсакова. 1986. Т.86. N 10. С. 1441-1446.

256. Скворцов И.А., Комплексная диагностика перинатальных поражений ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста / Скворцов И.А. и др. // Журн. неврол. и психиат. им.С.С.Корсакова. 1990. Т.90. N 8. С.5-10.

257. Слепович Е.С. Формирование речи у дошкольников с задержкой психического развития / Слепович Е.С. — М., 1989. 64 с.

258. Смирнов В.М. Стереотаксическая неврология / Смирнов В.М JI: Медицина, 1976. - 272 с.

259. Соколов А.Н. Психологические аспекты коррекционно-развивающих занятий в ходе сеансов транскраниальных микрополяризаций у детей с задержкой психического развития: автореф. дисс.канд. псих, наук / Соколов А.Н. СПб. 2005. - 22 с.

260. Соколов А.Н. Диагностика уровня развития когнитивной сферы детей старшего дошкольного возраста с ЗПР церебрально-органического генеза /

261. Соколов А.Н., Бережная Н.Ф., Илюхина В.А. — Методическое пособие. СПб: ИМЧ РАН, 2004. 50 с.

262. Соколова JI.B. Электроэнцефалографические и нейропсихологические исследования функциональной зрелости коры головного мозга первоклассников с разным уровнем развития памяти / Соколова Л.В., Малышев Д.А. // Физиол. человека. 2006. Т.32. N 1. С.75-79.

263. Сорокина Н.Д. Нарушение речевых и образных функций у детей с эпилепсией при преимущественном поражении правого или левого полушария головного мозга / Сорокина Н.Д., Селицкий Г.В. // Журн. неврол. и психиатр. им.С.С.Корсакова. 1999. Т.99. N 3. С. 7-11.

264. Сороко С.И. Комплексное многопараметрическое исследование системных реакций организма человека при дозированном гипоксическом воздействии / Сороко С.И. и др. // Физиол. человека. 2005. Т.31. N 5. С.88-109.

265. Станкевич И.А. Нижняя теменная область // Развитие мозга ребенка / Саркисов С.А. (ред.). Л.: Медицина. 1965. С. 128-139.

266. Строганова Т.А. Функциональная организация поведенческих состояния бодрствования младенцев (электроэнцефалографическое исследование)/ Строганова Т.А., Посикера И.Н. // Мозг и поведение младенца. М.: ИПАН. 1993. С. 78-166.

267. Строганова Т.А. 0-ритм ЭЭГ при эндогенном внимании у доношенных и недоношенных детей в возрасте 5 месяцев жизни / Строганова Т.А. и др. // Физиол. человека. 2006. Т.32. N 5. С.24-35.

268. Суворов Н.Б. Психофизиологические воздействия в коррекции состояния человека / Суворов Н.Б., Фролова Н.Л., Федоров A.A. // Мед. акад. журн. 2003. Т. 4. N4. С.3-13.

269. Суворова В.В. Генетическая обусловленность сенсорной и моторной асимметрии // Проблемы нейрокибернетики. Ростов-на-Дону: Изд-во РГУ, 1983. С. 37-41.

270. Сухарева Г.Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста. / Сухарева Г.Е. М.: Медицина, 1965. - 76 с.

271. Тиганов A.C. Современные подходы к пониманию аутизма в детстве / Тиганов A.C., Башина В.М. // Журн. неврол. и психиат. им.С.С.Корсакова. 2005. T.105.N8. С. 4-13.

272. Толкунов Б.Ф. Стриатум и сенсорная специализация нейронной сети / Толкунов Б.Ф. Д.: Наука, 1978. - 273 с.

273. Толстова В.А. Использование электроэнцефалографии для оценки функционального состояния мозга детей и подростков при сенсорных нарушениях и их коррекции // Дети с проблемами в развитии. М.: Академкнига, 2002. С. 158-207.

274. Трауготт H.H. Как помочь детям, которые плохо говорят / Трауготт H.H. СПб, 1994.-17 с.

275. Траченко О. П. Функциональная асимметрия мозга и принципы анализа лексического и грамматического материала // Физиол. человека 2001. Т.27. N I. С. 29-35.

276. Траченко О.П. Ассоциативный процесс и функциональная асимметрия мозга / Траченко О. П. и др. // Физиол. человека. 2001. Т.27. N 3. С.32-36.

277. Троицкая JI.A. Дефекты речи больных эпилепсией // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.2006. Т. 106. N.l. С.65-69.

278. Трошин В.М. Современные методические подходы к использованию количественные и качественных ЭЭГ-критериев в клинике черепно-мозговой травмы // Нейродинамика черепно-мозговых травм. Горький, 1984. С.11-17.

279. Ухтомский A.A. Избранные труды. / Ухтомский A.A. — JI. Наука, 1978. — 249 с.

280. Фарбер Д.А. Функциональное созревание мозга в раннем онтогенезе (электрофизиологическое исследование) / Фарбер Д.А. — М.: Просвещение, 1969.-275 с.

281. Фарбер Д.А. Системная организация интегративной деятельности мозга ребенка в онтогенезе // Физиол. человека. 1979. Т. 5. N 3. С. 516-526.

282. Фарбер Д.А. Электроэнцефалограмма детей и подростков / Фарбер Д.А., Алферова В.В. М.: Педагогика, 1972. - 288 с.

283. Фарбер Д.А. Методологические аспекты изучения физиологии развития ребенка / Фарбер Д.А., Безруких М.М. // Физиол. человека. 2001. Т.27. N 5.С. 8-16.

284. Фарбер Д.А. Гетерогенность и возрастная динамика а ритма электроэнцефалограммы / Фарбер Д. А., Вильдавский В.Ю. // Физиол.человека. 1996. Т.22. N 5. С.5-12.

285. Фарбер Д.А. Формирование нейрофизиологических функций в онтогенезе / Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. // Механизмы деятельности мозга человека. Ч. I: Нейрофизиология человека. JL: Наука, 1986. С. 426-451.

286. Фарбер Д.А. Функциональная организация развивающегося мозга: возрастные особенности и некоторые закономерности / Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. // Физиол. человека, 1991.Т.17. N 5. С. 17-27.

287. Фарбер Д.А. Мозговая организация когнитивных процессов в дошкольном возрасте / Фарбер Д.А., Дубровинская Н.В. // Физиол. человека. 1997. T.23.N2. С.25 -32.

