Автореферат диссертации по теме "Субъектность как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача"

На правах рукописи

УДК 155 ББК 88.4 Я 74

ЯРКИНА Олеся Сергеевна

СУБЪЕКТНОСТЬ КАК ПСИХОЛОГО-АКМЕОЛОГИЧЕСКОЕ УСЛОВИЕ ЛИЧНОСТНО-ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ВРАЧА

Специальность 19.00.13 - психология развития, акмеология (психологические науки)

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

| 2 QE3 ?,rg

Тамбов 2009

003461726

Работа выполнена на кафедре общей психологии Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина.

Научный руководитель: кандидат биологических наук, доцент

Хватова Марина Владимировна

Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессор

Волкова Елена Николаевна

кандидат психологических наук Выгузова Наталия Юрьевна

Ведущая организация: Брянский государственный университет

имени академика И.Г. Петровского

Защита состоится «13» февраля 2009 года в 16 часов на заседании диссертационного совета ДМ 212.261.09 в Тамбовском государственном университете им. Г.Р. Державина по адресу: Россия, 392008, г. Тамбов, ул. Советская, д. 190 г.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Тамбовского государственного университета им. Г.Р. Державина по адресу: г. Тамбов, ул. Советская, д. 6.

Автореферат разослан «12» января 2009 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета Г&чм*^ Т.В. Казакова

кандидат педагогических наук, ^ У

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В связи с динамичными социально-экономическими изменениями, происходящими в нашей стране, возросла значимость признания приоритета активных, самостоятельных и ответственных действий специалистов, характеризующихся субъектным отношением к профессии, труду, собственному личностно-профессиональному развитию (A.A. Бодалев, A.A. Деркач, E.H. Волкова, A.B. Зеер, H.A. Коваль, Е.Ю. Коржова, В.А. Сонин, Э.Э. Сыманюк и др.). Данный подход особенно очевиден в отношении врачей, чья деятельность определяется насыщенностью ситуациями с нормативной неопределенностью, необходимостью в этих условиях брать инициативу и ответственность на себя, при этом средством профессиональной деятельности выступает сама личность специалистов. В связи с этим существует необходимость исследования и конкретизации роли субъектности в личностно-профессиональном развитии врачей.

Состояние и степень разработанности проблемы исследования. В отечественной психологической науке принцип субъектности был актуализирован и разработан С.Л. Рубинштейном, Б.Г. Ананьевым и развит представителями субъектно-деятельностного направления (К.А. Абуль-ханова-Славская, A.B. Брушлинский, В.В. Знаков и др.), а также во многих современных трудах отечественных исследователей, работающих в различных парадигмах (Л.И. Анцыферова, В.А. Петровский, Д.Н. Зава-лишина и др.). Общим для отечественных ученых является признание активного, инициативного, интегративного начала в человеке, способности к сознательному осмыслению бытия в качестве ведущих характеристик субъектности.

В данный момент продолжается исследование механизмов и закономерностей развития человека как субъекта деятельности, познания, общения, взаимосвязей и соотношения личностных и субъектных характеристик (К.А. Абульханова-Славская, В.М. Дьячков, Д.И. Фельдштейн и др.). Субъектность, соответственно, рассматривается как свойство личности, психическое образование, основу которого составляет отношение человека к себе как к деятелю, источнику продуктивной активности, отражающее понимание собственной способности производить значимые преобразования в мире, других людях, самом себе (E.H. Волкова, С.Д. Дерябо, В.Н. Мясищев и др.); как высшая форма регуляции поведения, активное проявление деятельного отношения и деятельных способностей человека к окружающей действительности, которая выступает для него в качестве объекта его преобразовательных устремлений (А.К. Абульханова-Славская, А.К. Осницкий, В.А. Петровский и др.); как

центральное образование человеческой субъективности, как привнесение в процесс познания и деятельности субъективного, отражение пристрастности и индивидуальных особенностей человека в разрешении проблем, в проектировании, построении и осуществлении активности по преобразованию действительности, а также в интерпретации результатов деятельности (В.И. Гинецинский, В.И. Слободчиков и др.); как способ и важная предпосылка личностно-профессионального развития человека, высокий уровень которого сочетается с позитивной «Я-концепцией» личности, профессиональной зрелостью, ответственным отношением к деятельности и ее результатам, активностью в самореализации в профессии (A.A. Деркач, В.Г. Зазыкин, А.К. Маркова и др.).

Профессионал в системе «человек-профессия-общество» выступает одновременно в двух ипостасях: как объект влияния других компонентов системы и как субъект, преобразующий эти влияния в конкретные профессиональные действия. Сформулированный JI.M. Митиной принцип личностно-развивающего подхода свидетельствует о целостности и единстве личностного и профессионального развития, где фактором этого развития является активность личности, ее потребность в самореализации. Иными словами, высший для каждого человека уровень в развитии зависит от личностных свойств, а также от социально-экономической, политической, социально-психологической ситуаций, в которые он попадал, находясь на определенной ступени зрелости.

В современной психологической науке имеется значительное число работ, посвященных теоретической разработке проблемы профессионального развития человека как субъекта различных видов деятельности. К их числу относятся работы E.H. Волковой, Е.Ю. Коржовой, И.В. Сыромятникова, Е.А. Уварова, В.Д. Шадрикова и других авторов.

Проблемой исследования психологии личности и профессиональной деятельности врача занимались В.А. Аверин, Л.Л. Алексеева, Б.Д. Карва-сарский, В.А. Москалев, Т.И. Ронгинская, В.А. Храпик, Б.А. Ясько и др. Изучались особенности профессионально-личностного развития студентов медицинского вуза и практикующих врачей (А.И. Артюхина, СЛ. Нигер и др.), выпускников медицинских училищ (М.В. Меньшикова, Е.А. Нехайчик и др.), исследовались коммуникативные навыки врача (Л.Л. Алексеева, Л.А. Цветкова и др.), профессионально важные качества (В.А. Корзунин, В.Л. Марищук и др.), поведение врача (С.А. Лигер,

A.A. Чазова и др.), профессиональная мотивация (М.Н. Демина,

B.М. Зайцева и др.), синдром эмоционального выгорания у медицинского персонала (Г.С. Абрамова, Т.В. Большакова и др.), психологические аспекты врачебной деятельности (В.А. Ташлыков, В.А. Чулкова и др.), социально-психологические факторы успешности деятельности врача

(И.П. Гурвич, И. Харди и др.), психологическое сопровождение деятельности медицинских работников (М.А. Дерюшева, Л.И. Иванова) и др.

Однако необходимо отметить, что проблема субъектности как пси-холого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача пока еще недостаточно исследована. Остаются не полностью решенными следующие противоречия:

• между условиями среды, требованиями профессиональной деятельности врачей, характеризующейся субъект-субъектным характером взаимоотношений в ней, высокой социально-психологической нагрузкой и не всегда достаточной способностью врача к инициативным, ответственным, активным действиям в данных условиях;

• между психологическими исследованиями личностно- профессионального развития врача и степенью изученности субъектности как важного условия этого процесса;

• между потребностью в системном психологическом сопровождении личности ого и профессионального развития врача и недостаточно развитой системой психологической поддержки на различных этапах профессионального становления специалистов сферы здравоохранения.

В связи с нерешенными противоречиями существует проблема недостаточной сформированности субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностного и профессионального развития, что препятствует достижению им акме в личностном и профессиональном росте. Отрицательным последствием этого положения является личностная и профессиональная деформация врача, нарушение взаимодействия в диаде «врач-пациент», что негативно сказывается в целом на его профессиональной деятельности. В связи с этим возникает необходимость исследовать структуру субъектности врача, ее компоненты, а также условия, способствующие личностно-профессиональному развитию.

Этим обусловлена актуальность выбранной темы диссертационного исследования.

Объект исследования: личностно-профессиональное развитие врача.

Предмет исследования: субъектность как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача

Цель работы: исследовать субъектность как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача и апробировать выявленное в ходе тренинговой работы.

Задачи исследования:

1. Провести теоретико-методологический анализ современных научных подходов к проблеме субъектности и ее роли в личностно-профессионалъном развитии.

2. Изучить структурные компоненты субъектности врача как психо-лого-акмеологического условия личностно-профессионального развития.

3. Определить уровни развития субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития.

4. Выявить психологические условия, влияющие на личностно-профессиональное развитие врача.

5. Разработать модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

6. Реализовать модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача в ходе тренинговой работы.

Гипотеза исследования состоит в том, что личностно-профессиональное развитие врача будет более успешным, если в качестве психолого-акмеологического условия данного процесса рассматривать субъектность, включающую такие характеристики, как активность, ответственность, осмысленность, ценностно-целевые ориентиры с гуманистической направленностью, эмоциональную устойчивость, развитую система представлений о себе как профессионале и личности.

Методологическую основу исследования составили фундаментальные идеи теории отражения личностью окружающей действительности (К.А. Абульханова-Славская, Б.Г. Ананьев, Е.В. Шорохова и др.), субъектности (К.А. Абульханова-Славская, A.B. Брушлинский, С.Л. Рубинштейн и др.), психологического детерминизма (C.JI. Рубинштейн, А.Н. Леонтьев, С.Д. Смирнов и др.), единства сознания и деятельности (Б.Г. Ананьев, А.Н. Леонтьев, A.B. Брушлинский и др.), системности психических явлений (В.А. Барабанщиков, Б.Ф. Ломов, Э.Г. Юдин и др.).

Теоретической основой исследования служили: теории об особенностях развития профессионала (В.А. Бодров, A.A. Деркач, H.A. Коваль и др.); идеи субъектно-деятельностного подхода (К.А. Абульханова-Славская, A.B. Брушлинский, С.Л. Рубинштейн и др.); труды по субъектности личности (E.H. Волкова, В.А. Петровский, Э.В. Сайко и др.); идеи психосоциального подхода (Б.Г. Ананьев, Б.Ф. Ломов и др.); представления о надситуативной активности как проявлении субъектности (А.Г. Асмолов, В.А. Петровский и др.); достижения психологии развития (А.Г. Асмолов, Д. Бокум, И.В. Дубровина, Г. Крайг и др.) и акмеологии (A.A. Деркач, А.К. Маркова, И.Н. Семенов и др.).

Методы исследования: теоретико-методологический анализ литературных источников по проблеме исследования; эмпирические методы исследования: наблюдение, беседа, тестирование. Используемые методики: тест смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева, опросник уровня субъективного контроля (УСК) Дж. Роттера, опросник

Р. Лазаруса, методика диагностики индекса жизненного стиля (LSI), методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко, Торонтская Алекситимическая Шкала, методика диагностики направленности личности Б. Басса, методика диагностики социально-психологических установок личности в мотивационно-потребностной сфере О.Ф. Потемкиной, многофакторный опросник исследования личности Р. Кеттелла (16PF). Математико-статистические методы обработки результатов эмпирического исследования: процедура описательной статистики; кластерный, регрессионный, факторный и корреляционный анализ (с использованием компьютерной программы «SPSS 11.5 for Windows»).

Научная новизна. Определена взаимосвязь субъектности как пси-холого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача с его успешным личностным и профессиональным ростом.

Выявлены структурные компоненты субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача: деятельностный, мотивационный, аффективный, ценностно-смысловой, когнитивный.

Установлены уровни развития субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития, а именно: высокий и низкий.

Обнаружены условия, способствующие успешному личностному и профессиональному развитию врача, включая: активность, ответственность, ценностно-целевые ориентиры с гуманистической направленностью, осмысленность, эмоциональную устойчивость, развитую систему представлений о себе как личности и профессионале.

Теоретическая значимость. Доказано, что при личностно-профессиональном развитии врача субъектность выступает необходимым психолого-акмеологическим условием данного процесса.

Конкретизированы понятш «субъектность», «личностно-профессиональное развитие» в соответствии с предметом исследования.

Структурирована субъектность врача как психолого-акмеологическое условие его личностно-профессионального развития в связи с различными уровнями ее развития в процессе личностного и профессионального роста.

Уточнены характеристики личностно-профессионального развития врача, включающие: особенности эмоционального развития его личности, активность, ответственность, профессиональную «Я-концепцию», осмысленность, направленность.

Практическая значимость исследования. Предложен и апробирован тренинг по развитию субъектности врача как психолого-

акмеологического условия личностно-профессионального развития, включающий три этапа.

Разработаны рекомендации по изучен™ и развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

Материал и результаты проведенного исследования могут быть использованы в практике реализации психологического сопровождения врачебной деятельности; в процессе профотбора, повышения квалификации врачей.

Материалы диссертации могут быть использованы в рамках лекционных курсов и практических занятий в курсах «Введение в акмеоло-гию», «Психология личности», «Психология труда».

Достоверность и надежность полученных результатов обеспечена методологической и теоретической обоснованностью отправных положений исследования; комплексом методов исследования, адекватных целям, задачам, гипотезе; эмпирической проверкой гипотезы; корректным проведением качественного анализа и статистической обработки полученного фактического материала.

Положения, выносимые на защиту:

1. Субъектность - это мера активности личности, обусловленная деятельностным, мотивационным, аффективным, ценностно-смысловым, когнитивным компонентами и функционирующая как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача.

2. Основными структурными компонентами субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача служат: деятельностный, мотивационный, аффективный, ценностно-смысловой, когнитивный.

3. Сформированное^ субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача представлена высоким и низким уровнями развития.

4. Психологическими условиями, влияющими на личностно-профессиональное развитие врача, являются: активность, ответственность, направленность личности, осмысленность, эмоциональные особенности, система представлений о себе как профессионале и личности.

5. Модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача представлена структурой; уровнями развития субъектности; взаимодействием психологических условий (способствующих и препятствующих) и средовых детерминант: социально-экономических условий, организационно-деятельностных, социально-психологических факторов, влияющих на процесс личностного и профессионального развития врача.

6. Предложенный тренинг по развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача включает: диагностический, формирующий, аналитический этапы.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения, результаты и отдельные фрагменты работы отражены в публикациях автора, освещались в научных докладах и обсуждались в рамках международных, всероссийских и вузовских конференций: на XXI Международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых специалистов «Психология XXI века: векторы развития современной психологии» (Санкт-Петербург, 2008), I Международной конференции аспирантов «Социально-психологические проблемы профессионального развития специалиста в современных условиях» (Воронеж, 2008), VI Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти В.Н. Дружинина (Сочи, 2007), седьмой Всероссийской конференции «Потенциал личности: комплексная проблема» (Тамбов, 2008), XII, XIII симпозиумах «Психологические проблемы смысла жизни и ак-ме» (Москва 2007, 2008), на научно-практической конференции «Держа-винские чтения» ТГУ им. Г.Р. Державина (Тамбов, 2006, 2007), на заседании кафедры общей психологии ТГУ им. Г.Р. Державина. Апробация тренинга по развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача проводилась на базе МЛПУ «Городская больница №4» г. Тамбова (2008).

Организация исследования. Общая выборка испытуемых представлена врачами муниципальных лечебно-профилактических учреждений г. Тамбова. В исследовании приняли участие 103 врача различных специальностей в возрасте от 25 до 65 лет.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографии, приложения. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы диссертации, указаны объект, предмет и гипотеза исследования. Определены цель, задачи и методы исследования. Раскрыты научная новизна, теоретическое и практическое значение результатов исследования, сформулированы положения, выносимые на защиту, приведены данные по апробации результатов работы.

В первой главе «Теоретико-методологические основы личностного и профессионального развития» представлен обзор исследований по проблеме личностного и профессионального развития, условий, влияющих на

него, анализируются существующие подходы к изучению субъектности, ее роли в процессе личностно-профессионального развития врача.

Анализ исследований позволяет констатировать, что проблема личностно-профессионального развития системно рассматривается в акмео-логической концепции развития личности профессионала (A.A. Бодалев,

A.A. Деркач, В.М. Дьячков, В.Г. Зазыкин, Н.В. Кузьмина, JI.M. Митина и др.), где личностно-профессионстьное развитие понимается как часть общего развития человека и представляет собой процесс формирования личности, ориентированный на высокие профессиональные достижения, ее профессионализм, осуществляемый в саморазвитии, профессиональной деятельности и профессиональных взаимодействиях (A.A. Деркач,

B.М. Дьячков). Акмеология рассматривает личность одновременно в психологическом качестве и социально- профессиональном с точки зрения согласованности их друг с другом. Психологическим условием развития профессионализма является осознание актуальных противоречий между условиями труда и целями деятельности, наличными ресурсами специалиста и необходимостью повышения своей квалификации, самоотношением к себе как субъекту личностно-профессионального развития.

В настоящее время субъектный подход к изучению психологической реальности становится приоритетным и находит свое отражение в ряде современных исследований (К.А. Абульханова-Славская, Л.И. Анцыфе-рова, A.A. Бодалев, A.B. Брушлинский, E.H. Волкова, A.A. Деркач, А.Л. Журавлев, А.К. Осницкий, В.А. Петровский, В.И. Слободчиков, И.В. Сыманюк и др.). В диссертационном исследовании обобщены и систематизированы существующие подходы к понятию «субъектность», в рамках которых субъектность рассматривается как высшая системная целостность всех качеств (A.B. Брушлинский), интенция противостояния объекту (В.О. Татенко), активно-преобразующая функция личности (E.H. Волкова), способность ставить и решать задачи активной адаптации к условиям своей жизни и способность самосовершенствоваться в процессе этой адаптации (Н.Х. Александрова), способность быть субъектом или способность инициировать и реализовывать различные виды деятельности (Т.В. Прокофьева), целостная характеристика активности человека (А.К. Осницкий), произвольность действий, поступков, поведения, деятельности и субъективность психических образов и личного отношения к людям, вещам и себе (В.Н. Панферов), содержательно-действенная характеристика активности, в которой подчеркивается интенциональ-ность субъекта (Н.С. Глуханюк). В нашем исследовании под субъектно-стью понимается мера активности личности, обусловленная деятельност-ным, мотивационным, аффективным, ценностно-смысловым, когнитивным

компонентами и функционирующая как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача.

Анализ научной литературы, опыт эмпирического исследования позволили выделить структурные компоненты субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача. Среди них: деятельностный, мотивационный, ценностно-смысловой, аффективный, когнитивный.

Когнитивный компонент субъектности как психолого-акмеологи-ческого условия личностно-профессионального развития врача объединяет как профессиональные, так и ситуационно обусловленные знания, необходимые для принятия решения в профессиональной деятельности. Он включает в себя: знание общих закономерностей картины заболевания и выздоровления больного, конкретных случаев, требующих учета индивидуальных характеристик пациента. Когнитивный компонент предполагает использование ранее обретенных сведений, анализ новых ситуаций, а также включение прежних знаний в новые познавательные структуры и принятие профессионально обоснованного решения. В когнитивном компоненте субъектности проявляются личностные особенности врача, его предпочтения, интересы, склонности, способности, мотивы и др.

Когнитивный компонент функционально связан с мотивационным компонентом субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача. Данный компонент этого явления обеспечивает «энергетическое питание» профессиональной деятельности, выступая движущей силой как в повседневных делах, так и в ситуации нестандартного решения и личностного роста врача. Мотивационный компонент направляет активность врача, в которой четко выявляются наиболее мотивированные области деятельности и в которых врач более всего проявляет себя как субъект профессии.

Особого внимания заслуживает аффективный компонент субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, когда определенный аспект профессиональной деятельности вызывает повышенный эмоциональный отклик, неравнодушное отношение и активную вовлеченность в решение возникшей задачи. Аффективность как проявление субъектности позволяет также характеризовать благополучие личности врача в его профессиональной деятельности, окрашивая ее положительной или отрицательной модальностью переживаемых чувств.

Аффективный компонент субъектности всегда «накладывается» на выполняемую деятельность и на достижение поставленной цели через решение промежуточных задач. Деятельностный компонент субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального

развития врача предполагает владение профессионально грамотными технологиями, соблюдение нормативных требований к процессу лечения, своевременное обновление арсенала лечебных средств и принятие правильного ответственного профессионального решения.

В наиболее общей форме субъектность врача выражается в ценностно-смысловом компоненте. Он предполагает активность личностных ресурсов, что, в свою очередь, невозможно без высокой меры ценности всего, что объединяется в сферу профессиональной деятельности врача, включая: верность профессии, осмысленную реализацию профессионального и личностного развития, ответственность перед пациентом, высокий уровень профессиональных знаний, этику коллективных отношений и др.

В детерминации субъектное™ задействован комплекс взаимодействующих между собой внешних и внутренних условий, определяющих детерминационную специфику конкретной социальной ситуации развития (JI.C. Выготский, Б.Ф. Ломов и др.). В частности, особенности общественно-экономической формации, в границах которой протекает жизнь, демографические факторы - принадлежность человека к конкретному поколению (A.A. Бодалев, A.A. Деркач и др.). Так, в современной истории России можно выделить три эпохи: эпоха профессиональной изоляции и профессиональной диктатуры советского периода; эпоха перемен, когда связи в системе «человек-профессия-общество» распались, ценности сдвинулись почти на противоположные; наступающая эпоха глобализации, которая вносит качественные изменения в содержание понятий общества, профессии и профессионала и в отношения между ними, делая их соотносимыми с масштабами международного рынка труда и с обще-цивилизационными стандартами социальной адекватности и безопасности профессий (Е.П. Ермолаева и др.). В отечественной психологии в качестве важнейших проявлений зрелой личности наряду с ее активностью, глубинными смысловыми структурами, которые обусловливают сознание и поведение личности, степенью осознанности отношений к действительности, а также структурой отношений, установок и диспозиций личности выделяют направленность личности.

Субъектность служит необходимым условием личностно-профес-сионального развития специалиста, высокий уровень которого сочетается с ответственным отношением к деятельности и ее результатам, активностью в самореализации в профессии, позитивной Я-концепцией личности, профессиональной зрелостью (A.A. Деркач, В.Г. Зазыкин, А.К. Маркова и др.).

Анализируя причины, препятствующие личностно-профессиональ-ному развитию, можно выделить «размытость», нечеткость целей и мотивов достижений, возрастные изменения, профессиональные деформации, профессиональную усталость, длительную психическую напряжен-

ность, обусловленную сложными условиями труда, а также кризисы профессионального развития. В настоящее время существует общая обеспокоенность в отношении того, что сама по себе специальность врача способствует развитию неблагоприятных состояний (Т.В. Большакова). Неспособность специалиста выступать в позиции субъекта собственного личностно-профессионального развития может быть признаком ситуации, когда необходимы специальные меры психологической помощи и поддержки, помогающие специалисту приобрести субъектную позицию.

В последнее десятилетие ряд исследователей (Г.С. Абрамова, Л.И. Иванова, Ю.А. Юдчиц, Б.А. Ясько и др.) указывают на необходимость психологического сопровождения личностно-профессионального развития врача.

Результаты проведенного теоретико-методологического анализа изучаемой проблемы использованы далее при организации эмпирического исследования.

Во второй главе «Эмпирическое исследование субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача» отражены принципы организации исследования, обосновывается выбор методов, анализируются и интерпретируются данные эмпирического исследования, результаты кластерного, регрессионного, корреляционного и факторного анализов, а также предлагается программа тренинга, направленного на развитие субъектности врачей.

Теоретико-методологический анализ, проведенное эмпирическое исследование позволили определить структуру субъектности врачей, которая представлена следующими компонентами: деятельностным, моти-вационным, аффективным, ценностно-смысловым и когнитивным. Для оценки уровня развития данных структурных компонентов были выделены характеристики субъектности. Так, деятельностный компонент представлен активностью и ответственностью личности, мотивационный -направленностью, аффективный - эмоциональной устойчивостью, ценностно-смысловой - осмысленностью, когнитивный - профессиональной «Я-концепцией». Соответственно, показателем активности является ко-пинг-поведение; ответственности - уровень субъективного контроля; направленность личности - ценностно-целевыми ориентациями, социально-психологическими установками личности; показателем осмысленности -смысложизненные ориентации; эмоциональной устойчивости — наличие неблагоприятных эмоциональных состояний; профессиональной «Я-кон-цепции» - система представлений о себе как личности и профессионале.

На основании достоверных различий, полученных по этим показателям и результатам кластерного анализа, были выделены две типологические выборки врачей: с высоким (ВУРС) и низким (НУРС) уровнем раз-

вития субъектности, средний возраст которых, соответственно, составляет 51,0±6,6 год и 38,1±9,6 лет.

Исследование совладающего поведения выявило, что врачи с ВУРС достоверно чаще используют конструктивные копинг-стратегии (планирование решения проблемы и положительная переоценка) в трудных жизненных ситуациях по сравнению со специалистами с НУРС (табл. 1). Это означает, что врачи с ВУРС чаще прилагают целенаправленные проблемно-фокусированные усилия по изменению ситуации, включающие аналитический подход к решению проблемы, а также усилия по созданию положительной оценки собственного проблемно-решающего поведения в трудных жизненных ситуациях по сравнению с врачами с НУРС.

Таблица 1

Показатели субъектности врачеЛ с высоким (ВУРС) _и низким (НУРС) уровнем ее развития_

Показатели субъектности ВУРС НУРС

Бегство (неконструктивная копинг-стратегия) 31,25±14,31 41,74±13,47*

Планирование решения проблемы (конструктивная копинг-стратегия) 84,82±13,54 78,21±13,31о

Положительная переоценка (конструктивная копинг-стратегия) 61,53±16,09 55,14±15,87о

Общая интернальность 5,46±2,17 3,23±1,87*

Направленность на себя 24,1±5,2 27,Э±4,Зо

Направленность на дело 32,2±5,1 28,9±4,6*

Ориентация на деньги 1,8±1,4 3,4±1,9о

Общ. показатель осмысленности жизни 117,8±10,7 98,3±16,7*

Эмоциональное выгорание 78,9±20 149,2±33,3*

* - достоверность различий р < 0,01; о - достоверность различий р < 0,05

Последние достоверно чаще используют неконструктивную стратегию поведения - бегство - мысленное стремление и поведенческие усилия, направленные на избегание проблемы, по сравнению с врачами с ВУРС.

Показатели, характеризующие особенности локуса контроля (табл. 1), достоверно выше у врачей с ВУРС. Следует сказать, что для врачей с НУРС характерен низкий уровень субъективного контроля во всех значимых сферах жизнедеятельности. Иными словами, врачи данной группы, как правило, не видят связи между своими действиями и значимыми для них событиями жизни, не считают себя способными контролировать эту связь и полагают, что большинство событий и поступков являются результатом случая или действий других людей. Высокие значения по шкале общей интернальности свидетельствуют, что врачи с ВУРС обла-

дают достаточно развитым субъективным контролем, они считают, что они могут управлять большинством важных событий в их жизни.

