Автореферат диссертации по теме "Чатовая зависимость как психосоциальная проблема в Эфиопии"

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ км. М.В.ЛОМОНОСОВА Факультет Психологии

На правах рукописи

Юсуф Ибрахим Ахмед

Эфиопия

ЧАТОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ КАК ПСЙХОСОЩАЛШАЯ ПРОБЛЕМ В ЭФИОПИИ

19,00.04 - медицинская психология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

Работа выполнена на кафедре нейро- и патопсихологии факультета психологии Московского государственного университета им. М.В.Ломоносова.

Научный руководитель: доктор психологических наук

доцент Б.С.Братусь

Официальные оппоненты: доктор психологических наук

В.В.Гулвдан

кандидат психологических наук М.А.Карева

Ведущее учреждение: Институт обшей судебной психиатрии Ю СССР

на заседании Специализированного совета К.053.05.75 в Московском государственном университете км. М.В.Ломоносова по адресу: Москва,'

' К-9, проспект Маркса, 18, корп. 5, ауд. №_.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке факультета психологии МГУ.

Защита состоится

<£¿,£¿21991 года в

Автореферат разослан

Ученый секретарь Специализированного совета, кандидат психологических наук, доцент

ОБЩ ХАРАКТЕРИСТИКА. РАБОТЫ

Актуальность работы. Настоящая работа посвяшена изучению психосоциальной проблемы чатовой зависимости в Эфиопии. Актуальность этой проблемы определяется выраженной тенденцией к значительному росту числа лиц, потребляющих наркотические, лекарственные препараты и алкоголь с целью наркотизации. Эта тенденция прослеживается вв всем мире, имеет актуальность и особую значимость не только для развитых стран; но в течение последних десятилетий приобретает характер важной проблемы для многих африканских и азиатских стран, в том числе и для Эфиопии. Особенно активно этот процесс идет в, молодежной среде, которая легко подвержена, в силу своих.личностных особенностей, влиянию различных внешних факторов.

Психологические, медицинские и социально-экономические последствия наркомании и алкоголизма известны и широко освещены в научной литературе развитых стран. Однако, проблема чатовой зависимости остается одной из самых малоразработанных и малоизученных. У исследователей отсутствует единство, мнений при толковании проблемы зависимости от чата, и это осложняет разработку и развитие ясных и всеобъемлющих планов действия национальной программы предупреяздения злоупотребления чатом. Некоторые понятия, связанные с чатом и чатовой зависимостью, по-разному определяются разными авторами в рамках психиатрии, а также в других отраслях знаний. Такое положение делает данную проблему особо актуальной и вызывает необходимость прояснить эти понятия и связанные с ними проблемы. Более того, некоторые авторы / Могшем, яuíat я-. с^ьег^ пытаются доказать, что чат не является наркотиком, поскольку не возникает абстинентного

синдрома при внезапном прекращении его потребления. Но есть и противоположная точка зрения: некоторые авторы / Hahas, Kaiix, simi & others / считают, что чат - это нечто иное, как наркотик. Они предполагают, что чат является одним из наиболее распространенных, наркотиков в некоторых странах Восточной Африки и Южной Азии. Они рассматривают его как тип наркотика, обладающего всеми свойствами других наркотиков, кроме абстинентного синдрома при прекращении его применения и толерантности.

Значительное распространение среди молодежи Эфиопии приобретает одновременное потребление чата и алкоголя, что обусловливает высокую криминогенность поведения и частоту патологических личностных девиаций в этой среде. Отсутствие в научной литературе исследований психологических факторов, влияющих на возникновение и развитие чатовой зависимости, делает эту проблему особо актуальной для практического здравоохранения Эфиопии.

Таким образом, проблема чатовой зависимости актуальна и требует дальнейшего теоретического и экспериментального изучения. Актуальна эта тема и в плане исследования психосоциального аспекта чатовой зависимости в Эфиопии.

Целью исследования является изучение влияния личностных и социальных факторов на условия возникновения и формирования чатовой зависимости, установление его психосоциальных последствий и разработка адекватных профилактических мероприятий, направленных на предупреждение потребления чата в Эфиопии.

Основной гипотезой нашей работы является предположение о наличии специфических личностных черт у лиц с сформировавшейся зависимостью от чата и специфических характеристик чатовой

зависимости как одного из видов наркотической" зависимости.