288. Фарбер Д.А. Структурно-функциональная организация развивающегося мозга / Фарбер Д.А. и др. Л.: Наука. 1990. - 198 с.

289. Филимонов И.Н. Общие закономерности развития центральной нервной системы. Классификация архитектонических формаций коры большого мозга // Развитие мозга ребенка / Саркисов С.А. (ред.). Л.: Медицина. 1965. С.11-21.

290. Фишман М.Н. Интегративная деятельность мозга детей в норме и патологии / Фишман М.Н. М.: Педагогика, 1989. - 188 с.

291. Фишман М.Н. Функциональное состояние коры и регуляторных структур ствола у детей с нарушениями речевого развития // Физиол. человека. 2001а. Т. 27. N 5. С. 30-34.

292. Фишман М.Н. Мозговые механизмы, обусловливающие отклонения в речевом развитии у детей // Дефектология. 20016. N 3. С.3-9.

293. Фишман М.Н. Функциональное состояние головного мозга детей с нарушением слуха и трудностями формирования речевого общения / Фишман М.Н. М.: Экзамен, 2004. - 64 с.

294. Фишман М.Н. Особенности формирования электрической активности мозга у умственно отсталых детей 7-8 лет / Фишман М.Н., Мачинская Р.И., Лукашевич И.П. // Физиол. человека. 1996. Т. 22. N 4. С. 26-32.

295. Фотекова Т.А. Состояние и динамика высших психических функций у школьников с общим недоразвитием речи и задержкой психического развития// Дефектология. 2003. N 1. С. 23-33.

296. Халецкая О.В. Минимальная мозговая дисфункция в детском возрасте / Халецкая О.В., Трошин В.М. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1998. Т. 98. N 9. С.4.

297. Хомская Е.Д. Об асимметрии блоков // Хрестоматия по нейропсихологии. М.: Росс, психол. об-во, 1999. С.24-28.

298. Хомская Е.Д. Нейропсихология / Хомская Е.Д. СПб: Питер. 2007. — 496 с.

299. Цапарина Д.М. Реорганизация межполушарного взаимодействия при речемыслительной деятельности, направленной на синтез слов и предложений / Цапарина Д.М., Цицерошин М.Н., Шеповальников А.Н. // Физиол. человека. 2007. Т.ЗЗ. N 1.С. 15-26.

300. Цветкова Л.С. Методика нейропсихологической диагностики детей / Цветкова Л.С. М., 2000. - 126 с.

301. Цветкова Л.С. Восстановление высших психических функций (после поражений головного мозга). / Цветкова Л.С. М.: Академ. Проект, 2004. — 423 с.

302. Цветкова Л.С. Введение в нейропсихологию и восстановительное обучение / Цветкова Л.С. Москва — Воронеж, 2005. — 184 с.

303. Цицерошин М.Н. Роль генотипа в становлении нейрофизиологических механизмов пространственной интеграции биоэлектрической активности неокортекса / Цицерошин М.Н. и др. // Физиол. человека. 2003. Т.29. N 4. С.5-21.

304. Черниговская Т.В. Дети со специфическими языковыми расстройствами в свете современных дискуссий и лингвистике и психологии // А.Р. Лурия и психология XXI века. М., 2003. С. 189-194.

305. Черниговская Т.В. Зеркальный мозг, концепты и язык: цена антропогенеза // Росс, физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 2006. Т. 92. N 1. С.84-99.

306. Чижов А.Я. Нормализующий эффект нормобарической гипоксической гипоксии / Чижов А .Я., Потневская В.И. // Физиол. человека. 1997. Т.23. N 1. С.108-112.

307. Чуприков А.П. Латеральная трансцеребральная стимуляция как метод управления болезненно измененным эмоциональным поведением // Проблемы нейрокибернетики. Ростов-на-Дону: Изд-во Ростов, университета. 1989. С.100-106.

308. Чутко Л.С. Клинико-психофизиологические особенности и дифференцированная терапия синдрома нарушения внимания с гиперактивностью: автореф. дис. .докт.мед наук / Чутко Л.С. СПб. 2004. -46 с.

309. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога / Чутко Л.С. СПб. 2005. - 192 с.

310. Чутко Л.С. Применение атаракса у детей при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью и тревогой / Чутко Л.С., Лапшина О.В.,

311. Сурушкина С.Ю. // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 2007. T.107.N.7. С.62-64.

312. Чутко Л.С. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков / Чутко Л.С., Пальчик А.Б., Кропотов Ю.Д. СПб.: Изд.СПб МАПО, 2004. - 241 с.

313. Чутко Л.С. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и сопутствующие расстройства / Чутко Л.С. -СПб: ЗАО-«ХОКА». 136 с.

314. Шайтор В.М. Отдаленные последствия перинатального повреждения нервной системы у детей: автореф. дис. докт. мед. наук / Шайтор В.М. — СПб. 2008. 47 с.

315. Шалимов В.Ф. Школьная адаптация детей с пограничными психическими расстройствами // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова.2007. Т. 107. N 7. С.24-29.

316. Шарапова О.В. О проекте Концепции государственной политики в области охраны здоровья детей в Российской Федерации / Шарапова О.В. и др. // Росс, вестник перинат. педиатрии. 2004. N 5. С. 6-7.

317. Шарова Е.В. Асимметрия когерентности ЭЭГ при посткоматозных бессознательных состояниях после тяжелой черепно-мозговой травмы // Функциональная межполушарная асимметрия. М.: Научный мир, 2004. С.479-586.

318. Шарова Е.В. Изменения спонтанной биоэлектрической активности головного мозга при транскраниальной электрической и электромагнитной стимуляции / Шарова Е.В. и др. // Журн. высш. нерв. деят. 2006. Т.56. N 3. С.363-370.

319. Шевченко Ю.Г. Развитие коры мозга человека в свете онто-филогенетических отношений / Шевченко Ю.Г.— М: Медицина, 1972 — 254 с.

320. Шелякин A.M. Микрополяризация мозга. Теоретические и практические аспекты / Шелякин A.M., Пономаренко Г.Н. СПб, 2006. - 223 с.

