Автореферат диссертации по теме "Акмеологические основания ценностно-мотивационных механизмов укрепления здоровья государственных служащих"

На правах рукописи

АКМЕОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ЦЕННОСТНО-МОТИВАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ

Специальность 19.00.13 - психология развития, акмеология (психологические науки)

Автореферат диссертации на соискаиие ученой степени кандидата психологических паук

Москва - 2009

- 3 ДЕК 2009

003485771

Работа выполнена на кафедре акмеологии и психологии профессиональной деятельности Федерального государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации»

Научный руководитель:

доктор психологических наук, профессор Асеев Владимир Георгиевич

Официальные оппоненты:

Лауреат премии Президента

РФ, доктор психологических наук, профессор

Лаптев Леонид Григорьевич

кандидат психологических наук Коноваленко Валерий Адольфович

Ведущая организация - Международный славянский институт

Зашита состоится 17декабря 2009 года в 12 часов на заседании диссертационного Совета Д-502.006.13 по психологическим и педагогическим наукам в ФГОУ ВПО «Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации» по адресу: 119606, Москва, проспект Вернадского, 84, 1 учебный корп., ауд.3350

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке РАГС

Автореферат разослан 17 ноября 2009 года

Ученый секретарь диссертационного совета доктор социологических наук

С.А.Аписимов

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Здоровье является одним из важнейших объективных условий эффективной профессиональной деятельности государственных служащих. Оно составляет динамическую основу продуктивности всех аспектов управленческого труда и общего благополучия человека. Среди множества факторов, определяющих работоспособность и другие характеристики здоровья, большую роль играют методы и соответствующие механизмы обеспечения здоровья психолого-акмсологического нлана, проявляющиеся в ценностном, мотивациошгом, поведенческом, эмоциональном и других моментах отношения к своему здоровью и здоровью подчиненных и в целенаправленном использовании специальных психотехнологий, которые в сочетании и системном единстве с установками на здоровый образ жизни и своевременное медикаментозное лечение составляют важнейший резерв укрепления здоровья госслужащих и продуктивности их профессиональной деятельности и жизнедеятельности в целом. Президент РФ Д.А.Медведев в последнее время подчеркивает, что успешность человека состоит не в количестве зарабатываемых денег, а в состоянии его здоровья.

Актуальность обращения к этим механизмам и методам как наиболее перспективным в решении проблемы охраны и укрепления здоровья государственных служащих связано, во-первых, с далеко не благополучным положе-1шем, в котором оказались госслужащие в переживаемый сложный период. Нерешенность многих правовых, кадровых и финансовых вопросов, необходимость принятия оперативных решений в условиях неопределенности, нередко стрессовый, конфликтный характер условий труда - все это предъявляет особые требования к функциональным возможностям государственного служащего. К этому следует прибавить часто недостаточную управленческую подготовку, отсутствие специальных психологических знаний по оценке, прогнозированию и снятию напряженности, а главное - недостаточное усвоение основных принципов научной концепции психолого-акмеологнческого обеспечения здоровья государственных служащих, выработки у них ценностного отношения к культуре здоровья.

Разработанность проблемы исследования

Проблема отношения личности к своему здоровью и психолого-акмеологических методов развития потенциала здоровья имеет относительно краткую историю разработки, хотя уже с древнейших времен была более или менее ясна огромная роль психологического фактора в этиологии заболеваний и в ходе лечения, в частности такого фактора, как «установка на выздоровле-

ние». Этот фактор стихийно или сознательно учитывался передовыми представителями медицины всех времен, хотя до сих пор элементы грамотной психотерапии и других видов психологического обеспечения процесса лечения не стали еще обязательными, элементарно необходимыми и для врачей нашего времени.