Задачи исследования:!/ Теоретический анализ Проблем ча-товой зависимости, разработка ее модели;

2/ Эпидемиологический анализ распространенности чатовой зависимости и анализ социально-психологических детерминант употребления чата;

3/ Анализ процесса формирования зависимости от чата;

4/ Изучение особенностей личности у^употреблюащх чат.

Предметом исследования в данной работе служили лица, зави-сш» не от чата, в возрасте от 15 до 45 лет /обследованные в Эфиопии/, которые испытывали различные психосоциальные и личностные проблемы. Контрольную группу составили молодые алкоголики в возрасте от 21 до 40 лет.

Методы исследования: В данной работе применялись методики патопсихологического исследования, разработанные советскими психологами, использовались анкеты, составленные ЮЗ, уццоивьъу тест и другие тесты, предназначенные для исследования личности лиц, зависимых от наркотиков.

Методологической основой исследования явились выработанные в советской психологии представления о формировании характерологических черт личности как в норме, так и патологии, о влиянии социальных условий на формирование личности и о закономерностях сформирования и развития психических нарушений.

Научная новизна: До настоящего времени в Эфиопии не прово- • дилось комплексных исследований чатовой зависимости как в психологическом, так и в социальном аспектах. Имеются отдельные статьи советских и западных психиатров, опубликованные в сбор-4 никах научно-практических конференций, организованных в Эфиопии и за рубежом; они посвящены преимущественно клинике и ле-2- ЦЧУ

чению чатовой зависимости.

В настоящей работе мы впервые в условиях Эфиопии попытались исследовать психологический аспект данной проблемы, то есть влияние употребления чата на психические процессы.личность человека. Обращалось особое внимание на соотношение между психосоциальными условиями и развитием чатовой зависимости; нарушение личности и ее специфические свойства при чатовой зависимости; наконец, на предложения о разработке комплексных профилактических программ с учетом психосоциальных факторов, способствующих возникновению и развитию чатовой зависимости.

Теоретическая значимость: определяется тем, что впервые в условиях Эфиопии изучаются факторы, влияющие на возникновение и формирование распространенной в африканских странах чатовой зависимости, а также комбинированных форм употребления чата и алкоголя, что позволяет внести определенный вклад в

решение проблемы наркомании и токсикомании в психическом и пато-психическом аспектах. Мнализ прогностических факторов, влияющих на медицинские, con альные и юридические аспекты чатовой зависимости, обусловливает особую научную значимость этого исследования, так как ..зученме факторов риска и прогноза наркотических заболеваний является приоритетным как в СССР, так и во всем мире. Изучение психосоциального аспекта чатовой зависимости в Эфиопии ранее не проводилось, что определяет его особую актуальность и научную значимость для здравоохранения Эфиопии.

Практическая значимость: Полученные в работе новые данные позволяют составить более точный адекватный диагноз при чатовой зависимости. Прежде всего, на основе выделенных факторов риска .возникновения и развития чатовой зависимости в условиях .

Эфиопии, а также факторов прогноза медицинских, социальных и юридических последствий такой зависимости, предполагается разработать комплексную программу профилактических мероприятий.

Изучение патопсихологических девиаций личности у лиц,

злоупотребляющих чатом, с помощью экспериментально-психологических методик, ласт возможность врачам правильно оценивать психическое состояние чатозависимых лиц и. назначать адекватное комплексное лечение.

Предполагается также внедрить результаты данной работы в практику экспериментально-психологических исследований лиц, совершающих правонарушения под влиянием чата и направленных на судебно-психиатрическую экспертизу для решения вопроса вменяемости.

Результаты нашей работы предполагается включить в лекции л семинарские занятия для студентов психологического, медицинского и социологического Факультетов Аддис-Абебского университет." и других колледжей страны.

Апообация работы : Результаты исследований по теме диссертации изложены в двух публикациях:

1. Alcohol г.."а iilat use cu-'onj у i,:;; ; л>r.\ . Jjur.

" Our He-îltii',' 1987.