321. Шелякин A.M. Применение локального постоянного тока в эксперименте и клинике / Шелякин A.M., Преображенская И.Г., Богданов О.В. // Журн. неврол. и психиат. им С.С.Корсакова. 2001. Т. 101. N 8. С. 62-64.

322. Шелякин A.M. Микрополяризационная терапия в детской неврологии / Шелякин A.M., Преображенская И.Г., Богданов 0:В. М.: Медкнига, 2008. — 118 с.

323. Шеповальников А.Н. О развитии биоэлектрической активности головного мозга у детей первых месяцев жизни: автореф. дис.канд.мед.наук. / Шеповальников А.Н. Л., 1963. - 29 с.

324. Шеповальников А.Н. Формирование биопотенциального поля мозга человека / Шеповальников А.Н., Цицерошин М.Н., Апанасионок B.C. — Л.: Наука, 1979.- 163 с.

325. Шкловский В.М. Некоторые патогенетические механизмы нарушения развития речи у детей / Шкловский В.М. и др. // Дефектология. 2001. N 2. С. 20-27.

326. Шклярук С.П. Регуляция функционального состояния головного мозга с помощью транскраниальной микрополяризации: автореф. дис. канд. мед. наук / Шклярук С.П. Л., 1982. - 25 с.

327. Шипицына Л.М. «Необучаемый» ребенок в семье и обществе / Шипицына Л.М. СПб.: Дидактика Плюс. М., 2002. - 512 с.

328. Юркевич B.C. Уровень подготовленности к школьному обучению воспитанников детского сада и учащихся подготовительных классов средней школы // Диагностика учебной деятельности и интеллектуального развития детей. М., 1981. С.21-30.

329. Яковлев Н.М. Реорганизация паттерна ЭЭГ у подростков с дефицитом внимания и токсикоманией в процессе комплексного функциональноголечения / Н.М.Яковлев и др. // Психофармакология и биологическая наркология. 2005. N 2. С.957-964.

330. Яковлев Н.М. Стратегия коррекции девиантного поведения подростков на основе метода адаптивной саморегуляции / Яковлев Н.М., Константинов К.В., Клименко В.М. // Физиол. человека. 2007. Т.ЗЗ. N 2. С. 1-7.

331. Яременко Б.Р. Минимальные дисфункции головного мозга у детей / Яременко Б.Р., Яременко А.Б., Горяинова Г.Б. СПб, 1999. - 169 с.

332. Agnew W.F. Considerations for safety in the use of extracranial stimulation for motor evoked potentials / Agnew W.F., McCheery D.B. // J. Neurosurg. 1987. Vol.20. P. 143-147.

333. Allen D. Language disorders in preschool children. Predictors of outcome / Allen D., Rapin I. // Brain Dev. 1980. Vol.2. P. 73-80.

334. Amaral D. G. The primate amygdale and the neurobiology of social behavior: implications for understanding social anxiety // Biological Psychiatry. 2002. Vol. 51.P. 11-17.

335. Anderson V. Assessing executive functions in children: biological, psychological and developmental considerations // Pediat. Rehabil. 2001. Vol.4. N3.P.119-122.

336. Annett M. Annotation: Laterality and cerebral dominance // J. Child. Psychol, and Psychiatry. 1991. Vol. 32. P. 219 -223.

337. Annett M. Predicting combinations of left and right asymmetries // Cortex. 2000. Vol.36. N 4. P.485-505.

338. Antal A. Oscillatory brain activity and transcranial direct current stimulation in humans / Antal A. et al. // Neurorep. 2004. Vol. 15 (8). P.1307-1310.

339. Aron A.R. Inhibition and the right inferior frontal cortex / Aron A.R., Robbins T.W., Poldrack R.A. // Trends in Cog.Sci. 2004. Vol.8. N 4. P. 170-176.

340. August G. J. Diagnostic stability of ADHD in a community sample of schooltaged children screened for disruptive behavior / August G. J., Bras well L., Thuras P. // J. Abnorm. Child. Psychol. 1998. Vol. 26. N 5. P. 345-356.

341. Bailer S.R. Hemispheric specialization and neuronal plasticity I I Dev. Brain. Dysfunc. 1997. Vol. 10. P. 187-202.

342. Bakker D. (Баккер Д.) Дислексия: нейропсихологическая классификация и лечение // Журн. неврол и психиат. им. С.С.Корсакова. 1996. Т.26. N 2. С. 7278.

343. Baron Cohen S. Recognition of mental state terms. Clinical findings in children with autism and a functional neuroimaging study of normal adults / Baron Cohen S. et al. // British J. Plychiatiy. 1994. Vol. 165. P. 640-649.

344. Baron Cohen S. The amygdale theory of autism / Baron Cohen S. et al. // Neurosci. Biobehav. Rev. 2000. Vol. 24. P. 355-364.

345. Barry RJ. A review of electrophysiology in attention-deficit / hyperactivity disorder: I. Qualitative and quantitative electroencephalography / Barry RJ., Clarke A.R., Johnstone S J.// Clin.neurophysiol. 2003. N.l 14. P.171-183.

346. Bates E. Differential effects of unilateral lesions on language production in children and adults / Bates E. et al. // Brain a. Language 2001. Vol. 79. P. 223265.

347. Baudewig J. Regional modulation of BOLD MRT responses to human sensorimotor activation by transcranial direct current stimulation / Baudewig J. et al. // Magn. Reson. Med. 2001. Vol. 45. P. 196-201.

348. Becker L. Dendrite atrophy in children with Down's syndrome / Becker L., Armstrong D., Chan F. // Ann. Neurol. 1986. Vol. 20. P. 520-526.

349. Bendat J., Pearsol А. Прикладной анализ случайных данных / Бендат Дж., Пирсол А. М.: Мир, 1989. - 540 с.

350. Bennett S. A 3-year longitudinal study of school-aged children's fundamental frequencies//J. Speech. Hear. Res. 1983. Vol.26. P.137-141.

351. Benninger C. EEG development of healthy boys and girls. Result of a longitudinal study / Benninger C, Mattis Pj, Scheffner D. // EEG & Clin. Neurophysiol. 1984. Vol. 57. N 1. P. 1-12.

352. Bettelheim В. Пустая крепость. Детский аутизм и рождение Я / Беттельхайм Б. — М.: Академический проект-Традиция, 2004. — 784 с.

