Автореферат диссертации по теме "Личностные особенности наркозависимых с разным стажем употребления героина с учетом гендерных различий"

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

На правах рукописи

ЕРОФЕЕВА МАРИНА ГЕННАДЬЕВНА

ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НАРКОЗАВИСИМЫХ С РАЗНЫМ СТАЖЕМ УПОТРЕБЛЕНИЯ ГЕРОИНА С УЧЕТОМ ТЕНДЕРНЫХ РАЗЛИЧИЙ

19.00.04 - медицинская психология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Санкт-Петербург 2006

Работа выполнена на кафедре психофизиологии и клинической психологии Ленинградского Государственного Университета им. A.C. Пушкина.

Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор

Соловьева Светлана Леонидовна

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор Овчинников Борис Владимирович

доктор психологических наук, профессор Ананьев Виктор Алексеевич

Ведущая организация: Санкт-Петербургская медицинская академия

последипломного образования

Защита состоится «_»_ 2006 г. в_часов на заседании

Диссертационного совета Д 212.232.22 по защите диссертаций на соискание ученой степени доктора наук при Санкт-Петербургском государственном Университете по адресу: 199034, Санкт-Петербург, наб. Макарова, д.6, факультет психологии, ауд._.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке им. М. Горького при Санкт-Петербургском государственном университете по адресу: 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., д.7/9.

Автореферат разослан « »_2006 г.

Ученый секретарь диссертационного совета, д. психол. н., профессор,

В. Д. Балин

Актуальность исследования:

Злоупотребление психоактивными веществами является одной из острейших социальных проблем. По данным ВОЗ число людей, употребляющих наркотические вещества, в настоящее время достигает 20 миллионов человек в мире. К этой тревожной статистике за последние полтора десятилетия добавилось 6 миллионов россиян.

В Ленинградской области на учете в наркологических кабинетах стоит более 43 тысяч человек, злоупотребляющих психоактивными веществами или больных алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией, из них около 3000 подростков.

Изучение наркозависимости в современной науке происходит комплексно с клинико-психологических [А.Е. Личко, B.C. Битенский, 1991; И.Н. Пятницкая, 1994; Б.Д. Карвасарский, 2002, Ю.П. Сиволап, 2005; В.Д. Менделевич, 2002; С.П. Генайло, 1990; П.Д. Шабанов, 1998] и социо-психолого-педагогических позиций (H.A. Сирота,

B.М. Ялтонский, И.И. Хажилина, Н.С. Видерман, 2001; В.В. Шаталина, 2001; Л.М. Шипицына, 2002; A.A. Реан, Я.Л. Коломинский, 1994; А.К. Колеченко, A.M. Каменский, 2001].

Широко изучены факторы риска приобщения к психоактивным веществам [B.C. Битенский, 1998; C.B. Березин, К.С. Лисецкий, 1997;

C.Б. Белогуров, 1999; Crutchfieid, T., Growe, W., 1984; Dyke Van D., Heaslip J. et al., 1989; Carver C.S., Sheier M.F., 1989]. Многие исследования посвящены проблеме предрасположенности к употреблению психоактивных веществ [Б.С. Братусь, 1984; П.Б. Ганнушкин, 1964; И.П. Пятницкая, 1997; А.Е. Личко, B.C. Битенский, Б.Г. Херсонский, 1991; С.П. Генайло, 1990; В.К. Смирнов, В.В. Нечипоренко, К.П. Бердник, 1989; В.В. Гульдан, М.В. Шведова, 1991].

Достаточно изучены изменения в эмоциональной, мотивационно-волевой, поведенческой, когнитивной сферах личности наркозависимых, выделены особенности психологической защиты [Л.Н. Собчик, 1977; Н.С. Курек, 1991; Ю.В. Валентик, 1993; A.C. Кулаков, 1998; Т.Н. Букановская, 1992; Б.С. Братусь, 1984; Ц.П. Короленко, 1990; H.A. Сирота, 1994; A.A. Козлов, Т.С. Бузина, 1999; А.Ю. Исраелян, 2003; А.Г. Полунина, Д.М. Давыдов, Е.А. Брюн, 2004; А.Л. Лихтарни-ков, 2005].

Практически не изученными представляются особенности изменения личностной структуры наркозависимых мужчин и женщин в различные периоды употребления наркотических веществ. Частично этот вопрос затрагивается в работах Н.С. Курека (1991), Н.Г. Идрисо-

вой, (2003), А.Е. Айвазовой (2003), В.И. Литвиненко (2001), Е.В. Батурина (2004), А.Л. Лихтарникова (2005), однако они носят преимущественно эмпирический и фрагментарный характер.

Существующий опыт лечения женщин с химической зависимостью показывает необходимость применения специфических методов и приемов психокоррекции в работе с ними. В некоторой степени это обусловлено различиями личностных изменений у женщин и мужчин в результате злоупотребления психоактивными веществами. Таким образом, важный момент в создании продуктивной системы социально-психологической реабилитации связан с актуальностью дифференциации подходов к лечению наркозависимых мужчин и женщин.

Цель исследования: изучить особенности личности наркозависимых с разным стажем употребления героина с учетом тендерных различий.

Задачи исследования:

1. Определить особенности личности наркозависимых, употребляющих героин;

2. Сравнить личностные особенности наркозависимых с различным стажем употребления героина;

3. Определить различия в личностных характеристиках мужчин и женщин, зависимых от героина;

4. Выделить факторы, влияющие на становление и развитие наркозависимости;

5. Выработать рекомендации для психопрофилактических воздействий при комплексной реабилитации наркозависимых.

Объект исследования: наркозависимые мужчины и женщины с разным стажем употребления героина.

Предмет исследования: личностные характеристики наркозависимых.

Гипотезы исследования:

1. Изменение личности мужчин и женщин, употребляющих героин, имеет тенденцию к нивелированию гендерных различий;

2. С увеличением стажа употребления героина в структуре личности наркозависимых акцентируются патопсихологические характеристики, обусловливающие социальную дезадаптацию.

На защиту выносятся следующие положения:

- деформация некоторых личностных характеристик женщин под влиянием наркотического вещества происходит по маскулинному ти-

пу, а личность мужчин в отношении ряда особенностей изменяется в сторону акцентирования фемининных черт;

- на становление и развитие наркозависимости влияют как изначально присущие личности психофизиологические характеристики, так и патопсихологические изменения, возникающие в процессе наркотизации;

- с увеличением длительности употребления героина у наркозависимых усиливается склонность к агрессивному поведению.

Научная новизна исследования:

1. Установлены различия в личностных особенностях героиновых наркоманов:

— наркозависимые со стажем употребления героина менее пяти лет характеризуются: высоким уровнем зависимости от окружающих, с одновременным проявлением враждебности к ним. Ведущим защитным механизмом является рационализация;

— наркозависимым со стажем употребления героина более пяти лет свойственна устойчивая социально-психологическая дезадаптация, которая сопровождается коммуникативными проблемами, конфликтностью и готовностью к открытому проявлению агрессии. Ведущий защитный механизм - проекция.

2. Выявлены различия в изменении личностной структуры мужчин и женщин, зависимых от героина: у женщин усиливаются черты психической ригидности, более свойственные мужчинам; для мужчин характерен психологический защитный механизм по типу вытеснения, в основе которого лежат истероидные черты личности, традиционно присущие женщинам.

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что еш результаты углубляют представления о структуре личности наркозависимых мужчин и женщин с различным стажем употребления героина, что является вкладом в развитие медицинской психологии по направлениям: психодиагностика, психокоррекция и психопрофилактика наркозависимости. Получены данные, характеризующие систему психологической защиты наркозависимых. Определено, что структура личностных изменений женщин, употребляющих героин, отличается переживанием эмоционального дискомфорта, а мужчин - социально-психологической дезадаптации в связи с понижением социального статуса.

Практическая значимость: Разработан и апробирован комплекс психодиагностических методик, позволяющий выявлять специфические психологические характеристики наркозависимых с учетом пола и

стажа употребления героина. Конкретизированы направления психопрофилактической работы, которые заключаются в помощи наркозависимым в изменении поведения, в формировании жизненной перспективы. При работе с женщинами психологические воздействия направляются на эмоциональную сферу и изменение установок на взаимоотношения с людьми. При работе с мужчинами акцент ставится на умение формулировать цели и находить средства для их достижения.

Достоверность результатов исследования обеспечена теоретической обоснованностью и непротиворечивостью основных методологических положений, адекватностью методов исследования целям и задачам работы, репрезентативностью выборки, корректностью применения методов математической статистики, согласованностью результатов с данными, полученными другими исследователями.

Апробация и внедрение результатов: Полученные результаты используются при проведении психологического консультирования наркозависимых и их родственников в Городской наркологической больнице (СПб) и Центре социально-психологической реабилитации наркозависимых (ОБО «Сочувствие»).

В Ленинградском областном молодежном центре профилактики наркомании результаты используются в обучающих семинарах для специалистов, работающих с девиантными подростками и наркозависимыми. Некоторые результаты работы отражены в шести информационно-методических брошюрах Центра, из которых наиболее значимые:

• Куприн A.B., Мясникова С.В., Ерофеева М.Г., Солдатова Е.А. Опыт работы по профилактике наркозависимости, проводимой молодежными структурами Ленинградской области в подростковой среде. - Лен. область, 2005. - 66 с.

• Куприн A.B., Ерофеева М.Г., Солдатова Е.А. Основные направления комплексной профилактики асоциального поведения. Формирование здорового образа жизни в подростково-молодежной среде Ленинградской области. - Лен. область, 2006. - 60 с.

Основные результаты исследования доложены в ходе следующих конференций: IV Областная научно-практическая конференция «Роль социальных институтов в профилактике наркозависимости среди подростков и молодежи», ЛОИРО, 2002; Всероссийская научно-практическая конференция «Современные проблемы гигиены труда», ВМедА им. С.М. Кирова, 2005; IX международная научно-практическая конференция «Направления и перспективы развития об-

разовательной области «Безопасность жизнедеятельности» в свете требований Болонского процесса», РГПУ им. А.И. Герцена, 2005; Межвузовская научно-практическая конференция молодых ученых «Психология XXI века», 2005, ЛГУ им. A.C. Пушкина; межрегиональная научно-практическая конференция «Формирование здорового образа жизни: государственные, личностные, национальные приоритеты», Уфа, 2005; XV Международная конференция «СПИД, рак и общественное здоровье», 22-26 мая 2006 года, AHO «Биомедицинский центр».

Структура и объем диссертации: Диссертация изложена на 209 страницах. Состоит из введения, обзора литературы и двух глав с описанием собственного исследования, практических рекомендаций, выводов, заключения, списка литературы из 350 источников (245 отечественных и 105 иностранных авторов), приложений на 28 страницах. Работа иллюстрирована 5 рисунками и 20 таблицами.

База исследования: центр социально-психологической реабилитации наркозависимых «Ковчег» (ОБО «Сочувствие», г. Коммунар, Ленинградская область), 7-е отделение Городской наркологической больницы (СПб).

Методологической базой исследования являлись: принцип детерминизма и принцип единства сознания и деятельности [С.Л. Рубинштейн], антропологический принцип [Б.Г. Ананьев], системный подход [Б.Ф. Ломов].

Методы исследования: Для сбора экспериментальных данных использовались методы: опроса и тестирования. Первичная беседа была основана на вопросах оригинальной анкеты о здоровье, его семейном и социальном положении, истории употребления психоактивных веществ, отношениях с людьми. В исследовании применялись следующие стандартизированные опросники и проективные методики:

1. Тест «СМОЛ» (вариант психологического анкетного теста mini-mult, который является сокращенной формой MMPI) для исследования свойств личности испытуемых (В.Г. Козюля, 1994);

2. Методика «Индекс жизненного стиля» (ИЖС) (R. Plutchik, Н. Kellerman, Н. Conte, 1979) для определения ведущих механизмов психологической защиты; адаптирована Л.И.Вассерманом и сотрудниками в Институте им. В.Н. Бехтерева;

3. Биографический опросник (ВIV) (R. Jäger, В. Münster, S. bisher, В. Rit, 1976) вопросы которого затрагивают биографию, окружающую среду и личность испытуемого. Методика адаптирована В.А. Чикер;

4. Проективная методика «Напс1-тест» (Э. Вагнер, 3. Пиотровский, Б. Бриклин, 1962) для определения склонности к открытому агрессивному поведению; адаптирована Т.Н. Курбатовой.

Обработка данных проводилась с помощью методов математической статистики: сравнительного количественного анализа, корреляционного и факторного анализов, метода определения достоверности различий с использованием ^критерия Стьюдента.

Материал исследования:

В исследовании участвовало 140 человек в возрасте от 18 до 37 лет. Все испытуемые предварительно дали письменное согласие на участие в психологическом обследовании, о чем свидетельствует подпись в бланке биографической анкеты.

Экспериментальную группу составили 70 наркозависимых (48 мужчин и 22 женщины, средний возраст — 24,6±0,5 лет). Диагностика героиновой наркомании была проведена в соответствии с критериями МКБ-10 (раздел Р-11) врачами-наркологами учреждений, на базе которых поводилось исследование. По длительности периода употребления героина наркозависимые были разделены на две группы: со стажем употребления менее пяти лет (40 человек) и со стажем более пяти лет (30 испытуемых). В контрольную группу вошли люди никогда не употреблявшие наркотические вещества - 70 человек (41 мужчина и 29 женщин, средний возраст 24,6±0,5 лет). Экспериментальная и контрольная группы соответствовали по половозрастному и социально-демографическому составу.

Результаты исследования:

Социально-психологические, клинические и поведенческие характеристики контрольной группы.

Несмотря на то, что на момент исследования представители контрольной группы характеризовались как практически здоровые, всё же у 18,6% испытуемых были черепно-мозговые травмы в детском или подростковом возрасте. Родственники 25,7 % опрошенных страдали зависимостью от психоактивных веществ. Эпизодически употребляли алкоголь 81,4%, имели опыт токсикомании - 1,4 % испытуемых.

Все показатели профиля СМОЛ контрольной группы, находились в пределах нормы (Рис. 1). Профиль - линейный, соответствовал личностям гармоничным, относимым к конкордантной норме. Шкалы лжи Ъ и достоверности Р указывали на отсутствие тенденции приукрасить свой характер.

Рис. 1. Сравнение усредненных профилей СМОЛ экспериментальной и контрольной групп

По результатам биографического опросника (В1У), для контрольной группы были характерны: хорошая адаптивность («Социальное положение»: р<0,001); эмоциональная уравновешенность («Нейро-тизм»: р<0,001), хорошая способность устанавливать и/или поддерживать контакты с окружающими («Социальная активность»: р<0,004). Воспитательная среда в детстве и юности у преобладающего числа опрошенных контрольной группы была благоприятной («Семейная ситуация»: р<0,001). Семейное взаимодействие в Детстве было позитивным, характеризовалось достаточным вниманием к ребенку («Стиль воспитания»: р<0,001).

Ведущими психологическими защитными механизмами, согласно методике «ИЖС», являлись: рационализация (57±2), отрицание (52±1,7), проекция (50,4±1,9) и компенсация (42,7±2,4).

Социально-психологические, клинические и поведенческие характеристики экспериментальной группы.

Помимо героина эпизодически употребляли алкоголь 92,9 % испытуемых, 24,3 % - имели опыт токсикомании, 11,4 % - опыт немедицинского приема лекарств. Первая проба наркотика была до 15 лет у 31,4 %, от 16 до 20 лет - 51,4 %, от 21 до 25 лет - 14,3 %, после 26 лет -2,8 % наркозависимых. Ремиссии были у 91,5 % наркозависимых.

Большинство наркозависимых воспитывались в, так называемых, неблагополучных семьях: 30,4 % выросло в семье без отца, 3 % воспитывалось без родителей, у 45,7 % представителей один или несколько членов семьи страдали алкогольной зависимостью. Проблемы с законом были у 45,8 % наркозависимых, проблемы с работой - у 85,7 %.

Анализ оригинальной анкеты показал, что изначально наркотик для испытуемых являлся способом улучшить эмоциональное состояние, а именно: повысить настроение - 41,5 %, преодолеть скуку -34,3 %, почувствовать себя лучше в общении с другими людьми -71,2 %, забыть разочарование - 40 %, снять нервозность, раздражение - 34,3 %. В трезвом состоянии 88,6 % наркозависимых испытывали чувство вины за употребление наркотиков. При попытке прекратить употребление героина возникало подавленное состояние у 81,5 % испытуемых, становились раздражительными - 78,6 %, склонными к физическому насилию - 27,2 %, появлялись суицидальные тенденции в поведении у 44,3 % опрошенных. Проблемы со сном отмечались у 58,6 % наркозависимых.

У наркозависимых были выявлены: психическая неустойчивость и эмоциональная лабильность (В1У: «Нейротизм» - р<0,001); повышенная тревожность, пессимистичность, мотивация избегания неуспеха (СМОЛ: депрессия 2Т) — р<0,001), что согласовывалось с результатами факторного анализа.

