Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Химичева, Любовь Владиславна, 2003 год

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О

11СИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ АСПЕКТАХ

ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ.

1.1. Особенное™ психофизиологического состояния беременных в норме и при патологии

1.2. Функциональная асимметрия мозга и ее особенности у беременных .20

1.3. Гипербарическая оксигемация и ее применение в акушерстве.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЪЕКТА И МЕТОДЫ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Подбор обследуемых и анализируемые группы.

2.2. Психологические и психофизиологические методы исследования

2.3. Методы оценки индивидуального профиля функциональной асимметрии мозга.

2.4. Проведение сеансов гипербарической оксигенации.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Результаты изучения индивидуального профиля функциональной асимметрии мозга.

3.1.1. Сравнительная характеристика личностной тревожности.

3.1.2. Результаты изучения характеристик темперамента.

3.2. Динамика уровня тревоги в процессе гипербарической оксигенации.

3.3. Результаты измерения времени простой зрительно-моторной реакции.8(

3.4. Результаты изучения динамики вегетативного баланса.

3.5. Динамика частоты сердечных сокращений.

3.6. Типы психоэмоциональных реакций на гипербарическую оксигенацию.

Введение диссертации по психологии, на тему "Динамика психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации"

Актуальность темы. Вопросы психофизиологии беременности и родов все чаше рассматриваются в современной литературе. Значительное внимание в этих исследованиях уделено психологическим аспектам возникновения осложнений беременности, подготовке женщины к родам и материнству /И.Г-. Бобошко и соавт., 1996; Г.И. Брехман и соавт., 1996; М.Е. Комова, 1998; Р.13. Bierkens, 1997/. Из работ Н.В. Рымашевского, А.С.Волкова и соавт. /1990, 1992/, Л.С. Huizink и соавт. /2002/ известно, что психологическое состояние женщин при нормально протекающей беременности существенно отличается от такового у беременных с осложнениями, при этом характер психологических отличий связан с типом патологии. В то же время, несмотря на фундаментальную значимость психофизиологических исследований в диагностике и коррекции функциональных состояний /И.Н.Данилова, 1985; П.Н. Ермаков, 1988/, исследований, посвященных особенностям психофизиологического состояния беременных с патологией, крайне мало. Существенное значение придается особенностям морфо-функциональной асимметрии у женщин, их индивидуальному профилю латерализации, которые могуг определять течение и исход беременности /В.И. Орлов, А.Б. Порошенко, 1988; В.А. Черноситов, 2000/. Вместе с тем, сведений о межполушарной асимметрии у беременных с различными осложнениями, которые могли бы использоваться в диагностических и прогностических целях, недостаточно.

Одним из частых осложнений беременности является фето-плацен-тарная недостаточность (ФПН). Под ФПН понимают синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и представляющий собой результат сложной реакции плода и плаценты на различные патологические состояния материнского организма /В.11. Серов и соавт., 1989/. ФПН выявляется у 3-4 % беременных с неосложненным течением, а при различной патологии ее частота колеблется от 24 до 46 %, а неэффективное ее лечение может приводить к преждевременному прерыванию беременности /В.И. Бычков и соавт., 1999; J. Kingdom и соавт., 2000/. Современным немедикаментозным методом лечения ФГ1Н является гипербарическая оксигенация (ГБО) /И.В. Прошина, 1989; В.К. Чайка и соавт. 1989; В.Л. Кулавский и соавт., 1996/. Под воздействием повышенного давления кислорода снижается гипоксия плода и улучшается маточно-плацентарный кровоток. Однако многочисленные клинические наблюдения свидетельствуют о том, что лечебный эффект ГБО у беременных с однотипной гестационной патологией различен. Неоднозначность этого метода обусловлена наличием индивидуальной чувствительности пациентов к ряду воздействующих факторов, а именно замкнутому пространству барокамеры, избыточному давлению, шуму, перепадам температуры и влажности. Названные факторы могут оказывать негативное влияние на психологическое состояние беременной и, как следствие, на функциональное состояние плода. Мы предположили, что изучение характеристик психофизиологического состояния беременных до и после ГБО-терапии и анализ ее клинических результатов позволит выявить информативные критерии, определяющие взаимоотношения психологических и физиологических факторов и имеющие прогностическое и диагностическое значение при применении ГБО у беременных.

Целью исследования явилось изучение динамики психофизиологического состояния женщин с осложненным течением беременности в условиях гипербарической оксигенации.

Предмет исследования составили особенности межполушарной асимметрии, психофизиологические и психологические характеристики беременных с диагнозом фето-нлацентарная недостаточность.

Гипотезы исследования:

1. Динамика психофизиологических показателей у беременных в процессе гипербарической оксигенации связана с их индивидуальным профилем межполушарной асимметрии.

2. Эффективность гипербарической оксигенации имеет различные психофизиологические корреляты у беременных с разными профилями функциональной асимметрии мозга.

3. Эффективность гииербарической оксигенации обусловлена не только физиологическими особенностями беременной и тяжестью патологии, но и психологическими особенностями женщины.

В соответствии с целью исследования были поставлены следующие задачи:

1. Изучить соотношение профилей функциональной асимметрии мозга у беременных с диагнозом фето-плацентарная недос таточность.

2. Выявить психофизиологические характеристики женщин с осложненным течением беременности в зависимости от индивидуального профиля межполушарной асимметрии.