На основании полученных данных можно утверждать, что для врачей с ВУРС характерен высокий уровень субъективного контроля в большинстве значимых жизненных областей, а для специалистов с НУРС -низкий. Это означает, что врачи с ВУРС по сравнению со специалистами с НУРС в большей степени чувствуют свою собственную ответственность за то, как складывается их жизнь в целом.

В этих группах врачей также проведено исследование других характеристик субъектности: направленности личности, смысложизненных ориентаций. Для врачей с НУРС характерна преимущественная ориентация на прямое материальное награждение и удовлетворение безотносительно работы и сотрудников, агрессивность в достижении статуса, склонность к соперничеству, они часто опаздывают со сдачей работы, их процессуальная направленность препятствует их результативности (табл. 1). При этом у врачей с ВУРС выявлены: выраженная заинтересованность в решении деловых проблем, выполнение работы как можно лучше, ориентация на деловое сотрудничество, способность отстаивать в интересах дела собственное мнение, ориентация на свободу, власть.

Исследование смысложизненных ориентаций (табл. 1) позволяет утверждать, что врачи с ВУРС в большей степени характеризуются наличием в жизни целей в будущем, которые придают жизни осмысленность, направленность и временную перспективу; они воспринимают процесс своей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом; обладают достоверно более позитивной оценкой пройденного отрезка жизни, ощущением высокой продуктивности и осмысленности прожитой части жизни, они выше оценивают удовлетворённость самореализацией, обладают более выраженной жизненной позицией «Я - хозяин жизни» по сравнению со специалистами с НУРС.

У врачей с НУРС при общем высоком уровне осмысленности жизни выявлена менее выраженная направленность в будущее, интерес и осмысленность жизни; восприятие себя как недостаточно сильных личностей, обладающих достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о её смысле по сравнению с врачами с ВУРС.

Данные факты позволяют заключить, что смысложизненные ориентации у медицинских работников с ВУРС имеют выраженную субъектную ориентацию, а у врачей с НУРС - более объектную ориентацию, что свидетельствует о большей выраженности осмысленности как показателя субъектности у врачей с ВУРС и является одним из условий успешного личностно-профессионального развития последних.

Также было выявлено, что у врачей с НУРС степень сформированное™ синдрома эмоционального выгорания достоверно выше по сравнению со специалистами с ВУРС (табл. 1). Это проявляется, во-первых, в доминировании симптомов фазы «резистенции» у 50% врачей из выборки с НУРС против 7,3% врачей с ВУРС, что находит выражение в неадекватном избирательном эмоциональном реагировании на пациентов, расширении сферы экономии эмоций, эмоционально-нравственной дезориентации, отсутствии эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентами, утрате способности к сопереживанию пациентам, усталости, ведущей к редукции профессиональных обязанностей. А, во-вторых, в сформированное™ всех трех фаз СЭВ: «напряжения», «резистенции», «истощения» у значительного процента медиков с НУРС - 5,9%, 29,4%, 9,8% соответственно. При этом у врачей с ВУРС фазы «напряжения» и «истощения» не сформировались. У медицинских работников с НУРС это проявляется переживанием психотравмирующих обстоятельств, тревогой и депрессией, неудовлетворенностью собой, ощущением «загнанности в клетку», а также в психосоматических и психовегетативных нарушениях, эмоциональном дефиците, эмоциональной отстраненности, личностной отстраненности (деперсонализации), то есть в ощущении физических и психологических перегрузок, собственной измененное™, связанной с потерей «Я», отчуждением от собственных чувств, действий, мыслей, а также от окружающих, в напряжении на работе, наличии конфликтов с руководством, коллегами, пациентами. Вероятно, разрушение системы ценностных координат, характерное для постсоветского периода, приводит к состоянию фрустрации у врачей более молодого возраста с нарастанием эмоционального напряжения, развитию неврозов, тревожных состояний.

Итак, характеристики субъектности достоверно более выражены у врачей с ВУРС по сравнению со специалистами с НУРС. Так, для врачей с ВУРС характерна субъектная ориентированность, включающая активное, ответственное, осмысленное отношение к жизнедеятельности; выбор личностно значимых стратегий поведения, изменений внешнего мира и самоизменений; направленность на дело, свободу, власть; эмоциональная устойчивость; сформированность представлений о собственных личностных свойствах, что позволяет им выходить за пределы своих актуальных, наличных возможностей, способствуя достижению вершин зрелости в процессе личностно-профессионального развития. Для врачей с НУРС -объектная ориентированность, связанная с незначительным осмыслением жизненных ситуаций; низкой личностной включённостью при решении жизненных проблем; преимущественной ориентацией на деньги, на процесс и на себя; наличием неблагоприятных эмоциональных состояний; размытостью представлений о сильных и слабых сторонах собственной

личности, что делает затруднительным их движение по пути успешного личностно-профессионального развития.

Таким образом, выявлены психологические условия, влияющие на личностно-профессиональное развитие врача. Среди них: активность, ответственность, направленность личности, осмысленность, эмоциональные особенности, представления о себе как личности и профессионале. Условиями, способствующими успешному личностно-профессиональному развитию врача, выступают: активность, ответственность, ценностно-целевые ориентиры с гуманистической направленностью, эмоциональная устойчивостью, осмысленность, развитая система представлений о себе как профессионале и личности. Соответственно, отсутствие данных условий препятствует процессу личностно-профессионального развития врача.

Полученные результаты можно объяснить, исходя из условий конкретно-исторической среды, в которой происходило становление врачей как личностей. Так, учитывая возрастные особенности, врачей с ВУРС можно отнести к поколению, чье становление началось и большую часть жизни протекало в условиях социалистической общественно-экономической формации, а врачей с НУРС - к представителям поколения, чье становление по большей части происходило(ит) в период реформ и кардинальных изменений, начавшихся в стране в постсоветское время и продолжающихся в условиях наступающей эпохи глобализации. Вместе с распространением конформизма, единомыслия в период тоталитаризма вырастало поколение людей, для которых было характерно проявление подлинного коллективизма, для которых интересы других людей и общества в целом стали и собственными личными интересами. Это люди, жизненное кредо которых: «я отвечаю за все», то есть для них характерен высокий уровень активности и ответственности. В постсоветский период и наступающую эпоху глобализации на фоне смещения социальных систем и идеологий, нестабильности правовых и моральных критериев утверждаются отношения силы, стремление к материальному обогащению, которые уводят людей от морали и духовных ценностей. Резкая смена идеологической парадигмы вызвала стрессовую ситуацию, растерянность, углубление конфликта между «быть» и «казаться», когда человек быстро приспосабливается к изменившимся обстоятельствам, перестраивается внешне, поверхностно, что создает почву для острого внутреннего конфликта. В сложившихся на сегодня социально-экономических условиях людям трудно контролировать ситуацию, поэтому они часто ограничиваются лишь созданием внешнего имиджа, боясь осуждения, делают вид, что с ними ничего не происходит.

Результаты теоретического и эмпирического исследования позволили разработать модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача (рис. 1).

Лктммюеть Копинг-Стрггеги и

Опетми иосгъ Уровень субъективного мжтролг

Осмысленность Смькложкз кекние ориентации

Эмобяонаяьные особенноста Эмоимомальмал устойчивость

Напрвв»« к осп»

Установки. убежаеми«, потребности Устойчивые мотивы деятельности Превалирование материальных или духовных натер«со»

Представления о себе см профессионале н личности Нал ра&л енность Эм оцио кальн ые особенности Активность, Ответственность Осмысленность

Психологические условия личностно-профессионального развития

Условия, способствующие ЛПР врача

- активное, ответственное, сознательное отношение к себе и жизненным ситуациям;

- выбор л ич ноет но значимых стратегий поведения;

• ориентация й£ дело, свободу;

- эмоциональная устойчивость;

- развитая система представлений о себе

Условия, препятствующие ЛПР врача

• незначительное осмысление жизненных ситуаций;

- низкая личностная включенность при решении жизненных проблем;

- преимущественная ориентация на деньги, процесс и себя;

- наличие неблагоприятных эмоциональных состоянии;

- «'размытая» система представлений о себе

МАКРОСРЕДА (ссчмалыю-мюфммчеехде условия/исторические периоды): -птплкцтый, поспхжтсмсй. гяобал шшил

МИКРОСРЕДА (сошаздю-псинологические факторы: профессиональные сообщества и педненти. оргжеаацманно-шт,ниосгньк <Ьагго©и

Специфика л я гель пост

> ответственность. риск;

> неопределённость, кестаидартмоса;

> норышиность;

> иктедлекту&льнал сложность;

> нраве ценность (ценностное отношение);

> межличностные конфликты

Рис. 1. Модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

Характер субъектности врача, структура которой представлена дея-тельностным, мотивационным, ценностно-смысловым, аффективным, когнитивным компонентами, определяет успешность его личностно-профессионального развития. Субъектность определяется свойствами личности врача, к которым мы отнесли: активность (копинг-стратегии), ответственность (уровень субъективного контроля), осмысленность (смысложизненные ориентации); эмоциональные особенности (эмоциональная устойчивость); направленность личности (установки, убеждения, потребности, устойчивые мотивы деятельности, превалирование материальных или духовных интересов); профессиональная «Я-концепция».

Разработанная модель основана на представлении о динамическом взаимодействии и взаимовлиянии двух условий в процессе личностного и профессионального развития: внутренней - психологические условия личностно-профессионального развития и внешней детерминации - условия социальной среды. Эти условия (внутренние и внешние), взаимодействуя, совместно детерминируют процесс личностно-профессионального развития врача при его движении к своему «акме». Профессионал в системе «человек-профессия-общество» выступает одновременно в двух ипостасях: как объект влияния других компонентов системы и как субъект, преобразующий эти влияния. Как объект он испытывает влияние макро-(социально-экономические условия, исторические эпохи) и микросреды (организационно-деятельностные и социально-психологические факторы). На основании теоретического и эмпирического анализа мы выделили исторические эпохи, в условиях в которых происходило(ит) личностно-профессиональное развитие врачей: тоталитарный, постсоветский периоды и наступающую эпоху глобализации, -предъявляющие различные требования к профессии и профессионалу.

Психологическими условиями личностно-профессионального развили служат: активность, ответственность, направленность, осмысленность, эмоциональные особенности, представления о себе как личности и профессионале. К условиям, способствующим личностно-профессиональному развитию, относятся: активное, ответственное, осмысленное отношение к действительности; выбор личностно значимых стратегий поведения; ориентация на дело, свободу; эмоциональная устойчивость; развитая система представлений о себе как личности и профессионале, что характеризует врачей с высоким уровнем развития субъектности. Условиями, препятствующими личностно-профессиональному развитию, являются: незначительное осмысление жизненных ситуаций; низкая личностная включенность при решении жизненных проблем; преимущественная ориентация на деньги, процесс, себя; наличие неблагоприятных эмоциональных состояний; «размытая» система представлений о себе, что свойственно врачам с низким уровнем развития субъектности и требует включения психологиче-

ского сопровождения в процесс личностно-профессионального развития в виде тренинга развития субъектности.

Представленные выше результаты свидетельствуют о необходимости организации психолого-акмеологического сопровождения врачей с низким уровнем развития субъектности. В соответствии с этим нами был разработан и апробирован в ходе опытной работы тренинг развития субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, включающий три этапа: диагностический, формирующий, аналитический. Предложенный тренинг направлен на фасилитацию личностно-профессионального развития врачей с НУРС посредством развития характеристик субъектности: активности, ответственности, направленности личности, эмоциональных особенностей, осмысленности, профессиональной «Я-концепции». В частности, путем формирования копинг-стратегий, личностных смыслов, ценностно-целевых ориентиров с гуманистической направленностью, развития внутреннего локуса контроля, рефлексии, коррекции неблагоприятных эмоциональных состояний, формирования развитой системы представлений о себе как личности и профессионале.

В результате была отмечена положительная динамика по ряду показателей характеристик субъектности (рис. 2). Так, в результате проведения тренинга у врачей с НУРС отмечена положительная динамика в уровне развития активности, ответственности, осмысленности, ценностно-целевых ориентиров, характеризующихся большей гуманистической направленностью по сравнению с исходными данными, а также формированием эмоциональной устойчивости.

Рис. 2. Динамика показателей характеристик субъектности врачей в процессе апробации тренинга по ее развитию.

Примечание. По горизонтальной шкале: 1 - смыеложизненные ориентации, 2 - интернальность, 3 - планирование решения проблемы (копинг-стратегия), 4 -направленность на себя, 5 - ориентация на деньги, 6 - эмоциональное выгорание.

На основании полученных экспериментальных данных можно утверждать, что предложенный тренинг способствует развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, позитивно влияя на успешность процесса его личностного и профессионального развития.

В заключении подводятся итоги работы, отмечается, что выдвинутая гипотеза в ходе эмпирических исследований получила подтверждение, приводятся основные выводы, намечаются перспективы дальнейших исследований, даются рекомендации для работы психологической службы по сопровождению процесса личностно-профессионального развития врача, направленного на развитие субъектности.

Проведенное исследование позволило сформулировать следующие выводы:

1. Субъектность представляет собой меру активности личности, обусловленную деятелыюстным, мотивационным, аффективным, ценностно-смысловым, когнитивным компонентами и функционирует как психоло-го-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача.

2. Основными структурными компонентами субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития являются: деятельностный, мотивационный, ценностно-смысловой, аффективный и когнитивный.