Высокая степень зависимости наркоманов от окружающих людей была выявлена взаимосвязью шкалы гипомании 9Ма СМОЛ с показателем анкеты «Часто делаю то, что хотят другие люди, даже в ущерб своим интересам» (г=0,356, р<0,01). На важность для наркоманов контактов с другими наркозависимыми указала отрицательная взаимосвязь шкалы гипомании 9Ма СМОЛ с показателем анкеты «Предпочитаю употреблять наркотики в одиночестве» (г=-0,343, р<0,01). Наркозависимые характеризовались неразборчивостью в контактах, проблемами в установлении и поддержании эмоционально близких отношений (СМОЛ: Гипо-мания 9Ма-р<0,001; В1У: «Социальная активность» -р<0,01).

По данным методики СМОЛ, пренебрежение социальными нормами и ценностями, склонность к риску, стремление идти на поводу у своих желаний, потворствовать слабостям были значимыми чертами личности героиновых наркоманов (Психопатия 4Рс1: р<0,001). Это подтверждалось и результатами факторного анализа. О повышенной конфликтности и склонности к открытому проявлению агрессивности в поведении говорили взаимосвязи шкалы психопатии СМОЛ с пока-

зателями анкеты: «Часто возникает чувство злости» (г=0,239, р<0,05), «В опьянение становится склонным к физическому насилию» (г=0,245, р<0,05). У наркозависимых наблюдалось снижение способности к адаптации и общей продуктивности («Социальное положение»: р<0,001). О трудностях социальной адаптации говорили и взаимосвязи шкалы психопатии СМОЛ с параметрами: Напс1-тест - «Агрессия» (г=0,316, р<0,01), В1У - «Социальное положение» (г=0,304, р<0,05), анкета - «Наличие проблем с законом» (г=0,334, р<0,01). Результаты факторного анализа также указывали на значимость агрессивности в становлении и закреплении наркомании.

Наркозависимые характеризовались сочетанием высокой поисковой активности и динамичности процессов возбуждения и выраженной инертности и неустойчивости (СМОЛ: депрессия 2Э, психопатия 4Р<1 - р<0,001), что по мнению Л.Н. Собчик (2001) служит основой для алкоголизации и наркотизации.

По методике «ИЖС» для наркозависимых были характерны следующие механизмы психологической защиты: рационализация, проекция, отрицание и регрессия (р<0,001). С увеличением стажа употребления героина в системе психологической защиты возрастала роль «проекции», что указывает на усиление агрессивности в поведении (Напд-тест: «Агрессия», «Индекс агрессивности», р<0,001). Семейная ситуация в детстве и юности у большинства наркозависимых отличалась неврозогенным стилем воспитания и неблагополучным внутрисемейным взаимодействием (В IV: «Семейная ситуация», «Стиль воспитания» - р<0,001).

Социально-психологические, клинические и поведенческие характеристики наркозависимых со стажем употребления героина менее пяти лет.

Было опрошено 24 мужчины и 16 женщин (средний возраст 22,8±0,5 лет) со стажем употребления героина менее пяти лет. Из них воспитывались в полных семьях — 67,5 %, в семьях, где не было отца - 27,5 % испытуемых. В анамнезе были черепно-мозговые травмы у 32,5 %, гепатит (В и/или С) у 72,5 %. Носителями ВИЧ-инфекции были 20 %. Алкогольная и/или наркотическая зависимость в семье была у 52,5 % опрошенных. Опыт токсикомании был у 18,8 %, немедицинского употребления лекарственных средств у 10 % испытуемых данной группы. Проблемы с правоохранительными органами были у 55 % опрошенных, у 77,5 % — проблемы с работой.

В усредненном профиле СМОЛ были несколько повышены показатели шкал гипомании 9Ма (65,5±1,5), психопатии 4Рс1 (63,3±1,6), шизоидности 8Бс (62,7±1,6), паранойяльности 6Ра (62,2±1,8) и депрессии ТО (60,9±2,02). Шкалы лжи Ь (42,6±1) и достоверности Р (60,8±1,7) показывали отсутствие тенденции приукрасить свой характер. Показатель шкалы коррекции К (41,07±1,2) указывал на откровенность, некоторую самокритичность.

Типичным было наличие астено-невротических черт: общая психическая неустойчивость, чувствительность, тревожность, снижение работоспособности, чувство одиночества. Данные характеристики были выявлены шкалой биографического опросника В1У «Нейротизм» (5,3±0,3) и её взаимосвязями со шкалой психастении СМОЛ (г=0,553, р<0,001), параметрами анкеты «Часто чувствую усталость» (г=0,436, р<0,01) и «Часто чувствую одиночество» (г=0,499, р<0,01). Согласно данным анкеты, испытуемые характеризовались нарушениями сна (г=0,473, р<0,01).

Наркозависимым данной группы была свойственна зависимость от окружающих, с одновременным проявлением подсознательной защитной реакции на них. Об этом свидетельствовали взаимосвязи стажа употребления героина менее пяти лет с параметрами анкеты: «Часто находится под давлением окружающих» (р<0,05), «Часто делают то, что хотят другие, в ущерб своим интересам» (р<0,05) и категорией Напс1-теста «Страх» (р<0,01).

Значимость черт паранойяльности проявлялась во взаимосвязях шкалы Ра СМОЛ с утверждениями анкеты: «Возникает склонность к физическому насилию в опьянении» (г=0,330, р<0,05), «Часто возникает чувство злости» (г=0,394, р<0,05), что указывает на конфликтность и агрессивные поведенческие тенденции.

Характерными механизмами психологической защиты наркозависимых данной группы были: рационализация (67,02±2,7), проекция (66,4±3), отрицание (58,7±2,2) и регрессия (57,7±2,6). Семейная ситуация в детстве и юности отличалась конфликтными отношениями между родителями (В1У: «Семейная ситуация» - 6,9±0,3). Стиль воспитания проявлялся в дефиците внимания со стороны родителей (В1У: «Стиль воспитания» - 7,05±0,4).

Были повышены показатели биографического опросника В1У: «Сила Я», «Социальное положение», «Нейротизм», «Психофизиологическая конституция» (р<0,001), «Социальная активность» (р<0,01), «Экстраверсия» (р<0,05). Это говорит о наличии у наркозависимых со стажем употребления героина менее пяти лет эмоциональных проблем и социальной

дезадаптации, а именно: частых межличностных конфликтов, сниженной способности установить и/или поддерживать эмоционально близкие отношения с лкдьми, импульсивности, эмоциональной лабильности, тревожности, что может обусловливать склонность к психосоматическим нарушениям, сниженную стрессоустойчивость.

Социально-психологические, клинические и поведенческие характеристики наркозависимых со стажем употребления героина более пяти лет.

Группа наркозависимых, со стажем употребления героина более пяти лет, включала 24 мужчины и 6 женщин (средний возраст 27±0,5 лет). В полных семьях воспитывалось - 63,3 % испытуемых, в семьях, где не было отца - 36,6 %. В анамнезе имели черепно-мозговые травмы - 46,6 %, гепатит (В и/или С) - 83,3 %. Носителями ВИЧ-инфекции являлись 13,3 % испытуемых. Алкогольная и/или наркотическая зависимость в семье была у 36,6 %, психическими заболеваниями страдали родственники 3,3 % испытуемых. Опыт токсикомании был у 33,3 %, немедицинского употребления лекарственных средств - у 13,3%. Проблемы с правоохранительными органами были у 86,6% представителей данной группы, у 96,6 % - проблемы с работой.

Усредненный профиль СМОЛ в целом повторял профиль наркозависимых со стажем употребления менее пяти лет, то есть были несколько повышены шкалы: гипомании 9Ма (64,9±2,3), психопатии 4Рс1 (66,1 ±2,8), шизоидности 8Бс (62,9±2,3), паранойяльности 6Ра (62,3±2,2) и депрессии 20 (60,9±2,6). Однако, в данной группе был выше показатель шкалы коррекции К (р<0,001), что указывало на неосознанное стремление контролировать свои действия во время обследования.

Методикой «Напс1-тест» выявлен более высокий уровень агрессивности у наркозависимых данной группы: «Агрессия» (р<0,001) и «Индекс агрессивности» (р<0,001). Также склонность к агрессивному поведению была отражена во взаимосвязях стажа употребления героина более пяти лет с наличием у испытуемых проблем с законом (анкета) (г=0,337, р<0,01) и с показателем «Индекс агрессивности» (Напё-тест) (г=0,337, р<0,01). Таким образом, можно говорить, что с увеличением периода употребления героина усиливаются агрессивные тенденции, это согласовывается с результатами факторного анализа.

Ведущими защитными психологическими механизмами, согласно опроснику «ИЖС», были: проекция (70,6±3,6), регрессия (60,3±2,6), отрицание (59,26±3), рационализация (58,4±3,2) и вытеснение (47,6±3,5). По результатам биографического опросника В1У семейная

ситуация в детстве и юности характеризовалась конфликтными взаимоотношениями родителей («Семейная ситуация»: 7,5±0,6). Также были выявлены преимущественно неврозогенный стиль воспитания в семье, проявлявшийся в дефиците родительского внимания («Стиль воспитания»: 7,2±0,56) и сниженная способность к сопереживанию, открытому общению («Социальная активность»: 5,2±0,33).

Психологические и поведенческие особенности наркозависимых мужчин и женщин.

Анализ различий показал, что мужчины экспериментальной и контрольной группы различаются по всем шкалам методики СМОЛ (р<0,001), кроме истерии ЗНу. Это говорит о том, что наркозависимые мужчины, отличаются преобладанием черт эмоциональной неустойчивости, лабильности, а также склонностью к импульсивному поведению.

Мужчины экспериментальной группы по результатам биографического опросника (ВIV) характеризовались: неуверенностью в себе, психической неустойчивостью («Психофизиологическая конституция», «Сила Я», «Нейротизм»: р<0,01); сниженной социально-психологической адаптацией, напряженностью в межличностном общении («Социальное положение», «Социальная активность»: р<0,04); семейным неблагополучием в детстве («Семейная ситуация», «Стиль воспитания»: р<0,001). На психологическую готовность мужчин-наркозависимых к агрессивным действиям указывали различия по категории «Агрессия» (р<0,05) («Напс1-тест»). Для них были более характерны психологические механизмы защиты: проекция, регрессия и вытеснение (р<0,001) («ИЖС»).

Женщины экспериментальной и контрольной групп различались по всем показателям методики СМОЛ (р<0,04). Усредненный профиль женщин экспериментальной группы был повышен (в пределах верхней границы нормы) как по невротическим, так и по психотическим шкалам, что интерпретируется Л.Н. Собчик (2001) как наличие внутреннего конфликта являющегося преддиспозицией для алкоголизации или наркотизации.

У женщин-наркозависимых биографическим опросником (ВIV) были выявлены: неуверенность в себе, низкая способность добиваться своего («Сила Я»: р<0,02), эмоциональная лабильность, психическая неустойчивость, повышенная тревожность («Нейротизм»: р<0,001), склонность к психосоматическим нарушениям, сниженная стрессоустойчивость («Психофизиологическая конституция»: р<0,001). По методике «ИЖС» характерными механизмами психоло-

гической защиты были: проекция, регрессия (р<0,001), компенсация (р<0,01) и рационализация (р<0,04).

Сравнение личностных характеристик наркозависимых мужчин и женщин.

У наркозависимых мужчин и женщин совпадал общий рисунок профиля СМОЛ (Рис. 2). Отмечалась тенденция к умеренно выраженному повышению шкал психотической тетрады, что согласовывается с результатами факторного анализа и подчеркивает значение патопсихологических изменений в развитии наркомании.

МУЖЧИНЫ ЭКСПЕР | ЖЕНЩИНЫ ЭКСПЕРI

Рис. 2. Сравнение усредненных профилей СМОЛ наркозависимых мужчин и женщин

Наркозависимым мужчинам и женщинам в равной степени были присущи астено-невротические черты, сниженная способность к адаптации, эмоциональная неустойчивость (шкала ипохондрии СМОЛ — мужчины: 56,9±1,6; женщины: 56,8±2,05). Однако структурное содержание данной шкалы у мужчин проявлялось, прежде всего, в социально-психологической дезадаптации в связи с понижением социального статуса, о чем говорят корреляционные связи с показателями: «Социальное положение» (В1У) (г=0,413, р<0,01); «Любит быть в центре внимания» (анкета) (г=0,316, р<0,05), «Употребление наркотиков, чтобы избавиться от скуки» (анкета) (г=0,327, р<0,05). Структурное содержание шкалы ипохондрии СМОЛ у женщин, выявляло в

большей степени переживание эмоционального дискомфорта: «Часто возникают депрессивные переживания» (анкета) (г=0,613, р<0,01), «Вытеснение» (ИЖС) (г=0,541, р<0,01), «Употребление, чтобы забыть разочарование» (анкета) (г=0,448, р<0,05).

Степень достоверности различий по шкале депрессии 20 СМОЛ (р<0,04), указывала на большую чувствительность, неуверенность в себе женщин (Табл. 1). В структурном содержании данной шкалы у женщин значимым был внутриличностный компонент: «Употребляет, чтобы забыть разочарование» (анкета) (г=0,528, р<0,05), «Часто говорит о своих проблемах» (анкета) (г=0,449, р<0,05); у мужчин, доминировали внешние характеристики: «Спонтанные траты денег» (анкета) (г=0,370, р<0,05), «Регрессия» (ИЖС) (г=0,349, р<0,05), проявляющаяся в рискованном поведении и противодействии авторитетам.

Таблица 1

Уровень достоверности различий у мужчин и женщин

экспериментальной группы

Характеристика Женщины Мужчины Уровень достоверности, р<

М±т М±т

Депрессия 20 СМОЛ 65,86±1,74 58,68±2,14 0,04

Истерия ЗНу СМОЛ 60,63±2,30 54,66±1,77 0,05

Паранойяльность 6Ра СМОЛ 68,63±2,35 59,31±1,65 0,00

Психастения 1?\ СМОЛ 63,13±1,55 56,54±1,76 0,02

Шизоидность 88с СМОЛ 66,63±1,8 61,08±1,75 0,05

Сила Я (В IV) 5,72±0,48 4,37±0,3 0,02

Нейротизм (В1У) 6,77±0,35 4,1±0,27 0,00

Вытеснение (ИЖС) 35±4,1 52,5±2,55 0,00

Гиперкомпенсация (ИЖС) 45,9±4,14 34,58±2,59 0,02

Агрессия (Напс1-тест) 1,95±0,24 2,79±0,27 0,05

Пассивность (Напс1-тест) 2,31±0,36 1,02±0,25 0,00

Достоверно различались выборки по шкале истерии ЗНу СМОЛ (р<0,05). Это определяет большую склонность женщин к избеганию ответственности через уход в болезнь, к проявлению демонстративного поведения. У мужчин-наркозависимых черты истерии проявлялись в возникновении поведения ухода (анкета) (г=0,465, р<0,01) и спонтанных денежных тратах (анкета) (г=0,465, р<0,01).

Женщинам-наркозависимым по сравнению с мужчинами были свойственны: устойчивость интересов, аккуратность, склонность к конфликтам, злопамятность, стремление к опоре на собственный опыт, переоценка малейших собственных достижений (шкала паранойяльно-сти 6Ра СМОЛ, р<0,001). Это позволило предположить, что женщинам-наркозависимым свойственны черты психической ригидности. Анализ различий характеристик женщин экспериментальной и контрольной групп подтверждает усиление черт психической ригидности у наркозависимых женщин (шкала паранойяльности 6Ра СМОЛ, р<0,001).

Для мужской выборки характерными были: игнорирование проявлений негативного поведения и симптомов наркозависимости (анозог-нозия), склонность к открытому агрессивному поведению, враждебность к миру, на что указывали взаимосвязи показателя «Нейротизм» (В IV) с частотой проявления раздражительности по отношению к людям (анкета) (г=0,391, р<0,05) и механизмом «регрессии» (ИЖС) (г=0,355, р<0,05). Специфичной для наркозависимых мужчин оказалась защита по типу «вытеснения» (ИЖС) (р<0,001), в основе которой лежат истероидные черты. Анализ различий характеристик мужчин экспериментальной и контрольной групп также показала преобладание вытеснения у наркозависимых (р<0,001). Возможно, что усиление механизма «вытеснения» в системе психологической защиты является фактором риска приобщения к психоактивным веществам у мужчин.

Сравнение личностных особенностей наркозависимых мужчин и женщин с разным сталсем употребления героина.

Для мужчин со стажем употребления героина менее пяти лет по результатам биографического опросника В1У были характерны: высокая степень эмоциональной лабильности и психической неустойчивости, чувствительность, тревожность («Нейротизм»: р<0,001); склонность к психосоматическим нарушениям, подверженность стрессовым нагрузкам («Психофизиологическая конституция»: р<Щ)01). У них была выше социальная активность («Экстраверсия»: р<0,001), взаимосвязанная с потребностью в эмоционально положительном общении (Напё-тест: «Аффектация» — г=0,602, р<0,01). Для снижения чувства тревоги и психологического дискомфорта они чаще использовали механизм рационализации («ИЖС»: р<0,05). Мужчинам со стажем употребления героина более пяти лет были свойственны агрессивные тенденции в поведении (Напс1-тест: «Индекс агрессивности» — р<0,001).