3. Исследовать динамику уровня тревоги, времени простой сенсо-моторной реакции, вегетативного баланса, частоты сердечных сокращений у беременных с различным профилем функциональной асимметрии мозга в процессе гипербарической оксигенации.

4. Определить психофизиологические показатели эффективности гипербарической оксигенации у беременных.

Методологическими и теоретическими предпосылками исследования являются положения о том. что межполушарная функциональная асимметрия как фундаментальная закономерность работы мозга определяет характеристики психофизиологических состояний /Н.Н. Брагина, Н.Н. Данилова, Т.А. Доброхотова, П.Н. Ермаков, Г.А. Кураев, Л.П. Чуприков и др./; положения о том, что психологические нарушения во время беременности не только сопровождают, но и в ряде случаев могут инициировать некоторые формы гестационной патологии /Г.И. Брехман, В.Г. Волков, Д.М. Менделевии, В.Н. Прохоров, Н.В. Рымашевский и др./; сведения о том, что существует тесная зависимость между психофизиологическими особенностями индивида и его профилем функциональной асимметрии /Н.Я. Басова, В.Н. Клейн, О.В. Краснопёрое, В.А. Москвин, А.Л. Панченко, Е.Д. Хомская, М. Koop, P. Buza и др./.

Методы исследования. Исследование проводилось с использованием комплекса аппаратурных и тестовых методик. Особенности психофизиологического состояния изучались с помощью измерения времени простой сен-со-моторной реакции («Скиф-1»), частоты сердечных сокращений, определения коэффициента вегетативного баланса /восьмицвеговой вариант геста М. Люшера/. Для изучения особенностей психоэмоционального реагирования беременных использовались шкала личностной тревожности Ч. Спил-бергера - Ю. Ханина, тест «Субъективная минута» и тест М. Люшера. Для исследования характеристик темперамента применялась методика Г. Айзенка для определения уровня экстраверсии-интроверсии и нейротизма. Профиль межполушарной асимметрии оценивался с помощью формализованного опросника на определение право-леворукости и ряда функциональных проб по И.П. Брагиной, "Г.А. Доброхотовой.

Достоверность полученных результатов обеспечивалась достаточным объемом выборки, стандартизацией процедуры исследования и применением методов с татистической обработки данных с помощью стандартных компьютерных программ.

В качестве объекта исследования выступили 234 беременные женщины, находившиеся на лечении в Ростовском научно-исследовательском институте акушерства и педиатрии по поводу фето-плацентарной недостаточности и получившие курс гипербарической оксигенации.

Положения, выносимые на защиту:

1. Профиль межполушарной асимметрии беременных связан с особенностями динамики психофизиологических показателей в процессе гипербарической оксигенации.

2. Психофизиологические и психологические особенности беременных с осложненным течением беременности связаны с клинической эффективностью гипербарической оксигенации.

3. Динамика психофизиологических показателей в процессе применения гипербарической оксигенации может служить критерием ее эффективности.

Научная новизна.

В настоящей диссертационной работе впервые проведена диагностика психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации.

Впервые установлена зависимость между индивидуально-психологическими особенностями беременной и клинической эффективностью гипербарической оксигенации.

Впервые выявлена связь между профилем межполушарной асимметрии и психофизиологическими показателями эффективности гипербарической оксигенации у беременных, имеющая значение для оценки вероятности получения стойкого терапевтического результата данной терапии.

Теоретическая и практическая значимость работы.

Полученные в диссертационном исследовании результаты расширяют представления о связи индивидуального профиля функциональной асимметрии мозга и психофизиологических характеристик женщин с осложненным течением беременности.

Показанная связь психологических и психофизиологических особенностей беременных с клинической эффективностью гипербарической оксигенации имеет практическое значение в отборе женщин для лечения в барокамере.

Проведенное исследование позволило выявить прогностические психофизиологические критерии положительного воздействия гипербарической оксигенации на беременных с фето-плацентарной недостаточностью.

Полученные в настоящем диссертационном исследовании результаты используются в работе отделения гипербарической оксигенации Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии, при чтении курсов «Психофизиология» и «Диагностика и коррекция функциональных состояний» для студентов факультета психологии РГУ.

Результаты исследования могут быть использованы в научных исследованиях и в практической работе с беременными в условиях гипербарической оксигенации.

Апробация работы. Материалы диссертационного исследования были представлены на Всероссийской научно-практической конференции «Экстремальные ситуации и предельные возможности человека» (Ростов-на-Дону, 2001); на Международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Ломоносов» (Москва, 2002); на Второй Международной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия «А.Р. Лурия и психология 21 века» (Москва, 2002); на «Неделях науки» Ростовского государственного университета (2000-2002 гг.), на заседаниях кафедры психофизиологии и клинической психологии факультета психологии РГУ (1999-2002 гг.).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 8 научных работ, общим объемом 0,83 печатных листа.

Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованной литературы, включающего 162 наименования, в том числе 38 - на иностранных языках, и пяти приложений. Объем основного текста составляет 110 машинописных страниц. Работа иллюстрирована 44 таблицами и 29 рисунками.

Заключение диссертации научная статья по теме "Психофизиология"

3.1. Результаты исследования индивидуального профиля ФАМ у беременных с диагнозом ФПН

В результате изучения функциональных особенностей межполушарного взаимодействия у беременных с ФПН было выявлено 17 вариантов индивидуального профиля ФАМ, которые были представлены в исследуемой выборке крайне неравнозначно.