353. Bishop D.V.M. Comprehension of spoken, written and signed sentences in childhood language disorders // J. Child. Psychol, and Psychiat. 1982. Vol. 23. P. 1-20.

354. Bishop D.V.M. Handedness, clumsiness and developmental language disorders // Neuropsychol. 1990. Vol.28. P. 682-687.

355. Blondis T.A. Measures of attention deficit / Blondis T.A. et al. // Clin. Pediatr. 1989. Vol. 28. P. 268 276.

356. Блум Ф Л. Мозг, разум и поведение / Bloom Е., Lazerson A., Hofstadter L. — М.: Мир, 1988.-248 с.

357. Boatman D. Language recovery after left hemispherectomy in children with late-onset seizures / Boatman D. et al. // Ann. Neurol. 1999. Vol.4. P. 579-586.

358. Boder E. Developmental dyslexia: A diagnosis approach based on three atypical reading spelling patterns // Devel. Med. Child. Neurol. 1973. Vol.15. P.663-667.

359. Bookheimer S. Functional MRI of language: New approaches to understanding the cortical organization of semantic processing // Ann. Rev. Neurosci. 2002. Vol. 25. P. 151-155.

360. Bradley J.D., Biological contributions to the presentation and understanding of attention-deficit/hyperactivity disorder: a review / Bradley J.D., Golden C.J. // Clin. Psychol. Rev. 2001. Vol. 21. N 6. P. 907-912.

361. Bradshaw J.L. The nature of hemispheric specialization in man / Bradshaw J.L., Nettleton N.C. // Behav. and Brain Sci. 1981. Vol. 4. P. 51-91.

362. Brever V.R. Attention processing in children with hydrocephalies and ADHD / Brever V.R., Fletcher J.M., Hiscock M. // J. of the Intern. Neuropsychol. Soc. 1997. Vol. 3.N1.P. 24-27.

363. Broadbent D. Внимание и восприятие речи / Бродбент Д. Восприятие: механизмы и модели. — М.: Мир. 1974. С.37-46.

364. Bryden М.Р. Laterality effects in dichotic listening: Relations with handedness and reading ability in children //Neuropsychol. 1970. Vol. 8. P. 443-450.

365. Burke I. Direct comparison of corticospinal volleys in human subjects to transcranial magnetic and electrical stimulation / Burke I. et al. // J. Physiol. (Lond). 1993. Vol.470. P.383-393.

366. Burrone J. Multiple forms of synaptic plasticity triggered by selective suppression of activity in individual neurons // Nature. 2002. Vol. 420. P. 414418.

367. Butefisch C. Mechanisms of use-dependent plasticity in human motor cortex / Butefisch C, Lang D., Gutman L. // Proc Nat Acad Sci USA . 2000. Vol. 97. P. 3661-3667.

368. Butterworth G.E. Origins of handedness in human infants / Butterworth G.E., Hopkins B. // Develop. Med. a. Child Neurol. 1993. Vol. 35. N 2. P. 177-181.

369. Callis K.A. Attention deficit hyperactivity disorder / Callis K.A., Grothe D.R., Ellia J. // Clin, pharm. 1990.Vol.9. N 8. P. 632-635.

370. Castellanos F.X. Varieties of attention-deficit/hyperactivity disorder-related intra-individual variability / Castellanos F.X. et al. // Biol. Psychiat. 2005. Vol.57. N 11. P.1416-1419

371. Cantalupo C. Asymmetric Broca's area in great apes / Cantalupo C., Hopkins W. //Nature. 2001. Vol. 414. N 6863. P.505-507.

372. Chabot R.J. Quantitative electroencephalographic profiles of children with attention deficit disorder / Chabot R.J., Serfontain G. // Biol. Psychiatry. 1996. Vol. 40. N10. P. 951-959.

373. Chiron C. Changes in regional cerebral blood flow during brain maturation in children and adolescents / Chiron C. et al. // J. of Nucl. Med. 1992. Vol.33. P. 696-703.

374. Chiron C. Hemispheric specialization using SPECT and stimulation tasks in children with dysphasia and dystrophy / Chiron C. et al. // Development. Med&Child. Neurol. 1999.Vol. 41. P.512-520.

375. Chugani H. Functional brain reorganization in children / Chugani H., Mailer R., Chugan C. // Brain Develop. 1996. Vol. 18. N 5. P. 347-356.

376. Clarke A.R. Electroencephalogram differences in two subtypes of attention-deficit / hyperactivity disorder / Clarke A.R. et al. // Psychophysiol. 2001. Vol. 38. N2. P. 212.

377. Clements S.D. Minimal brain dysfunction in the school-age child / Clements S.D., Peters J.E. // Arch. Gen. Psyhiat. 1962. Vol.6. P.185-197.

378. Cohen M. Neuropathological abnormalities in developmental dysphasia / Cohen M., Campbell R., Yaghmai F. // Ann. of Neurol. 1989. Vol. 25. P. 567-570.

379. Corballis M. On the biological basis human laterality. Evidence for a maturational left-right gradient / Corballis M., Morgan M. // Behav. and Brain Sci. 1978. Vol. 2. N 2. P. 261-269.

380. Daly D. Current Practice of Clinical Electroencephalography / Daly D., Padley T. (Eds.). N.Y.: Raven Press, 1990. - 940 pp.

381. Deonna T. Benign partial epilepsy of childhood: a longitudinal neuropsychological and EEG study of cognitive function / Deonna T. et al. // Dev. Med. Child. Neurol. 2000. Vol. 42. N 9. P. 595—603.

382. Diamond A. Prescool program improves cognitive control / Diamond A. et al. // Science. 2007. Vol.318. Nov. 30. P. 1387-1388.

383. Dubois C.M. Speech delay due to a prelinguistic regression of epileptic origin / Dubois C.M. el al. //Neuropediatr. 2004. Vol. 35. N 1. P. 50-53.

384. Duvelleroy-Hommer C. Study of unilateral hemisphere performance in children with developmental dysphasia / Duvelleroy-Hommer C. et al. // Neuropsychol. 1995. Vol. 33. P.823-834.

385. Edelman D. Селекция групп и фазная повторная сигнализация / Эделмен Д. Разумный мозг. М.: Мир, 1981. С. 69-31.

386. Eeg-Olofsson О. The development of the electroencephalogram in normal children and adolescents from the age of 1 through 21 years // Acta Pediatr. Scand. (Suppl). 1970. Vol. 208. P. 1-45.