I. "огсоЫсз ai i AIDS ( In press ).

Структура я объем диссертации. Диссертация состоит из введения и пяти глав, содержащих изложение эпидемиологии ча-

'■''оной зависимости, обзор имеющейся литературы по этой пpoблeve, постановку проблемы исследования, анализ полученных данных; а также предполагаемых профилактических мер; выводов и приложен. 3 диссертации представлены 5 таблиц, 7 рисунков и 2 ruaùuKu. Основной текст содержит iaq страницы. Список ли-Lо^.атуон насчитывает наименований, из них i % на ино-с' j'ut-oy языке. ___

ОСНОВНОЕ СОДЕР1АНЖ РАБОТЫ Во введении обосновывается актуальность изучения психосоциальных аспектов проблемы чатовой зависимости в Эфиопии, о'юр-мулируются цели и задачи исследования, излагаются основные положения, которые выносятся на защиту, обозначаются методологические основы работы, сообщается о научной новизне, теоретическом и практическом значении диссертации.

Глава 1 "Эпидемиология чатовой зависимости" состоит из трех параграфов: история чата; • способ употребления; фармакология и медико-социальные последствия потребления чата.

В параграфе 1 дается исторический анализ появления и распространения употребления чата. Хотя вопрос о том, когда началось нгурублекие и культивирование чата в Эфиопии, остается неясным, известно, что распространение этого растения тесно связано с распространением кофе. Одинаковая природа раст^ни^ и сходство легенд, рассказывающих об истории их потребления, дают основание считать, что чат и кофе имеют одно и то ткэ происхождение /кг1ког±ап & чо'.алип, 1973/. Сначала чат использовался для создания у людей особого состояния бодрствования во время совершения религиозных ритуалов. Постепенно он стал попользоваться в медицине, торговле, при выполнении различных социальных йункцип и т.д. / :р.;о1-а,1ЭЗ5/. О том, что чат ил'ел для людей большое значение, рассказывают многочисленные легенды и истории, в которых говорится о происхождении чата, о способах защиты этого растения и преклонения перед

Исторически знращкванне чата существовало, глазнпл' образом, в Эфиопии, летело и Лййя; но производство ого оставалось ограниченным до ко:ща второй «пропой золггы, поскольку :т &ао возмогаюстл сохранения скоропортящегося продукта из-за отоуг-

ствия быстроходных транспортных средств и недостаточного развития международной торговли. После второй мировой войны Эфиопия стаяа центром торговли чатом. Чат стал легко доступным, и это способствовало тому, что для значительной части населен;;я его потребление стало обычной практикой. Распространение этого растения вело к замене плантаций ко&е плантациями чата, что вызывало большое беспокойство в правительстве страны.

На основе информации из различных источников можно сделать вывод, что чатовая зависимость больше распространена среди мужчин и молодежи. Это свидетельствует о том, что употребление чата ассоциируется с мужественностью и взрослостью.

Во втором параграфе рассматривается способ употребления чата. При изучении потребления чата особое внимание обращалось на такие важные факторы, как формы употребления, социальное окружение, в котором принимается чат, начало зависимости от чата и конечное влияние его применения на человека и общество в целом.

Как известно, способы употребления наркотиков различается в зависимости от культурных традиций разных стран. Наркотики могут потребляться в виде пищи, налитков, путо-.' всасывания жидкости, курения, вдыхания через нос, ингалядаи 1< а! секция. Чат обычно разжевывается, и получаемая при это-/ жидкость пр оглатывает ся.

3 зависимости от способа употребления наркотиков меняется сила их воздействия, степень риска возникновения наркотической зависимости и опасности для здоровья. Культурные традиции Эфиопии часто поддерживают применение наркотиков в виде пиши и напитков л не одобряют их употребление путем курения

и инъекций. Считается, что способы потребления, одобряемые 5-1зч9

трацшпюй, содержат меньший риск возникновения зависимости. Таким образом, в регионах выращивания и употребления чата его широкое распространение имеет свои корни в общественных традициях.

Несмотря на то, что численность мужчин, потребляющих чат, намного превосходит число женщин, наши клинические наблюдения позволили нам предположить, что в настой ,ее вре«я появилась тенденция к увелечению числа женщин, потребляющих чат, что связано, с одной стороны, с изменением их социального статуса, а с другой - с расширением употребления чата для решения своих эмоционально-личностных проблем.

Злоупотребление чатом особенно характерно для молодых людей от 20 до 40 лет. Он часто встречается среди бизнесменов, безработных, крестьян и студентов как средство повышения способности к общению, борьбы с фрустрацией и беспокойством, стимуляции умственной деятельности и борьбы с сонливостью. 3 отличие от других наркотиков, чат имеет свойства, не позволяющие принимать его чрезмерно. Кроме того, желаемый эффект достигается при разных дозах для каддого человека.