Наиболее часто встречался «чистый» праволатеральный профиль, при котором во всех функциональных пробах доминировала правая сторона тела (39.32 %). Доминирование левого полушария в мануальных функциях выявлялось у 223 беременных, то есть в 95,29 % случаев, а правого - у 8 обследованных женщин (3,42 %). У 3 (1,28%) женщин не выявилось одностороннего доминирования по руке и они были отнесены к амбидекстрам. Доминирование правой ноги выявлялось несколько реже, чем правой руки, а именно у 198 беременных или в 84,62 % случаев. Соответственно левая нога была ведущей у 30 женщин (12,82%) и отсутствовало одностороннее доминирование по ноге у 6 беременных (2,56 %).

Правшами» по глазу среди обследованных были 146 человек (62,39 %), «левшами» - 79 (33,76 %), «амбидекстрами» - 9 человек (3,99 %). При определении ведущего уха установлено, что у 138 (58,97 %) беременных доминировало правое, у 88 (37,61 %) - левое, и у 8 (3,42 %) - не выявилось одностороннего доминирования.

Обнаружено, что в целом по выборке представленность леводоминантных по мозгу функций различна, н в процентном соотношении она более выражена в мануальных функциях и менее - в слуховых, при этом разница составила 36,32 % /Таблица 6/.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящем исследовании был рассмотрен вопрос о связи психологических и психофизиологических характеристик беременных, включая особенности межполушарной асимметрии, с эффективностью Г'БО-терапии. Было изучено соотношение профилей ФАМ у беременных с диагнозом ФПН; выявлены психофизиологические особенности женщин с осложненным течением беременности в зависимости от индивидуального профиля ФАМ; исследована динамика уровня тревоги, времени простой зрительно-моторной реакции, вегетативного баланса, частоты сердечных сокращений в процессе гипербарической оксигенации у беременных с различными профилями ФАМ. С помощью примененных в данной работе методик удалось выявить особенности психофизиологического состояния беременных с различными клиническими результатами ГБО, установить зависимость между индивидуально-психологическими особенностями беременных, типом реагирования на данный вид лечения и его эффективностью. Полученные данные подтверждают выдвинутые гипотезы, положенные в основу настоящей работы.

Полученные в результате теоретического и экспериментального изучения психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации данные позволяют сделать следующие выводы:

1. Показано, что несмотря на значительный терапевтический эффект, гипербарическая оксигенация может оказывать негативное психологическое влияние на значительный процент беременных (31,62%), которое, с одной стороны, обусловлено условиями проведения процедуры, а, с другой -психоэмоциональными особенностями женщин с гестационными осложнениями. Это позволяет утверждать, что для достижения стойкого положительного эффекта ГБО медицинские показания к применению данного вида лечения у беременных должны быть дополнены исследованием их индивидуально-психологических характеристик.

2. Показано, что соотношение типов профилей ФАМ у беременных с диагнозом ФГ1Н не соответствует среднестатистическому соотношению этих профилей в женской популяции. Праволатеральный профиль ФАМ выявлен у 70,94 % обследованных; равнораспределенный парциальный профиль встречался у 15,38% женщин; леволатеральный и неравнораспределеный парциальный профили обнаружены одинаково часто - в 5,13%; амбидекстральный тип профиля - 3,42 %. По-видимому, женщины с правосторонним доминированием моторных и сенсорных функций являются более предрасположенными к возникновению гестационных осложнений.

3. Выявлено, что соотношение клинических результатов ГБО неодинаково у женщин с различными профилями ФАМ. У беременных с праволатеральным профилем частота достижения стойкого терапевтического эффекта составила 25,3 %, у женщин с равнораспределенным - 27,78 %, у обследованных с леволатеральным и неравнораспределенным профилями -по 33,33 % соответственно. Временный эффект ГБО-терагши или его отсутствие наблюдалось у 33,33 % беременных с леволатеральным профилем ФАМ, у 24,1 % женщин с праволатеральным и у 16,67% обследованных с равнораспределенным профилем ФАМ. Все беременные с неравнораспределенным профилем ФАМ, получившие полный курс ГБО, имели стойкий терапевтический эффект. Прерывание лечения по субъективным причинам чаще всего наблюдалось среди женщин с праволатеральным профилем ФАМ (36,14%), по объективным - среди беременных с леволатеральным и неравнораспределенным профилями ФАМ (по 33,33 %).

4. Установлено, что уровень личностной тревожности у женщин с временным эффектом ГБО достоверно выше (р<0,05), чем у беременных со стойким терапевтическим эффектом. Показано, что высокий уровень нейротизма снижает вероятность достижения стойкого положительного эффекта ГБО, особенно у женщин с равнораспределенным и леволатеральным профилями ФАМ. Выявлено, что у экстравергированных женщин более благоприятный прогноз в плане достижения стойкого терапевтического эффекта. В целом среди беременных с ФПН меланхолический и холерический типы темперамента встречаются в два раза чаще, чем сангвинический и флегматический. При этом частота достижения стойкого положительного эффекта ГБО у сангвиников и флегматиков выше в 2.5 раза, чем у холериков и меланхоликов.

