Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Глебов, Виктор Васильевич, 2003 год

ВВЕДЕНИЕ АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА I. ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА.

1.1. Пограничное состояние человека как результат стресс-дистрессового напряжения.

1.2. Генерирующие структуры стресса и дистреса.

1.2.1. Стрессогенерирующие структуры центральной нервной системы.

1.2.2. Стрессогенерирующие структуры вегетативной нервной системы (ВНС).

1.2.3. Гормональная система.

1.4. Методы диагностики пограничных состояний.

1.5. Основные способы коррекции пограничных состояний человека.

1.5.1. Медикаментозное лечение.

1.5.2. Психотерапия.

Введение диссертации по психологии, на тему "Изменение вегетативных показателей при пограничных состояниях человека"

Актуальность темы исследования

В последнее время проблема изучения пограничных состояний человека, их диагностики и своевременной коррекции становится все более значимой для общества. И это не случайно: нестабильность и неопределенность общественного уклада в России и в мире, постоянно растущие как по продолжительности, так и по силе действия стрессирующие факторы - социальные, психологические, физические, приводят к резкому увеличению числа психических и психосоматических заболеваний, снижению иммунитета, уменьшению продолжительности жизни и адаптивных функций человека в целом. Все это негативно отражается на наследственности и генофонде нации (Аракелов, 1995).

За последнее время наблюдается быстрый рост числа людей с различного рода заболеваниями, относящихся к пограничным психическим состояниям. Однако понятие "пограничное психическое состояние" не имеет до сих пор точного определения (Александровский, 2000). К числу пограничных состояний относятся различные психические и психосоматические расстройства. Разнообразие субъективных жалоб пациентов, а также то, что механизмы пограничных состояний остаются недостаточно выясненными, вызывает значительные трудности в практической диагностике и лечении этих нарушений (Гершон, Ридер, 1992; Бодров, 1982). Поэтому необходимо искать возможности психологической и психофизиологической ранней диагностики пограничных состояний и объективного контроля над эффективностью медикаментозного лечения.

В объяснении механизмов, лежащих в основе пограничных состояний нет пока единой точки зрения (Анохин, 1965; Аракелов, 1997, 1998, 2001; Бару, 1975; Бодров, 1995; Дедов, 1992; Китаев - Смык, 1989; Лурия, 1983; Панин, 1983; Судаков, 1998; Чугунов, Васильев, 1984; Шмидт, Тевс, 1996; и др.). Необходимость выявления механизмов пограничных состояний, обобщения и поиска эффективных методов коррекции таких состояний за последние годы требует систематизации и расширения исследований в этой области. Таким образом, невозможность объективной диагностики и контроля хода лечения, неполное знание механизмов - делают наиболее актуальной разработку таких методов в настоящее время

Предметом исследования стали изменения объективных вегетативных показателей и субъективных ощущений человека при развитии пограничных состояний при медикаментозном и психофизиологическом воздействии в процессе реабилитации больных.

Объектом исследования стали больные с пограничными расстройствами, поступившие на лечение в специализированную клинику неврозов им. 3. П. Соловьева г. Москвы, а так же студенты и солдаты 1-го года срочной службы Российской армии.

Гипотеза исследования. Возникновение пограничного состояния является результатом развития дистрессового процесса под влиянием сильных стрессоров и/или длительного воздействия стрессоров. Вегетативные показатели являются наиболее ярко выраженными индикаторами стрессового состояния человека, позволяющие на их основе создать объективную методику оценки пограничного расстройства и проводить мониторинг хода лечения. Регистрация вегетативных показателей позволяет оценивать эффективность лечения пограничных состояний.

Целью нашего исследования стала разработка объективной количественной методики для диагностики стрессового напряжения человека при пограничных состояниях с помощью регистрации вегетативных показателей, оценка хода и эффективности лечения, а также использование эффекта плацебо и обратной биологической связи для коррекции уровня стрессового состояния человека.

Для реализации поставленной цели нами решались следующие задачи:

1. Провести психологическое и психофизиологическое тестирование уровня стрессового напряжения группы больных с установленным диагнозом пограничных состояний, поступающих на стационарное лечение; студентов с повышенным стрессовым напряжением и контрольной группы здоровых испытуемых.

2. Выявить наиболее значимые стрессоры, чаще всего вызывающие пограничные расстройства.

3. Апробировать в клинике разработанную объективную методику полиграфической регистрации уровня стрессового напряжения для ранней диагностики пограничных состояний.

4. Исследовать эффективность медикаментозного лечения больных с помощью объективной методики - регистрации вегетативных показателей.

5. Разработать методику коррекции вегетативных показателей с помощью эффекта плацебо и метода биологической обратной связи для снятия симптомов пограничного состояния.

Теоретическая и методологическая основа диссертационного исследования базируется на фундаментальных и клинико-экспериментальных работах в области психологии, психофизиологии, медицины и биологии.

При раскрытии модели и природы стресса использованы концепции, разработанные Кенноном (Cannon), 1927 и Селье, 1979; Selye, 1956, 1974.

Анализ различных видов стрессового напряжения проведен на основе работ Бодрова, 1995, 1996; Лазаруса, 1970; Мясищева, 1960; Изнак, 1978; Суворова, 1975; Судакова, 1998; Судакова, Юматова, 1997; Федорова, 1991.