Употребление чата стало чем-то вроде особого социального • ритуала. В налтй работе изложена общая картина способа употребления чата в эфиопском обществе.

Под воздействием чата более подвижной становится групповая динамика, возрастает количество трансакций, повышается настроение и возникает ощущение полного благополучия. Это ощущение и удовлетворение от социального взаимодействия считаются одними из основных, хотя и неосознанных причин потребления чата.

В параграфе три представлены основные сведения о фармако-£

логии чата, его сотавных частях; показано сходство химических

структур с о.-.: в чате м амфетамине. с^ьгюлэ рассматривается как основная составляющая чата, вызывающая потребность в чем.

Рассматриваются также медицинские и социальные проблемы пот,:С-;^к-.и>1>1 чата. Так, в большинстве стран, в которых употреб-;:>:-„-гсч чат, наблюдаются значительные экономические потери и ухудтеши здо]ювья насаления. Таким образов, злоупотребление чатог л его распространение вызывают беспокойство не только г юуднрстн, где он употребляется, ко и многих других стран

Глс.ьа 2 "¿актооы. способствующие привыканию к чату'.', состо/т из двух параграфов. Б параграфе 1 указывается, что у совре'/енпых авторов не существует единого взгляда на проблему зависимости от наркотика, что осложняет разработку всеобъемлющих планов предупреждения наркомании в национальном масштабе.

Сопоставлены психологическая и физиологическая зависи-

гэсти от наркотика, представлены специфические свойства каждой из тч.х фор'..

Дается анализ результатов психиатрических и социологических исследований, позволяющих прийти к выводу о том, что в отличия от других в.1дов наркоманий, чатовая зависимость имеет слилущис сает#.1ческио характеристики: а/ отсутствует толерантность к чату;

б/ ("орунпуется только психологическая зависимость от наркотика; в/ прекращение применения чата не сопровождается абстинентным синдромом.

Рассматривается важность "установки" и "обстановки" в Формировании реакции человека на чат /как и любой другой нар- 9-

котик/ и их р(Х<[ь ъ поз H>iiC п о о - i, ик и развитии зависимости.

Во втором параграфе анализируются основные современные этиологические теории, объясняющие природу наркоманий, и указывается на расхождения между ними.

Рассматриваются результаты медико-психологического исследования, вскрывающие основные мотивы возникновения и развития чатовой зависимости / Kielhol?., 1Э73/.

Указывается, что этиология чатовой зависимости является сложной и многофакторной. IIa этой основе предлагается модель возникновения и формирования чатовой зависимости как взаимодействия трех факторов: а/особенности личности до и при потреблении чата; б/социально-культурное окружение человека; в/фармакологические характеристики чата.

Глава 3 "Пути и способы решения проблемы нарушений личнрсти_при_чатовой зависимости" состоит из трех параграфов: постановки проблемы, гипотезы, целей и задач; методы.исследования; характеристика испытуемых.

В первом параграфе указывавтся основные подходы к изучению личности и ее специфических черт. Указано, что существуют некоторые личностные черты, предрасполагающие индивида к злоупотреблению наркотиком / кепПапо Згосз, 1983/. Даются основные различия между личностными чеками и симптомами, предложенными '.лгЗелап, ,/1975/. Общая картина черт личности чатозависимого человека описана на основе методологических

Личность

Общество

установок советской патопсихологии. Указывается психологически^ *

механизм, продлевающий зависимость.

Поставлены гипотезы, цели и задачи исследования.

Во втором параграфе перечислены патопсихологические методы исследования мыслительных процессов и личности лиц, зависимых от чата. Кроме клинической беседы, наблюдения, были использованы а/ опросник, разработанный ВОЗ для исследования наркомании; б/ метод незаконченных предложений для исследования особенностей отношений наших испытуемых с окружающими, к самому себе, к своему будущему, к деньгам и т.д.; в/ метод парных ассоциаций для исследования некоторых свойств личности, например, тревожности, страха, агрессии; г/ тест 'ЛИоизьъ/ для исследо-, зания наркотической зависимости и социального приспособления; д/ метод пиктограммы для исследования мыслительных процессов и изучения нарушений личности при чатовой зависимости; е/ исследования самооценки для изучения особенностей самооценки и критичности чатозависимых лиц.