Отмечая этапы общенаучного обращения к изучению здоровья как ценности, следует огметигь возрождение и активную разработку этого вопроса, наряду с другими ценностными установками, в исследованиях, проводимых философами и социологами в рамках аксиологического направления (В.П.Тугаринов, О.Г.Дробницкий и др.). Затем в 70-х годах наметилса подъем целого ряда направлений социологических исследований, включавших, наряду с другими, и аспекты, связанные с образом жизни, режимными моментами труда и отдыха, отношением к здоровью (Г.В.Осипов, Н.Ф.Наумова и др.).

Психологический аспект отношения к здоровью изучался психологами 20-30-х годов, но лишь эпизодически, хотя можно отметить блестящую работу с участием молодого В.Н.Мясищева («Рабочая молодежь как она есть», Л., 1930). В.Н.Мясищев заложил общетеоретические основы психологии отношений, которые до сих пор являются исходными при психологической интерпретации феноменов типа отношения к здоровью среди отечественных психологов (см., например, В.З.Коган, М.И.Бобнева, Е.Д.Дорофеев и др.).

Наконец, в последние годы мы наблюдаем своеобразный всплеск интереса к этой проблеме как в социологическом аспекте (И.В.Журавлева, Л.С.Шилова и другие), так и в психологическом (В.А.Бодров, Т.Ф.Базылевич, Б.С.Братусь, М.А.Батов, И.В.Вачков, Т.Н.Горобец, А.Л.Гройсман, И.А.Гундаров, А.А.Деркач, О.И.Жданов, С.Е.Заковряшина, К.К.Платонов, М.Ф.Секач, Н.В.Тарабрина, Е.Д.Хомская, В.А.Пономаренко, Ю.Н.Казаков, В.З.Коган, В.В.Корченов, Л.Г.Лаптев, Ю.Б.Некрасова, А.Г.Маклаков, М.Л.Лазарев, Ю.В.Синягин и другие). Эти исследования, проведенные на материале некоторых профессиональных групп населения, включают изучение актуальных вопросов изменения состояния здоровья и их социальных и социально-психологических причин, ценностных и мотивационных установок, самооценки здоровья, элементов образа жизни и режима труда, методов укрепления здоровья и профилактики и многие другие моменты (А.А.Деркач, В.Г.Зазыкин, Е.В.Селезнева, С.В.Сидорчик, О.В.Шаланкина и др).

Цель исследования - выявить ценностно-мотивационные механизмы влияния технологий укрепления здоровья у госслужащих.

Объект диссертационного исследования - здоровье как динамическая основа успешности профессиональной деятельности государственного служащего.

Предмет исследования - ценностно-мотивационные механизмы влияния технологий укрепления здоровья госслужащих.

Исходная гипотеза исследования состояла в том, что акмеологическими основаниями ценностно-мотивационных механизмов укрепления здоровья выступают установки на высоко значимые позитивные состояния, определяющие успешность саморазвития, самореализации, самосовершенствования; обогащение и гармонизацию содержания и структуры мотивационной системы личности. Важным акмеологическим условием является интеграция ценностно-мотивационных механизмов отношения к здоровью и методов воздействия в единый оптимальный комплекс по принципу дополнительности эффектов и функций ценностно-мотивационных установок личности: смыслооб-разующей, стимульпой, регулирующей, психотерапевтической.

Многообразные психолого-акмеологические технологии формирования здоровья действуют через такие психолого-акмеологические механизмы, как позитивный и активный эмоционально-мотивациоппый настрой на здоровье, оптимистическое мироощущение, позитивные ожидания, установка на эстетически окрашенные переживания высокой творческой активности, вера в особые резервные возможности технологий здоровьесбережения, снятие пси-хологаческих барьеров, ориентация на здоровый образ жизни, установка на преодоление вредных привычек. Эффективным стимулом выступает и страх перед серьезным заболеванием, потерей работоспособности. Использование ценностно-мотивационных механизмов формирования здоровья может мобилизовать резервные возможности самовнушения, саморегуляции, реализации скрытого потенциала работоспособности.