Для женщин употребляющих героин более пяти лет были характерны: проблемы в установлении и/или поддержании контактов с

людьми (В1У: «Экстраверсия» - р<0,001), сниженная способность к искреннему общению (В1У: «Социальная активность» - р<0,05). Им был свойственен страх перед социумом (В1У: «Страх» - р<0,05) и готовность к ответной агрессии (Напё-тест: «Агрессия» - р<0,001).

Факторы риска возникновения и закрепления наркозависимости.

С помощью факторного анализа были выявлены два фактора повлиявших на становление и развитие наркомании в экспериментальной группе: «Патопсихологические изменения» и «Психофизиологические параметры».

Первый фактор включал психологические характеристики теста СМОЛ: «Депрессия 2Э» (удельный вес: 0,796), «Психастения 7РЪ> (0,790), «Шизоидность 88с» (0,755), «Психопатия 4Р<1» (0,731), «Истерия ЗНу» (0,729), «Паранойяльность 6Ра» (0,674), «Ипохондрия 1Нб» (0,522), «Гипомания 9Ма» (0,519). Выявление этих компонентов позволяет говорить о значимости патопсихологических изменений в становлении и развитии наркозависимости. Так, если при проведении психодиагностики выявляется повышение по шкалам, отражающим данные характеристики, возможно, это говорит о некоторой склонности личности к различным вариантам аддиктивного поведения, в частности к употреблению психоактивных веществ или некоторой степени риска начала употребления в связи с психологическим состоянием испытуемого. Особенно тревожным знаком для психолога может быть выявление депрессивных, психастенических характеристик и признаков шизоидной акцентуации характера.

Во втором факторе наибольшую факторную нагрузку имели такие компоненты, как «Возраст» (0,450), «Пол» (0,477), «Агрессия» (0,525) и «Активность» (0,517). Взаимосвязь этих компонентов позволило предположить, что чем моложе человек, тем выше его активность, направленная на преодоление внешнего сопротивления социума. Нередко такой формой активности является экспериментирование с психоактивными веществами.

Выводы:

1. Особенностями лиц, зависимых от героина, в сравнении с контрольной группой, являются: психическая неустойчивость, заниженная самооценка в сочетании с завышенными притязаниями; облегченное отношение к проблемам, сниженная способность к адаптации. В эмоциональном плане отмечается неустойчивость, раздражительность, тревожность. В межличностных взаимоотношениях проявляются: потребность в контакте с другими наркозависимыми при не-

умении устанавливать и поддерживать эмоционально близкие отношения с людьми, не употребляющими наркотические вещества. В поведении наблюдаются повышенная конфликтность, импульсивность, агрессивные тенденции. Характерные механизмы психологической защиты: рационализация, отрицание, проекция и регрессия.

2. Психологическими особенностями наркозависимых со стажем употребления героина менее пяти лет являются: повышенная восприимчивость к средовым воздействиям, сниженная стрессоустойчи-вость, повышенный уровень зависимости от окружающих, с одновременным проявлением враждебности к ним. Эмоциональный фон снижен, со склонностью к депрессивным переживаниям, тревожности. Характерны снижение работоспособности и нарушение сна. В поведении ярко выражена импульсивность, присутствуют агрессивность, повышенная конфликтность, склонность к риску. Преобладающий защитный механизм - рационализация.

3. Психологическими особенностями наркозависимых со стажем употребления героина более пяти лет являются: устойчивый психологический дискомфорт, вызванный внутренней конфликтностью. Характерны общая астенизация и психическая истощаемость. В межличностном взаимодействии выражены коммуникативные проблемы, проявляющиеся в отчужденности, сниженной способности к сопереживанию. В поведении наблюдаются: пренебрежение социальными нормами, готовность к проявлению агрессии, конфликтность. Наиболее выражен защитный механизм по типу проекции.

4. Для мужчин-наркозависимых характерны: эмоциональная неустойчивость, возбудимость, враждебность к миру, вытеснение болезненных переживаний, игнорирование проявлений негативного поведения и симптомов наркотической зависимости, демонстративность. У женщин-наркозависимых проявляются черты психической ригидности, пренебрежение социальными нормами и ценностями, конфликтность, импульсивность. Деформация психологических характеристик женщин под влиянием героина происходит по маскулинному типу, а личность мужчин в отношении ряда особенностей изменяется в сторону увеличения фемининных черт.

5. На становление и развитие наркозависимости в экспериментальной группе повлияли как изначально присущие психофизиологические характеристики, так и патопсихологические изменения, произошедшие в процессе наркотизации. К патопсихологическим изменениям личности, относятся: эмоциональная лабильность, неуверенность в себе, пес-

симистичность, выраженная глубина переживаний, высокая тревожность, чувствительность, повышенная зависимость от окружающих, демонстративность, нетерпеливость, склонность к риску, стремление потворствовать своим слабостям, индивидуалистичность. Также на течение наркомании повлияли такие психофизиологические характеристики как возраст первой пробы наркотического вещества, общий уровень психологической активности и агрессивности.

6. В ходе психопрофилактической работы с наркозависимыми, целесообразно направить усилия на преодоление анозогнозии, формирование адекватной самооценки, чувства ответственности, изменение иррациональных установок, коррекцию механизмов психологической защиты. Психопрофилактика наркозависимости в ходе комплексной реабилитации людей, употребляющих героин более пяти лет, должна быть направлена на улучшение социальной адаптации, формирование нормативного поведения, развитие коммуникативных навыков, снижение агрессивности. Психопрофилактические воздействия при реабилитации наркозависимых женщин, прежде всего, следует направлять на эмоциональную сферу. При работе с наркозависимыми мужчинами важно уделять внимание умению ставить ближайшие реально достижимые цели и поиску путей их реализации.

Практические рекомендации.

Методы работы с пациентом в процессе реабилитации должны воздействовать комплексно на все сферы его жизни: поведенческую, эмоционально-волевую, интеллектуально-духовную, нравственную, социальную профессионально-образовательную. Необходимо привлекать окружение пациента к участию в процессе реабилитации, с целью изменения системы взаимоотношений зависимого с микросоциумом.

При работе с наркозависимыми, важно направлять усилия на преодоление анозогнозии, изменение ценностных ориентации в отношении собственного здоровья. Целесообразно проводить группы по информированию о симптомах рецидивов болезни, где обязательным элементом, должна быть проработка этих симптомов у себя. Значимой «мишенью» психопрофилактических воздействий являются чувства вины, гнева и стыда.

Согласно результатам нашего исследования, при работе с людьми, употребляющими героин длительное время - более пяти лет, необходимо учитывать наличие у них социальной дезадаптации. Поэтому важной задачей при взаимодействии психолога с данной категорией пациентов является помощь им в изменении поведения с целью выхо-

да из субкультуры наркозависимых. Для этого необходимо развивать коммуникативные навыки, способствовать формированию нормативной личностной и социальной ориентации, через моделирование и обсуждение различных социальных ситуаций в ходе групповой и индивидуальной работы. Важным аспектом психопрофилактики является помощь в формировании жизненной перспективы, что обеспечивается соответствующей профориентационной работой.

Психопрофилактические воздействия при реабилитации наркозависимых женщин, прежде всего, следует направить как на эмоциональную сферу, так и на изменение установок женщин на взаимоотношения с людьми, особенно с лицами мужского пола, способствовать повышению самооценки. При работе с наркозависимыми мужчинами важно уделять внимание умению ставить ближайшие реально достижимые цели и поиску путей их реализации, может быть необходимо проведение профориентационных мероприятий, способствующих выбору или смене рода профессиональной деятельности. Целесообразно проводить отдельные терапевтические группы для мужчин и женщин.

Основные положения диссертации отражены в публикациях:

1. Ерофеева М.Г. О работе Ленинградского Областного молодежного центра профилактики наркомании «Лоцман» //Роль социальных институтов в профилактике наркозависимости среди подростков / Материалы IV областной научно-практической конференции, - СПБ.: ЛОИРО, 2002. - С. 87-89.

2. Ерофеева М.Г. Значение трудоустройства в социальной реабилитации наркозависимых // Современные проблемы гигиены труда [материалы Всероссийской научно-практической конференции] / Под ред. проф. Ю.В. Лизунова, - СПб.: ВМедА, 2005. - С. 161-162 (соавтор С.Л. Соловьева).

3. Ерофеева М.Г. Социально-психологические особенности ВИЧ-инфицированных наркозависимых // Направления и перспективы развития образовательной области «Безопасность жизнедеятельности» / Материалы IX международной научно-практической конференции, - СПб.: ООО «Издательство Союз», 2005. - С. 83-86 (соавтор С.Л. Соловьева).

4. Ерофеева М.Г. Психологический анализ факторов, влияющих на формирование зависимого поведения подростков // Формирование здорового образа жизни: государственные, личностные, националь-

ные приоритеты / Материалы межрегиональной научно-практической конференции, - Уфа, 2005. - С. 120-122.

5. Ерофеева М.Г. Опыт работы Ленинградского Областного молодежного центра профилактики наркомании // Формирование здорового образа жизни: государственные, личностные, национальные приоритеты / Материалы межрегиональной научно-практической конференции, - Уфа, 2005. - С. 354-356 (соавтор Куприн A.B.).

6. Ерофеева М.Г. Опыт работы Ленинградского Областного молодежного центра НОУ «Лоцман» в сфере профилактики ВИЧ-инфекции и употребления психоактивных веществ в молодежно-подростковой среде // СПИД, рак и общественное здоровье / Материалы XV Международной конференции - СПб, AHO «Биомедицинский центр», 2006. - Том 10, № 2. - С. 80-83 (соавторы: A.B. Куприн, Е.А. Солдатова).

7. Ерофеева М.Г. Личностные особенности наркозависимых с разным стажем употребления героина с учетом тендерных различий // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова, № 2, 2006. - С. 177-179 (соавтор С.Л. Соловьева).

ЛР № 020496

Подписано в печать 19.10.2006 г. Заказ № 607 Формат бумаги 60 х 84/16. Тираж 100 экз. Усл. п.л. 1,0

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Типография ООО «ЛАДОГА» Санкт-Петербург, Выборгская наб., д. 29

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Ерофеева, Марина Геннадьевна, 2006 год

Введение.

Глава X. Клинические и социально-психологические аспекты наркозависимости.^

1-1- Наркозависимость как форма аддиктивного поведения.

1.2. Психологические подходы к пониманию зависимости от психоактивных веществ.

1.3. Факторы риска наркотизации.

1.4. Исследования предрасположенности к употреблению психоактивных веществ.

1.5. Синдромология наркоманий.

1.6. Психологические и поведенческие особенности героиновых наркоманов на различных стадиях употребления.

1.6.1. Особенности эмоциональной сферы.

1.6.2. Особенности мотивационной сферы.

1.6.3. Поведенческие особенности.

1.6.4. Когнитивные особенности.

1.6.5. Особенности системы психологической защиты.

1.7. Личностные особенности мужчин и женщин, употребляющих героин.

1.7.1. Некоторые исследования психологических различий мужчин и женщин.

1.7.2. Влияние зависимости от героина на личностные характеристики мужчин и женщин.

1.8. Особенности психологической помощи наркозависимым.

1.8.1. Профилактика зависимости от психоактивных веществ.

1.8.2. Психокоррекция и психотерапия наркозависимости.

1.8.3. Социально-психологическая реабилитация наркозависимых.

Глава 2. Организация, методы и материал исследования.

2Л. Организация исследования.

2.2. Методология исследования.

2.3. Методы исследования.

2.3.1. Тест СМОЛ.

2.3.2. Методика «Индекс жизненного стиля» (ИЖС).

2.3.3. Биографический опросник (ВIV).

2.3.4. Проективная методика «Hand-тест».

2.3.5. Биографическая анкета.

2.3.6. Математико-статистические методы исследования.

2.4. Материал исследования.

2.4.1. Социально-демографические характеристики экспериментальной и контрольной групп.

2.4.2. Анамнестические характеристики экспериментальной и контрольной групп.

2.4.3. Социально-демографические и анамнестические характеристики наркозависимых со стажем употребления героина менее пяти лет.

2.4.4. Социально-демографические и анамнестические характеристики наркозависимых со стажем употребления героина более пяти лет.

Глава 3. Сравнительный анализ социально-психологических и клинических характеристик экспериментальной и контрольной групп.

3.1. Социально-психологические и клинические характеристики экспериментальной и контрольной групп.

3.1.1. Клинические характеристики выборки.

3.1.2. Особенности употребления наркотических веществ экспериментальной группой.

3.1.3. Сравнение характера употребления экспериментальной группой -наркотиков, контрольной группой - алкоголя и состояния после употребления.

3.1.4. Субъективная оценка психологических характеристик испытуемыми экспериментальной и контрольной групп.

3.1.5. Субъективная оценка социальных отношений испытуемыми экспериментальной и контрольной групп.

3.2 Психологические особенности экспериментальной и контрольной групп.

3.2.1. Обобщенные психологические характеристики контрольной и экспериментальной групп.

3.2.1.1. Психологические характеристики контрольной группы.

3.2.1.2. Структура психологических характеристик контрольной группы.

3.2.1.3. Психологические характеристики экспериментальной группы.

3.2.1.4. Структура психологических характеристик экспериментальной группы.

3.2.1.5. Психологические характеристики наркозависимых со стажем употребления менее пяти лет.

3.2.1.6. Структура психологических характеристик наркозависимых со стажем употребления менее пяти лет.

3.2.1.7. Психологические характеристики наркозависимых со стажем употребления более пяти лет.

3.2.1.8. Структура психологических характеристик наркозависимых со стажем употребления более пяти.

3.2.1.9. Сравнительный анализ личностных особенностей экспериментальной и контрольной групп.

3.3 Сравнение психологических характеристик наркозависимых с различным стажем употребления героина.

3.4. Психологические особенности наркозависимых с учетом тендерных различий.

3.4.1. Психологические характеристики мужчин и женщин контрольной группы.

3.4.2. Психологические характеристики мужчин и женщин экспериментальной группы.

3.4.3. Сравнение психологических характеристик мужчин экспериментальной и контрольной группы.

3.4.4. Сравнение психологических характеристик женщин экспериментальной и контрольной группы.

3.4.5. Психологические особенности наркозависимых с учетом стажа употребления героина и тендерных различий.

3.4.5.1.Психологические особенности мужчин с разным стажем употребления героина.

3.4.5.2.Психологические особенности женщин с разным стажем употребления героина.

3.4.5.3.Сравнительный анализ психологических характеристик мужчин и женщин с разным стажем употребления героина.

3.5. Факторы риска возникновения и закрепления наркозависимости.

Введение диссертации по психологии, на тему "Личностные особенности наркозависимых с разным стажем употребления героина с учетом гендерных различий"

Злоупотребление наркотиками, алкоголем и другими психоактивными веществами является одной из острейших проблем нашего общества. По данным ВОЗ число людей, злоупотребляющих наркотическими веществами, в настоящее время достигает 20 миллионов человек. К этой тревожной статистике за последние полтора десятилетия добавилось 6 миллионов россиян.

В Ленинградской области на учете в наркологических кабинетах стоит более 43 тысяч человек, злоупотребляющих психоактивными веществами или больных алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией, из них около 3000 подростков. Смертность населения Ленинградской области в 2004 году от отравления наркотическими веществами составила 187 человек.

Не следует забывать и о тесной связи наркомании с распространением социально-опасных заболеваний (ВИЧ/СПИД, гепатиты и другие). Так, в России за 2004 год было зарегистрировано 305 732 носителя ВИЧ-инфекции. Количество ВИЧ-инфицированных в Ленинградской области составляет около 9 тысяч человек.

Среди основных тенденций, характеризующих наркологическую ситуацию в России, наибольшую тревогу вызывает неуклонное омоложение потребителей психоактивных веществ. Подростки злоупотребляют наркотиками в 7,5 раз чаще, чем население всех других возрастов, а ненаркотическими психоактивными веществами - в 11,4 раза чаще. 97% первых проб ПАВ приходится на возраст до 17 лет, а основная масса - на 1415 лет. Участились случаи приобщения к наркотическим и другим психоактивным веществам детей 10-13 лет.

За последние 10 лет в России повсеместное распространение получила наиболее тяжелая форма наркомании - героиновая, однако сейчас всё большее число подростков употребляют психостимуляторы (экстази, эфедрон, амфетамин). Также в подростковой среде отмечается существенный рост так называемого «пивного алкоголизма», когда объектом злоупотребления становятся слабые алкогольные напитки. Участились случаи сочетанного употребления алкоголя и различных наркотиков (А.Ю.Егоров, 2002).

Ещё одной тенденцией является «феминизация наркомании». Если пятнадцать лет назад девушки-подростки составляли 10-15% наркозависимых (А.Е.Личко, В.С.Битенский, 1991), то согласно последним данным разных авторов соотношение юношей и девушек, зависимых от героина находится в пределах 2-3:1, за счет резкого вовлечения в наркопотребление последних.

Следует отметить, что по данным НИИ наркологии эффективность лечения больных наркоманиями в целом оценивается как низкая. В среднем только у 7-10% больных героиновой наркоманией наблюдаются ремиссии больше года после лечения. Свыше 70% больных, обращаются повторно за стационарной помощью.