387. Eeg-Olofsson O. Longitudinal developmental course of electrical activity of brain// Brain Dev. 1980. Vol. 2. P. 33-44.

388. Elbert T. Increased cortical representation of the fingers of the left hand in string players / Elbert T. et al. // Science. 1995. Vol. 270. P. 305-307.

389. Epstein H.T. EEG developmental stages // Dev. Psychobiol. 1980. V. 13. P.629-631.

390. Ergenoglu T. Alpha rhythm of the EEG modulates visual detection performance in humans / Ergenoglu T. et al. // Cogn. Brain Res. 2004. N 20. P. 376-383.

391. Fiedlerova-Simkova D. Development of bioelectric activity in children 7 to 11 years old. Die Entwicklung der bioelektrischen Aktivität der Kinder im Alter von 7 bis 11 Jahren // Psychiatr. Neurol. Med. Psychol. Beih. 1970. Vol. 13-14. P. 223-228.

392. Fletcher P. C. Other minds in the brain: a functional imaging study of «theory of mind» in story comprehension / Fletcher P.C. et al. // Cognition. 1995. Vol. 57. P. 109-128.

393. Florence S. Large-scale sprouting of cortical connections after peripheral injury in adult macaque monkeys / Florence S., Taub H., Kaas J. // Science. 1998. Vol.282. P.1117-1121.

394. Fregni F. Anodal transcranial direct current stimulation of prefrontal cortex enhances working memory / Fregni F. et al. // Exp.Brain.Res. 2005. Vol. 166. N l.P. 23-30.

395. Frith C.D. A PET study of word finding / Frith C.D. et al. // Neuropsychol. 1991. Vol.29. P. 1137-1148.

396. Frith C D. Attention to action and awareness of others minds. Consciousness // Cognition. 2002. Vol. 11. P. 481-487.

397. Gasser Th. Development of EEG of school age children and adolescents. 1. Analysis of band power / Gasser Th. et al. // EEG &Clin. Neurophysiol. 1988. Vol. 69.P.91-99.

398. Gesell A. The development of handedness / Gesell A., Ames L.B. // J. Genetic Psychology. 1974. Vol. 70. P. 155-159.

399. Geschwind N. Cerebral lateralization: Biological mechanisms, associations and pathology. I. Hypothesis and a program of research / Geschwind N., Galaburda A.M. //Arch. Neurol. 1985: Vol. 42. N 5. P.428-459. ' ; i

400. Geschwind N. Left and right asymmetry in temporal speech region / Geschwind N., Levitsky N. // Science. 1968. Vol. 161. P.186-187.

401. Chugani H.T. Positron Emission Tomography Study of Human Brain Functional Development / Chugani H.T. Phelps M.E., Mazziotta J.C. // Ann. Of Neurol. 1987. Vol.22. P.487-492;

402. Glos J. Landau-Kleffher syndrome: a case of a dissociation between spoken and written language / Glos J-, Jariabkova К., Szabova I. // .Bratisl. Lek. Listyi 2001. Vol. 102. N 12. P.556-561.

403. Goel V. Modeling other minds / Goel V. et al. V/ NeuroReport. 1995. Vol. 6. P. 1741-1746.

404. Goldberg E. Управляющий мозг. Лобные доли, лидерство и цивилизация / ГолдбергЭ.- М: Смысл, 2003. -335 с. : :. ' \

405. Goldensohn S. Goldensohn' s EEG Interpretation: Problems of Overreading and Underreading. / Goldensohn S. et al. 2-nd Complet. Revis. Edit. N.Y.: Fut. Publish. Comp. Inc. Armonk. 1999. - 382 pp.

406. Goldman P.S. Columnar distribution of cortico-cortical fibres in the frontal associations, limbic, and motor cortex of the development rhesus monkey / Goldman P.S., Nauta W.J.H.// Brain Res. 1977. Vol.122. P.393-396. ■ : •

407. Goldman-Rakic P.S. Modular organization of prefrontal cortex // Trends in Neurosci. 1984. Vol.7. P.419-425.

408. Goldman P.S. Diagnosis and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents / Goldman P.S. et al. // JAMA. 1998. Vol. 279. N 14. P. 1100-1104.

409. Habib M. The neurological basis of developmental dyslexia. An overview and working hypothesis // Brain. 2000. Vol. 123. N 12. P. 23-73.

410. Hardyck C. Left-handedness and cognitive deficit / Hardyck C., Petrinovich I.F., Goldman R.D. // Cortex. 1976. Vol. 12. P. 266-279.

411. Hayashi R. Elicitation of N400m in sentence comprehension due to lexical prosody incongruity / Hayashi R. et al. // NeuroReport. 2001. Vol. 12 N 8. P.17-53.

412. Hebb D.O. Distinctive features of learning in the higher animal // Brain mechanisms and learning. Lond. et al.: Oxford Univ.Press. 1961. P.37-46.

413. Hellige J.D. Hemispheric asymmetry // Ann. Rev. of Psychol. 1990. Vol. 41. P.55-80.

414. Hertz-Pannier L. Noninvasive assessment of language dominance in children and adolescents with functional MRI: a preliminaiy study / Hertz-Pannier L. et al. //Neurology. 1997. Vol. 48. P.1003-1012.

415. Hertz-Pannier L. Late plasticity for language in a child's nondominant hemisphere. A pre- and post-surgery study / Hertz-Pannier L. et al. // Brain. 2002. Vol. 125. P. 361-372.

416. Hines D. Cross-Modal Asymmetries in Perception Related to Asymmetiy in Cerebral Function / Hines D., Satz P. // Neuropsychol. 1974. Vol.12. P.239-247.

417. Huttenlocher P.R. Developmental Anatomy of Prefrontal Cortex / Huttenlocher P.R., Dabholcar A.S. // Developmental of Prefrontal Cortex: Evolution, Neurobiology, and Behavior — Baltimore et al.: Paul H.Brookes Publish. Co. Inc., 1997. P. 69-77.

418. Hynd G.W. Corpus callosum morphology in attention-deficit hyperactivity disorder: Morphometric analysis of MRI / Hynd G.W. et al. //.J. of Learning disabilities. 1991. Vol. 24. NI. P. 141 147.