5. Психофизиологические показатели, отражающие терапевтическую эффективность гипербарической оксигенации, связаны с типом индивидуального профиля ФАМ. Для женщин с праволатеральным и равнораспределенным профилями ФАМ высокий уровень тревоги перед ГБО является неблагоприятным показателем для достижения стойкого терапевтического результата, в то время у женщин с леволатеральным профилем такой тенденции не обнаружено. Стойкий терапевтический эффект ГБО сопровождается выраженным ослаблением симпатических влияний (р<0,05) у беременных с леволатеральным и неравнораспределенным профилями ФАМ. При стойком положительном эффекте беременные с праволатеральным и неравнораспределенным профилями ФАМ после курса ГБО имеют достоверное сокращение ЧСС (р<0,05).

6. Показано, что при положительном эффекте ГБО время простой сенсомоторной реакции короче у женщин с парциальными типами полушарной латерализации. У женщин, имевших стойкий положительный клинический эффект ГБО, наблюдалось улучшение показателей ВПЗР после сеансов, при этом у женщин с праволатерапьным и равнораспределенным профилями ФАМ лучшие результаты чаще отмечались при ипсилатеральных пробах, а у женщин с леволатеральным и неравнораспределенным - при контрлатеральных. Это, возможно, косвенно указывает на закрепление гес гационной доминанты, связанное с улучшением клинических показателей.

7. Тип психологической реакции на пребывание в барокамере во время первого сеанса служит прог ностическим признаком результата ГБО. Стойкий терапевтический эффект ГБО-терапии обычно достигается при спокойном типе реагирования. Временный эффект ГБО чаще сопровождается псевдоспокойной реакцией. Для женщин, отказывающихся от ГБО по субъективным причинам, характерна субъективно-тревожная реакция.

Теоретические положения, эмпирические результаты и выводы диссертационного исследования позволяют сформулировать практические рекомендации для психодиагностической работы с беременными в условиях гипербарической оксигенации.

1. Выявленные различия в частоте достижения стойкого положительного терапевтического эффекта ГБО-терапии у беременных определяет необходимость учета психологических и психофизиологических особенностей женщин с осложненным течением беременности при использовании данного метода.

2. Использованные в настоящей работе методы диагностики психофизиологического состояния беременных в условиях гипербарической оксигенации целесообразно использовать при назначении лечения повышенным давлением кислорода женщинам с осложненным течением беременности.

3. Психодиагностическая работа в отделениях гипербарической оксигенации должна быть ориентирована на предварительную оценку у беременных уровня личностной тревожности, экстраверсии, нейротизма и соотнесение полученных результатов с объективной необходимостью применения именно этого вида терапии.

4. В процессе ГБО-терапии важно обращать внимание на тип психоэмоционального реагирования беременных, для чего необходимо отслеживать не только внешне проявляемые реакции, но и диагностировать уровень тревоги с помощью использованных в данной работе тестов. Соотношение уровня тревоги и самооценки физического состояния может служить индикатором уровня адаптационных возможностей организма. Таким образом, анализ данных литературы и собственные результаты указывают на практическую ценность измерения личностной и реактивной тревожности и сравнения этих показателей с субъективной оценкой здоровья и самочувствия для диагностики степени адаптации беременных к условиям ГБО. При этом тип реагирования на ГБО может рассматриваться как прогностический критерий клинического результата.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Химичева, Любовь Владиславна, Ростов-на-Дону

1. Абрамченко В.В. Современные методы подготовки беременных к родам. СПб: Институт акушерства и гинекологии АМН СССР им. Отта, 1991. 255 с.

2. Агнаева Г.М. Образ будущего ребенка у беременных женщин. Дис. . канд. псих. наук. Ростов н/Д. 2001. 216 с.

3. Аксельрод А.Ю. Контроль за состоянием больных во время сеанса гипербарической оксигенации // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Нфуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 65-77.

4. Аксельрод А.Ю., Бобрышева А.С. Показания и противопоказания к гипербарической оксигенации // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 391 -394.

5. Алянчикова Ю.О., Смирнов А.Г. Связь индивидуальной минуты и тревожности у больных неврозами // Физиология человека. 1997. Т. 23. № 5. С. 51-54.

6. Анохина А.А. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам // Медицинская помощь. 1996. № 5. С. 26-28.

7. Арабаджан С.М., Жданов Г.Г. Применение метода гипербарической оксигенации у беременных с сахарным диабетом // Методические рекомендации. М. 1987. 1 1 с.

8. Арушанян Э.Б., Боровкова Г.К. Месячные колебания индивидуальной минуты у женщин // Физиология человека. 1994. Т. 20. № 2. С. 171-174.

9. Аршавский И.А. Роль гестационной доминанты в качестве фактора, определяющего нормальное или уклоняющееся от нормы развитие зародыша // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. М.: Медицина, 1957. С. 320-333.

10. Ю.Батуев А.С., Соколова Л.В. Учение о доминанте как теоретическая основа формирования системы «мать-дигя» // Вестник СпбГУ. 1994. Сер. 3. Вып. 2. № 10. С. 85-102.

11. Бианки В.Л., Филиппова Е.Б. Взаимодействие эндогенной и экзогенной асимметрии // Вестник ЛГУ. Сер. Биология. 1982. № 3. Вып. 1. С. 53-54.

12. М.Бодяжина З.И. Акушерская помощь в женской консультации. М.: Медицина, 1983. 192 с.

13. Боровикова Н.В. Психологические аспекты трансформации Я-концепции беременной женщины // http://vvww.surpTisepsy.narod.ru/meeting/sborn 98 htm (1998).

14. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина, 1988. 240 с.