Большинство существующих в России клиник, особенно созданных на базе непрофильных медицинских учреждений ограничиваются лишь проведением детоксикационных мероприятий, что недостаточно, для достижения устойчивых ремиссий заболевания. Для эффективного лечения необходимы выявление и коррекция основного симптомокомплекса психической зависимости, а также длительный этап социальной реабилитации. Все мероприятия должны быть направлены на ресоциализацию наркозависимого через формирование социальных ориентаций, трудовых навыков и навыков нормативного социального общения и поведения в сочетании с медикаментозной и психотерапевтической коррекцией психического состояния больного (С.М.Яцышин, В.А.Точилов и соавт., 2002).

Помимо развития системы реабилитации наркозависимых, актуальной остается проблема профилактики употребления психоактивных веществ в молодежно-подростковой среде, в том числе и вторичной профилактики, которая включает комплекс социальных, образовательных и медико-психологических мероприятий, предупреждающий формирование зависимости и осложнений, связанных с употреблением наркотиков у «эпизодических» потребителей, не обнаруживших признаков болезни.

Анализ современных тенденций наркоситуации в России показывает необходимость разработки системы медико-психолого-социальных реабилитационных мероприятий для людей, употребляющих наркотики. Применение этих мер не может быть эффективным без учета личностных изменений человека, зависящих от ряда факторов, среди которых наиболее значимые: преморбидные особенности личности и длительность периода злоупотребления психоактивными веществами.

Важный момент в создании продуктивной системы социально-психологической реабилитации связан с актуальностью дифференциации подходов к лечению наркозависимых мужчин и женщин. Существующий опыт лечения женщин с алкогольной зависимостью говорит о необходимости применения специфических методов и приемов психокоррекции при работе с ними. Подбор системы психотерапевтических вмешательств достаточно сложен и не гарантирует абсолютного выздоровления. Это обусловлено различиями в быстроте возникновения и особенностях изменений личности у женщин и мужчин в результате злоупотребления психоактивными веществами.

Таким образом, современная наркологическая ситуация, связанная с увеличением числа наркозависимых женщин, нуждающихся в адекватной помощи, требует создания новых подходов в реабилитации, основанных на применении психокоррекционных методов ориентируясь на психосоциальные изменения лиц с зависимым поведением с учетом тендерных различий. Актуальность проблемы определяет цель, задачи, объект и предмет исследования.

Цель: изучить особенности личности наркозависимых с разным стажем употребления героина с учетом тендерных различий.

Задачи исследования:

1. Определить особенности личности наркозависимых употребляющих героин;

2. Сравнить личностные особенности наркозависимых с различным стажем употребления героина;

3. Определить различия в личностных характеристиках мужчин и женщин, зависимых от героина;

4. Выделить факторы, влияющие на становление и развитие наркозависимости;

5. Выработать рекомендации для психопрофилактических воздействий при комплексной реабилитации наркозависимых.

Объект исследования: личность наркозависимых мужчин и женщин с разным стажем употребления героина.

Предмет исследования: личностные характеристики наркозависимых.

Гипотезы:

1. Изменение личности мужчин и женщин, употребляющих героин, имеет тенденцию к нивелированию тендерных различий;

2. С увеличением длительности периода употребления героина в структуре личности наркозависимых акцентируются патопсихологические характеристики, обуславливающие социальную дезадаптацию.

Методологическая база исследования: принцип детерминизма (С.Л.Рубинштейн), принцип единства сознания и деятельности (С.Л.Рубинштейн), антропологический принцип (Б.Г.Ананьев), системный подход (Б.Ф.Ломов).

Методы исследования:

На эмпирическом этапе использовалась батарея экспериментально-психологических методов: опрос в форме беседы и анкетирования, тестирование, метод «поперечных срезов» и методы математической статистики (корреляционный анализ, факторный анализ, метод определения достоверности статистических различий с использованием t-критерия Стьюдента, сравнительный частотный анализ). Для обработки данных использовались компьютерные программы Statistica 6.0 и Excel 2003.

В исследовании применялись следующие стандартизированные опросники и проективные методики:

1. Тест СМОЛ для исследования свойств личности испытуемых (В.Г.Козюля, 1994).

2. Методика «Индекс жизненного стиля» (ИЖС) для определения ведущих механизмов психологической защиты и общую степень их напряженности у испытуемы. Адаптирована Л.И.Вассерманом и сотрудниками.

3. Биографический опросник (ВIV) (R.Jager, B.Munster, S.Lisher, B.Rit, 1976), вопросы которого затрагивают биографию, окружающую среду и личность испытуемого. Адаптирована В.А.Чикер.

4. Проективная методика «Hand-тест» для определения склонности к открытому агрессивному поведению. Адаптирована Т.Н.Курбатовой.

Для сбора биографических информации об испытуемых, их развитии, досуге, интересах, а также данных о частоте и количестве употребляемых психоактивных веществ была составлена оригинальная биографическая анкета.

Материал исследования:

В ходе исследования было опрошено 140 человек в возрасте от 18 до 37 лет. Все испытуемые предварительно дали письменное согласие на участие в психологическом обследовании, о чем свидетельствует подпись в бланке биографической анкеты.

Экспериментальную группу составили 70 наркозависимых (48 мужчин и 22 женщины, средний возраст - 24,6±0,5 лет). По длительности периода употребления героина наркозависимые были разделены на две группы: со стажем употребления менее пяти лет (40 человек) и со стажем более пяти лет (30 испытуемых). В контрольную группу вошли люди никогда не употреблявшие наркотические вещества - 70 человек (41 мужчина и 29 женщин, средний возраст 24,6±0,5 лет). Экспериментальная и контрольная группы соответствовали по поло-возрастному и социально-демографическому составу.

Базой исследования являлись: Центр социально-психологической реабилитации наркозависимых «Ковчег» (ОБО «Сочувствие», Ленинградская область, г. Коммунар), 7-е отделение Городской наркологической больницы (СПб).

На защиту выносятся следующие положения:

- деформация некоторых характеристик личностной структуры женщин под влиянием наркотического вещества происходит по маскулинному типу, а личность мужчин в отношении ряда особенностей изменяется в сторону акцентирования фемининных черт.

- на становление и развитие наркозависимости влияют как изначально присущие личности психофизиологические характеристики, так и патопсихологические изменения, возникающие в процессе наркотизации.

- с увеличением длительности употребления героина у наркозависимых усиливается склонность к агрессивному поведению.

Научная новизна исследования:

1. Установлены различия в личностных особенностях героиновых наркоманов:

- наркозависимые со стажем употребления героина менее пяти лет характеризуются: высоким уровнем зависимости от окружающих, с одновременным проявлением враждебности к ним. Ведущим защитным механизмом является рационализация;

- наркозависимым со стажем употребления героина более пяти лет свойственна устойчивая социально-психологическая дезадаптация, которая сопровождается коммуникативными проблемами, конфликтностью и готовностью к открытому проявлению агрессии. Ведущий защитный механизм - проекция.

2. Выявлены различия в изменении личностной структуры мужчин и женщин, зависимых от героина: у женщин усиливаются черты психической ригидности, более свойственные мужчинам; для мужчин характерен психологический защитный механизм по типу вытеснения, в основе которого лежат истероидные черты личности, традиционно присущие женщинам.

Теоретическая значимость исследования заключается в том, что результаты углубляют представления о структуре личности наркозависимых мужчин и женщин с учетом длительности употребления героина, что является вкладом в развитие медицинской психологии по направлениям: психодиагностика, психокоррекция и психопрофилактика наркозависимости. Получены данные, характеризующие систему психологической защиты наркозависимых. Определено, что в структуре личностных изменений женщин, употребляющих героин, доминирует эмоциональный дискомфорт, а у мужчин - социально-психологическая дезадаптация.

Практическая значимость

Разработан и апробирован комплекс психодиагностических методик, позволяющий выявлять специфические психологические характеристики наркозависимых с учетом пола и стажа употребления героина. Конкретизированы направления психопрофилактической работы, которые заключаются в помощи наркозависимым в изменении поведения, в формировании жизненной перспективы. При работе с женщинами воздействия направляются на эмоциональную сферу и изменение установок на взаимоотношения с людьми. При работе с мужчинами акцент ставится на умение формулировать цели и находить средства для их достижения.

Достоверность результатов исследования обеспечена непротиворечивостью и теоретической обоснованностью основных методологических положений: адекватностью методов исследования целям и задачам работы, репрезентативностью выборки; корректностью применения методов математической статистики, согласованностью результатов с данными, полученными другими исследователями.

Апробация и внедрение результатов.

В Городской наркологической больнице (Санкт-Петербург) и Центре социально-психологической реабилитации наркозависимых «Ковчег» (ОБО «Сочувствие») полученные результаты исследования используются при проведении индивидуального и группового психологического консультирования наркозависимых и их родственников.

В Ленинградском Областном молодежном центре профилактики наркомании результаты исследования используются в обучающих семинарах, тренингах и лекциях для специалистов, работающих в сфере предупреждения употребления психоактивных веществ в молодежной среде, с подростками группы риска и наркозависимыми. Некоторые результаты работы использовались при составлении информационно-методических брошюр Центра:

• Куприн А.В., Колесникова Н.А., Ерофеева М.Г., Герасева Н.В. Программа профилактики злоупотребления наркотиками среди подростков и молодежи. Методические рекомендации, - Гатчина, 2002 г. - 84 с.

• Куприн А.В., Ерофеева М.Г., Савченко И.Л., Трофимова Ю.В., Резвая Т.А. Организация профилактической работы с подростками. Методические рекомендации для педагогов по первичной профилактике наркозависимости. - Гатчина, 2003 г. - 16 с.

• Куприн А.В., Ерофеева М.Г., Савченко И.Л., Трофимова Ю.В., Резвая Т.А. Как уберечь детей от наркотиков? Рекомендации для родителей. - Гатчина, 2003 г. - 14 с.

• Куприн А.В., Сидорова А.В., Мясникова С.В., Ерофеева М.Г. ВИЧ/СПИД. Об этом надо знать! Методические рекомендации по профилактике ВИЧ-инфекции среди подростков. - Гатчина, 2004 г. - 30 с.

• Куприн А.В., Мясникова С.В., Ерофеева М.Г., Солдатова Е.А. Опыт работы по профилактике наркозависимости, проводимой молодежными структурами Ленинградской области в подростковой среде. - Лен. область, 2005г. - 66 с.

• Куприн А.В., Ерофеева М.Г., Солдатова Е.А. Основные направления комплексной профилактики асоциального поведения. Формирование здорового образа жизни в подростково-молодежной среде Ленинградской области. - Лен. область, 2006. - 60 с.

Основные результаты исследования доложены в ходе следующих конференций:

1. IV Областная научно-практическая конференция «Роль социальных институтов в профилактике наркозависимости среди подростков и молодежи», Ленинградский областной институт развития образования, 2002 год;

2. Всероссийская научно-практическая конференция «Современные проблемы гигиены труда», Военно-Медицинская Академия, 24-25 ноября 2005 года, Санкт-Петербург;

3. IX международная научно-практическая конференция по проблемам непрерывного образования в области безопасности жизнедеятельности «Направления и перспективы развития образовательной области «Безопасность жизнедеятельности» в свете требований Болонского процесса», Российский государственный педагогический университет им. А.И.Герцена, 21-24 ноября 2005 года, Санкт-Петербург.

4. Межвузовская научно-практическая конференция молодых ученых «Психология XXI века», 30 сентября 2005 года, Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина.

5. Межрегиональная научно-практическая конференция «Формирование здорового образа жизни: государственные, личностные, национальные приоритеты», 29-30 ноября 2005 года, г. Уфа.

6. XV Международная конференция «СПИД, рак и общественное здоровье», АНО «Биомедицинский центр», 2006 г.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 209 страницах. Состоит из введения, обзора литературы и двух глав с описанием собственного исследования, практических рекомендаций, выводов, заключения, списка литературы, включающего 350 источников (245 отечественных и 105 иностранных авторов), приложений на 28 страницах. Работа иллюстрирована 5 рисунками и 20 таблицами.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

149 Выводы

1. Особенностями лиц, зависимых от героина, в сравнении с контрольной группой, являются: психическая неустойчивость, заниженная самооценка в сочетании с завышенными притязаниями; облегченное отношение к проблемам, сниженная способность к адаптации. В эмоциональном плане отмечается неустойчивость, раздражительность, тревожность. В межличностных взаимоотношениях проявляются: потребность в контакте с другими наркозависимыми при неумении устанавливать и поддерживать эмоционально близкие отношения с людьми, не употребляющими наркотические вещества. В поведении наблюдаются повышенная конфликтность, импульсивность, агрессивные тенденции. Характерные механизмы психологической защиты: рационализация отрицание, проекция и регрессия.

2. Психологическими особенностями наркозависимых со стажем употребления героина менее пяти лет являются: повышенная восприимчивость к средовым воздействиям, сниженная стрессоустойчивость, повышенный уровень зависимости от окружающих, с одновременным проявлением враждебности к ним. Эмоциональный фон снижен, со склонностью к депрессивным переживаниям, тревожности. Характерны снижение работоспособности и нарушение сна. В поведении ярко выражена импульсивность, присутствуют агрессивность, повышенная конфликтность, склонность к риску. Преобладающий защитный механизм - рационализация.

3. Психологическими особенностями наркозависимых со стажем употребления героина более пяти лет являются: устойчивый психологический дискомфорт, вызванный внутренней конфликтностью. Характерны общая астенизация и психическая истощаемость. В межличностном взаимодействии выражены коммуникативные проблемы, проявляющиеся в отчужденности, сниженной способности к открытому, искреннему общению. В поведении наблюдаются: пренебрежение социальными нормами, готовность к проявлению агрессии, конфликтность. Наиболее выражен защитный механизм по типу проекции.

4. Для мужчин-наркозависимых характерны: эмоциональная неустойчивость, возбудимость, враждебность к миру, вытеснение болезненных переживаний, игнорирование проявлений негативного поведения и симптомов наркотической зависимости, демонстративность. У женщин-наркозависимых проявляются черты психической ригидности, пренебрежение социальными нормами и ценностями, конфликтность, импульсивность. Деформация психологических характеристик женщин под влиянием героина происходит по маскулинному типу, а личность мужчин в отношении ряда особенностей изменяется в сторону увеличения фемининных черт.

5. На становление и развитие наркозависимости у испытуемых экспериментальной группы повлияли как изначально присущие личности психофизиологические характеристики, так и патопсихологические изменения, произошедшие в процессе наркотизации. К патопсихологическим изменениям личности, относятся: эмоциональная лабильность, неуверенность в себе, пессимистичность, выраженная глубина переживаний, высокая тревожность, чувствительность, повышенная зависимость от окружающих, демонстративность, нетерпеливость, склонность к риску, стремление потворствовать своим слабостям, индивидуалистичность. Также повысили риск начала употребления наркотических веществ такие психофизиологические характеристики как мужской пол, возраст первой пробы психоактивного вещества, общий уровень психологической активности и агрессивности.

6. В ходе психопрофилактической работы с наркозависимыми, целесообразно направить усилия на преодоление анозогнозии, формирование адекватной самооценки, чувства ответственности, изменение иррациональных установок, коррекцию механизмов психологической защиты.

Психопрофилактика наркозависимости в ходе комплексной реабилитации людей, употребляющих героин более пяти лет, также должна быть направлена на улучшение социальной адаптации, формирование нормативных форм поведения, развитие коммуникативных навыков, снижение агрессивности. Психопрофилактические воздействия при реабилитации наркозависимых женщин, прежде всего, следует направить на эмоциональную сферу. При работе с наркозависимыми мужчинами важно уделять внимание умению ставить ближайшие реально достижимые цели и поиску путей их реализации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ современной ситуации в России, связанной с употреблением наркотических веществ, показывает необходимость разработки дифференцированной системы медико-психолого-социальной реабилитации для наркозависимых мужчин и женщин с учетом их личностных изменений, зависящих от ряда факторов, среди которых наиболее значимы как психологические характеристики - преморбидные особенности личности и длительность периода злоупотребления психоактивными веществами, - так и психофизиологические параметры (пол, возраст, возраст первой пробы и другие).

Целью нашего исследования было изучение особенностей личности наркозависимых с разным стажем употребления героина с учетом тендерных различий. В соответствии с целью задачи исследования заключались в определении и сравнении личностных особенностей наркозависимых с различным стажем употребления героина, установлении различий в личностных характеристиках наркозависимых мужчин и женщин, определении факторов, повлиявших на становление и развитие наркозависимости у представителей экспериментальной группы и выработке рекомендаций для психопрофилактических воздействий при комплексной реабилитации наркозависимых.

Для сбора экспериментальных данных применялся психодиагностический комплекс, состоявший из стандартизированных опросников (тест СМОЛ, опросник «Индекс жизненного стиля», биографический опросник), проективной методики (Hand-тест) и оригинальной биографической анкеты. Данные обрабатывались с помощью сравнительного, корреляционного и факторного анализов, а также метода определения достоверности различий с использованием t-критерия Стьюдента.