В третьем параграфе дается характеристика обследуемых. Экспериментальная группа состояла из 479 человек, употребляющих чат. Из них 102 квалифицированы как зависимые от чата. Возраст - от 15 до 40 лет. Мужчин - 93%, женщин - 7%. Средний возраст - 24,4 года.

Среди обследуемых 65,4$ - бизнесмены, крестьяне, рабочие 13,5$ - безработные 10,3$ - учащиеся 7,3$ - психически больные 3,3$ - правонарушители.

Контрольная группа состояла из 50 алкоголиков ь вс.-рчсто от 21 до 40 лет. Средний возраст - 26,1 лет.

Глава 4 "Исследования личности при чатовой зависимости". включает 4 параграфа. В первом параграфе изложены основные фазы формирования чатовой зависимости и анализируются особенности психологических и личностных изменений, характеризующих каждую "Фазу. Выделены следующие основные фазы развития чатовой зависимости :

1. Фаза до зависимости: эта фаза "ознакомительная". Начинается она с переживания приятных ощущений при употреблении чата. Если первая проба является эмоционально к социально награждающим переживанием, следует еще Несколько эксцессов такого же рода, с увеличивающейся дозой, пока применение не станет условным способом поведения. Продолжительное положительное подкрепление потребления чата приводит со временем к психической зависимости. Таким образом, положительные переживания потребления чата, с одной стороны, и негативные ощущения при его отсутствии, с другой, составляют условный способ подкрепления

и создают прочную основу для формирования психологической зависимости.

Другим признаков этой фазы зависимости является чрезмерное ожидание, окрашенное тревогой и связанное с повышенной потребностью. Удовлетворение потребности снимавт напряжение, облегчает тревогу. Постепенно подавляется природный приоритет человеческих потребностей и интересов. Действия человека все б;Алее и более не зависят от его воли..Это, в свою очередь, порождает непреодолимое желание и, следовательно, невозможность прекратить применение чата является характеристикой этой Фазы развития чатовой зависимости.

2. Фаза ранней зависимости: характерной чертой этой фазы является самообман, отрицание наличия зависимости, чувство

неполноценности и пустоты. Однако, чатозависимый человек отрицает эти свои чувства, это и есть самообман. Он никогда не признает и не чувствует, что у него есть наркотическая "проблема". Таким образом, самообман является основным способом восприятия жизни. Более того, обвинение других в своих неудачах и избегание ответственности становится другим важным механизмом поведения. Наркоманы винят всех, но не самих себя /Крса-ков, 1890/.'

Д;;я этой сТ-азы характерна повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, грубость по отношению к близким, особенно при отсутствии чата, семейные конфликты ;; т.п. Эти люди могут функционировать в обществе, но чат для них становится главннг/. интересом в жизни.

3. Фаза истинной зависимости: на этом этапе отмечается поглощенность чатом. Чатозависимый человек всегда думает о чате, о том, когда он примет следующую дозу. Эта мысль не покидает его, вытесняя все остальные мысля, шаны, она становится навязчивой идеей, которая в свою очередь порождает принуждение к нввому потреблению. Если раньше мотиве/ потребления чата был отдых, социальное взаимодействие, то сейчас он употребляется для того, чтобы удовлетворить сальную потребность в его эффектах. Таким образом, постепенно происходит то, что А.Н.Леонтьев назвал "сдвиг мотива на цель". Возникший новый мотив ламинирует над остальными, становится ведущим. Эти изменения в структуре мотивов приводят к изменению в личности чатозависимого человека.

Предполагается, что сужение мотивации /амотивационный синдром, или "сгорание" мотивации/ в большинстве случаев связано с хроническим потреблением чата, особенно среди подрост-

ков и молодых лвдей. Следовательно, на этой фазе изменение личности происходит через изменение мотивов деятельности. При этом отмечается угасание интересов и сужение инициативы, ухудшение физического здоровья и застой в социальном взаимодействии.