15. Брехман Г.И., Лапочкина Н.Г1. Психологические особенности женщин с физиологическим течением и угрозой невынашивания в 1-ом триместре беременности по данным ММР1 // Журнал практического психолога. 1996. № 3. С. 29-32.

16. Брехман Г.И., Лапочкина ЕШ., Собчик Л.Н. Индивидуальные особенности женщин с физиологическим течением и угрозой невынашивания в 1-ом триместре беременности по данным метода портретных выборов // Журнал практического психолога. 1996. № 2. С. 22-25.

17. Брутман В.И., Радионова М.С. Формирование привязанности матери к ребенку в период беременности // Вопросы психологии. 1997. № 6. С. 3847.

18. Бурлуцкий А.П., Безхмельницына И. А., Протасов И.С., Попов П.И., Разуваева В.В., Савиных В.П., Чернышкова М.А. Синдром вегетативной дистопии: оптимальный диагностический подход // http://www.vsma.ac.ru/ koi8/publ/1998/80lvsma/part-1 .html (1998).

19. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С.В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1999. № 6. С. 3-5.

20. Васильева В.В., Черноситов А.В., Орлов В.И. и соавт. Электрофизиологические корреляты гестационной межполушарной асимметрии в норме и патологии // Материалы XII международной конференции по нейрокибернетике. Ростов н/Д, 1999. С. 303-305.

21. Воробьев К.П. Стандарт мониторинга функционального состояния во время ГБО // Вестник интенсивной терапии. 1999. № 3. С. 34-39.

22. Головаха Е.И., Кроник А.А. Психологическое время личности. Киев: Наукова Думка, 1984. 207 с.

23. Данилова Н.Н. Функциональные состояния: механизмы и диагностика. М.: МГУ, 1985. 287 с.

24. Добряков И.В. Типология гестационной доминанты // 3-я Международная Конференция «Ребенок в современном мире» (14-17 мая 1996 г.): тезисы конференции. СПб.: ЮНЕСКО МО Россия, 1996. С. 21-22.

25. Егоров М.Ю. Особенности межполушарной асимметрии у студентов с различной выраженностью латерального фенотипа при действии болевого раздражителя // http: // psychiatry.narod.ru/stl4.html.

26. Егоров М.Ю. Физиологические аспекты функциональной асимметрии центральной нервной системы здорового организма // http://psychiatry. narod.ru/stl3.html.

27. Ермаков П.Н. Психомоторная активность и функциональная асимметрия мозга. Ростов н/Д: Изд-во РГУ, 1988. 128 с.

28. Ефуни С.Н., Шпектор В.А. Гипоксические состояния. Механизм развития и пути коррекции // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина. 1986. С. 5-28.

29. Ефуни С.Н., Демуров Е.А., Леонов А.Н. и еоавг. Гипероксия. Патофизиологические аспекты лечебного и токсического действия гипербарического кислорода // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.И. М.: Медицина, 1986. С. 29-55.

30. Живов А.В. Формула доминантности полушарий головного мозга. Актуальные проблемы психофизиологии и нейропсихологии. М.: АН СССР. Институт психологии, 1991. С. 242-253.

31. Захаров А.И. Ребенок до рождения. СПб.: Союз, 1998. 134 с.

32. Казначеев В.П., Чуприков А.П. Функциональная асимметрия и адаптация человека // Функциональная асимметрия и адаптация человека / Труды МНИИ психиатрии. 1976. Т. 78. С. 10-16.

33. Китаев-Смык JTA. Психология стресса. М.: Наука, 1983. 368 с.

34. Киселев С.О. К вопросу о механизме действия ГБО на организм // Гипербарическая оксигенация: новое в теории и практике ГБО / Тезисы 4 симпозиума. М.: Медицина, 1989. С. 32-33.

35. Колышкин В.В. Асимметрия функционального состояния полушарий головного мозга при адаптации к новым климато-географическим условиям //Физиология человека. 1983. Т. 9. № 9. С. 195-202.

36. Клейн В.Н., Москвин В.А., Чуприков А.Н. Функциональная асимметрия мозга и толерантность к эмоциональному стрессу // Неврология и психиатрия. 1986. № 15. С. 106-109.

37. Коваленко Н.П. Метод психологической подготовки к родам // Материалы 1-ой Всероссийской учебно-практической конференции по психотерапии «Современные направления психотерапии и их клиническое применение» М.: Институт психотерапии, 1996. С. 109-1 10.

38. Коваленко Н.П. Психологические особенности и коррекция эмоционального состояния женщины в период беременности и родов: Автореф. дис. . канд. психол. наук. СПб., 1998. 20 с.

39. Комова М.Е. Система внутриутробного обучения в цикле психопрофилактической подготовки беременных // Материалы Российской межрегиональной конференции «Перинатальная психология в родовспоможении». СПб., 1998. С. 74-76.

40. Кочнева М.Л., Сумовская А.Е., Орлова М.М. Психологические реакции у женщин при физиологическом течении беременности // Акушерство и гинекология. 1990. № 3. С. 13-16.

41. Красноперов О.В., Панченко А.Л. Соотношение функциональной асимметрии мозга, влияющее на субъективную характеристику сна и психологические свойства личности // Психологический журнал. 1991. Т. 12. № 2. С. 78-83.

42. Кулаков В.И., Червакова Г.В., Сидельникова В.М. Романова Е.А. Состояние проблемы невынашивания // Вестник АМН СССР. 1990. № 5. С. 14-18.