3. Сформированность субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития представлена различными уровнями: высоким и низким. Высокий уровень развития субъектности врача включает: активное, ответственное, осмысленное отношение к себе и жизненным ситуациям; выбор личностно значимых стратегий поведения, изменений внешнего мира и самоизменений; направленность на дело, свободу, власть; эмоциональную устойчивость; сформированность представлений о собственных личностных свойствах. Низкий уровень развития субъектности врача, соответственно, представлен незначительным осмыслением жизненных ситуаций; низкой личностной включённостью при решении жизненных проблем; преимущественной ориентацией на деньги, на процесс и на себя; наличием неблагоприятных эмоциональных состояний; «размытостью» представлений о собственных сильных и слабых сторонах как профессионале и личности.

4. Определены психологические условия, влияющие на личностно-профессиональное развитие врача. К ним относятся: активность, ответственность, направленность личности, осмысленность, эмоциональные особенности, система представлений о себе как профессионале и личности.

5. Модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача включает в себя: структуру; уровни развития субъектности; взаимодействие психологических условий (способствующих и препятствующих) и средовых детерминант: социально-экономических условий, организационно-деятельностных, социально-психологических факторов, влияющих на процесс личностного и профессионального развития врача.

6. Разработан и апробирован тренинг, направленный на развитие субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, включающий три этапа: диагностический, формирующий, аналитический.

Основные публикации по теме диссертации

Статьи в периодических изданиях, рекомендованных ВАК РФ для публикаций научных исследований, проведенных при подготовке кандидатской диссертации:

1. Яркина, О.С. Жизненная позиция медицинских работников в контексте субъект-объектных ориентаций / О.С. Яркина, М.В. Хва-това // Вестн. Тамб. ун-та. Сер. Гуманитарные науки. Тамбов, 2007. Вып. 4(48). С. 219-228.

2. Яркина, О.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей в контексте личностно-профессионального развития: симптомы и предпосылки / О.С. Яркина // Вестн. Тамб. ун-та. Сер. Гуманитарные науки. Тамбов, 2008. Вып. 3(59). С. 307-311.

Статьи в других научных сборниках, научно-практических журналах:

3. Яркина, О.С. Механизмы психологической защиты и совладающее поведение у медицинских работников / О.С. Яркина // XI Державинские чтения: Мат-лы науч. конф. преподавателей и аспирантов. Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г.Р. Державина, 2006. С. 42-44.

4. Яркина, О.С. Смысложизненные ориентации у врачей на различных стадиях профессионального становления / О.С. Яркина, М.В, Хвато-ва // Психологические проблемы смысла жизни и акме: Мат-лы XII симпозиума. М.: ПИ РАО, 2007. С. 110-111.

5. Яркина, О.С. Особенности локуса контроля современного российского врача / О.С. Яркина // XII Державинские чтения: Мат-лы науч.

конф. преподавателей и аспирантов. Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г.Р. Державина, 2007. С. 46-48.

6. Яркина, О.С. Личностные особенности медицинских работников на различных этапах профессионального становления / О.С. Яркина // Дружининские чтения: Мат-лы 6-й Всерос. науч.-практ. конф.: В 2-х тт. Сочи: СГУТиКД, 2007. Т. 2. С. 117-120.

7. Яркина, О.С. Особенности смысложизненных ориентации у медицинских работников с позиции личностно-профессионального развития // О.С. Яркина, М.В. Хватова // Психологические проблемы смысла жизни и акме: Мат-лы XII симпозиума. М.: ПИ РАО, 2008. С. 120-121.

8. Яркина, О.С. Когнитивно-эмоциональные особенности личности медицинских работников в структуре профессиональной деформации / О.С. Яркина // Социально-психологические проблемы профессионального развития специалиста в современных условиях: Мат-лы I Междунар. конф. аспирантов. Воронеж, 2008. С. 271-275.

9. Яркина, О.С. Личность врача в структуре профессиональной деформации / О.С. Яркина // Психология XXI века: векторы развития современной психологии: Мат-лы XXI Междунар. науч.-практ. конф. студентов, аспирантов и молодых специалистов. СПб., 2008. С. 213-214.

10. Яркина, О.С. Направленность личности врача как фактор развития его личностно-профессионального потенциала / О.С. Яркина, М.В. Хватова // Потенциал личности: комплексная проблема: Мат-лы 7-ой Всерос. конф. Тамбов, 2008. С. 136-140.

Подписано в печать 11.01.2009 г. Формат 60x84/16. Объем 1,34 п. л. Тираж 100 экз. Заказ JVá 1003. Бесплатно. 392008, Тамбов, ул. Советская, 190г. Издательский дом ТГУ имени Г. Р. Державина.

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Яркина, Олеся Сергеевна, 2009 год

Введение.

Глава 1. Теоретико-методологические основы личностного и профессионального развития.

1.1. Личностное и профессиональное развитие как психолого-акмеологическая проблема в психологической науке.

1.2. Субъектность как основа личностно-профессионального развития личности.

1.3. Психологические условия личностно-профессионального развития специалистов.

Глава 2. Эмпирическое исследование субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

2.1. Методики изучения субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

2.2. Организация исследования субъектности как психолого-акмеологического условия личностного и профессионального развития врача.

2.2.1. Исследование деятельностного компонента в структуре субъектности врача.

2.2.2. Оценка ценностно-смыслового и мотивационного компонентов субъектности врача.

2.2.3. Изучение аффективного и когнитивного компонентов в структуре субъектности врача.

2.3. Анализ результатов исследования развития субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача в ходе тренинговой работы.

Введение диссертации по психологии, на тему "Субъектность как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача"

Актуальность исследования. В связи с динамичными социально-экономическими изменениями, происходящими в нашей стране, возросла значимость признания приоритета активных, самостоятельных и ответственных действий специалистов, характеризующихся субъектным отношением к профессии, труду, собственному личностно-профессиональному развитию (А.А. Бодалев, А.А. Деркач, Е.Н. Волкова, А.В. Зеер, Н.А. Коваль, Е.Ю. Коржова, В.А. Сонин, Э.Э. Сыманюк и др.). Данный подход особенно очевиден в отношении врачей, чья деятельность определяется насыщенностью ситуациями с нормативной неопределенностью, необходимостью в этих условиях брать инициативу и ответственность на себя, при этом средством профессиональной деятельности выступает сама личность специалистов. В связи с этим существует необходимость исследования и конкретизации роли субъектности в личностно-профессиональном развитии врачей.

Состояние и степень разработанности проблемы исследования. В отечественной психологической науке принцип субъектности был актуализирован и разработан C.JI. Рубинштейном, Б.Г. Ананьевым и развит представителями субъектно-деятельностного направления

К.А. Абульханова-Славская, А.В. Брушлинский, В.В. Знаков и др.), а также во многих современных трудах отечественных исследователей, работающих в различных парадигмах (Л.И. Анцыферова, В.А. Петровский, Д.Н. Завалишина и др.). Общим для отечественных ученых является признание активного, инициативного, интегративного начала в человеке, способности к сознательному осмыслению бытия в качестве ведущих характеристик субъектности.

В данный момент продолжается исследование механизмов и закономерностей развития человека как субъекта деятельности, познания, общения, взаимосвязей и соотношения личностных и субъектных характеристик (К.А. Абульханова-Славская, В.М. Дьячков, Д.И. Фельдштейн и др.). Субъектность, соответственно, рассматривается как свойство личности, психическое образование, основу которого составляет отношение человека к себе как к деятелю, источнику продуктивной активности, отражающее понимание собственной способности производить значимые преобразования в мире, других людях, самом себе (Е.Н. Волкова, С.Д. Дерябо, В.Н. Мясищев и др.); как высшая форма регуляции поведения, активное проявление деятельного отношения и деятельных способностей I человека к окружающей действительности, которая выступает для него в качестве объекта его преобразовательных устремлений (А.К. Абульханова-Славская, А.К. Осницкий, В.А. Петровский и др.); как центральное образование человеческой субъективности, как привнесение в процесс познания и деятельности субъективного, отражение пристрастности и индивидуальных особенностей человека в разрешении проблем, в проектировании, построении и осуществлении активности по преобразованию действительности, а также в интерпретации результатов деятельности (В.И. Гинецинский, В.И. Слободчиков и др.); как способ и важная предпосылка личностно-профессионального развития человека, высокий уровень которого сочетается с позитивной «Я-концепцией» личности, профессиональной зрелостью, ответственным отношением к деятельности и ее результатам, активностью в самореализации в профессии (А.А. Деркач, В.Г. Зазыкин, А.К. Маркова и др.).

Профессионал в системе «человек-профессия-общество» выступает одновременно в двух ипостасях: как объект влияния других компонентов системы и как субъект, преобразующий эти влияния в конкретные профессиональные действия. Сформулированный JI.M. Митиной принцип личностно-развивающего подхода свидетельствует о целостности и единстве личностного и профессионального развития, где фактором этого развития является активность личности, ее потребность в самореализации. Иными словами, высший для каждого человека уровень в развитии зависит от личностных свойств, а также от социально-экономической, политической, социально-психологической ситуаций, в которые он попадал, находясь на определенной ступени зрелости.

В современной психологической науке имеется значительное число работ, посвященных теоретической разработке проблемы профессионального развития человека как субъекта различных видов деятельности. К их числу относятся работы Е.Н. Волковой, Е.Ю. Коржовой, И.В. Сыромятникова, Е.А. Уварова, В.Д. Шадрикова и других авторов.

Проблемой исследования психологии личности и профессиональной деятельности врача занимались В.А. Аверин, JI.JI. Алексеева, Б.Д. Карвасарский, В.А. Москалев, Т.И. Ронгинская, В.А. Храпик, Б.А. Ясько и др. Изучались особенности профессионально-личностного развития студентов медицинского вуза и практикующих врачей (А.И. Артюхина, С.А. Лигер и др.), выпускников медицинских училищ (М.В. Меньшикова, Е.А. Нехайчик и др.), исследовались коммуникативные навыки врача (JI.JI. Алексеева, JI.A. Цветкова и др.), профессионально важные качества (В.А. Корзунин, B.JI. Марищук и др.), поведение врача (С.А. Лигер, А.А. Чазова и др.), профессиональная мотивация (М.Н. Демина, В.М. Зайцева и др.), синдром эмоционального выгорания у медицинского персонала (Г.С. Абрамова, Т.В. Большакова и др.), психологические аспекты врачебной деятельности (В.А. Ташлыков, В.А. Чулкова и ДР-Х социально-психологические факторы успешности деятельности врача (И.П. Гурвич, И. Харди и др.), психологическое сопровождение деятельности медицинских работников (М.А. Дерюшева, Л.И. Иванова) и др.

Однако необходимо отметить, что проблема субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача пока еще недостаточно исследована. Остаются не полностью решенными следующие противоречия: о между условиями среды, требованиями профессиональной деятельности врачей, характеризующейся субъект-субъектным характером взаимоотношений в ней, высокой социально-психологической нагрузкой и не всегда достаточной способностью врача к инициативным, ответственным, активным действиям в данных условиях; в между психологическими исследованиями личностно-профессионального развития врача и степенью изученности субъектности как важного условия этого процесса; в между потребностью в системном психологическом сопровождении личностного и профессионального развития врача и недостаточно развитой системой психологической поддержки на различных этапах профессионального становления специалистов сферы здравоохранения.

В связи с нерешенными противоречиями существует проблема недостаточной сформированности субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностного и профессионального развития, что препятствует достижению им акме в личностном и профессиональном росте. Отрицательным последствием этого положения является личностная и профессиональная деформация врача, нарушение взаимодействия в диаде «врач-пациент», что негативно сказывается в целом на его профессиональной деятельности. В связи с этим возникает необходимость исследовать структуру субъектности врача, ее компоненты, а также условия, способствующие личностно-профессиональному развитию.

Этим обусловлена актуальность выбранной темы диссертационного исследования.

Объект исследования: личностно-профессиональное развитие врача.

Предмет исследования: субъектность как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача.

Цель работы: исследовать субъектность как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача и апробировать выявленное в ходе тренинговой работы.

Задачи исследования:

1. Провести теоретико-методологический анализ современных научных подходов к проблеме субъектности и ее роли в личностно-профессиональном развитии.

2. Изучить структурные компоненты субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития.

3. Определить уровни развития субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития.

4. Выявить психологические условия, влияющие на личностно-профессиональное развитие врача.

5. Разработать модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

6. Реализовать модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача в ходе тренинговой работы.

Гипотеза исследования состоит в том, что личностно-профессиональное развитие врача будет более успешным, если в качестве психолого-акмеологического условия данного процесса рассматривать субъектность, включающую такие характеристики, как активность, ответственность, осмысленность, ценностно-целевые ориентиры с гуманистической направленностью, эмоциональную устойчивость, развитую система представлений о себе как профессионале и личности.

Методологическую основу исследования составили фундаментальные идеи теории отражения личностью окружающей действительности (К.А. Абульханова-Славская, Б.Г. Ананьев, Е.В. Шорохова и др.)> субъектности (К.А. Абульханова-Славская, А.В. Брушлинский,

C.JI. Рубинштейн и др.), психологического детерминизма (C.JI. Рубинштейн, А.Н. Леонтьев, С.Д. Смирнов и др.), единства сознания и деятельности

Б.Г. Ананьев, А.Н. Леонтьев, А.В. Брушлннскнй и Др.)? системности психических явлений (В.А. Барабанщиков, Б.Ф. Ломов, Э.Г. Юдин и др.).