419. Jay V. Dendritic arborization in the human fetus and infant with trisomy 18 syndrome / Jay V., Chan F.W., Becker L. // Dev. Brain Res. 1990. Vol. 54. P. 291-294.

420. Jirasek J. Диагностика школьной зрелости / Иирасек Я. — Прага, 1978. -342 с.

421. Johansson В. Brain Plasticity and Stroke Rehabilitation // The Willis Lecture. Stroke. 2000; Vol'. 31lP: 223-230.'

422. Keselman H:J. Repeated measures F- test and psychological research: controlling the1 number'of 'false positives / Keselman H.J., Rogan J.C. // Psychophysiology. 198:l;'V61.'l7: P.499-503.

423. Kimura D. Cerebral :dominance and the perception of verbal stimuli // Canad: J. Psychol. 1961. Vol. 15. N 1. P. 166-171.

424. Kimura D. Speech • lateralization in young children as determined by an auditory test // Comput. Physiol, and Psychol. 1963. Vol. 56. P. 899-902.

425. Kimura D. The asymmetry of human brain // Scient. Am. 1973. Vol. 228. N 3. P.70-78.

426. Kinsbourne M.- The.ontogeny of cerebral dominance // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1975. Vol. 263:P.'244-250:; i. ••• • ■ • •

427. Klimesch W-.! Alpha and beta-band power changes in normal and dyslexic children / Klimesch W. et'ab // Clin. Neurophysiol. 2001. Vol. 112. P. 1186-1190.

428. Kostovich L.- Developmental' history of the transient subplate zone in the visual and somatosensory cortex of the macaque monkey and human brain / Kostovich L., Rakic P. // J.CompJNeurol. 1990; Vol.297: N 2. P.441-470.

429. Lamm O. Left-handedness and achievements in foreign language studies / Lamm O., Epstein R. // Brain a. Language. 1999. Vol.70. N 3. P.504-517.

430. Lancaster J.L-. Automated • Talairach Atlas ■ Labels For Functional Drain Mapping / Lancaster J.L.'et al. // Human Brain Mapp. 2000. N 10. P. 120-131.

431. Lang N. Effects of transcranial direct current stimulation over the human motor cortex on corticospinal and transcallosal excitability / Lang N. et al. // Exp.Brain Res.2004a. Vol.156. P.439-443.

432. Lang N. Preconditioning with Transcranial Direct Current Stimulation Sensitizes the Motor Cortex to Rapid-Rate Transcranial Magnetic Stimulation and Controls the Direction of After-Effects / Lang N. et al. // Biol.Psychiat. 2004b. Vol.56. P.634-639.

433. Lang N. How does transcranial DC-stimulation of the primary motor cortex alter regional neuronal activity in the human brain / Lang N. et al. // Eur.J. of Neurosci. 2005. Vol.22. P.495-504.

434. LeMay M. Asymmetries of the cerebral hemispheres on computed tomograms / LeMay M., Kido D.K. // J. of Сотр. Ass. Topogr. 1978. Vol. 2. P.471-476.

435. Lenneberg E.H. Biological foundation of Language / Lenneberg E.H. N.-Y.: John Wiley. 1967. - 321 pp.

436. Lipsey J.R. Mood change following bilateral hemisphere brain injury / Lipsey J.R. et al. // Brit. J. of Psychiat. 1983. Vol.51. N 3. P.266-273.

437. Loring D.W. Cerebral language lateralization: evidence from intracarotid amobarbital testing / Loring D.W. et al. // Neuropsychol. 1990. Vol.28. N 8. P.831-838.

438. Lou H.C. Striatal dysfunction in attention deficit and hyperkinetic disorder / Lou H.C. et al. // Arch. Neurol. 1989. Vol. 46. P. 48 53.

439. Lubar J.F. Биоуправлеиие, дефицит внимания и гиперактивность / Любар Дж. Ф. //Биоуправление. Теория и практика. Новосибирск. 1998. С. 142-162.

440. Mangina С.A. Direct electrical stimulation of specific human brain structures and bilateral electrodermal activity / Mangina C.A., Beuzeron-Mangina J.H. // Int. J. of Psychophysiol. 1996. Vol.22. P. 1-8.

441. Martinovic Z. EEG power spectra of normal preadolescent twins. Gender differences of quantitative EEG maturation / Martinovic Z., Jovanovic V., Ristanovic D. // Neurophysiol. Clin. 1998. Vol.28. P.231-248.

442. Matousek M. Frequency analysis of EEG in normal children and in normal adolescents / Matousek M., Petersen I. // Kellaway P., Petersen I. (Eds) Automation in Clinical Electroencephalography. New York: Raven Press, 1973. P.75-102.

443. Maitis S. Dyslexia in children and young adults: three independent neuropsychological syndromes / Maitis S., French J., Rapin J. // Devel. Med. Child. Neurol. 1975. Vol.17. P.150-155.

444. McKinney M. L. Evolving behavioral complexity by extending development // Biology, brain and behavior. Santa Fe: SAR Press, 2000.P. 25-40.

445. Mesulam M. From sensation to cognition // Brain. 1998. Vol.121. P.1013-1115.

446. Me Vicar K.A. Epileptiform EEG abnormalities in children with language regression / Me Vicar K. A. el al. // Epilepsia. 2003. Vol. 44 (Suppl. 9). P. 137141.

447. Mirz F. Stimulus-dependent central processing of auditory stimuli: a PET study /Mirz F. et al. // Scand.Audiol. 1999. Vol.28 (3). P.161-169.

448. Moscovitch M. Right-hemisphere language // Top. Lang. Disorders. 1981. (Sept.) P. 41-61.

449. Monastra V.J. Assessing attention deficit hyperactivity disorder and quantitative electroencephalography: an initial validation study / Monastra V.J., Lubar J.F., Linden M. //Neuropsychol. 1999. Vol. 13. N 3. P. 424.

450. Näätänen R. Внимание и функции мозга / Наатанен Р. М: Изд-во МГУ, 1998.-288 с.

451. Niedermeyer Е. Electroencephalography. Basic Principles, Clinical Applications and Related Fields / Niedermeyer E., Lopes de Silva F. — Baltimore-Munich: Urban&Schwarzenberg. 1987.- 940 pp.