Для исследования проблем влияния экстремальных факторов на функциональное состояние и работоспособности человека использовались работы Анохина, 1965; Ломова, 1984; Махнач, 1981; Симонова, 1970, 1981, Франкенхойзер, 1995; Суворова, 1975; Наенко, 1976; Вальдмана, 1987; Вейна, Вознесенская, 1998; Изарда, 1980; Китаев-Смыка, 1983, 1989; Дикая Л.Г., Щедров В.И., Семикин В.В, 1994; Wolff H.G, 1953; Cooper, Lawton, 1994; Steptoe, 1991; Lazarus, 1966; и др.

Фактическим и статистическим материалом послужили данные собственных исследований, полученные на репрезентативной клинической выборке (36 человек), группе с повышенным стрессовым напряжением (30 человек) и контрольной группе здоровых испытуемых (30 человек). При проведении анкетирования по выявлению значимых стресс-факторов было охвачено 200 больных. Для обобщения полученной информации применялся многомерный дисперсионный анализ (MANOVA). Проводился анализ достоверности различий между данными групп с использованием t-критерия для независимых выборок. Для оценки связи между данными психологических тестов и вегетативными показателями использовался коэффициент линейной корреляции Пирсона.

Методы исследования. 1. Психологические тесты Айзенка, Кеттелла, Спилбергера-Ханина. 2. Регистрация объективных показателей: кожно-гальванической реакция (КГР), частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхания (ЧД). В клинике проводились изучение анамнеза исследуемых больных, регистрация стрессового состояния, оценка эффективности медикаментозного лечения, реабилитация больных с использованием плацебо-эффекта. Для испытуемых с повышенным стрессовым напряжением использовался метод биологической обратной связи (БОС) и плацебо-эффект. При использовании БОС параллельно применялся медитативный метод и метод визуализации. Метод субъективной самооценки испытуемыми своего состояния до и после применения терапевтических методик использовался для всех групп испытуемых.

Достоверность выдвинутых положений и обоснованность полученных результатов обеспечена исходными методологическими позициями, теоретическим обоснованием гипотез, анализом полученных результатов, независимой регистрацией вегетативных показателей, объективной оценкой степени эффективности лечения пограничных нарушений у больных и коррекцией с помощью биологической обратной связи и плацебо-эффекта, а также методами обработки и анализа данных. Надежность результатов исследования обеспечивалась опорой на фундаментальные психофизиологические, медицинские и биологические исследования, длительностью экспериментального наблюдения, тщательной экспериментальной проверкой основных теоретических положений и апробацией полученных данных; величиной выборки контрольной и экспериментальной групп, статистическими данными.

Научная новизна диссертации состоит в том, что в ней впервые:

• разработана и апробирована в клинике методика полиграфической регистрации уровня стрессового напряжения в целях ранней диагностики пограничных состояний.

• проанализированы источники наиболее значимых стресс-факторов, которые чаще всего вызывают дистрессовое состояние человека.

• обнаружены и установлены корреляционные связи между вегетативными показателями и данными психологических тестов у группы больных, при отсутствии такой корреляции у контрольной группы.

• исследована эффективность медикаментозного лечения больных с помощью объективной методики регистрации вегетативных показателей.

• выявлена эффективность биологической обратной связи (БОС) и плацебо эффекта в группах с повышенным стрессовым напряжением и группе больных испытуемых.

Теоретическая и практическая значимость исследования.

Предложенные в работе комплексные методы ранней объективной диагностики и коррекции пограничных состояний способствуют оптимизации терапии, профилактических и реабилитационных мероприятий и могут использоваться в клинике при лечении пограничных состояний.

Данные работы используется в курсе "Механизмы стресса", читаемом на факультете психологии МГУ им. М.В. Ломоносова, кафедре психофизиология.

Результаты проведенного исследования используются на занятиях психофизиологии и экспериментальной психологии на факультете психологии и педагогике Удмуртского государственного университета (г. Ижевск) и в филиале Московского Психолого-Социального института (г. Ижевск) на занятиях психофизиологии и экспериментальной психологии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Метод полиграфической регистрации вегетативных показателей позволяет установить уровень стрессового напряжения при ранней диагностике пограничных состояний, объективно оценивать стадию заболевания, контролировать динамику лечения и проводить коррекцию пограничных состояний.

2. При регистрации вегетативных показателей, несмотря на различный характер медицинских диагнозов пограничных состояний, изменение объективных показателей остается сходным и достоверно не различается.

3. Между объективной оценкой, величиной дистрессовых расстройств и личностными характеристиками человека существует прямая корреляционная связь. Тревожность - один из наиболее устойчивых показателей, проявляющийся на начальной стадии развития пограничного состояния и дистресса.

4. Использование метода биологической обратной связи и эффекта плацебо приводят к снижению стрессового напряжения у больных и у студентов с повышенным уровнем тревожности при коррекции пограничного состояния.

Апробация работы

Выводы и основные результаты диссертационного исследования опубликованы и докладывались на Международных конференциях "Психология XXI века" (12-14 апреля 2001 г., 18-20 апреля 2002 г. С.-Петербург, С.-Петербургского государственного университета), Второй международной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А. Р. Лурии. (23 сентября 2002), кафедре психофизиологии МГУ им. М.В. Ломоносова.