Теоретической основой исследования служили: теории об особенностях развития профессионала (В.А. Бодров, А.А. Деркач, Н.А. Коваль и др.); идеи субъектно-деятельностного подхода (К.А. Абульханова-Славская, А.В. Брушлинский, С.Л. Рубинштейн и др.); труды по субъектности личности (Е.Н. Волкова, В.А. Петровский, Э.В. Сайко и др.); идеи психосоциального подхода (Б.Г. Ананьев, Б.Ф. Ломов и др.); представления о надситуативной активности как проявлении субъектности (А.Г. Асмолов, В.А. Петровский и др.); достижения психологии развития (А.Г. Асмолов, Д. Бокум, И.В. Дубровина, Г. Крайг и др.) и акмеологии (А.А. Деркач, А.К. Маркова, И.Н. Семенов и др.).

Методы исследования: теоретико-методологический анализ литературных источников по проблеме исследования; эмпирические методы исследования: наблюдение, беседа, тестирование. Используемые методики: тест смысложизненных ориентаций (СЖО) Д.А. Леонтьева, опросник уровня субъективного контроля (УСК) Дж. Роттера, опросник Р. Лазаруса, методика диагностики индекса жизненного стиля (LSI), методика диагностики уровня эмоционального выгорания В.В. Бойко, Торонтская Алекситимическая Шкала, методика диагностики направленности личности Б. Басса, методика диагностики социально-психологических установок личности в мотивационно-потребностной сфере О.Ф. Потемкиной, многофакторный опросник исследования личности Р. Кеттелла (16PF). Математико-статистические методы обработки результатов эмпирического исследования: процедура описательной статистики; кластерный, регрессионный, факторный и корреляционный анализ (с использованием компьютерной программы «SPSS 11.5 for Windows»).

Научная новизна. Определена взаимосвязь субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача с его успешным личностным и профессиональным ростом.

Выявлены структурные компоненты субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача: деятельностный, мотивационный, аффективный, ценностно-смысловой, когнитивный.

Установлены уровни развития субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития, а именно: высокий и низкий.

Обнаружены условия, способствующие успешному личностному и профессиональному развитию врача, включая: активность, ответственность, ценностно-целевые ориентиры с гуманистической направленностью, осмысленность, эмоциональную устойчивость, развитую систему представлений о себе как личности и профессионале.

Теоретическая значимость. Доказано, что при личностно-профессиональном развитии врача субъектность выступает необходимым психолого-акмеологическим условием данного процесса.

Конкретизированы понятия «субъектность», «личностно-профессиональное развитие» в соответствии с предметом исследования.

Структурирована субъектность врача как психолого-акмеологическое условие его личностно-профессионального развития в связи с различными уровнями ее развития в процессе личностного и профессионального роста.

Уточнены характеристики личностно-профессионального развития врача, включающие: особенности эмоционального развития его личности, активность, ответственность, профессиональную «Я-концепцию», осмысленность, направленность.

Практическая значимость исследования. Предложен и апробирован тренинг по развитию субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития, включающий три этапа.

Разработаны рекомендации по изучению и развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

Материал и результаты проведенного исследования могут быть использованы в практике реализации психологического сопровождения врачебной деятельности; в процессе профотбора, повышения квалификации врачей.

Материалы диссертации могут быть использованы в рамках лекционных курсов и практических занятий в курсах «Введение в акмеологию», «Психология личности», «Психология труда».

Достоверность и надежность полученных результатов обеспечена методологической и теоретической обоснованностью отправных положений исследования; комплексом методов исследования, адекватных целям, задачам, гипотезе; эмпирической проверкой гипотезы; корректным проведением качественного анализа и статистической обработки полученного фактического материала.

Положения, выносимые на защиту:

1. Субъектность — это мера активности личности, обусловленная деятельностным, мотивационным, аффективным, ценностно-смысловым, когнитивным компонентами и функционирующая как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача.

2. Основными структурными компонентами субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача служат: деятельностный, мотивационный, аффективный, ценностно-смысловой, когнитивный.

3. Сформированность субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача представлена высоким и низким уровнями развития.

4. Психологическими условиями, влияющими на личностно-профессиональное развитие врача, являются: активность, ответственность, направленность личности, осмысленность, эмоциональные особенности, система представлений о себе как профессионале и личности.

5. Модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача представлена структурой; уровнями развития субъектности; взаимодействием психологических условий (способствующих и препятствующих) и средовых детерминант: социально-экономических условий, организационно-деятельностных, социально-психологических факторов, влияющих на процесс личностного и профессионального развития врача.

6. Предложенный тренинг по развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача включает: диагностический, формирующий, аналитический этапы.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные положения, результаты и отдельные фрагменты работы отражены в публикациях автора, освещались в научных докладах и обсуждались в рамках международных, всероссийских и вузовских конференций: на XXI Международной научно-практической конференции студентов, аспирантов и молодых специалистов «Психология XXI века: векторы развития современной психологии» (Санкт-Петербург, 2008), I Международной конференции аспирантов «Социально-психологические проблемы профессионального развития специалиста в современных условиях» (Воронеж, 2008), VI Всероссийской научно-практической конференции, посвященной памяти В.Н. Дружинина (Сочи, 2007), седьмой Всероссийской конференции «Потенциал личности: комплексная проблема» (Тамбов, 2008), XII, XIII симпозиумах «Психологические проблемы смысла жизни и акме» (Москва 2007, 2008), на научно-практической конференции «Державинские чтения» ТГУ им. Г.Р. Державина (Тамбов, 2006, 2007), на заседании кафедры общей психологии ТГУ им. Г.Р. Державина. Апробация тренинга по развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача проводилась на базе МЛПУ «Городская больница №4» г. Тамбова (2008).

Организация исследования. Общая выборка испытуемых представлена врачами муниципальных лечебно-профилактических учреждений г. Тамбова. В исследовании приняли участие 103 врача различных специальностей в возрасте от 25 до 65 лет.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, двух глав, заключения, библиографии, приложения. Работа иллюстрирована таблицами, рисунками.

Заключение диссертации научная статья по теме "Психология развития, акмеология"

Выводы по 2 главе

Теоретико-методологический анализ, проведенное эмпирическое исследование позволили определить структуру субъектности врачей, которая представлена следующими компонентами: деятельностным, мотивационным, аффективным, ценностно-смысловым и когнитивным. Для оценки уровня развития данных структурных компонентов субъектности врачей были выделены характеристики субъектности. Так, деятельностный компонент представлен активностью и ответственностью личности, мотивационный -направленностью, аффективный — эмоциональной устойчивостью, ценностно-смысловой - осмысленностью, когнитивный - профессиональной «Я-концепцией». Соответственно, показателем активности является копинг-поведение; ответственности — уровень субъективного контроля; направленность личности — ценностно-целевыми ориентациями, социально-психологическими установками личности; показателем осмысленности -осмысленность жизни; эмоциональной устойчивости - наличие неблагоприятных эмоциональных состояний; профессиональной «Я-концепции» — система представлений о себе как личности и профессионале.

Было доказано, что характеристики субъектности достоверно более выражены у врачей с ВУРС по сравнению со специалистами с НУРС. Так, для врачей с ВУРС характерна субъектная ориентированность, включающая активное, ответственное, осмысленное отношение к жизнедеятельности; выбор личностно значимых стратегий поведения, изменений внешнего мира и самоизменений; направленность на дело, свободу, власть; эмоциональную устойчивость; сформированность представлений о собственных личностных свойствах, что позволяет им выходить за пределы своих актуальных, наличных возможностей, способствуя достижению вершин зрелости в процессе личностно-профессионального развития. Для врачей с НУРС -объектная ориентированность, связанная с незначительным осмыслением жизненных ситуаций; низкой личностной включённостью при решении жизненных проблем; преимущественной ориентацией на деньги, на процесс и на себя; наличием неблагоприятных эмоциональных состояний; размытостью представлений о сильных и слабых сторонах собственной личности, что делает затруднительным их движение по пути успешного личностно-профессионального развития.

Таким образом, выявлены психологические условия, влияющие на личностно-профессиональное развитие врача. Среди них: активность, ответственность, направленность личности, осмысленность, эмоциональные особенности, представления о себе как личности и профессионале. Условиями, способствующими успешному личностно-профессиональному развитию врача, выступают: активность, ответственность, ценностно-целевые ориентиры с гуманистической направленностью, эмоциональная устойчивостью, осмысленность, развитая система представлений о себе как профессионале и личности. Соответственно, отсутствие данных условий препятствует процессу личностно-профессионального развития врача.

Полученные результаты можно объяснить, исходя из условий конкретно-исторической среды, в которой происходило становление врачей как личностей.

Результаты теоретического и эмпирического исследования позволили разработать модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, включающую в себя: структуру; уровни развития субъектности; взаимодействие психологических условий (способствующих и препятствующих) и средовых детерминант: социально-экономических условий, организационно-деятельностных, социально-психологических факторов, влияющих на процесс личностного и профессионального развития врача.

Полученные факты свидетельствуют о целесообразности психологического сопровождения профессионально-личностного развития врачей. В соответствии с этим, нами был разработан и апробирован в ходе опытной работы тренинг развития субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, включающий три этапа: диагностический, формирующий, аналитический. Предложенный тренинг направлен на фасилитацию личностно-профессионального развития врачей с НУРС посредством развития характеристик субъектности: активности, ответственности, направленности личности, эмоциональных особенностей, осмысленности, профессиональной «Я-концепции». В частности, путем формирования копинг-стратегий, личностных смыслов, ценностно-целевых ориентиров с гуманистической направленностью; развития внутреннего локуса контроля, рефлексии; коррекции неблагоприятных эмоциональных состояний; формирования развитой системы представлений о себе как личности и профессионале. На основании полученных экспериментальных данных можно утверждать, что предложенный тренинг способствует развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, способствуя успешности процесса его личностного и профессионального развития.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время проблема взаимосвязи человека и мира является актуальной в контексте того, какую роль играет субъектность в личностно-профессиональном развитии специалистов. Проблема субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития наиболее актуальна для специалистов помогающих профессий, в частности, врачей, так как их деятельность носит субъект-субъектный характер, а средством профессиональной деятельности в этом случае выступает сама личность специалистов. Субъектность рассматривается как способ и важная предпосылка личностно-профессионального развития человека, высокий уровень которого сочетается с профессиональной зрелостью, осознанным, ответственным отношением к деятельности и ее результатам, активностью в самореализации в профессии.

Под личностно-профессиональным развитием понимается процесс формирования личности, ориентированный на высокие профессиональные достижения, ее профессионализм, осуществляемый в саморазвитии, профессиональной деятельности и профессиональных взаимодействиях. Профессиональное развитие неотделимо от личностного — в основе того и другого лежат принцип субъектности, детерминирующий способность личности превращать собственную жизнедеятельность в предмет практического преобразования. Высший для каждого человека уровень • в развитии зависит от особенностей жизненного пути, который прошел человек до своего «акме», а также от социальной, экономической, политической, правовой, социально-психологической ситуации, в которые он попадал, поднявшись и находясь на ступени зрелости. При этом, по мере становления личности, увеличения ее масштаба, субъект все более выступает условием своего развития, изменения, преобразования объективных обстоятельств в соответствии со своими личностными свойствами.

В нашем исследовании под субъектностью понимается мера активности личности, обусловленная деятельностным, мотивационным, аффективным, ценностно-смысловым, когнитивным компонентами и функционирующая как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача. Основными структурными компонентами субъектности врача являются: деятельностный, мотивационный, ценностно-смысловой, аффективный и когнитивный.

Для оценки уровня развития данных структурных компонентов субъектности врачей были выделены характеристики субъектности. Так, деятельностный компонент представлен активностью и ответственностью личности, мотивационный - направленностью, аффективный — эмоциональной устойчивостью, ценностно-смысловой — осмысленностью, когнитивный - профессиональной «Я-концепцией». Соответственно, показателем активности является копинг-поведение; ответственности — уровень субъективного контроля; направленность личности - ценностно-целевыми ориентациями, социально-психологическими установками личности; показателем осмысленности — смысложизненные ориентации; эмоциональной устойчивости — наличие неблагоприятных эмоциональных состояний; профессиональной «Я-концепции» - система представлений о себе как личности и профессионале.

На основании достоверных различий, полученных по этим показателям и результатам кластерного анализа, были выделены две типологические выборки врачей: с высоким (ВУРС) и низким (НУРС) уровнем развития субъектности. Исследование совладающего поведения выявило, что врачи с ВУРС достоверно чаще используют конструктивные копинг-стратегии (планирование решения проблемы и положительная переоценка) в трудных жизненных ситуациях по сравнению со специалистами с НУРС. Это означает, что врачи с ВУРС чаще прилагают целенаправленные проблемно-фокусированные усилия по изменению ситуации, включающие аналитический подход к решению проблемы, а также усилия по созданию положительной оценки собственного проблемно-решающего поведения в трудных жизненных ситуациях по сравнению с врачами с НУРС.

Последние достоверно чаще используют неконструктивную стратегию поведения — бегство - мысленное стремление и поведенческие усилия, направленные на избегание проблемы, по сравнению с врачами с ВУРС.

Для врачей с ВУРС характерен высокий уровень субъективного контроля в большинстве значимых жизненных областей, а для специалистов с БУРС - низкий. Это означает, что врачи с ВУРС по сравнению со специалистами с НУРС в большей степени чувствуют свою собственную ответственность за то, как складывается их жизнь в целом.