В исследовании участвовало 140 человек в возрасте от 18 до 37 лет. Все испытуемые предварительно дали письменное согласие на участие в обследовании. Экспериментальную группу составили 48 мужчин и 22 женщины средний возраст - 24,6±0,5 лет). В контрольную группу вошли лица никогда не употреблявшие наркотические вещества - 41 мужчина и 29 женщин (средний возраст - 24,6±0,5 лет). Экспериментальная и контрольная группы соответствовали по поло-возрастному и социально-демографическому составу.

Для проведения исследования нами были выдвинуты следующие гипотезы:

1. Изменение личности мужчин и женщин, употребляющих героин, имеет тенденцию к нивелированию тендерных различий;

2. С увеличением стажа употребления героина в структуре личности наркозависимых акцентируются патопсихологические характеристики, обусловливающие социальную дезадаптацию.

В процессе работы данные гипотезы подтвердились.

Относительно первой гипотезы, результаты исследования позволяют говорить о том, что деформация некоторых личностных характеристик женщин под влиянием наркотического вещества происходит по маскулинному типу. А именно: у женщин-наркозависимых усиливаются черты психической ригидности. В то же время, личность мужчин в отношении ряда особенностей изменяется в сторону акцентирования фемининных черт. Так, специфичной для наркозависимых мужчин оказывается защита по типу «вытеснения», в основе которой лежат истероидные черты, традиционно присущие женщинам. Эти результаты были получены путем анализа различий и согласовываются с данными В.И.Литвиненко (2001), который пишет об «утрате мужественности» у наркозависимых мужчин и появлении мужских черт у наркозависимых женщин. Н.С.Курек (1991) также указывает на нивелирование половых различий в эмоциональной сфере между наркозависимыми юношами и девушками. Полученные данные определяют научную новизну диссертационного исследования.

В результате корреляционного анализа было определено, что психологическое состояние женщин, употребляющих героин, отличается ощущением эмоционального дискомфорта, а у мужчин - социальнопсихологической дезадаптацией в связи с понижением социального статуса. Эти результаты сопоставимы с данными о важности чувства собственной независимости для мужчин (A.H.Eagli & L.L.Carli, 1981) и ориентированности женщин на достижение согласия в отношениях между людьми (Т.П.Хризман, В.Д.Еремеева, 1998).

Таким образом, результаты нашего исследования углубляют представления о структуре личности наркозависимых мужчин и женщин, что является вкладом в развитие медицинской психологии по направлениям: психодиагностика, психокоррекция и психопрофилактикя наркозависимости и определяет теоретическую значимость исследования.

В подтверждение второй гипотезы нами было выявлено, что с увеличением длительности употребления героина у наркозависимых усиливаются: склонность к открытому агрессивному поведению, пренебрежение социальными нормами; возрастают: эмоциональная лабильность, импульсивность, склонность к конфликтам. Это согласовывается с данными, полученными Н.Г.Идрисовой (2003), А.А.Козловым, Т.С.Бузиной (1999), К.С.Лисецким, С.В.Березиным (1998) А.С.Кулаковым (1998).

Проведенный факторный анализ также подтвердил значимость патопсихологических изменений, возникающих в процессе наркотизации среди которых эмоциональная лабильность, неуверенность в себе, пессимистичность, выраженная глубина переживаний, высокая тревожность, чувствительность, повышенная зависимость от окружающих, демонстративность, нетерпеливость, склонность к риску, стремление потворствовать своим слабостям, индивидуалистичность. Полученные результаты также подтверждают вторую гипотезу и не противоречат данным о факторах становления и развития наркозависимости, опубликованным в работах А.К.Колеченко, А.М.Каменского (2001), С.Б.Белогурова (1999); Н.А.Сироты, В.М.Ялтонского (2001), В.В.Шабалиной (2001).

В результате сравнения личностных особенностей наркозависимых с различным стажем употребления героина было установлено, что наркозависимые со стажем употребления героина менее пяти лет характеризуются: высоким уровнем зависимости от окружающих, с одновременным проявлением враждебности к ним, склонностью к рационализации негативных переживаний. Наркозависимым со стажем употребления героина более пяти лет свойственна устойчивая социально-психологическая дезадаптация, которая сопровождается коммуникативными проблемами, конфликтностью и готовностью к открытому проявлению агрессии. Для них в большей степени характерен защитный механизм по типу проекции. Эти данные согласовываются с результатами исследований Н.Г.Идрисовой (2003), А.А.Козлова, Т.С.Бузиной (1999) и других.

Среди полученных результатов достаточно значимыми на наш взгляд являются данные, характеризующие систему психологической защиты наркозависимых. Так, характерными механизмами психологической защиты лиц, употребляющих героин, являются: рационализация, отрицание, проекция и регрессия. У наркозависимых со стажем употребления героина менее пяти лет ведущим защитным механизмом является рационализация, которая связана с осознанием и использованием в мышлении только той части информации, в соответствии с которой собственное поведение выглядит как хорошо контролируемое и не противоречащее объективным обстоятельствам. У наркозависимых со стажем употребления героина более пяти лет наиболее выражен защитный механизм по типу проекции, позволяющий человеку возлагать вину на кого-нибудь или что-нибудь за свои недостатки или промахи. Данные о системе психологической защиты наркозависимых сопоставимы с результатами, полученными другими исследователями (У.А.Абшаихова, Н.А.Сирота, 1991; Н.Г.Идрисова, 2003; К.С.Лисецкий, С.В.Березин, О.В.Шапатина, 2000; Т.Н.Жданова, 2004; А.Л.Лихтарников, 2005)

Одним из аспектов исследования, углубляющим представления о системе психологической защиты аддиктивной личности, на наш взгляд, являлось то, что выборка наркозависимых мужчин характеризовалась высокой степенью выраженности механизма «Вытеснение» (р<0,001). Таким образом, возможно, значимость данного механизма в системе психологической защиты мужчин является фактором риска приобщения к наркотическим веществам, поэтому определение повышенного механизма защиты «Вытеснение» у молодого человека, не употребляющего наркотики, может говорить о некоторой предрасположенности личности к разным формам аддиктивного поведения. Это согласуется с характеристиками, указывающими на аномалии личности (Г.Олпорт, 1980).

Таким образом, адекватность методов исследования целям и задачам работы, репрезентативность выборки, корректность применения методов математической статистики, согласованность результатов с данными, полученными другими исследователями позволяют сделать вывод о том, что результаты нашего исследования достоверны.

По результатам работы апробирован комплекс психодиагностических методик, позволяющий выявлять специфические психологические характеристики наркозависимых с учетом пола и стажа употребления героина. Конкретизированы направления психопрофилактической работы, которые заключаются в помощи наркозависимым в изменении поведения, в преодолении анозогнозии, формировании адекватной самооценки, изменение иррациональных установок, коррекции механизмов психологической защиты. Психопрофилактика наркозависимости в ходе комплексной реабилитации людей, употребляющих героин более пяти лет, должна быть направлена на улучшение социальной адаптации, формирование нормативного поведения, развитие коммуникативных навыков, снижение агрессивности. Психопрофилактические воздействия при реабилитации наркозависимых женщин, прежде всего, следует направлять на эмоциональную сферу и изменение установок на взаимоотношения с людьми. При работе с наркозависимыми мужчинами важно уделять внимание умению ставить ближайшие реально достижимые цели и поиску путей их реализации. Это определяет практическую значимость проведенного исследования.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Ерофеева, Марина Геннадьевна, Санкт-Петербург

1. Абабков В.А. Проблема научности в психотерапии. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1998. - 76 с. ISBN 5-288-02143-0,300 экз.

2. Абабков В.А., Перре М. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии. СПб.: Речь, 2004. -166 с. ISBN 5-9268-0267-9,3000 экз.

3. Абшаихова У.А., Сирота Н.А., Клинико-катамнестическое исследование подростков, больных гашишной наркоманией // Саморазрушающее поведение у подростков. Л.: Изд-во «Ленинградский психоневрологический институт», 1991. - С.72-74.

4. Агеев B.C. Психологические и социальные функции полоролевых стереотипов // Вопросы психологии. 1978, №2. С. 152-158.

5. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии: лекции по введению в психотерапию для врачей, психологов и учителей. М.: Издательство института психотерапии, 2002. - 212 с. ISBN 5-89939-066-2, 5000 экз.

6. Айвазова А.Е. Психологические аспекты зависимости. СПб.: Речь, 2003. -120 с. ISBN 5-9268-0162-1,3000 экз.

7. Александров А.А. Личностно-ориентированные методы психотерапии. -СПб.: Речь, 2000. 240 с. ISBN 5-9268-0020-Х, 5000 экз.

8. Александров А.А. Психотерапия: Учебное пособие. СПб.: Питер, 2004. -480 с. ISBN 5-94723-879-9,3000 экз.

9. Алешина Ю.Б., Борисов И.Ю. Полоролевая дифференциация как комплексный показатель межличностных отношений супругов // Вестник МГУ. Сер. 14. Психология, 1984. С. 44-53.

10. Ананьев Б.Г. Психология и проблемы человекознания. М.: Моск. Соц-психол. инст.; Воронеж: «МОДЭК», 2005. - 431 с. ISBN 5-89502-572-2, ISBN 589395-54-94-3,5000 экз.

11. Ананьев В.А. Введение в психологию здоровья. СПб.: Балт. пед. акад., 1998. - 146 с. ISBN 5-7997-0078-3,300 экз.

12. Ананьев В.А., Малыхина Я.В., Васильев М.А. Концептуальные основы системной профилактики девиантного поведения. СПб.: Изд-во РГПУ им.А.И.Герцена, 2003. - 171 с. ISBN 5-8064-0805-1,300 экз.

13. Андреева Т.В. Социальная психология семейных отношений: Учеб. пособие. -СПб.: Изд-во СПбГУ, 1998. 98 с. ISBN 5-288-02091-4,350 экз.

14. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология. М.: Медицина, 1990. 336 с. ISBN 5-225-00826-7,100000 экз.

15. Бандура А. Теория социального научения. СПб.: Евразия, 2000. - 320 с. ISBN 5-9335-0073-8,3000 экз.

16. Барабанщиков В.А. С.Л.Рубинштейн и Б.Ф.Ломов: преемственность научных традиций // Журнал неврологии и психиатрии. 2000, №3. С. 5-9.

17. Батурин Е.В. Гендер-зависимые особенности психопатологии и клинической динамики героиновой наркомании у подростков. Автореф. дис. на соискание уч. степ. канд. мед. наук. Томск, 2004. - 26 с.

18. Белогуров С.Б. Популярно о наркотиках и наркоманиях. Книга для всех. -СПб.; М.: «Невский Диалект» «Издательство БИНОМ», 1999. - 129 с. ISBN 57940-0019-8, ISBN 5-7989-0090-8,15000 экз.

19. Бендас Т.В. Тендерная психология: Учебное пособие. СПб.: Питер, 2006. -431 с. ISBN 5-94723-369-Х, 3500 экз.

20. Березин С.В., Лисецкий К.С., Мотынга И.А. Психология ранней наркомании. Самара, 1997. - 62 с. 1000 экз.

21. Берн Э. Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных. СПб.: МФИН, 1992. - 448 с. ISBN 9-6671-9814-6,25000 экз.

22. Берн Э. Групповая психотерапия. М.: Академический проект, 2001. - 456 с. ISBN 5-8291-0099-1,3000 экз.

23. Берн Э. Игры, в которые играют люди. Психология человеческих взаимоотношений; Люди, которые играют в игры. Психология человеческой судьбы. Минск: Современный литератор, 2002. - 447 с. ISBN 985-456-745-1, 1000 экз.

24. Битенский B.C., Личко А.Е., Херсонский Б.Г. Психологические факторы в развитии токсикоманий у подростков // Психол. журнал. 1991, №12. С. 87-93.

25. Братусь Б.С. Аномалии личности. М.: Мысль, 1988. - 304 с. ISBN 5-24400008-Х, 30000 экз.

26. Братусь Б.С., Сидоров П.И. Психология, клиника и профилактика раннего алкоголизма. М.: Изд-во МГУ, 1984. 145 с. 36 000 экз.

27. Букановская Т.И. Адаптационный синдром и социально-психическая адаптация у больных опийной наркоманией. Автореф. дис. на соискание уч. степ. д. мед. наук. М.: Издательский центр СОГМА, 1996. - 40 с.

28. Букановская Т.И. Эмоциональное переживание и психологическая защита в структуре синдрома зависимости у больных опийной наркоманией // Вопросы наркологии, 1992, № 3-4. С. 157-161.

29. Буркин М.М. Наркомания и токсикомания // Введение в наркологию: пособие для учителя. Петрозаводск: Карелия, 1999. - 175 с. ISBN 5-7545-0736-4, 3000 экз.

30. Бухановский А.О. Общая психопатология: пособие для врачей. Ростов-на-Дону: Феникс, 2003.-415 с. ISBN 5-222-03657-Х, 5000 экз.

31. Бэрон Р., Ричардсон Д. Агрессия. СПб. Питер, 1997. - 336 с. ISBN 5-88782294-5,7500 экз.

32. Валентик Ю.В. Реабилитация в наркологии. М.: Прогрессивные биомедицинские технологии, 2001. - 36 с.

33. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика: теория, практика и обучение. М.: Academia; СПб.: СПбГУ, 2004. - 725 с. ISBN 5-76951606-2, ISBN 5-8465-0149-4 2000 экз.

34. Вассерман Л.И. Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе к оценке психической адаптации // Обозр. психиатр, и мед. психол., 1994, №3. С. 16-25.

35. Вассерман Л.И., Горьковая И.А., Ромицина Е.Е. Родители глазами подростка. Психологическая диагностика в медико-психологической практике: учебное пособие. СПб.: Речь, 2004. - 256 с. ISBN 5-9268-0283-0,4000 экз.

36. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики. СПб.: Стройлеспечать, 1997. - 303 с. 3000 экз.

37. Вассерман Л.И., Ерышев О.Ф., Клубова Н.Б. и др. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. СПб., 2005. - 48 с.

38. Виноградова Т.В. Семенов В.В. Сравнительное исследование познавательных процессов у мужчин и женщин: Роль биологических и социальных факторов // Вопросы психологии. 1993, № 2. С. 63-71.

39. ВИЧ-инфекция в Ленинградской области. Аналитический обзор за 2004 год / Сост.: Васильева Т.В., Улюкин И.М., Щербак Н.Я. СПб., 2005. -16 с.

40. Выготский Л.С. Педагогическая психология / Под ред. В.В. Давыдова. М.: Педагогика-пресс, 1999. - 534 с. ISBN 5-7155-0747, 5000 экз.

41. Выготский Л.С. Собр. сочинений: В 6-ти томах / Гл. ред. А.В. Запорожец. -М.: Педагогика, 1984.

42. Гарбузов В.И. От младенца до подростка. СПб.: «Респекс», 1996. - 432 с. ISBN 5-7345-0053-4,30000 экз.

43. Гальперин П. Я. Введение в психологию: Учеб. Пособие для студ. вузов по гуманит. спец. М.: Университет, 2000. - 329 с. ISBN 5-8013-0070-8, 5000 экз.

44. Ганнушкин П.Б. Избранные труды / Под ред. проф. О.В. Кербикова. Ростов н/Д.: «Феникс», 1998. - 416 с. ISBN 5-222-00302-7, 10000 экз.

45. Генайло С.П. Особенности преморбида больных наркоманиями // Журнал невропатологии и психиатрии, 1990, № 2. С.42-47.

46. Геодакян В.А. Эволюционная теория пола // Природа. 1991, № 8. С. 60-69.

47. Гилинский Я., Гурвич И., Русакова М., Симпура Ю., Хлопушин Р. Девиантность подростков: теория, методология, эмпирическая реальность. -СПб.: Медицинская пресса, 2001. 200 с. ISBN 5-94222-008-5,3000 экз.

48. Гоголева А.В. Аддиктивное поведение и его профилактика. М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2002. - 240 с. ISBN 5-89502-283-9, ISBN 5-89395-396-7,5000 экз.

49. Горанская С.В. Табакокурение // Введение в наркологию. Петрозаводск, 1999. - С. 56-117. ISBN 5-7545-0736-4,3000 экз.

50. Горьковая И.А. Личность подростка-правонарушителя. СПб.: СПбГУ, 2005. -233 с. ISBN 5-288-03665-9,300 экз.

51. Грановская P.M., Крижанская Ю.С. Творчество и преодоление стереотипов. -СПб.: OMS, 1994. 192 с. ISBN 5-83-080080-2,25000 экз.

52. Грановская Р.М., Никольская И.М. Защита личности: психологические механизмы. СПб.: Знание, 1999. - 347 с. ISBN 5-88729-046-3,5000 экз.

53. Гримак Л.П. Резервы человеческой психики: Введение в психологию активности. М.: Политиздат, 1989. - 318 с. ISBN 5-250-01002-4,100000 экз.

54. Гурвич И.Н. Социальная психология здоровья. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1999. -1023 с. ISBN 5-288-02260-7,1000 экз.

55. Гурвич И.Н. Состояние здоровья населения России: 1989-2003 г.г. // Русский журнал «СПИД, рак и общественное здоровье», 2005, Т. 9, № 1. С. 72-83.

56. Гусева Н.А. Профилактика наркозависимости у детей дошкольного и младшего школьного возраста. СПб.: ИСПиП, 2001. 51 с. ISBN 5-8179-0034-3, 500 экз.