Структура работы.

Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, библиографии и

Заключение диссертации научная статья по теме "Психофизиология"

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ПО2-0Й и 3- ей ГЛАВАМ.

1. Метод полиграфической регистрации вегетативных показателей человека является адекватным способом диагностики и оценки глубины пограничного расстройства различной нозологии, а также контроля медикаментозного лечения и коррекции пограничных состояний.

2. Регистрация вегетативных показателей у больных с различной нозологией сопровождается сходными изменениями этих показателей - увеличением числа и амплитуды колебаний КГР, нестабильностью ЧСС, частоты дыхания. При этом, несмотря на сходную симптоматику пограничных состояний, изменения вегетативных показателей всегда количественно строго индивидуальны. Исчезновение субъективных симптомов пограничного состояния у больных сопровождается снижение частоты и амплитуды колебаний КГР, частоты пульса и дыхания. Это позволяет говорить, что в основе возникновения пограничных состояний лежат дистрессовые расстройства, вызывающие активацию стрессовых систем организма.

3. Между объективной оценкой уровня стресса, уровнем тревожности (величиной дистрессовых расстройств) и личностными характеристиками человека существует прямая корреляционная связь, которая указывает на то, что риск развития пограничных состояний выше у людей, относящихся к типу А, по темпераменту холерики и меланхолики со средней и высокой степенью эмоциональной нестабильность и интроверсии.

4. Опрос больных и испытуемых с повышенным стрессовым напряжением, а также объективная регистрация вегетативных показателей в состоянии актуализации показали, что наиболее часто встречаемыми стрессорами, приводящими к развитию пограничных состояний, являются факторы, связанные с потерей близкого человека, угрозами террактов, с потерей работы и семейные проблемы.

5. Применение плацебо-эффекта и метода БОС приводит к снижению стрессового напряжения у больных, что позволяет использовать данные методы в терапии пограничных состояний. Применение этих методов у испытуемых с повышенным уровнем стрессового напряжения обнаруживает способность целенаправленно управлять ЧСС и КГР: удерживать частоту сердечных сокращений и кожно-гальваническую реакцию в заданном диапазоне и сознательно навязывать ритм, приводящий эти вегетативные показатели к норме, используя различные стратегии тренировки. Способность произвольного управления ЧСС и КГР с помощью программы БОС, а также использование плацебо-эффекта у испытуемых с повышенной стрессовой напряженностью значительно выше, чем у здоровых испытуемых.

3.5. Заключение

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Глебов, Виктор Васильевич, Москва

1. Агаян Г. Ц. Квантовая модель системной организации целенаправленной деятельности человека. М., 1998

2. Айрапетянц М.Г., Вейн A.M. Неврозы в эксперименте и в клинике. М.: Наука, 1982,271 с.

3. Аладжалов Н.А., Квасовец С.В. Спонтанные сдвиги эмоционального состояния при моиотонии и декасекундный ритм в потенциях головного мозга. // Психол. жур, 1985, т. 6, X® 2, С.105-113.

4. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства М., Медицина, 2000.-495 с

5. Александровский Ю. А., Незнамов Г.Г., Поюровский М.В. Перекисное окисление при неврозах. М.: Наука, 1991.-170 с.

6. Александровский Ю. А.Пограничные психические расстройства.2-е изд.-М.; Ростов-н/Д. 1997.-420 с.

7. Андрющенко А.В. Анализ синдромальной коморбидности депрессивных и обсессивно-фобических расстройств // Соц. клин, психиатр. 1994. № 4. С. 94-99.

8. Анохин П. К. Эмоциональная напряженность как предпосылка к развитию сердечнососудистых заболеваний //Вестн. АМН СССР. 1965. № 6. С. 10-18.

9. Анцыферова Л.И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование и психологическая защита. // Психол. жур, т.15, № 1, 1994, с. 3-18.

10. Аракелов Г.Г., Лысенко Н.Е., Шотт Е.К. Психофизиологический метод оценки тревожности. // Психол. жур. №2 1997.

11. Аракелов Г. Г., Свергун О. Ю. Индивидуальные особенности эмоциональных реакций человека в стрессовой ситуации /Психоэмоциональный стресс. Под ред. Судакова К. В. М.: НИИ им. П. К. Анохина. 1991. Т. 1. С. 147-159.

12. Аракелов Г. Г., Федоровская Е. А., Свергун О. Ю., Жданова Г. Е. Изменения вызванных потенциалов и динамика катехоламинов в стрессовой ситуации. // Психол. журн. 1994. Т. 15. № 1. С. 71-80.

13. Аракелов Г. Г., Шотт Е. К. КГР при эмоциональных, ориентировочных и двигательных реакциях. // Психол. жур. №4. 1998.

14. Аракелов Г. Г., Шотт Е. К. Плацебо и реакция нервной системы при развитии стрессового напряжения. // Вестник МГУ. Сер.14. N 2. 2001.

15. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы. //Вестник МГУ. Сер.14. N 4. 1995.

16. Аракелов Г.Г. Экопсихологическая катастрофа населения России. /Мир психологии. Москва-Воронеж, 1997 г. -С. 71-85.