452. Nitsche M:A. Level of action of cathodal polarization induced inhibition of the human motor cortex / Nitsche M.A. et al. // J.Clin.Neurophysiol. 2003. (Apr.) N 114. P 600-604.

453. Nitsche M.A. Excitability changes induced in the human motor cortex by weak transcranial direct current stimulation / Nitsche M.A;, Paulus W. // J Physiol. 2000. Vol. 527. Pt 3. P.633-634.

454. Nitsche MA. Sustained excitability elevations induced by transcranial DC motor cortex stimulation in humans / Nitsche M.A., Paulus W. // J. Neurol. 2001. (Nov). Vol. 27. N 57. P. 1899-1901, >

455. Njiokiktjien Chv: Differential' diagnosis and treatment of attention deficit disorders / Njiokiktjien'Ch., de Sonneville L. // Develop. Neuropsychol. (Eds. Benton A. et al.).- Venecia, 1991. P ll28-158.

456. Njiokiktjien1 Ch.- Differences in vulnerability between the hemispheres in early childhood and adulthood // Физиол; человека. 2006. T.32. N 1. C.45-50.

457. NussR. Differential-effects ón congenital left and right brain injury on intelligence / Nuss R-, Peterson IL, Koch D. //Brain a. Cogn. 1989. Vol.9. N 2. P. 258-266. ' • • , •

458. Obrzut J. Cognitive1 development ànd cerebral lateralization in children with learning disabilities/ Obrzut J., Hynd G. // Intern.- J; Neurosçi. 1981. Vol; 14. N I. P. 139-145. ^ : • : ■ ••.¡. . .

459. Ogawa T. Dévelopmèrital characteristics of the alpha waves of EEG in normal healthy childrënV Ogáwa Ti et ah //№: To. Hàttatsu. ■ 1989.- V. 21. P.417-423.

460. Ojeman G. Cortical language localization in left* dominant hemisphere / Ojeman G. et ab // JvNeurosurg. 1989: Vol. 71. 316-326. ::

461. Peled S. Magnetic Résonance' Imaging Shows Orientation and Asymmetry of White Matter Fiber Tracts / Peled S. et al. // Brain Res. 1998. N 780. P.27-33.

462. Penfield W. Речь и мозговые механизмы / Пенфильд В., Роберте JI. Л.: Медицина, 1964. - 264 с.

463. Pribram К.Н. Языки мозга / Прибрам К. М.: Прогресс, 1975. - 464 с.

464. Priori A. Polarization of the human motor cortex through the scalp / Priori A., et al. //Neuroreport. 1998.Vol. 9. P. 2257-2260.

465. Purpura D.P. Dendritic differentiation in human cerebral cortex: Normal and aberrant development patterns. Physiology and pathology of dendrites // Adv. Neurol. 1975. Vol.12. P.91-114.

466. Rakic P. A century of progress in corticoneurogenesis: from silver impregnation to genetic engineering // Cerebr. Cortex. 2006. Vol.16 (Suppl.). P.3-17.

467. Reivich M. Sex and handedness differences in cerebral blood flow during rest and cognitive activity // Science. 1982. Vol. 217. P.659-661.

468. Renold A. Why analyze, quantify or process routine clinical EEG // Remond

469. A. (Ed.) EEG Informatics. A Didactic Review of Methods and Applications of EEG data Processing. Amsterdam, Oxford, N.Y.: Elsevier Nothhol. Biomedical Press, 1977. P.l-8.

470. Riccio C.A. Neurological basis of attention deficit hyperactivity disorder / Riccio C.A. et al. // Except. Children. 1993. Vol. 60. N 2. P. 118-124.

471. Richards T. Dyslexic children have abnormal Brain lactate response to reading-related language tasks / Richards T. et al. // Am. J. Radiol. 1999. Vol.20. P.1393-1396.

472. Roth N. Development of psychomotor tempo (tapping speed and stability) and EEG alpha frequency in 7 to 15-years-old children / Roth N., Wundrich В., Pogelt

473. B. // Act. Nerv. Super. (Praha). 1985. Vol.27. P.169-178.

474. Rouler E. Acquired aphasia, dementia, and behavior disorder with epilepsy and continuous spikes and waves during sleep / Rouler E. et al. // Epilepsia. 1991. Vol.32. P.495-503.

475. Rugg M.D. Dissociation of alpha and teta activity as a function of verbal and visuospatial tasks / Rugg M.D., Dickens A.M.J. // EEG & Clin. Neurophysiol. 1982. Vol. 53. N 2. P. 201-203.

476. Rutter M. Syndromes attributed to "minimal brain dysfunction" in childhood // Am. J. Psychiat. 1982. Vol.139. P.21-26.

477. Sackheim H.A. Hemispheric asymmetry in the expression of positive and negative emotions: neurological evidence / Sackheim H.A. et al. // Arch, of Neurol. 1982. Vol.39. P. 210-218.

478. Sanchez J.L. A study of cerebral maturity by means of quantitative analysis of the electroencephalogram / Sanchez J.L. et al. // Rev. Neurol. 1997. Vol. 25. P.1529-1534.

479. Satterfield J.H. EEG aspects in children with minimal brain dysfunction // Semin. in psychiatry. 1973. Vol. 5. P. 35-46.

480. Satterfield J.H. Pathophysiology of the hyperactive child syndrome / Satterfield J.H., Cantwell D.P., Satterfield B.T. // Arch. Gen. Psychiatry. 1974. Vol. 31. P. 839-844.

481. Satterfield J.H. Ontogeny of selective attention effects on event-related potentials in attention deficit hyperactivity disorder and normal boys / Satterfield J.H. et al. // Biol. Psychiat. 1990. Vol. 28. P. 879-882.

482. Satz P. The Ontogenic Hemispheric Specialization: Some Old Hypotheses Revised / Satz P. Strauss E., Whitaker H. // Brain a. Language. 1990.Vol. 36. P.596-617.

483. Satz P. Some predictive intendancies of specific reading disability: A three year following / Satz P., Friel J., Goebel R. // Bull.Orton Soc. 1975. Vol. 25. P. 91-110.

484. Satz P. An evaluation of a theory of specific development dyslexia / Satz P., Rardin D., Ross J. // Child Develop. 1971. Vol. 42. P. 2009-2021.