57. Гусева Н.А. Тренинг предупреждения вредных привычек у детей. Программа профилактики злоупотребления психоактивными веществами / Под научн. ред. Л.М.Шипициной. СПб.: Речь, 2003.-256 с. ISBN 5-9268-0207-5,2500 экз.

58. Данилова Н.Н. Психофизиология: Учебник для вузов. М.: Аспект Пресс, 2001. - 373 с. ISBN 5-7567-0220-2,5000 экз.

59. Данилин А., Данилина И. Героин. М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001. -184 с. ISBN 5-227-00572-9, 8000 экз.

60. Данилин А., Данилина И. Как спасти детей от наркотиков. М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001. - 348 с. ISBN 5-227-00708-Х, 10000 экз.

61. Данилин А.Г. LSD. Галлюциногены, психоделия и феномен зависимости. -М.: ЗАО Изд-во Центрполиграф, 2001. 520 с. ISBN 5-227-01464-7,10000 экз.

62. Демьянов Ю.Г. Диагностика психических нарушений: Практикум. СПб: ИД «МиМ», ТОО «Респекс», 1999. - 224 с. ISBN 5-8097-0023-3,15000 экз.

63. Дети социального риска и их воспитание. Учебно-методическое пособие. / Под науч. ред. Л.М.Шипициной. СПб.: Речь, 2003. - 144 с. ISBN 5-9268-01893,2500 экз.

64. Джонсон В. Как заставить наркомана или алкоголика лечиться. М.: Н.В.Секачев, 2000. - 127 с. ISBN 5-88923-017-4,10000 экз.

65. Диагностика и коррекция социальной дезадаптации подростков. М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 1999. -184 с. ISBN 5-86383-129-4,1000 экз.

66. Дудко Т.Н., Валентик Ю.В., Вострокнутов Н.В., Гериш А.А., Котельникова Л.А. Концептуальные основы реабилитации несовершеннолетних, злоупотребляющих психоактивными веществами. М.: Нарконет, 2001. - 68 с.

67. Дьяконов И.Ф., Колчев А.И., Овчинников Б.В. Основные методы психологической диагностики в практике врача: учебное пособие. Воен.-мед. акад. им. С.М.Кирова. - СПб.: Военно-медицинская академия, 2005. -143 с.

68. Емельянова Е.В. Кризис в созависимых отношениях. Принципы и алгоритмы консультирования. СПб.: Речь, 2004.-368 с. ISBN 5-9268-0321-7,4000 экз.

69. Ениколопов С.Н., Дворянчиков Н.В. Концепции и перспективы исследования пола в клинической психологии //Психологический журнал, 2001. Т. 22, №3. С. 100-115.

70. Егоров А.Ю. Возрастная наркология. СПб.: Дидактика Плюс, М.: Институт общегуманитарных исследований, 2002. - 272 с. ISBN 5-89239-033-0, 5000 экз.

71. Егоров А.Ю., Игумнов С.А. Расстройства поведения у подростков: клинико-психологические аспекты. СПб.: Речь, 2005. - 436 с. ISBN 5-9268-0393-4, 3000 экз.

72. Жданова Т.Н. Особенности эмоционально-личностной сферы наркозависимых ВИЧ-инфицированных женщин в период беременности. Автореф. дис. на соискание уч. степ. канд. психол. наук. СПб., 2004. - 19 с.

73. Завьялов В.Ю. Мотивация потребления алкоголя у больных и здоровых // Психологический журнал. 1986, № 5. - С.102-111.

74. Захаров А.И. Неврозы у детей и психотерапия. СПб.: СОЮЗ, 1998. - 336 с. ISBN 5-8785-060-8,10000 экз.

75. Захаров А.И. Предупреждение отклонений в поведении ребенка. СПб.: Союз, 1997.-222 с. ISBN 5-87852-055-9,10000 экз.

76. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М.: Academia, 2000. - 205 с. ISBN 5-76950594-Х, 30000 экз.

77. Зейгарник Б.В.Психология личности: норма и патология: Избр. психол. тр. / Под ред. М.Р.Гинзбурга; Акад. пед. наук, Моск. психол.-соц. ин-т. М.: Ин-т практ. психологии; Воронеж: МОДЭК, 1998. - 347 с. ISBN 5-89502-401-7, ISBN 5-89395-453-Х, 5000 экз.

78. Зейгарник Б.В., Братусь Б.С. Очерки по психологии аномального развития личности. М.: Изд-во МГУ, 1980. -157 с. 17500 экз.

79. Зинкевич-Евстигнеева Т.Д. Психотерапия зависимостей. Метод сказкотерапии. СПб.: Речь, 2001. -176 с. ISBN 5-9268-0052-8,2000 экз.

80. Зыков О.В., Артемчук А.Д., Баушева И.Л., и др. Защита прав ребенка. Социальные и юридические аспекты. — М.: Российский благотворительныйфонд "Нет алкоголизму и наркомании" (НАН), 1999. 117с. ISBN 5-88516-035-X, 1500 экз.

81. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. СПб.: Изд-во «Питер», 2000. 288 с. ISBN 5-8046-0125-3,7000 экз.

82. Идрисова Н.Г. Зависимое поведение: механизмы формирования и методы коррекции. -М.: Эльф-3,2005. -173 с. ISBN 5-88982-028-1,500 экз.

83. Идрисова Н.Г. Изменения структуры личности вследствие героиновой зависимости. Автореф. дис. на соискание уч. степ. канд. псих. наук. Казань, 2003.-18 с.

84. Исаев Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия. -СПб.: Речь, 2004. 384 с. ISBN 5-9268-0302-0,4000 экз.

85. Исаев Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста: руководство для врачей. СПб.: Спец. лит., 1996. - 454 с. ISBN 5-7571-0060-5,4000 экз.

86. Исаев Д.Н. Половое воспитание детей: Медико-психологические аспекты. -Л.: Медицина (Ленинградское отделение), 1988. 157 с. ISBN 5-225-00203-Х, 150000 экз.

87. Исаев Д.Н. Эмоциональный стресс: психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. СПб.: Речь, 2005. - 400 с. ISBN 5-9268-0342-Х, 4000 экз.

88. Исраелян А.Ю. Психические нарушения при героиновой наркомании в предрецидивном периоде // Журнал неврологии и психиатрии, 2003, №12. -С.15-19.

89. Исурина Г.Л. Групповая психотерапия при неврозах (Методы, психологические механизмы лечебного действия, динамика индивидуально-психологических характеристик): автореф. дис. на соискание уч. степ. канд. психол. наук. Л., 1984. - 25 с.

90. Исурина Г.Л. Механизмы психологической коррекции личности в процессе групповой психотерапии в свете концепции отношений // Групповая психотерапия / Под ред. Б.Д.Карвасарского, С. Ледера. М.: Медицина, 1990. -С. 89-120. ISBN 5-225-00505-5,50000 экз.

91. Каган В.Е. Воспитателю о сексологии. М.: Педагогика, 1991. - 255 с. ISBN 5-7155-0424-4,300000 экз.

92. Калинин С.И. Компьютерная обработка данных для психологов / Под науч. ред. А.Л.Тулупьева. Изд. 2-е. СПб.: «Речь», 2004. 134 с. ISBN 5-9268-0091-9, 3000 экз.

93. Кассинов Г. Психотерапия гнева: полное практическое руководство. М.: ACT; СПб.: Сова, 2006. - 477 с. ISBN 5-17-035329-4,3000 экз.

94. Кимура Д. Половые различия в организации мозга // В мире науки. 1992, № 11-12.-С. 73-80.

95. Клауд Г., Таунсен Дж. Фактор матери. М.: Триада, 2002. - 336 с. ISBN 586181-224-1, 5000 экз.

96. Клиническая психология. / Сост. Н.В. Тарабрина. СПб. и др.: Питер, 2000. - 352 с. ISBN 5-272-00153-2,7000 экз.

97. Клиническая психология: учебник / Под ред. Б.ДКарвасарского. СПб.: Питер, 2002. - 960с. ISBN 5-8046-0187-3,4500 экз.

98. Клиническая психология / Под ред. М. Перре, У. Баумана. СПб.: Питер, 2002. -1312 с. ISBN 5-314-00148-9,5000 экз.

99. Козлов А.А., Бузина Т.С. Психологические особенности больных наркоманией // Журнал неврологии и психиатрии, 1999, №10. С. 14-19.

100. Козлов А.А., Рохлина М.Л. «Наркоманическая» личность// Журнал неврологии и психиатрии, 2000, №7. С. 23-28.

101. Козюля В.Г. Применение психологического теста СМОЛ для исследования подростков. Краткое руководство. М.: «Фолиум», 1995. - 52с. 1000 экз.

102. Колесов Д.В. Эволюция и природа наркотизма. М.: Ин-т практ. Психологии; Воронеж: Издательство НПО «МОДЭК», 2000. - 393 с. ISBN 5-89395-117-4, 5000 экз.

103. Колеченко А.К., Каменский А.М. Организация антинаркотической образовательной среды в школе. СПб.: СПбГУПМ, 2001.- 174 с. ISBN 5-74340227-2,2000 экз.

104. Комер Р. Патопсихология поведения. Нарушения и патологии психики. 4-е издание. М.: ОЛМА-Пресс, СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2005. - 638 с. ISBN 593878-164-7,2000 экз.

105. Комиссаров Б.Г. Подросток и наркотики. Выбери жизнь! Ростов-н/Д: «Феникс», 2001. - 128 с. ISBN 5-222-01965-9,10000 экз.

106. Кон И,С. В поисках себя: личность и её самосознание. М.: «Политиздат», 1984.-335 с. 100000 экз.

107. Кон И.С. Психология ранней юности: книга для учителя. М.: Просвещение, 1989. - 255 с. ISBN 5-09-001053-6,800000 экз.

108. Кондрашенко В.Т., Донской Д.И. Общая психотерапия. Минск: Высшая школа., 1997. - 464 с. ISBN 9-8506-0219-8,15000 экз.

109. Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде. М., 2000. Приложение 1 к приказу Минобразования России от 28.02.2000 № 619.

110. Короленко Ц.П. Аддиктивное поведение. Общая характеристика и закономерности развития // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1991, №1. -С. 8-15.

111. Короленко Ц.П., Донских Т.А. Семь путей к катастрофе. Новосибирск: Наука, 1990. - 222 с. ISBN 5-02-029267-2,100000 экз.

112. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. М.: «Академический проект», Екатеринбург: «Деловая книга», 2000. - 459 с. ISBN 58291-0015-0, ISBN 8-8687-070-9,3000 экз.

113. Крыжановский Г.Н. Устойчивое патологическое состояние и патологическая система // Физиология человека. 1984. №5. - С. 788

114. Крюкова Т.Л., Сапоровская М.В., Куфтяк Е.В. Психология семьи: жизненные трудности и совладание с ними. СПб.: Речь, 2005. - 240 с. ISBN 5-9268-0382-9, 1500 экз.

115. Кулаков С. А. На приеме у психолога подросток: Пособие для практических психологов. - СПб: Изд-во РГПУ им. А.ИГерцена, 2001. - 350 с. ISBN 5-80640441 ISBN 5-94033-085-1,5000 экз.

116. Кулаков С.А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2003. - 288 с. ISBN 59268-0170-2,4000 экз.

117. Кулаков С.А. Практикум по клинической психологии и психотерапии подростков. СПб.: Речь, 2004. - 464 с. ISBN 5-9268-0246-6, 4000 экз.

118. Курек Н. С. Нарушения психической активности и злоупотребление психоактивными веществами в подростковом возрасте. СПб.: Алетейя, 2001. -225 с. ISBN 5-89329-398-3,1000 экз.

119. Курек Н.С. Особенности экспрессивно-импрессивного аспекта эмоциональной сферы больных наркоманией // Журнал невропатологии и психиатрии, 1991, №2. С. 64-67

120. Кэррел С. Групповая психотерапия подростков СПб.: Питер, 2002. - 224 с. ISBN 5-318-00198-Х, 5000 экз.

121. Лазарус А. Краткосрочная мультимодальная психотерапия. СПб.: Речь, 2001.- 256 с. ISBN 5-9268-0072-2,4000 экз.

122. Латышев Г.В., Орлова М.В., Яцышин С.М., Титова О.А., Речнов Д.Д. Смотри по жизни вперед: Руководство по работе с подростками. СПб., 2001. - 112 с. ISBN 5-902014-01-8, 5000 экз.

123. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: Смысл: Academia, 2005. - 345 с. ISBN 5-7695-2496-0,5100 экз.

124. Лечебная модель социального обучения самопомощи. Практическое руководство Daytop International. СПб., 2003. -124 с. 100 экз.

125. Литвиненко В.И. В тени зависимой семьи. Детские и подростковые проблемы (психотерапевтическая книга). Полтава: 2001. - 104 с. 1000 экз.

126. Литвинцева Н.А. Женская психология. М.: «Бизнес-школа «Интел-Синтез», 1994. - 320 с. ISBN 5-87057-013-1,25000 экз.

127. Лихтарников А.Л. Многоликая зависимость подростков // Психология современного подростка / Под ред. проф. ЛЛ.Регуш. СПб.: Речь, 2005. - 400 с. ISBN 5-9268-0338-1,4000 экз.

128. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: руководство для врача. Л: Медицина (Ленинградское отделение), 1985.-416 с. 20000 экз.

129. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатии у подростков. М.: Апрель пресс: ЭКСМО-пресс, 1999. - 406 с. ISBN 5-04-003-762-7,7000 экз.

130. Личко А.Е., Битенский B.C. Подростковая наркология. Л.: Медицина, 1991.- 301 с. ISBN 5-225-01359-7,30000 экз.

131. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. / РАН, Ин-т психологии, М.: Наука, 1999. - 349 с. ISBN 5-02-008309-7,1000 экз.

132. Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации: описание и руководство к использованию / Под ред. А.Ф.Кудряшова. Петрозаводск: «Петроком», 1992. - 318 с. ISBN 5-87338-003-1,100000 экз.

133. Майерс Д. Социальная психология. СПб.: Питер, 1996. - 688 с. ISBN 588782-141-8,10000 экз.

134. Майтова В.М., Майтова О.В. Исповедь матери бывшего наркомана. М.: Советский спорт, 2000. - 448 с. ISBN 5-85009-580-2,10000 экз.

135. Маклаков А.Г. Общая психология. СПб.: Питер, 2002. - 592 с. ISBN 5-27200062-5,7000 экз.

136. Максимова Н.Ю. Психологическая профилактика алкоголизма и наркомании несовершеннолетних. Ростов-на-Дону: Феникс, 2000. - 384 с. ISBN 5-22201113-5,5000 экз.

137. Максимова Н.Ю., Милютина E.JI. Курс лекций по детской патопсихологии: Учебное пособие. Ростов-н/Дону: Феникс, 2000 - 572 с. ISBN 5-222-00874-6, 10000 экз.

138. Мейер В., Чессер Э. Методы поведенческой терапии. СПб., Речь, 2001. - 256 с. ISBN 5-9268-0016-1,5000 экз.

139. Мелвин Роуз. Дом, где исцеляются души: опыт работы общины Peper Harow / Под ред. Г.Н.Тростанецкой. 2-е изд. - СПб.: Изд-во «Образование -Культура», 2003. - 400 с. ISBN 5-88857-115-6,5000 экз.

140. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. 4-е изд. М.: «МЕДпресс-информ», 2002. - 592 с. ISBN 5-90171249-8,3000 экз.

141. Молодежь Ленинградской области 2002-2004 г.г.: Доклад / Общая ред. Р.А. Карташовой. Лен. обл., 2005. - 110 с. 500 экз.

142. Мухина B.C. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество. М.: Академия, 2004. - 452 с. ISBN 5-7695-0408-0,10000 экз.

143. Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М.: Класс, 1994. -132 с. ISBN 5-5863-007-3,10000 экз.

144. Наш проблемный подросток: понять и договориться / Под ред. Л.А.Регуш. -СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И.Герцена, 2001. 191 с. ISBN 5-8064-0354-8 ISBN5-94033-050-3,2000 экз.

145. Научно-методические основы первичной профилактики детской наркомании: Для работников центров социальной помощи семье и детям. М.: Государственный НИИ семьи и воспитания, 2000. - 168 с. 1000 экз.

146. Никольская И.М., Грановская P.M. Психологическая защита у детей. СПб.: Речь, 2006. - 352 с. ISBN 5-9268-0457-0-4,3000 экз.

147. Новикова В.В., Васильев В.Н. Помощь детям, употребляющим ПАВ и их семьям (Книга для социальных педагогов и родителей) / Под редакцией

148. Н.А.Зубриловой, А.К. Колеченко, СПб.: СПбГУПМ, 2001. 77 с. ISBN 5-74340126-8,2000 экз.

149. Обозов Н.Н. Женщина + мужчина?! СПб.: Б.н., 1995. - 68 с. 2000 экз.

150. Овчинников Б.В., Владимирова И.М. Типологический подход к профилактике психических отклонений у студентов в адаптационный период // Проблемы оптимизации образа жизни и здоровья человека, 1995. С. 147-148.