17. Аракелов Г.Г., Глебов В.В. Диагностика механизмов дистресса. //Тезисы Международной межвузовской научно-практической конференции студентов и аспирантов 18-20 апреля 2002 года. СПб. 2002.-С.61-63.

18. Артемчук, Н.Л. Адаптивное регулирование биопотенциалов мозга у больных неврозами. //Журн.невропат. и психиатр.им.С.С.Корсакова, 1979, т.79, В.П., с. 15391544.

19. Бадыштов Б.А., Колотилинская И.В., Махнычева А.А., и др. Специфические характеристики здоровых добровольцев с различной реакцией на эмоциональный стресс. //Физиология человека. 2002.Т.28.№ 2.С.55-62.

20. Баевский P.M., Кудрявцева В.М., Особенности, регуляции сердечного ритма при умственной работе оператора. //Физиология человека, 1975, Т.2, с.296-301.

21. Бару А. М. Катехоламины в катехоламинергической структуре депрессивных ^ состояний. // Невропатол. и психиатрия им С.С. Корсакова, 1975, т.75, вып.8, с.1211.

22. Бехтерева Н.П, Нейрофизиологические аспекты психической деятельности человека. Л., 1971, 119 с.

23. Бехтерева Н.П. Здоровый и больной мозг человека. J1.: Наука, 1980.-208с.

24. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедер Я. Мозг, разум, поведение. Москва. "Мир" 1988.-248 с.

25. Богданов О.З., Василевский Н.Н. Направленная коррекция биоритмологической структуры движения у спортсменов. //Физиология человека, 1983, т.9, Т. 3, с.390-395.

26. Бодров В.А. Когнитивные процессы и психологический стресс.// Психолог, журн., 1996,т. 17.№ 4,с.64-74.

27. Бодров В.А. Психологический стресс сегодня. М.1995.

28. Бочкарев В.К., Панюшкина С.В. Электроэнцефалографические исследования при пограничных состояниях. Пограничные психические расстройства /Под ред. Ю. А. Александровского. М., 2000. С. 120-133.

29. Букзайн В. Использование электрической активности кожи в качестве индикатора эмоций. // Иностранная психология. № 2. 1994.

30. Вальдман А. В. Молекулярно-биологические процессы динамики эмоционально-стрессовой реакции //Вести. АМН СССР. 1987. № 6. -С. 11-15.

31. Варламов В.А., Варламов Г.В. Психофизиология полиграфных проверок. Краснодар. 2000.- 236 с.

32. Василевский Н.Н. Нейрофизиологические механизмы регуляции адаптивной деятельности мозга. в книге "Эволюция, экология и мозг". М., 1972. -С. 3-29.

33. Василевский П.Н., Штарк М.Б. Биоуправление теория и практика. Сборник научных трудов, 1988, Н., с.167.

34. Василюк Ф.Е. Типология переживания различных критических ситуаций.// Психологический журнал, 1995, т. 16, № 5, с. 104-115.

35. Ващилло Е.Г, Динамика медленноволновой структуры сердечного ритма как показатель функционального состояния человека оператора. Автореф. на соск. степ, канд.биол.наук, Л., 1985, 24 с.

36. Ващилло Е.Г., Зингерман A.M., Константинов М.А. Исследование резонансных характеристик сердечно-сосудистой системы. //Физиология человека, 1983, т.9, № 2, с.257-265.

37. Вейн А. М., Вознесенская Т. Г. и др. Депрессии в неврологической практике. М., 1998. С. 56-70.

38. Вейн A.M., Колосова О.А. Синдром вегетативной дистонии. Клинич. медицина, 1974, т.52, с. 129-132.

39. Вейн A.M., Соловьева А.Д., Колосова О.А. Вегетосо-судистая дистония. М.Медицина, 1981, 317 с.

40. Верещагина А.А. Значение психологических факторов для биоуправления с обратной связью потенциалами мозга у больных церебральным арахноидитом и неврастенией // Биоуправление: теория и практика. Новосибирск, 1988. С. 119.

41. Витенберг Е.В. Социально-психологические факторы адаптации к социальным и культурным изменениям. СПб, 1994.

42. Волошин П.В., Мерцалов B.C., Лапшина Л.А.Адаптивное биорегулирование в лечении больных гипертонической болезнью с цереброваскулярными нарушениями. // Ж., Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1987, С. 1138-1143.

43. Гершон Э.С., Ридер P.O. Важнейшие психические расстройства и мозг. // В мире науки №11-12, 1992. -С.83-90.

44. Глебов В.В. Полиграфия в оценке стрессового состояния человека. Тезисы международной межвузовской научно-практической конференции студентов и аспирантов. СПб. 2001,- С.395-397.

45. Глумов Г.М. Асимметрия двигательной функции передних конечностей у кошек // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1984. Т. 70. № 9. С. 1332.

46. Годфруа Ж. Что такое психология? М. «Мир». 1999.Кн.1 .-С.126., 284.Кн.2.-С.124.

47. Голубева Э.А. Индивидуальная ЭЭГ. В кн.: Мозг и психическая деятельность. 1984.

48. Горбунова А. В., Иваницкая В. В., Петрова Н. В. Гематоэнцефалический барьер при эмоциональном стрессе//Психоэмоциональный стресс/Под ред. Судакова К. В. М.: ПИИ им. П. К. Анохина, 1992. С. 8-27.