В соответствии с целью и гипотезой были определены следующие задачи исследования:

1. Обобщить состояние проблемы ценностно-мотивационных факторов и соответствующих механизмов формирования здоровья и адекватного отношения к здоровью.

2. Выявит!, основные цепностно-мотивационпые особенности отношения госслужащих к своему здоровью и здоровью подчиненных.

3. Систематизировать и обобщить ценностно-мотивационные механизмы сложившихся психотехнологий влияния на здоровье, определить основные их функции и условия эффективного применения.

4. Разработать основные научно-практические рекомендации по оптимизации использования ценностно-мотивационных механизмов формирования здоровья госслужащих.

Методологическую основу исследования составляют основные принципы современной психологической пауки, и прежде всего отечественной психологии: принцип детерминации (преломление внешних воздействий через внутренние), принцип развития, единства сознания и деятельности, субъектности, оптимальности, единства содержательной и динамической сторон психики.

В теоретическом плане автор исходила из акмеологического представления о характере детерминации и функционирования жизнедеятельности личности, об условиях и факторах эффективной профессиональной деятельности, включая здоровье. В интерпретации механизмов отношения к здоровью автор исходила из разработанной В.Н.Мясищевым теории психологии отношений и развиваемой В.Г.Асеевым теории содержательно-динамического, зонального и модальностного строения мотивационной системы личности.

Методы исследовании включали клиническую беседу (на пилотажной стадии), интервью, анкету, методику модальностного анализа, специально разработанную автором на основе предыдущих методических разработок аналогичного метода Е.С.Улитовой, а также метод наблюдения и анализа некоторых документов, связанных с профессиональной деятельностью госслужащих.

Эмпирическая база исследования

Выборочную совокупность исследования составили данные обследований 156 государственных служащих и специалистов разных категорий, обращавшихся к психологу и врачам в связи с жалобами на нарушения работоспособности и здоровья, а также практически здоровых лиц, включившихся в различные программы укрепления здоровья.

Основные научные результаты, полученные лично соискателем, и их научная новизна

Определены акмеологические основания ценностно-мотивационных механизмов укрепления здоровья, включающие установки на высоко значимые позитивные состояния, определяющие успешность саморазвития, самореализации, самосовершенствования; обогащение и гармонизацию содержания и структуры мотивационной системы личности; интеграцию ценностно-мотивационных механизмов отношения к здоровью и методов воздействия в единый оптимальный комплекс по принципу дополнительности эффектов. Акмеологическими функциями ценностно-мотивационных установок личности выступают функции: смыслообразующая, стимульная, регулирующая, психотерапевтическая.

Установлено, что большинство методов укрепления здоровья психолого-акмеологического типа используют механизм создания высоко значимой системы позитивных ожиданий, способной по психосоматическому механизму реально регулировать многие физиологические функции ортнизма и психические состояния. Аналогично, реальное влияние средств лечебного воздействия, от психотерапии до фармакологических и физиотерапевтических, состоит в том, что они, помимо прямого объективного влияния, создают еще и фоновые позитивные психологические ожидания, существенно усиливающие основной эффект воздействия.

Выявлено, что одним из важных психологических условий эффективного действия психотехнологических механизмов оздоровления и формирования адекватного отношения к здоровью является преобразование мотивационной характеристики соответствующих действий из только желательных в настоятельно необходимые, а также формирование готовности к функциональным, временным и материальным затратам ради укрепления здоровья и выздоровления.

Установлено, что одним из акмеологических принципов повышения эффективности отношения к охране и укреплению здоровья является оптимизация соотношения типов механизмов по принципу дополнительности: позитивных и негативных ожиданий; релаксирующих и активирующих; ориентированных на высокую субъектность и волевую регуляцию - и учитывающих ограниченные функциональные возможности нездорового человека; эмоциональные приемы воздействия - и рационально-действенные; сознательные и подсознательные; рутинные, автоматизированные компоненты (элементы образа жизни, привычки, алгоритмы) - и инициативные, творческие, хорошо осознаваемые компоненты, характерные доя нештатных, маловероятных, стрессовых ситуаций.