485. Shaywitz S.E. Attention deficit disorder current perspectives / Shaywitz S.E., Shaywitz B.A. // Pediatr. Neurol. 1987. Vol. 3. P. 129 135.

486. Schieber M.M. Physiological basis for functional recovery // J. Neurol. Rehabil. 1995.Vol. 9. P. 65-71.

487. Siebner H.R. Long-Term Consequences of Switching Handedness: A Positron Emission Tomography Study on Handwriting in "Converted" Left-Handers / Siebner H.R. et al. // J. of Neurosci. 2002. Vol.22. N 7. P.2816-2825.

488. Simos P. Cerebral mechanisms involved in word reading in dyslexic children: a Magnetic Source Imagine Approach / Simos P. et al. // Cerebral Cortex. 2000. Vol. 10. N8. P. 809-812.

489. Sohn M.M. Inaugural article: the role of prefrontal cortex and posterior parietal cortex in task switching / Sohn M.M. et al. // Proc. Nat. Acad. Sci. 2000.Vol. 97. N24. P. 1344-1348.

490. Somsen R.J. Growth spurts in brain maturation during middle childhood as indexed by EEG power spectra / Somsen R.J. et al. // Biol. Psychol. 1997. Vol. 44. P. 187-209.

491. Sperry R.W. Some effects of disconnecting the cerebral hemispheres // Biosci. Rep. 1982. Vol. 2. N 5. P.265-276.

492. Springer S. Левый мозг, правый мозг: асимметрия мозга / Спрингер С., Дейч Г. -М.: Мир, 1983.-314 с.

493. Stewart W.B. Blood flow metabolism in the developing brain // Semin. Perinat., 1987. Vol.9 (2). P.l 12-288.

494. Swanson J. Attention deficit hyperactivity disorder and hyperkinetic disorder / Swanson J. et al. // Lancet. 1998. Vol. 351. P. 429-431.

495. Svancara J. Диагностика психического развития / Шванцара И. и др. -Прага: Авиценум, 1978. 329 с.

496. Szatmari Р. Дети с аутизмом. / Сатмари П. СПб: Питер, 2005. - 224 с.

497. Tan U. The inverse relationship between nonverbal intelligence and the latency of the Hoffman reflex from the right and left thenar muscles in right- and left-handed subjects // Intern. J. of Neurosci. 1991. Vol. 57. N 3-4. P.219-238.

498. Taylor R.J. Hemispheric lateralization and schizophrenia // Biol. Persp. in Schizophrenia. Berlin: Chichester et al., 1987. P.231-236.

499. Thatcher R.W. Cyclic cortical reorganization during early childhood // Brain Cogn. 1992. Vol.20. P.24-50.

500. Thomas M.S.C. Limits on plasticity // J Cognition and Dev. 2003. Vol. 4. N 1. P. 95- 121.

501. Toga A.W. Mapping brain asymmetry / Toga A.W., Thompson P.M. // Nature Rev. Neurosci. 2003. Vol. 4. N 1. P. 37-41.

502. Tucher D.M. Developing Emotions and Cortical Networks // Development Behavioral Neuroscience (The Minnesota Symposia on Child Psychology). — Erlbaum, 1992. P.75-128.

503. Valla P. Left temporal and temporo—parietal brain activity depends on depth of word encoding: A MEG study in healthy young subjects / Valla P. et al. // Neuroimage. 2001. Vol. 13. P. 402-406.

504. Varha-Khadem R. Cerebral asymmetry in infants / Varha-Khadem R., Corballis M.C. //Brain a. Language. 1979. Vol.8. P.l-9.

505. Von Karolyi C. Visual — spatial strength in dyslexia: rapid discrimination of impossible figures //J. Learning Disabilities. 2001. Vol. 34. Iss. 4. P. 380-388.

506. Wada J.A. Pre — language and fundamental asymmetry in the infant brain // Evolution and Lateralization of the brain. Ann. of New York Acad, of Sci. 1977. Vol. 299. P.370- 374.

507. Wada J.A. Cerebral hemispheric asymmetry in humans. Cortical speech zones in 100 adults and 100 infant brains / Wada J.A., Clarke R., Hamm A. // Arch, of Neurol. 1975. Vol. 32. P. 329-345.

508. Wada J.A. Intracarotid injection of sodium amytal for the lateralization of cerebral speech dominance: experimental and clinical observation / Wada J.A., Rasmussen T. //J. ofNeurosurg. 1960. Vol.17. P.266-282.

509. Walker J.P. Prosodic facilitation in the resolution of syntactic ambiguities in subjects with left and right hemisphere damage / Walker J.P., Fongemie K., Daigle T. // Brain a. Language. 2001. Vol. 78. N 2. P. 169-174.

510. Уолтер Г. (Walter G.) Живой мозг. / Walter G. M., Мир. 1966. - 266 с.

511. White H. Laterality effects in symbolic judgment: The influence of semantic congruity on hemispheric processing / White H., Banks W.P., Zaidel E. // Bull. Of Psychosom. Soc. 1990. Vol.368. P.401-404.

512. Wolski P. Functional hemispheric asymmetry: neuropsychological and electrophysiological aspects // Acta Neurobiol.Exp.1992. Vol.52. N 3. P. 162-166.

513. Woods R. Brain injury, handedness and speech lateralization in a series of amobarbital studies / Woods R., Dodrill C., Ojemann G. // Ann. of Neurol. 1988. Vol.23. N23. P.510-518.

514. Yeo R.A. Developmental origins of variation in human hand preference / Yeo R.A., Gangestad S.W. //'Genetic. 1993: Vol. 89-. P. 281-283.

515. Yeo R.A. Volumetric asymmetries of the human brain: intellectual correlates / Yeo R.A., Turkheimer E., Raz N. // Brain a.Cogn.1987. Vol. 6. N 1. P.15-23.

516. Yoshida M. Primate neurons show different vulnerability to transient ischemia and response to cathepsin inhibition / Yoshida M. et al. // Acta Neuropathol. (Berl). 2002. Vol. 104(3). P. 267-272.

517. Zuddas A. Attention-deficit-hyperactivity disorder: a neuropsychiatric disorder with childhood onset / Zuddas A. et al. // Europ. J. Pediatr. Neurol. 2000. Vol. 4. N2. P. 53-62.