В этих группах врачей также проведено исследование других характеристик субъектности: направленности личности, смысложизненных ориентаций. Для врачей с НУРС характерна преимущественная ориентация на прямое материальное награждение и удовлетворение безотносительно работы и сотрудников, агрессивность в достижении статуса, склонность к соперничеству, они часто опаздывают со сдачей работы, их процессуальная направленность препятствует их результативности. При этом у врачей с ВУРС выявлены: выраженная заинтересованность в решении деловых проблем, выполнение работы как можно лучше, ориентация на деловое сотрудничество, способность отстаивать в интересах дела собственное мнение, ориентация на свободу, власть.

Исследование смысложизненных ориентаций позволяет утверждать, что врачи с ВУРС в большей степени характеризуются наличием в жизни целей в будущем, которые придают жизни осмысленность, направленность и временную перспективу; они воспринимают процесс своей жизни как интересный, эмоционально насыщенный и наполненный смыслом; обладают достоверно более позитивной оценкой пройденного отрезка жизни, ощущением высокой продуктивности и осмысленности прожитой части жизни, они выше оценивают удовлетворённость самореализацией, обладают более выраженной жизненной позицией «Я — хозяин жизни» по сравнению со специалистами с НУРС.

У врачей с НУРС при общем высоком уровне осмысленности жизни выявлена менее выраженная направленность в будущее, интерес и осмысленность жизни; восприятие себя как недостаточно сильных личностей, обладающих достаточной свободой выбора, чтобы построить свою жизнь в соответствии со своими целями и представлениями о её смысле по сравнению с врачами с ВУРС.

Данные факты позволяют заключить, что смысложизненные ориентации у медицинских работников с ВУРС имеют выраженную субъектную ориентацию, а у врачей с НУРС - более объектную ориентацию, что свидетельствует о большей выраженности осмысленности как показателя субъектности у врачей с ВУРС и является одним из условий успешного личностно-профессионального развития последних.

Также было выявлено, что у врачей с НУРС степень сформированности синдрома эмоционального выгорания достоверно выше по сравнению со специалистами с ВУРС, что находит выражение в неадекватном избирательном эмоциональном реагировании на пациентов, расширении сферы экономии эмоций, эмоционально-нравственной дезориентации, отсутствии эмоциональной вовлеченности и контакта с клиентами, утрате способности к сопереживанию пациентам, усталости, ведущей к редукции профессиональных обязанностей. У врачей с НУРС это проявляется переживанием психотравмирующих обстоятельств, тревогой и депрессией, неудовлетворенностью собой, ощущением «загнанности в клетку», а также в психосоматических и психовегетативных нарушениях, эмоциональном дефиците, эмоциональной отстраненности, личностной отстраненности (деперсонализации), то есть в ощущении физических и психологических перегрузок, собственной измененности, связанной с потерей «Я», отчуждением от собственных чувств, действий, мыслей, а также от окружающих, в напряжении на работе, наличии конфликтов с руководством, коллегами, пациентами. Вероятно, разрушение системы ценностных координат, характерное для постсоветского периода, приводит к состоянию фрустрации у врачей меньшего возраста с нарастанием эмоционального напряжения, развитию неврозов, тревожных состояний.

Итак, характеристики субъектности достоверно более выражены у врачей с ВУРС по сравнению со специалистами с НУРС. Так, для врачей с ВУРС характерна субъектная ориентированность, включающая активное, ответственное, осмысленное отношение к жизнедеятельности; выбор личностно значимых стратегий поведения, изменений внешнего мира и самоизменений; направленность на дело, свободу, власть; эмоциональную устойчивость; сформированность представлений о собственных личностных свойствах, что позволяет им выходить за пределы своих актуальных, наличных возможностей, способствуя достижению вершин зрелости в процессе личностно-профессионального развития. Для врачей с НУРС -объектная ориентированность, связанная с незначительным осмыслением жизненных ситуаций; низкой личностной включённостью при решении жизненных проблем; преимущественной ориентацией на деньги, на процесс и на себя; наличием неблагоприятных эмоциональных состояний; размытостью представлений о сильных и слабых сторонах собственной личности, что делает затруднительным их движение по пути успешного личностно-профессионального развития.

Таким образом, выявлены психологические условия, влияющие на личностно-профессиональное развитие врача. Среди них: активность, ответственность, направленность личности, осмысленность, эмоциональные особенности, представления о себе как личности и профессионале. Условиями, способствующими успешному личностно-профессиональному развитию врача, выступают: активность, ответственность, ценностно-целевые ориентиры с гуманистической направленностью, эмоциональная устойчивостью, осмысленность, развитая система представлений о себе как профессионале и личности. Соответственно, отсутствие данных условий препятствует процессу личностно-профессионального развития врача.

Полученные результаты можно объяснить, исходя из условий конкретно-исторической среды, в которой происходило становление врачей как личностей. Так, учитывая возрастные особенности, врачей с ВУРС можно отнести к поколению, чье становление началось и большую часть жизни протекало в условиях социалистической общественно-экономической формации, а врачей с НУРС - к представителям поколения, чье становление по большей части происходило(ит) в период реформ и кардинальных изменений, начавшихся в стране в постсоветское время и продолжающихся в условиях наступающей эпохи глобализации. Вместе с распространением конформизма, единомыслия в период тоталитаризма вырастало поколение людей, для которых было характерно проявление подлинного коллективизма, для которых интересы других людей и общества в целом стали и собственными личными интересами. Это люди, жизненное кредо которых: «я отвечаю за все», то есть для них характерен высокий уровень активности и ответственности. В постсоветский период и наступающую эпоху глобализации на фоне смещения социальных систем и идеологий, нестабильности правовых и моральных критериев утверждаются отношения силы, стремление к материальному обогащению, которые уводят людей от морали и духовных ценностей. Резкая смена идеологической парадигмы вызвала стрессовую ситуацию, растерянность, углубление конфликта между «быть» и «казаться», когда человек быстро приспосабливается к изменившимся обстоятельствам, перестраивается внешне, поверхностно, что создает почву для острого внутреннего конфликта. В сложившихся на сегодня социально-экономических условиях людям трудно контролировать ситуацию, поэтому они часто ограничиваются лишь созданием внешнего имиджа, боясь осуждения, делают вид, что с ними ничего не происходит.

Результаты теоретического и эмпирического исследования позволили разработать модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача.

Характер субъектности врача, структура которой представлена деятельностным, мотивационным, ценностно-смысловым, аффективным, когнитивным компонентами, определяет успешность его личностно-профессионального развития. Субъектность определяется свойствами личности врача, к которым мы отнесли: активность (копинг-стратегии), ответственность (уровень субъективного контроля), осмысленность (смысложизненные ориентации); эмоциональные особенности эмоциональная устойчивость); направленность личности (установки, убеждения, потребности, устойчивые мотивы деятельности, превалирование материальных или духовных интересов); профессиональная «Я-концепция».

Разработанная модель основана на представлении о динамическом взаимодействии и взаимовлиянии двух условий в процессе личностного и профессионального развития: внутренней - психологические условия личностно-профессионального развития и внешней детерминации — условия социальной среды. Эти условия (внутренние и внешние), взаимодействуя, совместно детерминируют процесс личностно-профессионального развития врача при его движении к своему «акме». Профессионал в системе «человек-профессия-общество» выступает одновременно в двух ипостасях: как объект влияния других компонентов системы и как субъект, преобразующий эти влияния. Как объект он испытывает влияние макро-(социально-экономические условия, исторические эпохи) и микросреды (организационно-деятельностные и социально-психологические факторы). На основании теоретического и эмпирического анализа мы выделили исторические эпохи, в условиях в которых происходило(ит) личностно-профессиональное развитие врачей: тоталитарный, постсоветский периоды и наступающую эпоху глобализации, — предъявляющие различные требования к профессии и профессионалу.

Психологическими условиями личностно-профессионального развития служат: активность, ответственность, направленность, осмысленность, эмоциональные особенности, представления о себе как личности и профессионале. К условиям, способствующим личностно-профессиональному развитию, относятся: активное, ответственное, осмысленное отношение к действительности; выбор личностно значимых стратегий поведения; ориентация на дело, свободу, власть; эмоциональная устойчивость; развитая система представлений о себе как личности и профессионале, что характеризует врачей с высоким уровнем развития субъектности. Условиями, препятствующими личностно-профессиональному развитию, являются: незначительное осмысление жизненных ситуаций; низкая личностная включенность при решении жизненных проблем; преимущественная ориентация на деньги, процесс, себя; наличие неблагоприятных эмоциональных состояний; «размытая» система представлений о себе, что свойственно врачам с низким уровнем развития субъектности и требует включения психологического сопровождения в процесс личностно-профессионального развития в виде тренинга развития субъектности.

Представленные результаты свидетельствуют о необходимости организации психолого-акмеологического сопровождения врачей с низким уровнем развития субъектности. В соответствии с этим нами был разработан и апробирован в ходе опытно-экспериментальной работы тренинг развития субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, являющийся частью комплексной программы психолого-акмеологического сопровождения личностно-профессионального развития врачей. Тренинг включает три этапа: диагностический, формирующий, аналитический и направлен на фасилитацию личностно-профессионального развития врачей с НУРС посредством развития характеристик субъектности: активности, ответственности, направленности личности, эмоциональных особенностей, осмысленности, профессиональной «Я-концепции». В частности, путем формирования копинг-стратегий, личностных смыслов, ценностно-целевых ориентиров с гуманистической направленностью; развития внутреннего локуса контроля, рефлексии; коррекции неблагоприятных эмоциональных состояний; формирования развитой системы представлений о себе как личности и профессионале.

В результате была отмечена положительная динамика по ряду показателей характеристик субъектности. Так, в результате проведения тренинга у врачей с НУРС отмечена положительная динамика в уровне развития активности, ответственности, осмысленности, ценностно-целевых ориентиров, характеризующихся большей гуманистической направленностью по сравнению с исходными данными, а также формированием эмоциональной устойчивости.

На основании полученных экспериментальных данных можно утверждать, что предложенный тренинг способствует развитию субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, позитивно влияя на успешность процесса его личностного и профессионального развития.

Итак, проведенное исследование позволило сформулировать следующие выводы:

1. Субъектность представляет собой меру активности личности, обусловленную деятельностным, мотивационным, аффективным, ценностно-смысловым, когнитивным компонентами и функционирует как психолого-акмеологическое условие личностно-профессионального развития врача.

2. Основными структурными компонентами субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития являются: деятельностный, мотивационный, ценностно-смысловой, аффективный и когнитивный.

3. Сформированность субъектности врача как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития представлена различными уровнями: высоким и низким. Высокий уровень развития субъектности врача включает: активное, ответственное, осмысленное отношение к себе и жизненным ситуациям; выбор личностно значимых стратегий поведения, изменений внешнего мира и самоизменений; направленность на дело, свободу, власть; эмоциональную устойчивость; сформированность представлений о собственных личностных свойствах. А низкий уровень развития субъектности врача, соответственно, представлен незначительным осмыслением жизненных ситуаций; низкой личностной включённостью при решении жизненных проблем; преимущественной ориентацией на деньги, на процесс и на себя; наличием неблагоприятных эмоциональных состояний; «размытостью» представлений о собственных сильных и слабых сторонах как профессионале и личности.

4. Определены психологические условия, влияющие на личностно-профессиональное развитие врача. К ним относятся: активность, ответственность, направленность личности, осмысленность, эмоциональные особенности, система представлений о себе как профессионале и личности.

5. Модель субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача включает в себя: структуру; уровни развития субъектности; взаимодействие психологических условий (способствующих и препятствующих) и средовых детерминант: социально-экономических условий, организационно-деятельностных, социально-психологических факторов, влияющих на процесс личностного и профессионального развития врача.

6. Разработан и апробирован тренинг, направленный на развитие субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, включающий три этапа: диагностический, формирующий, аналитический.

Таким образом, в нашем исследовании раскрыта проблема субъектности как психолого-акмеологического условия личностно-профессионального развития врача, что намечает пути дальнейших исследований в данном направлении, способствуя продвижению психолого-акмеологической мысли к новым рубежам.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Яркина, Олеся Сергеевна, Тамбов

1. Абрамова, Г.С., Юдчиц, Ю.А. Психология в медицине / Г.С. Абрамова, Ю.А. Юдчиц. М., 1998. 272 с.

2. Абульханова-Славская, К.А. Акмеологическое понимание субъекта // Основы общей и прикладной акмеологии / К.А. Абульханова-Славская. М.: РАГС, 1995. 240 с.

3. Абульханова-Славская, К.А. Деятельность и психология личности / К.А. Абульханова-Славская. М.: Наука, 1980. 334 с.

4. Абульханова-Славская, К.А. Жизненные перспективы личности / К.А. Абульханова-Славская // Психология личности и образ жизни. М., 1982. С. 138-134.

5. Абульханова-Славская, К.А. Личность в процессе деятельности и общения / К.А. Абульханова-Славская // Психология личности. Хрестоматия. В 2 тт. Самара: Изд. дом «Бахрах», Т.2. 1999. С. 301-330.

6. Абульханова-Славская, К.А. О субъекте психической деятельности / К.А. Абульханова-Славская. М., 1999. 288 с.

7. Абульханова-Славская, К.А. Принцип субъекта в философско-психологической концепции С.Л. Рубинштейна / К.А. Абульханова-Славская // С.Л. Рубинштейн. Очерки. Воспоминания. Материалы. М.: Наука, 1989. 248 с.

8. Абульханова-Славская, К.А. Стратегия жизни / К.А. Абульханова-Славская. М.: Мысль, 1999. 300 с.