43. Кулавский В.А. и соавт. ГБО в комплексном лечении фетоплацентарной недостаточности // Материалы конференции 15-17 апреля, 1996. С. 103-104.

44. Кульба С.Н. Особенности участия полушарий головного мозга в регуляции психоэмоционального напряжения человека. Дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д. 1997. 120 с.

45. Кураев Г.А. Значение профиля функциональной межполушарной асимметрии в процессах высшей нервной деятельности // Сб. науч. тр. АМН СССР. Вып. 15. М.: Ин-т мозга ВНЦПЗ, 1986. С. 72-73.

46. Леонова А.Н. Гипербарическая кислородная терапия. Воронеж. 1985. 27 с.

47. Лисенкова В.Г1. Об индивидуальных особенностях отражения времени человеком и временных характеристиках некоторых вегетативных и двигательных реакций // Восприятие пространства и времени: Сб. статей / Л.,1969. С. 92-95.

48. Лоскутова Т.Д. Оценка функционального состояния ЦНС человека по параметрам простой двигательной реакции // Физиологический журнал СССР. 1975. Т. 61. № 1. С. 3.

49. Макаренко Н.В., Лизогуб B.C., Борейко Т.И., Давыдова Е.М. и соавт. Сенсомогорные функции в онтогенезе человека и их связь со свойствами нервной системы // Физиология человека. 2001. Т. 27. № 6. С. 52-57.

50. Маляренко Т.Н., Маляренко Ю.Е. Зависимость психофизиологических и вегетативных компонентов эффектов сенсорных притоков от профиля функциональной межполушарной асимметрии // http://nii-mozga.narod. ru/mater2.html (2001).

51. Маркова Н.Д., Кул мала С.Э. Факторы риска самопроизвольного выкидыша. // Невынашивание беременности: (Межвузовский сборник). Петрозаводск, 1989. С. 34-42.

52. Мамиев О.Б. Особенности адаптационных реакций у беременных и их влияние на исход родов // Акушерство и гинекология. 1998. № 6. С. 34-37.

53. Миронова Т.А. Значение психоэмоциональных особенностей женщин в течение беременности // Актуальные вопросы медицинской науки. Курск, 1997. С. 496-498.

54. Миронова Т.А. Психофизиологические особенности женщин с невынашиванием беременности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Курск, 1996. 22 с.

55. Моисеева Н.И., Сысуев В.М. Временная среда и биологические ритмы. Л.: Наука, 1981. 123 с.

56. Москвин В.А. Межполушарная асимметрия и индивидуальные стили эмоционального реагирования // Вопросы психологии. 1988. №6. С. 116120.

57. Москвин В.А. Индивидуальные профили латеральности и некоторые особенности психических процессов (в норме и патологии): Дис. . канд. психол. наук. М., 1990. 186 с.

58. Муратов Ф.Х. Психофизиологическая характерис тика беременных с гестозом // http://www.uzmed.com/jour.med.acad/ru/nom/2001 1 /gin2.html.

59. Назаренко Е.И. Функциональное состояние вегетативной нервной системы и эффективность подготовки к родам: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 2000. 19 с.

60. Неймарк М.С. Слуховые асимметрии в пространственном восприятии звука // Ученые записки ЛГУ. 1954. Вып. 6. № 185. С. 135-142.

61. Пайнз Д. Беременность и материнство: взаимодействие фантазий и реальности. СПб.: Восточно-европейский институт психоанализа, 1995. 1 19 с.

62. Пайнз Д. Язык тела женщины. СПб.: Восточно-европейский институт психоанализа, 1997. 195 с.

63. Панин В.А. Опыт применения ЭВМ при анализе влияния ГБО на организм человека // Гипербарическая оксигенация: новое в теории и практике ГБО. (Тезисы 4 симпозиума). М.: Медицина, 1989. С. 37-38.

64. Пожарская Е.Н. Психофизиологические характеристики лиц с разным профилем функциональной межполушарной асимметрии: Дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1996. 116 с.

65. Поморцев А.В. Функциональное состояние беременной и ее плода при нормальном и осложненном течении беременности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Краснодар, 1998. 41 с.

66. Порошенко А.Б. Нейрофизиологический анализ природы и свойств асимметрии женской репродукции: Дис. . канд. биол. наук. Ростов н/Д, 1985. 241 с.

67. Прохоров В.Н. Зависимость состояний новорожденных от психологической характеристики беременных перед родами // Материалы республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы перинатологии». Екатеринбург, 1996. С. 15-17.

68. Прохоров В.Н. Навязчивые состояния у беременных // Журнал практического психолога. 1997. № 4. С. 81-89.

69. Прошина И.В. Гипербарическая оксигенация в акушерстве и гинекологии // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 300-309.

70. Г1рошина И.В. Комплексный подход к оценке эффективности ГБО у акушерских и гинекологических больных // Гипербарическая оксигенация: новое в теории и практике ГБО: Тезисы 4 симпозиума. М.: Медицина. 1989. С. 15-18.

71. Прощина А.Е., Бесова Н.В., Савельев С.В. Исследование раннего эмбрионального развития асимметрии головного мозга человека в норме и при патологии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2000. Т. 130. № 10. С. 442-444.

72. Райгородский Д.Я. Практическая психодиагностика: Методики и тесты.

73. Самара: Издательский Дом «Бахрах-М», 2000. 672 с.