Определено, что ситуации низкой эффективности использования методов укрепления здоровья в основном определяются такими мотива ционными механизмами, как: недоверие пациента к данному способу и субъекту воздействия, скептическое отношением к нему; недостаточно высокая субъективная значимость ожидаемых позитивных или негативных последствий в отношении здоровья; психологическая неготовность к регулярном)' выполнению необходимых действий по укреплению здоровья и осуществлению соответствующих функциональных, материальных и временных затрат.

Установлено негативное влияние пессимистического, скептического, чрезмерно «прагматического» отношения к возможностям психотехнологий формирования здоровья и снятия стрессовых состояний.

Доказательно представлено, что одним из психологических механизмов блокирования адекватного отношения к здоровью является существенный диссонанс между декларируемыми и в той или иной степени личностно принимаемыми ценностями - и реальной возможностью и психологической готовностью к их практической реализации ввиду объективных трудностей функционального, процедурного, материального плана и сложившихся психологических барьеров (страх перед трудностями реализации, нежелание отказываться от текущих удовольствий, нежелание переживать возможные негативные последствия, страх перед ожидаемым неблагоприятным диагнозом и т.д.). Это противоречие действует как в области сверхвысокой значимости, когда притязания выходят за пределы деятельностных возможностей человека (опасность формирования гипертонии и других функциональных расстройств), так и в области сверхнизкой значимости мотивационных установок (недооценка и игнорирование профилактических мер, возможных негативных последствий отхода от здорового образа жизни и пр.). Учет и нейтрализация этого механизма позволяет оптимизировать и повысить эффективность программы по охране и укреплению здоровья госслужащих.

Представлена классификация видов психолого-акмеологических технологий и соответствующих ценностно-мотивационных механизмов влияния на здоровье госслужащего: прямое внушение, самовнушение, медитативные технологии, приемы по типу плацебо, арт-терапия, сказкотерапия, библиотерапия, аромотерапия, тренинги, игровые технологии и т.д. (применяемых самостоятельно и в сочетании с медикаментозными средствами профилактики, укрепления здоровья и лечения болезненных состояний).

Определено, что ведущим психолого-акмеологическим механизмом влияния оздоровительных технологий является внушение и самовнушение, самонастрой и саморегуляция психического состояния. Сочетание традиционных процедур лечения болезненных состояний с приемами психотерапии, позитивного настроя, проявления персонального внимания к пациентам, внушения возможности особых эффективных результатов применения нетрадиционных технологий дает существенное повышение результативности лечения и укрепления потенциала здоровья.

Определены сильные и слабые стороны и соответствующие ограничения применения психотехнологий, опирающихся на позитивные мотивационные ожидания и негативные последствия неадекватного поведения в отношении здоровья.

Выявлены по итогам тренинговых занятий статистически значимые зависимости между использованием ценностно-мотивационных механизмов пси-

хотехнологий формирования здоровья и такими показателями, как работоспособность, субъективное самочувствие, отказ от иждивенческой установки «спрятаться за болезнь», удовлетворенность, оптимистический настрой, готовность к практическим действиям созидательного плана.

Установлены возможности интефативного сочетания различных механизмов технологических приемов укрепления здоровья по принципу дополнительности (психологические и фармакологические; позитивного настроя и директивных установок; высокозначимых установок и алгоритма рутинных действий) с кумулятивным объединением именно результативных и продуктивных эффектов разных технологических приемов с оптимальным их дозированием.