151. Овчинников Б.В., Владимирова И.М., Павлов К.В. Типы темперамента в практической психологии. СПб: Речь, 2003. - 288 с. ISBN 5-9268-0173-7, 4000 экз.

152. Олпорт Г. Личность: норма и аномалия. М., 1980. - 257 с. 10000 экз.

153. Олпорт Г. Становление личности: Избр. тр./ Под общ. ред. Д.А.Леонтьева-М.: Смысл, 2002.-461 с. ISBN 5-89357-098-7,3000 экз.

154. Павлов И.П. Динамическая стереотипия высшего отдела головного мозга // О типах высшей нервной деятельности и экспериментальных неврозах. М.: Гос. Изд-во мед. литературы, 1954. - 192 с.

155. Панков Д.Д., Румянцев А.Г., Тростанецкая Г.Н. Медицинские и психологические проблемы школьников-подростков: Разговор учителя с врачом. М.: АПК и ПРО, 2001. - 239 с. ISBN 5-8429-0090-4, 60000 экз.

156. Пезешкиан Н. Психотерапия повседневной жизни: тренинг разрешения конфликтов. СПб.: Речь, 2004. - 288 с. ISBN 5-9268-0053, ISBN 3-596-2185, 2000 экз.

157. Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра: Радость. Печаль. Хаос. Мудрость. -М.: Изд-во Института Психотерапии, 2005. 224 с. ISBN 5-89939-027-1, 3000 экз.

158. Петровский А. В. Личность. Деятельность. Коллектив. М.: Политиздат, 1982. -255 с. 100000 экз.

159. Платонов К. К. Структура и развитие личности. М.: Наука, 1986. - 254 с. 12200 экз.

160. Полунина А.Г. Давыдов Д.М., Брюн Е.А. Нейропсихологические исследования когнитивных нарушений при алкоголизме и наркоманиях // Психол. журнал, 2004. №5. - С. 70-76.

161. Попов С.В., Егоров В.Я., Гун Г.Е. Культура здоровья: Учеб.метод. пособие. -СПб.: ЛОИРО, 2003. 258 с. ISBN 5-8290-0474-7,349 экз.

162. Попов Ю.В. Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: Речь, 2002. - 402 с. ISBN 5-9268-0014-5,4000 экз.

163. Практическая психология / Под ред. М.К.Тутушкиной. СПб.: Изд-во «Дидактика Плюс», 2001. - 360 с. ISBN 5-89239-014-4,5000 экз.

164. Профилактика наркомании и алкоголизма в подростково-молодежной среде. Методическое пособие. / Сост.: Сирота Н.А., Чистова Е.А., Суховерхова З.И., Васильченко О.Ю. -М.: 2000.-261 с. ISBN 5-85085423-1,2000 экз.

165. Предупреждение подростковой и юношеской наркомании / Под ред. С.В.Березина, К.С.Лисецкого, И.Б.Орешниковой. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2000. - 256 с. ISBN 5-89939-013-1,5000 экз.

166. Проценко Е.Н. Наркотики и наркомания. М.: ООО «Издательско-информадионный центр «ИНФОРМ-12», 1999. - 114 с. ISBN 5-89721-006-3, 5000 экз.

167. Психологическая помощь и консультирование в практической психологии / Под ред. М.К.Тутушкиной. Спб.: «Дидактика Плюс», 2001. - 352 с. ISBN 589239-016-0,5000 экз.

168. Психология и культура / Под ред. Д. Мацумото. СПб.: Питер, 2003. - 717 с. ISBN 5-94723-362-2,4000 экз.

169. Психология и лечение зависимого поведения / Под ред. С. Даулинга. М.: Независимая фирма «Класс», 2000. 240 с. ISBN 5-86375-028-6,2000 экз.

170. Психологические основы профилактики наркомании в семье / Под ред. С.В. Березина, К.С. Лисецкого. Самара: Самарский ун-т., 2001. - 231 с. ISBN 586465-230-Х, 1000 экз.

171. Психология человека от рождения до смерти. / Под общ. ред. А.А.Реана. -СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2001. 656 с. ISBN 5-93878-029-2,4000 экз.

172. Психотерапевтическая энциклопедия / Под ред. Б.Д.Карвасарского. СПб.: ПитерКом, 2006. - 943 с. ISBN 5-318-00694-9,3000 экз.

173. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. - 540 с. ISBN 5-22501137-3,10000 экз.

174. Реабилитационно-профилактическая программа «Клуб «Перекресток». М.: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании» (НАН), 2000. - 80 с. ISBN 5-88516-025-2,1500 экз.

175. Реабилитационная тренинговая программа для детей и подростков «ВЫЗОВ». М.: Российский благотворительный фонд «Нет алкоголизму и наркомании» (НАН), 2000. - 72 с. ISBN 5-88516-028-7,1500 экз.

176. Реан А.А. Психодиагностика личности в педагогическом процессе. СПб.: ЛГОУ, 1996. - 110 с. ISBN 5-8290-0112-8,2000 экз.

177. Реан А.А, Коломинский Я. Л. Социальная педагогическая психология. СПб.: «Питер», 1999. - 416 с. ISBN 5-88782-424-7,3000 экз.

178. Реан А.А, Кудашев А.Р., Баранов А.А. Психология адаптации личности. -СПб.: «Медицинская пресса», 2002. 344с. ISBN 5-94222-010-7,1000 экз.

179. Реан А.А. Практическая психодиагностика личности: Учеб. пособие. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2001. - 221 с. ISBN 5-288-017-49-2,5000 экз.

180. Реан А.А., Бордовская Н.В., Розум С.И. Психология и педагогика. СПб.: Питер, 2002. - 432 с. ISBN 5-272-00266-0,4500 экз.

181. Регуш Л.А. Наблюдение в практической психологии (характеристики, методики, упражнения). СПб.: Образование, 1996. - 148 с. ISBN 5-233-00258-2, 1000 экз.

182. Роджерс К. Консультирование и психотерапия: Новейшие подходы в области практической работы. М.: Апрель-пресс: Эксмо-Пресс, 1999. - 462с. ISBN 504-0035-15-2,5000 экз.

183. Романова О.Л. Первичная профилактика наркологических заболеваний у детей // Вопросы наркологии, 1993. № 3.- С. 53-59.

184. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. СПб.: Издательство «Питер», 2000. - 712 с. ISBN 5-314-00016-4,7000 экз.

185. Руководство по реабилитации несовершеннолетних злоупотребляющих наркологическими веществами / Под ред. Ю.В. Валентика. М.: Изд. дом «Генжер», 2003. -400 с. ISBN 5-88880-112-7,5000 экз.

186. Руководство практического психолога: Психологические программы развития личности в подростковом и старшем школьном возрасте / Под ред. И.В. Дубровиной. 3-е изд. - М.: Издательский центр «Академия», 1998. - 128 с. ISBN 5-7695-0192-8, 5000 экз.

187. Русалов В.М. Пол и темперамент // Психол. журнал, 1993, №6. С. 55-64.

188. Свядощ A.M. Психотерапия: пособие для врачей. СПб: Издательство «Питер», 2000. - 288 с. ISBN 5-314-00165-9,5000 экз.

189. Семечкин Н.И. Психология социального влияния. СПб.: Речь, 2004. - 304 с. ISBN 5-9268-0277-6,4000 экз.

190. Семья и дети в антинаркотических программах профилактики, коррекции, реабилитации. Руководство для школьных и медицинских психологов, социальных работников, врачей / Под ред. Н.В.Вострокнутова. Москва, 2003. -240 с. 60000 экз.

191. Сиволап Ю.П. Злоупотребление опиоидами и опиоидная зависимость. М.: Медицина, 2005. - 301 с. ISBN 5-225-0423-7,3000 экз.

192. Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: ООО «Речь», 2002. - 350 с. ISBN 5-9268-0010-2,4000 экз.

193. Сидоренко Е.В. Тренинг влияния и противостояния влиянию. СПб: Речь, 2004. - 256 с. ISBN 5-9268-0239-3,4000 экз.

194. Сирота Н.А., Ялтонский В.М., Хажилина И.И., Видерман Н.С. Профилактика наркомании у подростков: от теории к практике. М.: Генезис, 2001. - 216 с. ISBN 5-85297-033-6, 5000 экз.

195. Слободчиков В.И., Исаев Е.И. Основы антропологической психологии. Психология человека. Введение в психологию субъективности. М.: Школа-пресс пресса, 1995. - 383 с. ISBN 5-88327-081-3,30000 экз.

196. Словарь психолога-практика/Сост. С.Ю. Головин. Минск: Харвест, 2001. -975 с. ISBN 9-85130606-8,5500 экз.

197. Смид Р. Групповая работа с детьми и подростками / Пер. с англ. 2-е изд. М.: Генезис, 2000. - 272 с. ISBN 5-85297-025-5,5000 экз.

198. Смирнов В.К., Нечипоренко В.В., Бердник К.П. Некоторые подходы к пониманию аспектов формирования наркоманий. Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л.: Изд-во Ленингр. психоневрологического института, 1989. - С. 38-43.

199. Собчик Л.Н. Психология индивидуальности: Теория и практика психодиагностики. М.: Ин-т прикл. психологии, 1998. - 512 с.

200. Собчик Л.Н. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности СМИЛ. СПб.: Речь, 2000. - 219 с. ISBN 5-9268-0033-1,3000 экз.

201. Соловов А.В. Формирование наркологических заболеваний в свете онтогенеза психики. //Школа здоровья, 1996. Т. 3, № 3. С. 29-34.

202. Соломзес Дж. А., Чебурсон В., Соколовский Г. Наркотики и общество. М.: ООО «Иллойн», 1998. - 192 с. ISBN 5-900085-01-5, 5000 экз.

203. Справочник практического психолога: Психотерапия / Сост. С.Л.Соловьева. -М.:АСТ; СПб.: Сова, 2005. 575 с. ISBN 5-17-030054-9,5000 экз.

204. Таймицин В.И., Матузок Э.Г. Расстройства чувствительности у женщин с опийной наркоманией // Журнал неврологии и психиатрии, 2001, №3. С. 20-23.

205. Фельдштейн Д.И. Психология взросления: Структурно-содержательные характеристики процесса развития личности. М.: Моск. психол-соц. ин-т: Флинта, 1999. - 670 с. ISBN 5-89349-230-7,20000 экз.

206. Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. М.: Педагогика-Пресс, 1993. - 140 с. ISBN 5-7155-0530-5,30000 экз.

207. Фрейд 3. Лекции по введению в психоанализ: Сб. произведений. -М.: Апрель пресс: ЭКСМО-пресс, 2001. 528 с. ISBN 5-04006-656-2, 7000 экз.

208. Фрейд 3. Психология бессознательного. СПб.: Питер: Питер-принт, 2002. -390 с. ISBN 5-94723-092-5,4500 экз.

209. Фрейдман О.Г. Твоя свобода! Как избавиться от зависимости и найти дорогу к самому себе. СПб.: ИД «Весь», 2004. - 256 с. ISBN 5-9573-0317-8, 5000 экз.

210. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. М.: ACT, 1998. - 670 с. ISBN 5-15-000-775-7,10000 экз.

211. Фромм Э. Бегство от свободы. Человек для себя. М.: ACT, 2004. - 571 с. ISBN 5-1702-2341-2, 5000 экз.

212. ХажилинаИ.И. Профилактика наркомании: модели, тренинги, сценарии. М.: Изд-во Института Психотерапии, 2002. - 228 с. ISBN5-89939-090-5,5000 экз.

213. Хомская Е.Д. Нейропсихология. М: Психология, 2002. - 415 с. ISBN 593692-042-9,5000 экз.

214. Хомская Е.Д., Батова Н.Я. Мозг и эмоции: нейропсихологические исследования.-М.: Изд-во МГУ, 1992.-179 с. ISBN 5-211-01697-1,1900 экз.

215. Хризман Т.П., Еремеева В.Д. Мальчики и девочки два разных мира. Нейропсихологи - учителям, воспитателям, родителям, школьным психологам. - СПб.: Тускарора, 1998. -184 с. ISBN 5-89977-027-9

216. Хьел Л., Зиглер Д. Теории личности. СПб.: Питер Пресс, 1997. - 608 с. ISBN 5-88782-044-6,10000 экз.

217. Шабалина В.В. Зависимое поведение школьников. СПб.: Медицинская пресса, 2001.- 176 с. ISBN 5-94222-003-4,1000 экз.

218. Шабалина В.В. Методика группового психологического консультирования (группового каунслинга): Методич. реком. для психологов, работающих в школе. СПб.: СПбГУПМ, 1998. - 75 с. ISBN 5-7434-0239-6, 500 экз.

219. Шабалина В.В. Подготовка волонтеров-посредников (Виртуальная мастерская). СПб.: Медицинская пресса, 2001. - 176 с. ISBN 5-94222-009-3, 1000 экз.

220. Шабалина В.В. Психология зависимого поведения: на примере поведения, связанного с употреблением наркотиков и др. психоакт. веществ. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2004. - 334 с. ISBN 5-288-03352-8,1200 экз.

221. Шабанов П.Д. Руководство по наркологии. СПб, «Лань», 1998. - 349 с. ISBN 5-8114-0068-3,3000 экз.

222. Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю. Наркомании: патопсихология, клиника, реабилитация СПб.: Лань, 2000. - 367 с. ISBN 5-8114-0210-4,3000 экз.

223. Шереги Ф.Э., Арефьев А.Л. Наркоситуация в молодежной среде: структура, тенденции, профилактика. М.: Издательский Дом «Генжер», 2003. - 400 с. ISBN 5-88880-115-1,10000 экз.

224. Шипицына Л.М. Диагностика наркомании у подростков группы риска // Мир детства, 2002, № 1. С. 29-30.

225. Школа без наркотиков. Книга для педагогов и родителей. /Под ред. Шипицыной Л.М., Казаковой Е.И. СПб.: «Образование-Культура», 2002. - 160 с. ISBN 5-88857-098-2,60000 экз.

226. Шорохова О.А. Жизненные ловушки зависимости и созависимости. СПб.: Речь, 2002. -136 с. ISBN 5-9268-0114-1,2000 экз.

227. Шорохова О.А. Горькая правда сладкая ложь. - СПб.: ИД «Весь», 2002. - 160 с. ISBN 5-94435-145-4,5000 экз.

228. Шульга Т.И., Слот В., Спаниярд X. Методика работы с детьми «группы риска». -М.: Изд-во УРАО, 1999. -104 с. ISBN 5-204-00200-6,3000 экз.

229. Эйдемиллер Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия: учеб. пособие для врачей и психологов. СПб.: Речь, 2005. - 332 с. ISBN 5-9268-0204-0, 4000 экз.

230. Эйдемиллер Э.Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. СПб.: Питер, 1999. - 652 с. ISBN 5-887882-394-1, 5000 экз.

231. Эриксон Э. Детство и общество. СПб.: Летний сад, 2000. - 415 с. ISBN 5894740-036-9,3000 экз.

232. Юлдашев В.Л. Социально-психологические и биологические факторы аддиктивного поведения подростков: автореф. дис. на соискание уч. степ. д. мед. наук. М., 1997. - 41 с.

233. Юлдашев В.Л. Формирование наркоманий и токсикоманий у девочек-подростков: автореф. дис. на соискание уч. степ. канд. мед. наук. М., 1990. -22 с.

234. Ялтонский В.М. Медико-психологические характеристики формирования гашишной наркоманической зависимости у подростков: автореф. дис. на соискание уч. степ. канд. мед. наук. Л.: Ленинградский н.-и. психоневрол. ин-т им. В.М.Бехтерева, 1991. -19 с.

235. Ялтонский В.М., Сирота Н.А. Анализ современных подходов к профилактике употребления наркотиков // Вопросы наркологии. -1996, №3. С. 91-97.

236. Ялом И. Групповая психотерапия: теория и практика. М.: Апрель-Пресс, Изд-во института психотерапии, 2005. - 576 с. ISBN 5-8993-138-3,4000 экз.

237. Ялом И. Экзистенциальная психотерапия. М.: «Класс», 1999. - 575 с. ISBN 5-86375-106-1,4000 экз.

238. Яцышин С.М., Точилов В.А., Невский А.С., Новокшонов Ю.П., Микляева А.В., Шпиленя Л.С. Комплексная медико-психо-социальная реабилитация наркозависимых подростков: Учебно-методическое пособие. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2002. - 132 с. 150 экз.

239. Allport, G.W. Pattern and growth in personality. New York: Holt, Rinehart and Winston, 1961.-260 p.

240. Androginitat and ganzheiliches Men Bild // Dinam. Psychiat. 1986, № 97/98, P. 133-146.

241. Ashmore, R. D. Sex, gender and the individual. In L.A. Pervin (Ed.). Handbook of personality theory and research. New York: Guilford Press. 1990. P. 486-526.

242. Bandura, A. Social foundation of thought and action. A social cognitive theory. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1986. 238 p.

243. Bandura, A. Social learning theory. Englewood Cliffs, NJ. Prentice Hall, 1977. -326 p.

244. Barry, H., Bacon, M. & Child, J. Across-cultural survey of some sex differences in socialization // Journal of Abnormal and Social Psichology, 55,1957, P. 327-332.