74. Рымашевский Н.В., Волков А.Е. Влияние особенностей психологической адаптации матери на исход родов // Акушерство и гинекология. 1992. № 810. С. 11-18.

75. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 1994. № 4. С. 96-99.

76. Самошкина Л.К. Медико-социальные факторы риска недонашивания беременности и состояние здоровья детей родившихся недоношенными: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. 23 с.• 90.Северный А.А., Баладина Т.А. Солоед К.В., Шалина Р.И.

77. Серов B.I I., Стрижаков А.П., Маркин С.А. Практическое акушерство: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. 320 с.

78. Серов В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостатичности // Российский медицинский журнал. 2002. Т. 10. № 7. С. 340-343.

79. Свидерская Н.Е., Прудников, В.П., Антонов А.Г. Особенности ЭЭГ-признаков тревожности у человека // Журнал высшей нервной деятельности. 2001. Т. 5 1. № 2. С. 1 58-165.

80. Сидельникова В.М., Бурлев В.А., Бубнова Н.И., Балика Ю.Д., Сухих Г.Т., Демидова Е.М. Невынашивание беременности // Акушерство и гинекология. 1994. №4. С. 14-18.

81. Симонов П.В., Русалова М.Н., Преображенская Л.А., Ванециан Г.Л. Фактор новизны и асимметрия деятельности мозга // Журнал высшей нервной деятельности. 1995. № 3. С. 13-17.

82. Смирнов А.Г. Оценка субъективной секунды при помощи теста «индивидуальная минута» // Журнал высшей нервной деятельности. 1992. Т. 42. Вып. 5. С. 1034.

83. Слепенчук И.Е., Демуров F.A. Использование гипербарической оксигенации в целях восстановления и повышения работоспособности // Теория и практика физической культуры. 1997. № 4. С. 41-43.

84. Собчик Л.Н. МЦФ метод цветовых выборов. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера: Практическое руководство. СПб.: Речь, 2001. 1 12 с.

85. Спрингер С., Дейч Г. Левый мозг, правый мозг: пер. с англ. М.: Мир., 1983. 256 с.

86. Столяренко Л.Д., Корешкова Н.В. Психология личности и типология поведения. Ростов н/Д: Пегас, 1994. 155 с.

87. Тихонова Н.В., Евтушенко И.В., Удут В.В., Цха Е.Ю. Особенности адаптационных реакций при физиологических беременности и при гестационном процессе, осложненном прерыванием беременности //

88. Актуальные вопросы акушерства и гинекологии: Сб. науч тр., посвященный 100-летию со дня рождения проф. Пойзнера Б.С. Томск, 2000. С. 104-107.

89. Тихонова П.В., Евтушенко И. Д., У дут В.В. Состояние вегетативной нервной системы при беременности, осложненной угрозой прерывания // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 1998. № 9. С. 70-72.

90. Трянина О.А. Основные направления в работе московского общества дородового воспитания // Материалы Российской межрегиональной конференции «Перинатальная психология в родовспоможении». СПб., 1998. С. 77-79.

91. Удачина Е.Г. Функциональная асимметрия полушарий мозга и регуляция эмоционального состояния // Психологический журнал. 2001. № 2. Т. 22. С. 57-65.

92. Филатова Е.С. Соционическая статистика для 299 женщин, мужчин и их детей // http://wvvvv.socionics.org/theory/rilatova2.html (1999).

93. Филиппова Е.Б. О половых различиях функциональной специализации полушарий головного мозга // Актуальные вопросы функциональной межполушарной асимметрии мозга: Материалы конференции // http://nii-mozga.narod.ru/mater3.html (2001).

94. Фомина И.Е. Становление индивидуального профиля асимметрии у человека // Материалы докладов конференции молодых ученых Северного Кавказа. Ростов н/Д: Изд-во РГУ, 1995. С. 68-70.

95. Хомская Е.Д., Будыка Е.В., Ефимова И.В. Межлолушарная организация мозга и субъективная оценка здоровья // Вестник МГУ. Сер. 14. 1995. № 2. С. 20-29.

96. Хомская Е.Д., Ефимова И.В., Будыка Е.В., Ениколопова Е.В. Нейропсихология индивидуальных различий. М., 1997. 207 с.

97. Чеботарева И.С. Методические аспекты изучения эмоционально-мотивационной сферы беременных // Вестник новой медицинской техники. 2000. № 1. Т. 7. С. 149-156.

98. Ширинов И. А., Пятакова А. А. Устройство барокамер и техника безопасности при их эксплуатации // Руководство по гипербарической оксигенации / Отв. ред. Ефуни С.Н. М.: Медицина, 1986. С. 78-1 1 7.

99. Щеглова И.Ю. Психосоматический подход к проблеме самопроизвольных абортов: обзор литературы // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. № 7. С. 57-60.

100. Щеглова И.Ю. Особенности психического состояния и психотерапевтическая помощь беременным при угрожающем самопроизвольном аборте. СПб.: Психоневрологический институтшим. В.М. Бехтерева, 1992. 19 с.

101. Яковлева Э.Б., Зяблицев С.В., Богослав Ю.П., Демина Т.Н., Мирошникова Т.С. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности // http: www.medic.donetsk.ua/metod/fpn.htm (2001).

102. Behav. Brain Sci. 1981. V. 4. P. 51-85.

103. Condon J.Т., Corcindale C. The correlates of antenatal attachment in pregnant women // British Journal of Medical Psychology. 1997. V. 70. P. 359-372.