4. Фаза полной зависимости: для этой фазы характерно формирование патологических черт характера. Как только чатозависи-мые лица начинают чувствовать, что они ничто и никто, что они не существуют без чата, самоуважение, уверенность в себе, в общем критическое отношение к себе и окружающим полностью теряются. Появляются мысли о безнадежности, одиночестве, горе и т.д. Более того, их неадекватное поведение отрицательно отражается на близких, друзьях. Для того, чтобы маскировать свою неполноценность и избегать ответственности, они применяют адаптационный механизм компенсации. Развивается чувство превосходства над окружающими, хвастливость, ощущение собствен- ; ной грандиозности и всемогущества. Однако, за этим лежит наруше-' ние их способности к эмоциональной близости. Поэтому очевидные нарушения в их социальных отношениях сопровождаются чувством грандиозности и превосходства над окружающими. Они пытаются поддержать свое равновесие путем иллюзорного использования окружающей обстановки. Параноидоподобные сверхценные идеи, возникающие вначале по механизму компенсации, в ходе развития чатовой зависимости постепенно фиксируются и становятся устойчивыми психическими свойствами личности чатозависимого человека.

Во втором параграфе рассматривается социально-психологический портрет чатозависимого человека. Указывается распределение испытуемых по разным критериям, в зависимости от того,

воспитывался ли он в полной семье, как к нему относились родители и т.д. Рассматривается взаимосвязь между социальными условиями и зависимостью от чата, а также соотношение между особенностями личности и развитием зависимости.

Обнаружено, что неблагополучные семейные условия были, в большинстве случаев, результатом злоупотребления чатом. Отмечено влияние неблагоприятных семейных условий в детском возрасте на формирование чатовой зависимости.

В третьем, параграфе приводятся результаты экспериментально-психологических исследовании личности чатозависимых лиц. 3 тесте неоконченных предложений выявлены пасивность и зависимость. Продемонстроровано желание сопротивления, самостоятельности и всемогущества. В свободных ассоциациях отмечаются чувства тревоги, аффекты страха и омерзения. Основные конфликты лежат в сексуальной и коммуникационной сфере. В отличие от молодых, обследуемые более старшего возраста дали более гедонистические ассоциации, такие, как "удовольствие" и "радость", или Г'^чЧ'алыгы;; ответы. 13 ,■ -1-,Л;ьъу тесте чатозависимые лица набрал;-; больше баллов, чс:. контрольная группа. Соответственно, с1.лькс« шражею! нарушения липкости. Более того, высокий балл но этоя-у тесту зысоко коррелирует с отрицательными последствиями потребления чата а плохой социальной адаптацией.

15 пиктограмме обнаружилось, что при чатовой зависимости память и мышление остаются достаточно сохранными. При иссле-довати: личности отмечается некритичное отношение к окружающим, к себо 'и своим поступкам. Испытуемые стремятся компенсировать свое чувство неполноценности путем имитации социально приемле-

обриза, демонеграции своих зчамкЦ и попыток добиться ма-т..-( лальвого благ'ополуч.н'.

При исследовании самооценки оказалось, что многие обследуемые некритично относились к себе, вследствии чего их са¥о-оценка была слишком завышена. Однако, отмечается пониженная самооценка по шкале счастья; при этом они слагают с себя ответственность за неудачи и сложившееся положение, перекладывают ее на других. Однако отмечено, что чатовое воздействие значительно повышает самооценку и уменьшает- рассогласование между рёальным и идеальным "Я".

Б параграфе 4 обобщаются результаты проведенного исследования. Показано, что из многочисленных факторов самыми важными, влияющими на появление и развитие зависимости от чата, являются семейные условия, структура личности, фармакологические эффекты чата, а также конституционные характеристики индивида, профессиональная ориентация, трудовая занятость до и после приобретения зависимости.

Отмечается, что у подростков употребление чата выступает в качестве средства самоутверждения, возможности показать мужественность, взрослость. В таком случае чатовая зависимость развивалась в юношеские годы. Предполагается, что чем моложе человек начинает злоупотреблять чатом, тем скорее возникают психические расстройства, в том числе нарушения личности.

Предполагается, что усиление употребления чата среди молодых людей до степени зависимости происходит, главным образом, среди лиц, лишенных нормальных семейных условий и/или имеющих определенные личностные отклонения. Оказалось, что более 60$ из экспериментальной группы цринадлежали к неполным семьям или испытывали семейные трудности в детстве. У этих ладей отмечается отсутствие уверенности в себе, сензитивность, подавленность, пугливость, неумение преодолевать стрессовые

ситуации, резкое сокращение диапазона социальных потребностей, тунеядство и т.д. Таким образом, наш анализ показывает, что существуют некоторые черты характера, которые являются уязвимыми в смысле развития наркотической зависимости; хотя зависимость может формироваться у людей с самым разным складом личности .