49. Горизонтов П. Д., Протасова Т. Н. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии (к проблеме стресса). М.: Медицина, 1968.- 335 с.

50. Григорьев В.А., Столяров И. Д., Бычков Е. Р. Центральные нервные механизмы обеспечения иммунного гомеостаза // Нейрогуморальная регуляция иммунного гомеостаза: Тез. Всесоюз. симп. JL, 1986. -С.6-7.

51. Гурович И. Я., Прейс В. Б., Голланд В. Б. Психиатрическая помощь населению России: В показателях деятельности за 1986-1993 гг. М. 1995. С. 676.

52. Гуськова С. В., Тараканова О. П. Изменения согласованности соматовегетативных ритмов у человека-оператора в процессе обучения. М., 1995

53. Данилова Н.Н., Астафьев С.В. Изменение вариативности сердечного ритма при информационной нагрузки //Журнал ВНД 1999.Т49. Вып.1. С.28-37.

54. Данилова Н.Н., Коршунова С.Г., Соколов Е.Н. Показатели сердечного ритма при решении человеком арифметических задач. //ВНД Вып.6 1994.

55. Данилова Н.Н., Крылова A.JI. Физиология высшей нервной деятельности. М.: Учебная литература, 1997. С. 360-372.

56. Дедов И.И. Биоритмы гормонов. М. 1992.

57. Джунусово Г.С., Курмачев Р.А. Возможность биокоррекции межцентральных взаимоотношений мозга у лиц с различной неврологической патологией // Известия АН Кырг. Республики. Илим, 1998. № 1.С. 84.

58. Дикая JL Г, Махнач А. Отношение человека к неблагоприятным жизненным событиям и факторы его формирования.// Психол журн, т. 14, №3, 1996, с. 137-148.

59. Дикая Л.Г., Щедров В.И., Семикин В.В. Оценка индивидуального стиля саморегуляции состояния человека // Методики диагностики психических состояний и анализа деятельности человека. М., 1994. С. 100-119.

60. Дубницкая Э. Б., Андрющенко А. В. Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике // Совр. психиатр. 1998. № 2. С. 10-14.

61. Жемайтите Д. Ритмограмма как отражение особенностей регуляции сердечного ритма. В кн.: Ритм сердца в норме и патологии. Вильнюс, 1982, с.99-111.

62. Жмыриков А.Н. Диагностика социально-психологической адаптированности личности в новых условиях деятельности и общения. // Автореф. канд.психол.наук. М., 1986.

63. Завьялов А.В., Склярук А.А. Вляние уровня личностной тревожности у студентов медиков на рефлекторную деятельность сердечного ритма. //Системные механизмы реабилитации. Труды науч. Совета РАМН по эксперт, и приклад. Физиологии. 1994. Т.5. С.114-119.

64. Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Общая патофизиология. СПб "Элби-Спб", 2001. -618 с.

65. Изнак А.Ф. Современные представления о нейрофизиологических основах депрессивных расстройств. Депрессия и коморбидные расстройства / Под ред. А. Б.Смулевича. М., 1997. С. 166-179.

66. Ишутина Н. П., Раева Т. В. Депрессивные расстройства и их терапия в дерматологической практике. Томск, 1999.

67. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса. М., 1983

68. Китаев-Смык Л.А.Стресс и психологическая экология.//Природа, 1989,7,С.98-105.

69. Короленко Ц. П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. Л.: Медицина, 1981.-234 с.

70. Корсаков И.А. Электрофизиология научения. МГУ 1985.

71. Костандов Э.А. Функциональная асимметрия полушарий мозга и неосознаваемое восприятие. М., Наука, 1983, С.168.

72. Костандов Э.А., Захарова Н.Н. Зависимость поздних компонентов вызванных потенциалов от комплекса когнитивных факторов // Журн. ВНД. 1992. Т. 42. №. 3. С. 477-489.

73. Кресюн В.И. Активность Mg++-ATO-a3bi фракций митохондрий мозга при хроническом стрессе и его коррекция психотропными средствами // Укр. био-хим. журн. -1984.-56,N6.-C.637-641.

74. Кряжева И.К. Социально-психологические факторы адаптированности личности. Автореф. канд.психол.наук, М., 1980. 20 с.

75. Кузнецов П.С. Адаптация как функция развития личности. Саратов, 1991.

76. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования (эмоциональный стресс). Л.: Наука, 1970. -178 с.

77. Лакосина Н.Д., Трунова М.М. Неврозы, невротические развития личности. Клиника и лечение. М., 1994. С. 5-45.

78. Ломов Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии. М., 1984.

79. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Побочные эффекты лекарственных веществ //Клиническая фармакология: Т. 1: Пер с англ. М., Медицина, 1991.-С.265-305.

80. Майерс Д. Психология. Минск. "Попурри". 2001.- 848 с.

81. Маколкин В. И., Аббакумов С. А., Сапожникова А. А. Нейроциркуляторная дистония: Клиника, диагностика, лечение. Чебоксары, 1995. С. 250.

82. Малин Д. И. Побочное действие психотропных средств. М., 2000. С. 208.

83. Махнач А.В. Компонентный анализ психического состояния человека в особых условиях деятельности // Психол. журн. 1991. Т. 12. С. 55-65.