104. Conway K. Miscarriage experience and the role of support systems: A pilot study // British Journal of Medical Psychology. 1995. V. 68. P. 259-267.

105. Dayan J., Creveuil C., Heiiicoviez M., Herbel C., Baranger E., Savoye C., Thouin A. Role of anxiety and depression in the onset of spontaneous preterm labor//American Journal of Epidemiology. 2002. Feb 15; 155 (4). P. 293-301.

106. Danielson A.O. Estimating time and emotions // International journal of psychophysiology. Abstracts of the 9th World Congress of the International Organization of Psychophysiology. Taormina. Sicily. Italy. 14-19 September 1998. P. 60-61.

107. Friedlander W. Some aspects of eydness // Cortex. 1971. V. 8. № 1. P. 357371.

108. Frost M., Condon J.T. The psychological sequela of miscarriage: A critical review of the literature // Australian and New Zealand journal of Psychiatry. 1996. № 30. P. 54-62.

109. Glover V. Maternal stress or anxiety during pregnancy and the development of the baby // Pract Midwife. 1999. № 2. P. 20-22.

110. Hopson J.L. Fetal psychology // Psychology Today. 1998. September/October. P. 44-48.

111. Huizink A.C. de Medina P.G., Mulder E.J., Visser G.H., Buitelaar J.K. Coping in normal pregnancy // Ann Behav Med. 2002. № 24 (2). P. 132-140.

112. Jennings R.T. Women and the hazardous environment: when the pregnant patient requires hyperbaric oxygen therapy // Aviat Space Environ Med. 1987. Apr. №58 (4). P. 370-374.

113. Kelly R.H., Russo J., Katon W. Somatic complaints among pregnant women cared for in obstetrics: normal pregnancy or depressive and anxiety symptom amplification revisited9 // Gen Hosp Psychiatry. 2001. May-Jun; 23 (3). P. 1071 13.

114. Kingdom J., Huppertz В., Seaward G., Kaufmann P. Development of the placental villous tree and its consequences for fetal growth // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000. № 1. P. 35-43.

115. Knop J., Osterberg-Larsen B. Psychological intervention during pregnancy: A multidisciplinary hospital network // http://vvwvv.nlin.nih.gov (2001).

116. Koop M., Buza P. Electrodermal lateral asymmetries in anxiety patient groups and controls // Int. J. Psychophysiology. 1991 .V. 1 1. № 1. P. 47.

117. Leon I.J. Psychodynamics of perinatal loss // Psychiatry. 1986. № 49. P. 312-324.

118. Michelacci I., Grandi S., Fava G.A. Emotional reactions to ultrasound examination in pregnant women // Reprod. Lite. Adv. Res. Psychosomat. Obstet. and Gynaecol. Carnforth, Park Ridge, 1992. P. 44-47.

119. Oberton J. Psychological aspects of pregnancy. New-York, 1994. 284 p.

120. Oglethorpe R.J.L. Parenting after perinatal bereavment: A review of the literature // Journal of Reproductive and Infant Psychology. 1989. № 7. P. 227244.

121. Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy // Aviat Space Environ Med. 2000. V. 71. № 2. P. 1 19-124.

122. Raphael-Leff J. Facilitators and regulators: Conscious and unconscious processes in pregnancy and early motherhood // British Journal of Medical Psychology. 1986. № 59. P. 43-55.

123. Reinharz S. What is missing in a misscarriage? // Journal of Community Psychology. 1988. № 16. P. 84-103.

124. Rheinwaldova E. Self-hypnosys and ideomotor responding as communicationi hwith the fetus // Proc. 8 intern, conf. on psychotronic rezerch, Sofia, 1991. Sofia, 1992. P. 41-44.

125. Rock J., Zacur M. Fertil. and Steril. 1983. Vol. 39. P. 123-140.

126. Rodrguez Т., Cararach V., Lledo R., Tri 11a A., Restuccia J., Asenjo M.A. Perceived quality of care in pregnancy Assessment before and after deliver}' // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000. № 1. P. 35-42.

127. Rossi F., Triggs W.J., Subramanium B. bland preference and transcranial magnetic stimulation asymmetry of conical motor representation // Brain Research. 1999. № 2. P. 324-329.

128. Seibel M., Graves W.L. The psychological implications of spontaneous abortions//Journal of Reproductive Medicine. 1980. №25. P. 161-165.

129. Stack J.M. The psychodynamics of spontaneous abortion // American Journal of Orthopsychiatry. 1984. № 54. P. 162-167.

130. Teixeira I.A, Gasparetto ER. Lateral asymmetries in the development of the overarm throw // J Mot Behav. 2002. V. 34. № 2. P. 151 -160.

131. Sjostrom K., Valentin L., Thelin Т., Marsal K. Maternal anxiety in late pregnancy and fetal hemodynamics // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 1997. V. 74. № 2. P. 149-155.

132. Stiiizinger R., Robinson G.E. The psychologic effects of spontaneous abortion//Canadian Medical Association Journal. 1989. № 140. P. 799-805.• 160. Symonds J. The psychology of spontaneous abortion // British Journal of

133. Theatre Nursing. 1988. № 25. P. 27-31.

134. Verny T. Pre- and Perinatal Psychology: an Introduction. N.J., 1987. 21 1 p.

135. Wiegers T.A. Home or hospital birth: A prospective study of midwifery care in the Netherlands // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 1998. V. 79. № 2. P. 139-141.