9. Абульханова-Славская, К.А. Брушлинский, А.В. Философско-психологическая концепция С.Л. Рубинштейна (к 100-летию со дня рождения) / К.А. Абульханова-Славская, А.В Брушлинский. М.: Наука, 1989. 245 с.

10. Адаптация персонала к измененной системе труда / Под ред. Л.Г. Лаптева. М., 1997. 348 с.

11. Азлецкая, Е.Н. Личностные и средовые детерминанты формирования субъектности личности: Дис. канд. психол. наук / Е.Н. Азлецкая. Краснодар, 2002. 194 с.

12. Акмеология: Учебник / Под общ. ред. А.А.Деркача. М.: Изд-во РАГС, 2002. 650 с.

13. Александрова, Н.Х. Особенности субъектности человека на поздних этапах онтогенеза / Н.Х. Александрова // Развитие личности. 2000. №3-4. С. 101-125.

14. Александрова, Н.Х. Субъектность человека на поздних этапах онтогенеза / Н.Х. Александрова. Нижний Новгород: Нижегородский гуманитарный центр, 2000. 185 с.

15. Александровский, Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы / Ю.А Александровский. Ростов н/Д., 1996. 111 с.

16. Ананьев, Б.Г. Психологическая структура личности и ее становление в процессе индивидуального развития человека / Б.Г. Ананьев // Психология мышления: Хрестоматия. Т. 2. Самара: Изд. дом «Бахрах», 1999. с. 7-94.

17. Ананьев, Б.Г. Психологическая структура человека как субъекта / Б.Г. Ананьев // Человек и общество. Вып. 2. Л.: ЛГУ, 1967. С. 235 249.

18. Ананьев Б.Г. Психология и проблемы человекознания. Избранные психологические труды / Под ред. А.А.Бодалева. Москва Воронеж, 2005.431 с.

19. Ананьев, Б.Г. Человек как предмет познания / Б.Г. Ананьев. Л., 1968. 288 с.

20. Анцыферова, Л.И. К психологии личности как развивающейся системы / Л.И. Анцыферова // Психология формирования и развития личности. М.: Наука, 1981. С. 3-19.

21. Артюхина, А.И. Профессионально-личностное развитие студентов в образовательной среде медицинского вуза. Учебное пособие / А.И. Артюхина. Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2006. 122 с.

22. Бажин, Е.В., Голынкина, Е.А., Эткинд, A.M. Метод исследования уровня субъективного контроля / Е.В. Бажин, Е.А. Голынкина, A.M. Эткинд // Психологический журнал. 1984. Т.5. №3. С. 152-162.

23. Богданов, Е.Н., Зазыкин, В.Г. Введение в акмеологию / Е.Н. Богданов,

24. B.Г. Зазыкин. Калуга, 2000. 97 с.

25. Богданович, Н.В. Субъект как категория отечественной психологии: Автореф. дис. . канд. психол. наук / Н.В. Богданович. Москва, 2004. 170 с.

26. Бодалев, А.А. Вершина в развитии взрослого человека: характеристики и условия достижения / А.А. Бодалев. М.: Наука, 1998. 168 с.

27. Большакова, Т.В. Личностные детерминанты и организационные факторы возникновения психического выгорания у медицинских работников: Дисс. . канд. психол. наук. / Т.В. Большакова. Ярославль, 2004.

28. Братусь, С.Б. К проблеме развития личности в зрелом возрасте /

29. C.Б. Братусь // Вестн. Моск. Ун-та. Сер. 14. Психология. 1980. №2. С. 3-13.

30. Брушлинский, А.В. Психология субъекта / А.В. Брушлинский // Психологический журнал. 2003. Т. 24. №2. С. 7-14.

31. Брушлинский, А.В. Деятельность субъекта и психическая деятельность / А.В. Брушлинский // Деятельность: теория, методология, проблемы. М.: Политиздат. 1990. С. 8-34.

32. Брушлинский, А.В. Перспективные направления в разработке психологии субъекта / А.В. Брушлинский // Вестник РГНФ. 1999. №3. С. 1823.

33. Брушлинский, А.В. Психология субъекта (лекция, прочитанная студентам, аспирантам и преподавателям факультета психологии Тверского государственного университета 19 октября 2001 года) / А.В. Брушлинский // Психологический журнал. 2003. Т. 24. №2. 45 с.

34. Бугаева, Т.К. Моделирование личного портрета медицинской сестры для ее специализации и повышения качества профессиональной деятельности: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.К.Бугаева. М., 1990. 22 с.

35. Варенова, Ю.А. Исследования субъектности и её развития в дошкольном возрасте: Дис. . канд. психол. наук / Ю.А. Варенова. Калуга, 2001. 174 с.

36. Водопьянова, Н.Е., Старченкова, Е.С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика / Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова. СПб., 2005. 152 с.

37. Волкова, Е.Н. Субъектность педагога: теория и практика: Дис. . докт. психол. наук / Елена Николаевна Волкова. М., 1998. 308 с.

38. Волянюк, Н.Ю. Профессиональное развитие субъекта деятельности / Н.Ю. Волянюк // Физическое воспитание студентов творческих специальностей: Сб. научн.тр. под ред. Ермакова С.С. Харьков: ХГАДИ (ХХПИ), 2003. №2. С. 37-47.

39. Выгузова Н.Ю. Индивидуально-психологические условия развития активности субъекта в процессе профессионального обучения: Автореф. дис. . канд. психол. наук / Н.Ю. Выгузова. Тамбов, 2007. 22 с.

40. Гальперин, П.Я. Введение в психологию / П.Я. Гальперин. М.: Изд-во МГУ, 1976. 135 с.

41. Грановская, P.M. Элементы практической психологии / P.M. Грановская. СПб.: Речь, 2003.655 с.

42. Громкова, М.Т. Психология и педагогика профессиональной деятельности / М.Т. Громкова. М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2003. 415 с.

43. Гужва О.Г. Психологическое содержание субъектной активности студентов: Автореф. дис. . канд. психол. наук / О.Г. Гужва, Тамбов, 2004. 23 с.

44. Гусева, А.С., Деркач, А.А. Оптимизация гуманитарно-технического развития государственных служащих: теория, методология, практика / А.С. Гусева, А.А. Деркач. МГА-КИ, 1997.

45. Дементий, Л.И. Типология ответственности и личностные условия ее реализации: Автореф. дис. . канд. психол. наук. / Л.И. Дементий. М., 1990. 21 с.

46. Деркач, А.А. Акмеология: личностное и профессиональное развитие человека. Кн. 1-5. Акмеологические основы управленческой деятельности. Кн.2.- М.: Рос. акад. гос. службы, 2000. 536 с.

47. Деркач, А.А. Методолого-прикладные основы акмеологических исследований / А.А. Деркач. М., 1999. 585 с.

48. Дерябо, С.Д. Феномен субъектификации природных объектов: Автореф. дис. . канд. психол. наук / С.Д. Дерябо. М., 2002. 24 с.

49. Ермолаева, Е.П. Идентификационные аспекты социальной адаптации профессионалов / Е.П. Ермолаева // Психология адаптации и социальная среда: современные подходы, проблемы, перспективы. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2007. 624 с.

50. Ермолаева, М.В. Основы возрастной психологии и акмеологии / М.В. Ермолаева. М.: Издательский дом «Ноосфера», 2003. 416 с.

51. Завалишина, Д.Н. Субъектно-динамический аспект профессиональной деятельности / Д.Н. Завалишина // Психологический журнал. 2003. Т. 24. №6. С.5-15.

52. Зеер, Э.Ф. Психологические основы профессионального становления личности инженера-педагога: Автореф. дис. . докт. психол. наук / Э.Ф. Зеер. Свердловск, 1988.

53. Зеер, Э.Ф. Психология профессионального образования: Учебное пособие. 2-е изд., перераб. / Э.Ф. Зеер. М.: Изд-во Московского психолого-социального института; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2003. 480 с.

54. Знаков, В.В., Павлюченко, Е.А. Самопознание субъекта / В.В. Знаков, Е.А. Павлюченко//Психологический журнал. 2002. Т. 23. №1. С. 31-41.

55. Знаков, В.В. Психология субъекта как методология понимания человеческого бытия / В.В. Знаков // Психологический журнал. 2003. Т. 24. №2. С. 95-105.

56. Знаков, В.В. Субъект—объектный и субъект-субъектный типы понимания высказывания в межличностном общении / В.В. Знаков //

57. Психология индивидуального и группового субъекта / Под ред. А.В. Брушлинского, М.И. Воловиковой. М.: ПЕР СЭ, 2002. С. 144-160.

58. Иванова, JT.H. Психотехника личностного профессионально-значимого роста: Дис. . канд. психол. наук/ JI.H. Иванова. М., 1996. 175 с.

59. Ильин, Е.П. Мотивация и мотивы / Е.П. Ильин / Сер. Мастера психологии. СПб.: Питер, 2000. 508 с.

60. Ильин, Е.П. Стили деятельности: новые подходы и аспекты / Е.П. Ильин // Вопросы психологии. 1988. № 6. С. 85-94.

61. Ильин, Е.П. Успешность деятельности, компенсации и компенсаторные отношения / Е.П. Ильин // Вопросы психологии. 1983. №5. С. 95-99.

62. Кабаченко, Т.С. Методы психологического воздействия. Учебное пособие / Т.С. Кабаченко. М.: Педагогич. общество России, 2000. 540 с.

63. Казаковцев, Б.А. Актуальные проблемы и психиатрическая помощь в России / Б.А. Казаковцев // Социальная и клиническая психиатрия // Социальная и клиническая психиатрия. 1999. №1. С. 88.

64. Климов, Е.А. Введение в психологию труда / Е.А. Климов. М.: Изд-во МГУ, 1988. 199 с.

65. Климов, Е.А. Индивидуальный стиль деятельности в зависимости от типологических свойств нервной системы / Е.А. Климов. Казань: Изд-во Казанского гос. ун-та, 1969. 278 с.

66. Климов, Е.А. Психология профессионального самоопределения / Е.А. Климов. М.: Академия, 2004. 304 с.

67. Климов, Е.А., Королькова, Г.Ф. О некоторых эмоциональных переживаниях как психодиагностических индикаторах в профконсультации /

68. Е.А. Климов, Г.Ф. Королькова // Проблемы интегрального исследования индивидуальности. Пермь, 1978. С. 41-55.

69. Коваль, Н. А. Духовность в системе профессионального становления специалиста: Дис. . д-ра психол. наук / Нина Александровна Коваль. Москва, 1997. 464 с.

70. Кондаков, И.М. Психология. Иллюстрированный словарь / И.М. Кондаков. СПб.: «прайм-ЕВРОЗНАК», 2003. 783 с.

71. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине / Р. Конечный, М. Боухал. Прага, 1985. 406 с.

72. Коржова, Е.Ю. Психологическое познание человека как субъекта жизнедеятельности: Дис. докт. психол. наук / Е.Ю. Коржова. Спб., 2001.485 с.

73. Коростелева, JI.A. Развитие потенциала педагога и личности подростка/ Л. А. Коростелева. СПб.: Изд-во РГПУ им. А. И. Герцена, 1996. 270 с.

74. Коростылева, Л.А. Психология самореализации личности: затруднения в профессиональной сфере / Л.А. Коростылева. СПб., 2003. 222 с.

75. Косевска, А. Личность психотерапевта: Групповая психотерапия / Ред. Б.Д. Карвасарский, С. Ледер. М.: Медицина, 1990. 332 с.

76. Косырев, В.Н. Культура учебного труда студента: учеб. пособие / В.Н. Косырев. Тамбов : Тамб. гос. ун-т, 1997. 152 с.

77. Коханов, В.П. Третье тысячелетие: предваряющее слово медицины // В.П. Коханов. М., 2001. 180 с.

78. Крапивина, О.В. Эмоциональное выгорание как форма профессиональной деформации у пенитенциарных служащих: Автореф. дис. . канд. психол. наук / О.В. Крапивина. Тамбов, 2004. 200 с.

79. Лебедева, Н.М. Базовые ценности русских на рубеже XXI века / Н.М. Лебедева // Психологический журнал. 2000. №3. С. 23-30.

80. Лейбин, В.М. «Модели мира» и образ человека / В.М. Лейбин. М., 1982. 254 с.

81. Лейтес, Н.С. Возрастная одаренность и индивидуальные различия / Н.С. Лейтес. М., 2003. 478 с.

82. Леонтьев, А.Н. Деятельность. Сознание. Личность / А.Н. Леонтьев. М., 1975.430 с.

83. Либина, А., Либин, А. Стили реагирования на стресс: психологическая защита или совладание со сложными ситуациями? // Стиль человека: психологический анализ // Под. ред. А.В. Либина. М.: Смысл, 1998. С.119-125.

84. Лигер, С.А. Формирование копинг-поведения студентов медицинского вуза и его влияние на личностно-профессиональное развитие врача: Автореф. дис. . канд. психол. наук/ С.А. Лигер. СПб., 1997. 24 с.

85. Ломов, Б.Ф. Методологические и теоретические проблемы психологии / Б.Ф. Ломов. М.: Наука, 1984. 386 с.

86. Лутовинов В., Радионов Е. О патриотическом воспитании молодежи / В. Лутовинов, Е. Радионов // Обозреватель. 1997. № 3-4. С. 27-30.

87. Малкина-Пых, И.Г. Возрастные кризисы: Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. М.: Изд-во Эксмо, 2004. 896 с.

88. Малкина-Пых, И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога / И.Г. Малкина-Пых. М.: Изд-во Эксмо, 2005. 992 с.