84. Медведев О. И. Эмоциональное напряжение и стресс//Физиология кровообращения. М.: Медицина, 1986. С. 507-525.

85. Методы исследования в психофизиологии. Изд-во СПб. ун-та. 1994

86. Могилевский А.Я., Держирук Л.П., Панчеха А.П., Держирук Е.А. Адаптивная регуляция нелинейной динамики электрической активности головного мозга // Журн. ВНД. 1997. Т. 47. № 1. С. 147-158.

87. Морозова М.А. Относительная лекарственная резистентность как следствие ошибочного подхода к лечению больного // Журнал неврол. и психиатр. 2000. Т. 12. С. 68-71.

88. Мосолов С.Н. Основы психофармакотерапии. М., 1996.-С.288.

89. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л.: ЛГУ, 1960.

90. Наатанен Р., Алхо К., Паавилайнен П. и др. Связанные с событиями слуховые потенциалы при различении стимула // ЭЭГ и нейрональная активность в психофизиологических исследованиях. М.: Наука, 1987. С. 105-132.

91. Наенко Н.И. Психическая напряженность. М.: МГУ. 1976. -105 с.

92. Небылицын В.Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий. М.: Наука. 1976.-336 с.

93. Николаев А.Р., Анохин А.П., Иваницкий Г.А., Кошеварова О.Д., Иваницкий A.M. Спектральные перестройки ЭЭГ и организация корковых связей при пространственном и вербальном мышлении. // ВНД. Вып.5 1996.

94. Павлов И.П. Физиологическое учение о типах нервной системы, темпераментах. Полн. собр. соч. T.I, кн. 2. М.-Л.: Изд-во АН СССР, 1951.С. 77.

95. Павлова И.В. Функциональная асимметрия медиального гипоталамуса кролика при * реакции избегания // Журн. ВНД. 1998. Т. 48. № 3. С.396.

96. Панин Л. Е. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983. 232 с.

97. Панин Л. Е., Соколов В. Л. Психосоматические взаимоотношения при хроническом напряжении. Новосибирск: Наука, 1981. 177 с.

98. Пояожич Б. С. Сборник трудов Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В. П. Сербского. М., 1995. - С. 4-13.

99. Прааг X. М. ван (Praag Н.М. van) Взаимосвязь депрессии, агрессии и тревожных расстройств: биологическая гипотеза // Медикография. 1994. Т 16 С. 9-15.

100. Психологический словарь/ Под ред.В.В. Давыдова, А.А.Запорожца, Б.Ф. Ломова и др. М.: "Педагогика", 1983-448 с.

101. Реан А.А. К проблеме социальной адаптации личности.// Вестник СПб.ГУ, сер.6, 1995, вып.З, №20, с. 74-79.

102. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1979. 123 с.

103. Сентаготаи Я., Флерко Б., Меш Б., Халас Б. Гипоталамическая регуляция передней части гипофиза. Будапешт, 1965. 952 с.

104. Сердюков В.Г. и др. Физиология желез. Астрахань, 1998.

105. Серебряков С. Плацеботерапия лечение ничем. //АиФ.Здоровье. №30, 2001.- С.9.

106. Симерницкая Э. Г. Доминантность полушарий. Нейропсихологические исследования. М. 1978.

107. Симонов П.В. Лекции о работе головного мозга. М.: Ин-т психологии РАН, 1998. 98 с.

108. Симонов П.В. Мотивированный мозг. М.: Наука. 1987

109. Симонов П.В. Функциональная асимметрия фронтального неокортекса и эмоции // Докл. РАН. 1994. Т. 338. №5. С. 689.

110. Симонов П.В. Что такое эмоция? М.: Наука. 1966

111. Симонов П.В. Эмоциональный мозг. М.: Наука. 1981. -213с.

112. Синицкий В.Н. Депрессивные состояния. Киев 1986

113. Синюшная Т.М, Чекурда Р. П. Частота сердечных сокращений и дыхания при различной успешности выполнения умственной работы. М., 1997

114. Смирнов В.М., Резникова Т.М., Губачев Ю.М., Дорничев В.М. Мозговые механизмы психофизиологических состояний. Л.: Наука, 1989, С. 148.

115. Смулевич А. Б., Дробижев М. Ю. Психические нарушения при инфаркте миокарда // Сыркин А. Л. Инфаркт миокарда. М.: Медицинское информационное агентство, 1998а. С. 129-138.

116. Соколов Е.Н. Восприятие и условный рефлекс. М. 1958.-332 с.

117. Соколова Е.Т.,Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. Москва. 1995.-360 с.

118. Суворова В.В. Психофизиология стресса. М.: Педагогика. 1975. -287 с.

119. Судаков К. В. Механизмы застойных изменений в лимбико-ретикулярных структурах мозга при эмоциональном стрессе//Психоэмоциональный стресс/Под ред. Судакова К. В. М.: НИИ им. П. К. Анохина, 1992а. Т. 1. С. 7-27.

120. Судаков К. В. Предисловие //Психоэмоциональный стресс/Под ред. Судакова К. В. М.: НИИ им. П. К, Анохина, 1992 б. Т.1. -С. 6.

121. Судаков К. В. Системные механизмы эмоционального стресса. М.: Медицина, 1981. -232 с.