245. Beck, A.T. Cognitive therapy and emotional disorders. New York: International Universities press, 1967. 308 p.

246. Bern, S. L. Probing the promise of androgyny // The psychology of women: Ongoing debates. New Haven; L., 1987. P. 206-226.

247. Bern, S. Sex-role adaptability: one consequence of psychological androgyny // J. Pers and Soc. Psyhol., 1957, № 31. P. 634-643.

248. Bennet, G., Vourakis, C., Woolf, D. Substance Abuse Pharmacologic, Developmental, and Clinical Perspectives. New York, Wiley Medical Publications, 1983.-246 p.

249. Best, D.L. & Williams, J.S. Cross-cultural viewpoint. In А.Е/ Beall & R.J. Sternberg (Eds), Perspectives on the psychology of gender. New York: Guilford Press. 1993.-P. 215-248.

250. Bishop, M., Managing Addictions: Cognitive and Behavioral Techniques. Holmes, PA: Aaronson, 2001. 218 p.

251. Blatt S.J., Berman W. Psychological assessment of psychopathology in opiate addicts. // J. Nerv. Ment. Dis. 1984, №3. P. 156-165.

252. Bradley, C. Women's power, children's labor// Cross-cultural Research, 27,1993. -P.70-96.

253. Brannon, J., Jacques, R. The mistaken goals of adolescence in residential group treatment of juvenile offenders. Individual Psychology: The Journal of Adlerian Theory, Research, and Practice, 1989,45. P. 376-380.

254. Broody,L. Gender, emotion and the family. Cambridge; London: Harvard univ. press, 2001.-VII, 359 p.

255. Bugental, J.F.T. The Search for authenticity; an existential-analytic approach to psychotherapy, New York; Holt, Rinehart and Winston, 1965. 358 p.

256. Bugental, J.F.T., Bracke P.E. The future of existential-humanistic psychotherapy // Psychotherapy, 29(1), 1992. P. 28-23.

257. Carver, C.S., Sheier, M.F. Assessing coping strategies // J. of Person and Soc. Psychol. 1989, № 56. P. 267-283.

258. Catalano, R.F. et al. An experimental intervention with families of substance abusers: one year follow up of the focus on families project // Addiction, 1999, v. 94 (2).-P. 251-255.

259. Charles, M. & Hopflinger, F. Gender, culture and the division of household labor: A replication of U. S. studies for the case of Switzerland Journal of Comparative Family Studies, 1992,23.-P. 275-287.

260. Clark, A. The Identification and modification of defense mechanism in counseling. // Journal of Counseling and Development, 1991,69. P. 231-236.

261. Clark, D.A., Beck, A.T. Scientific foundations of cognitive theoiy and therapy of depression / David A. Clark, Aaron T. Beck, with Brad A. Alford. New York: Wiley and sons, cop. 1999. - IX, 494 p.

262. Coleman, J. Abnormal psychology and modern life. Glenview, Illinois: Scott, Foresmen & Company, 1976. 153 p.

263. Cronk, L. Parental favoritism toward daughters north Scituate, M. A.: Duxbury. 1993,- 154 p.

264. Crutchfield, Т., Growe, W. Determinants of drug use: a test of the coping hypothesis. // Soc. Sci. Med. 1984, v. 18 (6). P. 503-509.

265. Daugherty, R.P. Laukefeld, C. Reducing the risk for substance abuse: A lifespan approach. New York; London: Plenium Press, cop. 1998. - XIII. -178 p.

266. Deaux, K., Major, B. A social-psyhological model of gender // Theoretical Perspectives on sexual Differences. New York, London: Yale Univ. Press. 1990. - P. 89-99.

267. De Leon, G. The Therapeutic Community: Study of Effectiveness. DHHS Pub. No. (ADM) 84-1286. Washington, DC: Supt. of Docs, U.S. Govt. Print. Off, 1984. 460 P

268. Deur, J.I, & Parke, R.D. Effects of inconsistent punishment on aggression in children // Develop. Psychol. 1970,2. P. 403-411.

269. Drug abuse prevention through family interventions / Ed. Rebecca S. Ashery, D.S.W. et al. Rockville (MD): U.S. Dep. of health a. human services. Nat. inst. of health: Nat. inst. of drug abuse. Div. of. Clinical a. services research, 1996. -IV, 5111. P

270. Dyke, Van D, Heaslip, J, Hogenson, D, Vedders, L. Young people and drugs: evaluation and treatment. Hazelden, 1989. - 144 p.

271. Eagli, A. H. & Carli, L. L. Sex of researchers and sex-typed communications as determinants of sex differences in influence ability: A meta-analysis of social influence studies // Psychological Bulletin. 1981. N 90. P. 1-20

272. Easthope G. Perceptions of the cassias of drug use series of articles in international journal of the addictions // Int. J. Addict. 1993, v. 28, №6. P. 559-569.

273. Ellis, A. A guide to successful marriage / Albert Ellis, Ph.D. a. Robert A. Harper Ph.D.; Forew. By Melvin Powers. Hollywood (Calif.): Wilshire book, 1975. -288 p.

274. Ellis A. The road to tolerance: the philosophy of rational emotive behavior therapy. New York: Prometheus Books, 2004. 272 p. ISBN 1-59102-237-1,2000.

275. Ellis A. The evolution of rational-emotive therapy (RET) and cognitive behavior therapy (CBT). In J.K. Zeig (Ed). The evolution of psychotherapy. New York: Brunner, Mazel, 1987. P. 107-132.

276. Erikson E. Identity and the life cycle. New York: Norton, 1980. 210 p.

277. Fergusson R.W. Drug abuse control. Boston: Holbrook press, cop. 1975. - X, 4701. P

278. Frankl V. Man's search for meaning. Boston: Beacon, 1963. 265 p.

279. Frankl V. The unheard cry for meaning. New York, 1978. 180 p.

280. Freud S. An outline of psychoanalysis. New York: Norton, 1949. 156 p.

281. Fugua P. Drug abuse: Investigation control. New York etc.: Gregg div / McGraw-Hill, cop. 1978.-VI, 346 p.

282. Gibbons, J.L., Stiles, D.A. & Shkodriani, G.M. Adolescents' attitudes toward family and gender roles: An international comparison. Sex Roles, 1991,25. P. 373-388.

283. Gilinskiy Y. Crime and Deviance: Stare from Russia (collected articles, 1991-1998) St. Petersburg branch of Institute of Sociology of Russian Academy of Sciences, Baltic University of ecology, Politics, Law. 2000. 224 p. ISBN 5-85991-039-8, 500.

284. Glasser W. Positive addiction. New York, NY: Harper & Row. 1976. -176 p.

285. Grant M. & Ritson B. Alcohol: The prevention debate. New York: St. Martin's Press, 1983.-84 p.

286. Hatfield, E.D. & Rapson, R.L. Historical and cross-cultural perspectives on passionate love and sexual decire. Annual Review of sex Research, 4, 1993. P. 6797.

287. Hoyenga, K.B. & Hoyenga, К. T. Gender-related differences: Origins and outcomes. Boston: Allin & Bacon. 1993. 318 p.

288. Jellinek E. The disease concept of alcoholism. New Heaven: College an Univ. press; New York: Hillhouse Press, 1962. -X, 246 p.

289. Jessor R. Risk behavior in adolescence // J. of adolescent health, v. 12. P. 597-605.

290. Kaufman, E. & Kaufman, P. Family Therapy of Drug and Alcohol Abuse. New York, 1979.-286 p.

291. Kelley C. Asserting training: a facilitator's guide. La Jola, California: University Associates, 1979.-293 p.

292. Kooyman M. The therapeutic community for addicts. Amsterdam, 1993. 366 p.

293. Kuiper N. et al. Stressful events, dysfunctional attitudes, coping styles and depression // Person, and Individ. Differ. 1989, v. 10 (2). - P. 229-237.

294. Lamon B.C., Alonzo A. Stress among males recovering from substance abuse // Addict. Behav. -1997, №2. P. 195-205

295. Langner T.S., Gersten J.C., Greene E.L. Eisenberg J.G., Herson J.H. & McCarthy E.D. Treatment of psychological disorders among urban children // J. Cons. Clin. Psychol. Apr. 1974,42 (2) P. 170-179.

296. Lazarus R.S. Psychological stress and coping process. New York: McGraw-Hill, 1966.-230 p.

297. Lefcourt H.M. Locus of control and coping with life events. In: E. Staub (Ed.), Personality: basic aspects and current research. NJ, Prentice Hall, 1980. P. 201-235.

298. Legarda, J J. & Gossop, M. (1994) A 24-h inpatient detoxification treatment for heroin addicts: A preliminary investigation // Drug & Alcohol Dependence, 38. P. 91-93.

299. Levinson D. The seasons of a man's life. New York: Knopf, 1978. 178 p.

300. Lewis J.A., Dana R.Q, Blevins G.A. Substance abuse counseling. Ca: Pacific Grove, 1994.-340 p.

301. Lipman-Blumen, J. Gender roles and power. Englewood Cliffs (N.J.): Prentice Hall, cop. 1984.-X, 214 p.

302. Low, L. Prevention. In L.A. Philips, S.R. Ramsey, L. Blumenthal, & P. Cranshaw (Eds.). Core knowledge in the drug field. Ottawa: Non-Medical Use of Drugs Directorate, National Health and Welfare, 1979. 115 p.

303. ЗП.МассоЬу E.E. Gender and relationships: a developmental account // American psychologist. 1990, v. 45, № 4. P. 513-520.

304. Maccoby E.E., Jacklin C. N. The psychology of sex differences. Stanford. 1978. -287 p.

305. Mahoney M.J. Human Change Processes. New York: Basic Books, 1991. 340 p.

306. Marlatt, G. & Goordon, J. R. (Eds) Relapse prevention. Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. New York: The Gilford Press, 1985. 323 c.

307. May R., Yalom I. Existential psychotherapy. // Current psychotherapies. Itasca, 1995.-P. 265-269.

308. McArdle P. & est. International variations in youth drug use: the effect of individual behaviours, peer and family influences, and geographical location // European Addiction Research. Karger, 2000. P. 163-169.

309. Miller W. Addictive behaviors: treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obesity. Oxford etc.: Pergamon Press, 1984. - 353 p.

310. Narayan R., Shams G.K., Jain R., Gupta B.S. Personality characteristics of person addicted to herion // J. Psychol 1997, №1. - P. 125-127.

311. National Institute on Drug Abuse. Prevention planning workbook (Vol.1), Rockville, MD: Author, 1981.-204 p.

312. Newman B.M., Newman Ph., R. Development through life. Ca, Pacific Grove, 1991.-258 p.

313. Parker H., Aldridge J., Measham F. Illegal leisure: the normalization of adolescent recreational drug use. London. Routledge, 1998. 98 p.

314. Phillips L. Drug abuse. -New York etc.: Marshall Cavendish, cop. 1994. 96 p.

315. Piatt, J.J. (1995a). Heroin addiction. Theory, research and treatment. The addict in treatment process and social control (Vol. 2). Malabar, Florida: Krieger.

316. Piatt, J.J. (1995b). Heroin addiction. Theory, research and treatment. Treatment advances and aids (Vol. 3). Malabar, Florida: Krieger.

317. Plutchik R., Kellerman H., Conte H. A structural theory of ego defenses and emotions // Emotions in personality and psychopathology / Ed. by С. E. Izard. New York, 1979. P. 229-257.

318. Powell, J, Bradley, B. & Gray, J. Classical conditioning and cognitive determinants of subjective craving for opiates: An investigation of their relative contributions. British Journal of Addiction, 1992, 87. P. 1133-1144.

319. Preventing drug abuse among children and adolescents. A research-based guide NIDA, 1999.-416 p.

320. Prochaska, J.D. & DiClemente, C.C. Towards a comprehensive model of change. In W.E.Miller, D.N. Heater (Eds). Treating addictive behaviors processes of change. New York: Plenum Press, 1986. P. 3-27

321. Schukit M.A. Drug and alcohol abuse. A clinical guide to diagnosis and treatment. 3th ed. -New York: Plenum, 1993. 307 p.

322. Screening and assessing adolescents for substance use disorders. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series. No. 31. U.S. Department of health and human services. Rockville, 2003. 136 p.

323. Self-efficacy in changing societies / Ed. by Albert Bandura. Cambridge etc.: Cambridge Univ. press. 1995. - XV, 334 p.

324. Selzer, M. L. Michigan Alcoholism Screening Test: The Quest for New Diagnostic Instrument//American Journal of Psychiatry, 1971,127. P. 1653-1658.

325. Sex and Drug Issue // U.S. Department of health education. Washington, 1975, №2.- 278 p.

326. Skinner B. Science on human behavior. New York, 1953. 326 p.

327. Smith D.E., McCrady B.S. Cognitive impairment among alcoholics // Addict. Behav. -1990, v. 25 -P. 105-110.

328. Steven M.M., Roger D.W. Substance abuse // The practitioner's guide to psychoactive drugs. New York, Plenum medical book company, 1984. 226 p.

329. Sullivan H.S. The interpersonal theory of psychiatry. New York: Norton, 1953. -117 p.

330. Sussman S., Dent C.W. The correlates of addiction concern among adolescents at high risk for drug abuse // J. Subst Abuse 1996, №3. - P. 361-370.

331. The therapeutic community movement: charisma and routinization / Nick Manning.- London; New York: Routlege, 1989. IX. - 246 p.

332. Treatment of adolescents with substance use disorders. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series. No. 32. U.S. Department of health and human services. Rockville, 2003.-126 p.

333. Thompson Ch. L., Rudolph L.B. Counseling children. Ca., Pacific Grove, 1995, -306 p.

334. Veroff J., Kulka R.A., Douvan E. Mental health in America. Patterns of help-seeking from 1957 to 1976. New York: Basic Books, 1981.-362 p.

335. Volpe I. The practice of behavior therapy. Elmsford, NY: Pergamon press, 1990. -188 p.

336. Ware N. & Stecker N. Choosing a science major: The experience of women and men. Women's Studies Quarterly, 11,1983. 216 p.

337. Watson D.L. & Tharp R.G. Self-directed behavior. Self-modification for personal adjustment. Pacific Grove, Ca., Brook/Cole, 1993.-412 p.

338. Wills T.A., Shiftman S. Coping and substance use: A conceptual framework // Coping and substance use. Orlando: Academic Press, 1985. P. 3-24.

339. Winnicott D.W. Through pediatrics to psychoanalysis. New York: Basic Books, 1974. -314 p.

340. Wood H.P., Duffu E. L. Psychological factors in alcoholic women // Amer. Joum. Psychiatry. 1966, vol. 123. P. 341-345.

341. WubboIdingR. (1988). Using reality therapy. New York: Harper & Row, 542 p.

342. Yalom I. Existential psychotherapy. New York; Basic books, 1980. 416 p.1. Перечень показателей1. Порядковый номер;2. Имя;3. Возраст;4. Пол;1. Данные опросников, тестов

343. СМОЛ, шкала ипохондрии lHs;6. СМОЛ, шкала депрессии 2D;7. СМОЛ, шкала истерии ЗНу;

344. СМОЛ, шкала психопатии 4Pd;

345. СМОЛ, шкала паранойяльности 6Ра;

346. СМОЛ, шкала психастении 7Pt;

347. СМОЛ, шкала шизоидности 8Se;

348. СМОЛ, шкала гипомании 9Ма;13. СМОЛ, шкала лжи L;

349. СМОЛ, шкала достоверности F;15. СМОЛ, шкала коррекции К;

350. Опросник BIV шкала «Семейная ситуация» (FAM);

351. Опросник ВIV шкала «Сила Я» (ICHSTK);

352. Опросник BIV шкала «Социальное положение» (SOCLAG);

353. Опросник BIV шкала «Стиль воспитания» (ERZIEN);

354. Опросник BIV шкала «Нейротизм» (N);

355. Опросник BIV шкала «Социальная активность» (SOZAKT);

356. Опросник BIV шкала «Психофизиологическая конституция» (PSYKON);

357. Опросник BIV шкала «Экстраверсия» (Е);

358. Методика «ИЖС», шкала «Вытеснение»;

359. Методика «ИЖС», шкала «Регрессия»;

360. Методика «ИЖС», шкала «Замещение»;

361. Методика «ИЖС», шкала «Отрицание»;

362. Методика «ИЖС», шкала «Проекция»;

363. Методика «ИЖС», шкала «Компенсация»»;

364. Методика «ИЖС», шкала «Гиперкомпенсация»;

365. Методика «ИЖС», шкала «Рационализация»;32. HAND-тест,33. HAND-тест,34. HAND-тест,35. HAND-тест,36. HAND-тест,37. HAND-тест,38. HAND-тест,39. HAND-тест,40. HAND-тест,41. HAND-тест,42. HAND-тест,43. HAND-тест,44. HAND-тест,45. HAND-тест,46. HAND-тест,

366. Агрессия» (Agg); Директивность» (Dir); Аффектация» (Aff); Зависимость» (Dep); Коммуникация» (Aff); Калечность» (Crip); Страх» (F);

367. Неоконченное высшее образование;49. Высшее образование;50. Наличие семьи;51. Наличие детей;52. Наличие работы;53. Служба в армии;54. Воспитывали оба родителя;55. Воспитывала одна мать;56