89. Манюкова, Е.С. Акмеологическое консультирование в повышении квалификации педагогов. Теория и методика профессионального образования: Автореф. дисс. канд. пед. наук / Е.С. Манюкова. М., 2004. 23 с.

90. Маркова, А.К. Психология профессионализма / А.К. Маркова. М.: Международный гуманитарный фонд «Знание», 1996. 256 с.

91. Машин, В.А. Профессионализация личности в зрелом возрасте (на материале деятельности операторов АЭС): Дис. . канд. психол. наук / В.А. Машин. М., 1991. 415 с.

92. Мерлин, B.C. Очерк интегрального исследования индивидуальности / B.C. Мерлин. М.: Педагогика, 1986. 256 с.

93. Митина, JI.M. Личностное и профессиональное развитие человека в новых социально-экономических условиях / Л.М. Митина // Вопросы психологии. 1997. № 4. С.45-48.

94. Носкова, О.Г., Ясько, Б.А. О кризисах профессионально-личностного развития врача / О.Г. Носкова, Б.А.Ясько // Вестн. Моск. Ун-та. Сер. 14. Психология. 2004. №2. С. 21-30.

95. Олпорт, Г. Становление личности: Избранные труды / Г. Олпорт. М.: Смысл, 2002. 462 с.

96. Орел, В.Е. Синдром психического «выгорания» личности / В.Е. Орел. М.: Изд-во Ин-та психологии РАН, 2005. 330 с.

97. Осадчева, И.И. Мотивационные ресурсы самоактуализации (профессионального роста) учителя: Автореф. дис. . канд. психол. наук / И.И. Осадчева. М., 1998. 2.3 с.

98. Осницкий, А.К. Проблема исследования субъективной активности / А.К. Осницкий // Вопросы психологии. 1996. №1. С. 5-19.

99. Основы общей и прикладной акмеологии // Под ред. А.А. Деркач. М.: РАГС, 1995.387 с.

100. Петровский, В.А. Феномен субъектности психологии личности. Дис. . в виде науч. доклада докт. психол. наук / В.А. Петровский. М., 1993. 76 с.

101. Пиняева, С.Е., Андреев, Н.В. Личностное и профессиональное развитие в период зрелости / С.Е. Пиняева, Н.В. Андреев // Вопросы психологии. 1998. № 2. С. 3-10.

102. Платонов, К.К. Проблемы способностей / К.К. Платонов. М., 1972. 312 с.

103. Полищук, Ю.И, Баранская, И.В. Разрушение высших личностных смыслов как важный фактор развития невротических расстройств в позднем возрасте / И.В. Баранская, Ю.И Полищук // Клиническая геронтология. 2001. №5. с. 17-21.

104. Полищук, Ю.И. Социальные причины и предпосылки снижения уровня психического здоровья населения России / Ю.И. Полищук // Российский психиатрический журнал. 2005. №2. С. 19-23.

105. Положий, Б.С. Стрессы социальных изменений и расстройства психического здоровья / Б.С. Положий // Обозрение психиатрической и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева. 1996. № 2. С. 136-143.

106. Посохова, С.Т. Индивидуальные стратегии личностной адаптации / Психология адаптации и социальная среда: современные подходы, проблемы, перспективы / Отв. ред. Л.Г. Дикая, А.Л. Журавлев. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2007. 624 с.

107. Посохова, С.Т. Психология адаптирующейся личности: Монография / С.Т. Посохова. СПб., 2001. 240 с.

108. Прокофьева, Т.В. Становление субъектности подростка в учебной деятельности: Дис. канд. психол. наук / Т.В. Прокофьева. Волгоград, 2001.164 с.

109. Психологическая наука в России XX века: проблемы теории и истории. / Под ред. Брушлинского А.В. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 1997. 576 с.

110. Психология профессионального здоровья. Учебное пособие / Под ред. проф. Г.С. Никифорова. СПб., 2006. 480 с.

111. Психология / Словарь под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. М., 1990. 431 с.

112. Разумовский, О.С., Хазов, М.Ю, Проблема жизнеспособности систем / О.С. Разумовский, М.Ю. Хазов // Гуманитарные науки в Сибири. 1998. №1. С.3-7.

113. Райгородский, Д.Я. Практическая психодиагностика. Методики и тесты. Учебное пособие / Д.Я. Райгородский. Самара: Издательский дом «БАХРАХ-М»,2004. 672 с.

114. Реан, А.А. Акмеология личности / А.А. Реан // Психологический журнал. 2000. Т.21. №3. С. 88-95.

115. Реан, А.А, Проблемы и перспективы развития концепции локуса контроля личности / А.А. Реан // Психологический журнал. 1998. Т. 19. №4. С. 12-17.

116. Ронгинская, Т.И. Синдром выгорания в социальных профессиях / Т.И. Ронгинская // Психологический журнал. 2002. Т.23. №3. С. 85-95.

117. Рубинштейн, C.JI. Человек и мир / C.JI. Рубинштейн. М.: Наука, 1997.145 с.

118. Семке, В.Я. Превентивная психиатрия / В.Я. Семке. Томск, 1999. 403 с.

119. Сидоров, П. Синдром эмоционального выгорания / П. Сидоров // Медицинская газета. 2005. № 43. 8 июня. С. 12-15.

120. Сидоров, П., Новикова, И. Профилактика синдрома профессионального выгорания в медицинской среде / П. Сидоров, И. Новикова // Медицинская газета. 2006. №15. 3 марта. С. 8-9.

121. Скугаревская, М.М. Синдром эмоционального выгорания / М.М. Скугаревская // Медицинские новости. 2002. №7. С. 3-9.

122. Слободчиков, В.И. Категория возраста в психологии и педагогике развития / В.И. Слободчиков // Вопросы психологии. 1991. №5. С. 95-100.

123. Слободчиков, В.И., Исаев, Е.И. Основы психологической антропологии. Психология человека: Введение в психологию субъективности / В.И. Слободчиков, Е.И. Исаев. М.: Школа-Пресс, 1995. 278 с.

124. Слюсарев, Ю.В. Психологическое сопровождение как фактор активизации саморазвития личности: Автореф. дис. . канд. психол. наук / Ю.В. Слюсарев. СПб, 1992. 16 с.

125. Смирнов, Ф.А. Сгорел на работе / Ф.А. Смирнов // Медицинская газета. 2005. № 87. 9 ноября. С. 11.

126. Сосновский, Б.А. Психология человека в условиях нестабильности / Б.А. Сосновский // Ежегодник Рос. психол. о-ва. М., 1996. Т. 2. Вып. 2. С. 25—27.

127. Сухотина, Н.К. Социально-стрессогенные факторы и невротические расстройства среди детей и подростков / Н.К. Сухотина // XIII съезд психиатров России. М., 2000. С. 144.

128. Сыманюк, Э.Э. Психология профессионально обусловленных кризисов / Э.Э. Сыманюк. М.: Издательство Московского психолого-социального института; 2004. 320 с.

129. Сыромятников, И.В. Психология профессиональной субъектности офицеров вооруженных сил Российской Федерации: Дис. . д-ра. психол. наук / И.В. Сыромятников. М., 2007. 420 с.

130. Татенко, В.А. Психология в субъектном измерении / В.А. Татенко. Киев: Просвгга, 1996. 404 с.

131. Ташлыков, В.А. Психология лечебного процесса / В.А. Ташлыков. JL: Медицина, 1984. 192 с.

132. Творогова, Н.Д. Развитие коммуникативных навыков врача / Н.Д. Творогова // Главврач. 2003. №6. С. 10-15.

133. Творогова, Н.Д. Социопсихосоматические закономерности общения / Н.Д. Творогова / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова, Межд. акад. информатизации ООН. М., 1996.

134. Темнова, JI.B. Личностно-профессиональное развитие психолога в системе высшего образования: Дис. . д-ра психол. наук / Л.В. Темнова. М., 2001.325 с.

135. Теплов, Б.М Проблемы индивидуальных различий / Б.М. Теплов. М., 1961. 535 с.

136. Уваров Е.А. Психология самоорганизации личности как субъекта двигательной активности: Дис. . д-ра психол. наук / Евгений Алексеевич Уваров, СПб, 2007. 354 е.

137. Узнадзе, Д.Н. Экспериментальные основы психологии установки / Д.Н. ' Узнадзе. Тбилиси: Изд-во АН Грузин.ССР, 1961. 320 с.

138. Фонарёв, А.Р. Развитие личности в процессе профессионализации / А.Р. Фонарёв // Вопросы психологии. 2003. №2. С. 72-83.

139. Франкл, В. Человек в поисках смысла / В. Франки. М., 1990. 349 с.

140. Харди, И. Врач, сестра, больной: психология работы с больными / И. Харди. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1988. 340 с.

141. Хватова, М.В., Юрьева, Т. В. Состояние когнитивно эмоциональной сферы как фактор психосоматического здоровья студентов / М.В. Хватова, Т.В. Юрьева//Валеология. 2003. №2. С. 39-43.

142. Хетагурова, А.К. Профессиональное выгорание / А.К. Хетагурова // Сестринское дело. 2004. №.4-5. С. 21-22.

143. Чудновский, В.Э. К проблеме соотношения «внешнего» и «внутреннего» в психологии / В.Э. Чудновский // Психологический журнал. 1993. Т. 14. №5. С. 3-12.

144. Чудновский, В.Э. Нравственная устойчивость личности. Психологическое исследование / В.Э. Чудновский. М., 1981. 208 с.

145. Чудновский, В.Э. О некоторых «болевых точках» становления личности / В.Э. Чудновский // Психологический журнал. 2006. №3. С. 31-39.

146. Чудновский, В.Э. Проблема субъективности в свете современных задач психологии воспитания / В.Э. Чудновский // Вопросы психологии. 1988. №4. С. 15-25.

147. Чудновский, В.Э. Психологические составляющие оптимального смысла жизни / В.Э. Чудновский // Вопросы психологии. 2003. № 3. С. 34-40.

148. Чудновский, В.Э. Становление личности и проблема смысла жизни: Избранные труды / В.Э Чудновский. М.: Издательство Московского психолого-социального института. 2006. 768 с.

149. Чудновский, В.Э. Человек и событие. Сцилла и Харибда свободного развития личности / В.Э. Чудновский // Мир психологии. 2000. №4. С. 55-64.

150. Чулкова, В.А., Блинов, Н.Н. О психологических аспектах врачебной деятельности / В.А. Чулкова, Н.Н. Блинов // Вопросы онкологии. 2000. Т.46. №1. С. 94-99.

151. Чуркин, А.А. Психическое здоровье населения России в 1985-1995 гг. / А.А. Чуркин. М., 1996. С. 53-59.

152. Шакеева, Ч.А. Ценностные ориентации и самочувствие молодежи в новых общественно- экономических условиях / Ч.А. Шакеева. М., 1998. 192 с.

153. Щедриков, Е.В. Состояние и перспективы развития психологической службы в системе здравоохранения / Е.В. Щедриков // Вопросы психологии. 1991. №2. С.177-179.

154. Щербакова, Л.Н. Влияние социальных условий на формирование и развитие стратегии жизни личности / Л.Н. Щербакова // Вестник ОГУ. Гуманитарные науки. 2005. Т.1. №10. С. 67-71.

155. Щукин, М.Р. О структуре индивидуального стиля трудовой деятельности / М.Р. Щукин // Вопросы психологии. 1984. №6. С. 26-32.

156. Юрикова, А.А. Исследование выраженности синдрома эмоционального выгорания психологов-практиков с различным стажем профессиональной деятельности / А.А. Юрикова // Психотерапия. 2005. №1. С. 39-40.

157. Юрьева, Л.Н. Сидром выгорания у сотрудников психиатрических служб: Обзор / Л.Н. Юрьева // Социальная и клиническая психиатрия. 2004. Т. 14. №4. С. 91-97.

158. Ялом, И. Экзистенциальная психотерапия / И. Ялом. М., 2004. 576 с.

159. Яркина, О.С. Жизненная позиция медицинских работников в контексте субъект-объектных ориентаций / О.С. Яркина, М.В. Хватова // Вестн. Тамб. ун-та. Сер. Гуманитарные науки. Тамбов, 2007. Вып. 4(48). С. 219-228.

160. Яркина, О.С. Личностные особенности медицинских работников на различных этапах профессионального становления / О.С. Яркина // Дружининские чтения: Мат-лы 6-й Всерос. науч.-практ. конф.: В 2-х тт. Сочи: СГУТиКД, 2007. Т. 2. С. 117-120.

161. Яркина, О.С. Механизмы психологической защиты и совладающее поведение у медицинских работников / О.С. Яркина // XI Державинские чтения: Мат-лы науч. конф. преподавателей и аспирантов. Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г.Р. Державина, 2006. С. 42^14.

162. Яркина, О.С. Направленность личности врача как фактор развития его личностно-профессионального потенциала / О.С. Яркина, М.В. Хватова // Потенциал личности: комплексная проблема: Мат-лы 7-ой Всерос. конф. Тамбов, 2008. С. 136-140.

163. Яркина, О.С. Особенности локуса контроля современного российского врача / О.С. Яркина // XII Державинские чтения: Мат-лы науч. конф. преподавателей и аспирантов. Тамбов: Изд-во ТГУ им. Г.Р. Державина, 2007. С. 46-48.

164. Яркина, О.С. Синдром эмоционального выгорания у врачей в контексте личностно-профессионального развития: симптомы и предпосылки / О.С. Яркина // Вестн. Тамб. ун-та. Сер. Гуманитарные науки. Тамбов, 2008. Вып. 3(59). С. 307-311.