122. Судаков К.В. Индивидуальная устойчивость к эмоциональному стрессу. М.: НИИНФ им. П.К. Анохина РАМН, 1998. 266 с.

123. Тигранян Р.А. Гормонально метаболический статус. М. 1990.

124. Узнадзе Д.Н. Основные положения установки. Тбилиси: Из-во Ан Груз. ССр. 1961.

125. Утевский А. М., Расин М. С. Катехоламины и кортикостероиды/Усп. совр. биол. 1972. Т. 73. С. 323-341.

126. Федоров Б. М. Стресс и система кровообращения. М.: Медицина, 1991. -317 с. 128- Фишбах Д. Д. Психика и мозг //В мире науки. Под ред. Г. Г. Капицы. М.: Мир. 1992. С. 10-20.

127. Франке нхойзер Н. Некоторые аспекты исследований в физиологической психологии. М. 1995

128. Фриман У.Дж. Физиология восприятия // В мире науки. 1991. № 4. С. 26-34.

129. Фурдуй Ф. И. Физиологические механизмы стресса и адаптация при остром действии стрессовых факторов. Кишинев: Штиинца, 1986. -239 с.

130. Хананашвили М. М. Патология высшей нервной деятельности. М.: Медицина, 1983. -286 с.

131. Хомская Е.Д., Ефимова И.В., Будыка Е.В., Ениколопова Е.В. Нейропсихология индивидуальных различий. М.: Рос. Пед. агентство, 1997. 281 с.

132. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. Самоанализ. Москва. Прогресс. 1993. -480 с.

133. Черниговская Н.В. Адаптивное биоуправление в неврологии. Л.: Медицина, 1978.134 с.

134. Чилингарян Л.И. Типологические особенности высшей нервной деятельности собак и максимумы функции кросскорреляции между электрической активностью фронтальной коры и лимбических структур мозга // Журн. ВНД. 1999. Т. 49. № 3. С. 385.

135. Чугунов B.C., Васильев В. Н. Неврозы, неврозоподобные состояния и симпатико-адреналовая система. -М.: Медицина, 1984. -191 с.

136. Шанаев Н. Н., Дачевская И. И., Акжегитов Р. Г. Опыт лечения пограничных психических расстройств в "клинике неврозов" //Журн. неврол. и психиатр. 1999.№ 5.С. 6-17.

137. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. Т.2. М. Мир, 1996. -С.333-642.

138. Щербатых Ю.В. Связь черт личности студентов-медиков с активностью вегетативной нервной системы. // Психол журн.2002. Т.23, № 1.-С.118-122.

139. Яничак Ф.Дж., Дэвис Д.М., Прескорн Ш.Х., Айдмл.Ф.Дж. Принципы и практика психофармакотерапии. Киев, 1999. — 728 с.

140. Янсон В. Н., Дайя 3. Ф., Рожане Л. П., Янсоне И. Р. Психологическое прогнозирование риска дезадаптации к учебным нагрузкам /Психологическое и психофизиологическое обеспечение процесса обучения студентов. Под ред. Б. Зельцерман. Рига, 1998. -С. 20-48.

141. Янсон В. Н., Кенга 3. Ф. Связь латерализации механизмов речевой деятельности с индивидуальными различиями психофизиологических реакций./Сбор. тезисов. Рига: АН ЛатвССР, 1983. № 7.- С. 120-125.

142. Al'Absi М., Bongard S., Buchanan Т., Pincomb G., Lisinio J., Lovallo W. Cardiovascular and neuroendocrine adjustment to public speaking and mental arithmetic stressors. Psychophysiology. Vol. 34. 1997.

143. Albus M., Muller-Spahn F., Ackenheil M., Engel R. Different stress responses to mental and physical stressors in healthy volunteers. //Stress Medicine. № 4. 1990. P. 259 266.

144. Bacattchuk 3., Trepglio R. P., Oliveira 3. R. et al. Combination of antidepressants and psychological treatments for bulimia nervosa: a systematic review // Acta Psychiatrica

145. Scandinavka. 2000. Vol. 101. P. 256-264.

146. Bruce S, McEwen, 1998 Protective and demaging effects of stress mediatirs. The new England Journal of medicine 338(1998): 171-178

147. Cacioppo J. Social neuroscience: autonomic, neuroendocrine and immune responses to stress.// Psychophysiology. № 2. 1994.

148. Cannon W.B. The Wisdom of the Body. New York: W.W.Norton, 1932.

149. Carol S. Fullerton, Ph.D., and Robert J. Ursano M.D. // American Psychiatry Press, inc., Washington, 1997.-P.301.

150. Cooper M. D., Lawton A. R. Primery immune deficiency diseases. In: Harrison's Principeles of Internal Medicine. 13 thEd., Vv l-2.-Y.a.c.: VacGraw-Hill, 1994.Pp.l559-1566.

151. Deakin J.F. Amine mechanisms in anxiety and depression // Experimental Approaches to Anxiety and Depression. 1998. - 233 p.

152. Devoto P., Collu M., Muntoni A.L., et al., Diana M. Biochemical and electrophysiological effects of 7-OH-DPAT on the mesolimbic dopaminergic system. // Synapse.-1995.-Vol.20.- P. 153.