Обнаружено, что чатозависимые лица, по сравнению с алкоголиками, склонны к более пассивному, незрелому, менее мужскому поведению. Однако отмечался низкий уровень криминогенное™ в экспериментальной группе.

Изменение личности при чатовой зависимости происходит постепенно; по словам Б.В.Зейгарник, "свойство характера формируется прижизненно при наличии условий, приводящих к аномалии мотивов". Таким образом, при чатовой зависимости сверхценные идеи постепенно превращаются в устойчивые психологические свойства личности.

В главе 5 "Предупреждение и регулирование злоупотребления чатай" рассматриваются меры предупреждения и регулирования потребления и злоупотребления чатом в Эфиопии. Цели таких мер: а/ оградить эфиопскую молодежь от злоупотребления чатом, то есть причинения вреда себе и обществу; б/ регулировать специфические последствия употребления чата. Эти цели должны формироваться с учетом трех факторов: желательность, выполняемость и характер проблем.

Представлены психосоциальные способы регулирования и предупреждения чатовой зависимости. Эти способы учитывают сложность проблемы и индивидуальные психологические факторы, социальные и культурные влияния на поведение. Учитывается таюке взаимосвязь между доступностью и потреблением чата.

Рассматриваются три уровня предупреждения и регулирования злоупотребления наркотиком, предложенные м. соббор & к. а^ /1990/: первичное, вторичное и третичное вмешательство. Первичное вмешательство направлено на преодоление чатовых проблем или уменьшение вероятности их возникновения. Вторичное нацелено на снижение распространения потребления чата в обществе. Третичное направлено на достижение и сохранение улучшенного уровня индивидуального функционирования и реабилитации.

В психосоциальном плане меры предупреждения должны рассматриваться в двух широких аспектах: непосредственный подход, который сосредотачивается на поведении потребления, и непрямой подход, который рассматривает факторы, связанные с потреблением чата: психические, личностные, социальные и т.д.

Для того, чтобы добиться успеха, применяются различные стратегии: стратегия психологического здоровья, улучшение физического здоровья, стратегия социального окружения и т.д.

К непосредственному подходу относятся: а/ уменьшение производства и сбыта чата путем регулирования производства, замена чата другими культурами; б/ уменьшение спроса путем повышения цены, контроля распределения и доступности, предупредительные программы, информация о чате. Рассматривается также необходимость согласования действий на национальном и международном уровнях.

1. С-пид&укологические исследования чатовой зависимости в Эфиопии показывают, что, в соответствии с культурными традиция-УК, основными целями потребления чата являются подавление болезненных ощущений и отрицательных эмоций, вызывание чувства удовольствия и воодушевления.

2. Определена этиологическая модель формирования чатовой зави-с:у,остг1, основанная на взаимодействии трех факторов: особенности личности, социально-культурное окружение и фармакологические характеристик:: чата.

3. Обнаружены -специфические черты чатовой зависимости:

- отсутствие толерантности в ходе развития зависимости;

- отсутствие абстинентного синдрома -при прекращении приема чата.

4. Основными социально-психологическими детерминантами формирования чатозоЛ ззвпсиуостп являются:

- наличие социальной цозадаптац:'.;;

- раигг.Д возраст начата -готрсбленля чата.

о. х5Н°Нч-г"Н СПОШ1'] ИЧОСлт: .Г.ЧУОСТНЧЭ чорты У ЛТП с О-КЧ^-ч'ОВПг-.1» ;СЧ ЗЧ1«:С!Д"ОСТ»Ю ОТ чауч;

- ' ■ .у,/ !' ;ч!'ОсГ1'ь и руду ;адекв;'1 ;,1Гого о''" уууля к о.су ; окгпог.'аищгд-;

п;ч ¡;кс„";

- 'гогч^квагно ю;": и!' уру>:":ъ :Р::.УУУУ"У" В УОУЧСУ У?.:-

6. Апробирован комплекс экспериментально-психологических методик изучения личности у чатозависимых лиц.

7. Определены пути создания комплексных медико-психологических программ коррекции и профилактики чатовой зависимости.

Подписано к печати

Формат 60x90/16.

Усл. печ. л. 12.Ь Уч.-взд. л. 10

100 экз. Заказ № М 9

Ордена "Знак Почета* издательство Московского университета. 103009. Москва, ул. Герцена, 5/7. Типография ордена 'Знак Почета" издательства МГУ. 119899, Москва, Ленинские горы.