153. Diagnostic Criteria from DSM-IV. Published by the American Psychiatric Association. Washington. 1994

154. Dillon K.M. et. al. "Positive emotional states and enhancement of the immune system". International Journal of Psychiatry in Medicine 15 (1985): 13-18.

155. Eysenck MM. Trait theories of anxiety // Personality Dimensions and Arousal. New York London: Plenum Press. 1987, P. 165.

156. Ferric C., et. al. Personality traits in fotmer depressed patients and in healthy subjects without past history of depression // Psychiat. Clin. 1984. - Vol. 17. - N 4. - P. 178-186.

157. Fichter M.M., Weyerer S., Wittchen H.U., Dilling H. Psychotherapy services and the prevakence of mental disorders in urban and rural areas // Arch. Psychiat. Nervenkr. - 1983. -Vol. 233.-N l.-S. 39-57.

158. Fredrikson M., Klein K., Ohman A. Do instructions Modify Effect of Beta-adrenoceptor Blocade on Anxiety //Psychophysiology. №. 3, Vol. 27, 1990. P. 309-317.

159. Friedman H., Booth-Keweley S. " The Disease-Prone Personality": A meta analytic view of the construct", American Psychologist 42 (1987): 539-555

160. Friedman M., Resenman R. "Type A behavior and your heart". Greenwich, Conn.: Fawcett, 1974.

161. Friedman M., Resenman R., Carroll V. "Changes in the serum cholesterol and blood clotting time in Men subject to cycle variation of occupation stress". Circulation 17(1989): 852-863.

162. Gray J.A. The Neuropsychology of Anxiety: an Enquiry into the Functions of the Septo-hippocampal system. New York Oxford: Clarendon Press a. Oxford Univ. Press. 1982. 548 p.

163. Helge В., Hugdahl K. Hemispheric asymmetry in conditioning to facial emotional expressions.// Psychophysiology, 28. 1991.

164. Henderson W, Charles E. Placebo As Suggestion. Psychophysiology, Vol. 28. 1998.

165. Henry James P. Psychological and physiological responses to stress. Acta Physiologica Scandinavica. Vol. 161 1997.

166. Hrobjartsson, Asbjorn and Peter C. Gotzsche. "Is the Placebo Powerless? An Analysis of Clinical Trials Comparing Placebo with No Treatment," The New England Journal of Medicine, May 24, 2001 (Vol. 344, No. 21).170.

167. Kirsch I., Sapirstein G. Listening to Prozac but Hearing Placebo: A Meta-Analysis of Antidepressant Medication. Prevention & Treatment. Vol. 1, June 26, 1998.

168. Lacroix J.M. Mechanisrnus of biofeedback control. Consciousness and Self-Regulation. N.Y. Plenum. 1986. V.4. P. 137-162.

169. Lamott K. Escape from the stress: how to stop killind yourself. N.-Y.: G.P. Putman, 1974, 40 p.

170. Lazarus R, S. Psychological stress and coping process. N.-Y.: McGraw-Hill Book Co., 1966.

171. Lehmann J., Tennigkeit M., Haschke R., Rosahl S. Differences in mental task performance and slow potential shifts in subjects differing in cortical level. // International Journal of Psychophysiology. №1 1992.

172. Levi. L. Stress and distress in response to psychosocial stimul// Acta ved. Scand.-1972.-Suppl.528.- P.3.-166

173. Liberman J. Enudes for a biologicalhypothesis of obsessivecompulsive disorder//Neuropsychology.- 1984. Vol.11.-N1.-P14-21

174. Lopes da Silva F., Pijn J., Veils D., Nijssen P. Alpha rhythms, noise, dynamics and models // Intern. J.Psy-chophysiol. 1997. V. 26. № 1-3. P. 237-249.

175. Maier S. F., Laudenslager M. " Stress and health: exploring the links" Psychology Today, August 1985,-p-44-49

176. Makara G., Palkovits M., Szentagothal J. "The endocrine hypothalamus and hormonal response to stress", in Selye's guide to stress reseacher, ed. Hans Selye. N.Y.:Van Nostrand Rinehold, 1980.P.280-337

177. Miller R. Cortico-hippocampal interplay and the representation of contexts in the brain. V. 17 // Studies of the Brain Function. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag, 1991.267р.

178. Pelletier K.R. " Mind-Body Health: research, clinical and policy applications, Ameican Journal of Health Promotion 6 (1992): 345-358.

179. Selye H. The Stress of the Life. New York: McGraw-HillBook Co., 1956.

180. Selye H. The Stress withot Distress. New York: J. B. Lippincott, 1974.

181. Shurmann M., Basar E. Topography of alpha and theta oscillatory responses upon auditory and visual stimuli in humans // Biol. Cybernetics. 1994. № 72. P. 161-174.

182. Sorel E. Social Psychiatry:A Mission and Vision for the 21stCentury Jutern//Medical Journal, 1998.- Vol.5.-N4.-P .247-249

183. Steptoe A. " The link between stress and illnes". Journal of Psychosomatic research 35 щ (1991): 633-644.

184. Stern T.A The managment of depression and anxiety following myocardial infraction//Mt. Sinai J. Med-1985.-Vol.52.-N8.-P.623-633.

185. Wolff H.G, Stress and desease.Springfield, 111: Charles С Thomas, 1953.