Выявлены в итоге факторного анализа 6 основных факторов влияния отдельных компонентов отношения к здоровью и психотехнологий воздействия, которые послужили основанием определения основных стратегий поведения и ценностно-мотивацимшых механизмов укрепления здоровья госслужащих. Выявлены три основные стратегии поведения в отношении к здоровью госслужащих, составляющие в разных количественных соотношениях типологические стили поведения: стратегия активного противостояния по отношению к устранимым негативным условиям; относительно пассивной адаптации, «привыкания» к другим, представляющимся иеустрашшыми; стратегия активной субъектной реализации сложившихся позитивных мотивационных установок, что позволяет наметить как общие, так и специфические для каждой группы госслужащих рекомендации по оптимизации основных компонентов отношения к здоровью.

Установлены два типа алгоритмов эффективного построения механизмов воздействий, в которых шшциирующими компонентами становятся: а) иерархическое построение мировоззренческих и других ценностных установок с последующей реализацией конкретных технологий; б) включение человека в активные процедурные ритуалы технологий с последующим формированием соответствующих ценностных установок.

Практическая значимость исследования определяется использованием научно-психологических и эмпирических данных для решения целого комплекса задач по созданию программы охраны и укрепления здоровья государственных служащих, внедрению в практику сформулированных и перспективных практических рекомендаций по оптимизации образа жизни, процедурных моментов заботы о своем здоровье и здоровье подчиненных, стимуляции форм адекватного отношения к здоровью. Практическая значимость связана и с методическими возможностями изучения и диагностики уровня

адекватности отношения к здоровью, наличия психологических барьеров и т.д. Материалы исследований в своей теоретической и эмпирической частях могут быть использованы в учебно-образовательном процессе.

Положения, выносимые на защиту

Различные стратегии отношения к здоровью и разные психотехнологии воздействия используют как механизм позитивных ожиданий, так и механизм негативных ожиданий, «устрашения». Влияние на поведение тех и других носит неоднозначный характер.

Позитивные установки носят выраженный акмеологический характер, способствуют более полной мобилизации деятельностного и мотивацион-ного потенциала, создают оптимистический настрой, но могут дать и иждивенческий настрой, привести к самоуспокоению, снизить субъектную активность в выполнении сложных и систематических действий по укреплению здоровья.

Негативные установки указывают на высокую значимость возможных отрицательных последствий неправильной стратегии жизни и деятельности и предупреждают, способствуют отказу от вредных привычек и неэффективных режимных моментов, питания и отдыха, но создают негативное по модальности настроение, актуализируют тревожные ожидания, которые часто отвергаются человеком, обычно отсрочены во времени и маловероятны. В единой стратегии воздействий и саморегуляции важно оптимально сочетать те и другие механизмы и методы.

Одно из важных направлений реализации акмеологического подхода в осуществлении стратегии повышения потенциала здоровья и работоспособности госслужащих - это оптимальное сочетание и интеграция различных технологий (физические упражнения, средства профилактики и лечения, технологии арт-терапии, активно-оптимистического настроя и др.). Интегративный механизм сочетания технологий состоит в том, что в едином регуляционном пространстве жизнедеятельности каждая технология занимает определенное место и выполняет функцию, дополнительную по отношению ко всем остальным, что создает эффект кумуляции, объединения вклада каждой технологии в интегративных показателях потенциала здоровья и работоспособности.

В соответствии с этим принципом, нежелательно подменять типичные и эффективные возможности одной технологии другой, которая выполняет соответствующую задачу частично и имеет нежелательные побочные эффекты. Нежелательно использовать только оперативные, кратковременные способы стимуляции или релаксации, нужно сочетать в единой стратегии

как кратковременные, так и долговременные, перспективные приемы оздоровления. Периоды интенсивной работы целесообразно сочетать с периодами функционального переключения, отдыха и релаксации; установка на длительную интенсивную работу включает нередко бессознательные меха-пизмы функциональной защиты и блокирования продуктивной деятельности ввиду плохо осознаваемого страха перед функциональной перегрузкой и отсутствием позитивной перспективы удовлетворенности от самого процесса жизнедеятельности.

Психолого-акмеологические механизмы блокирования воздействия технологий повышения потенциала здоровья госслужащих включают изменения значимости, недооценку положительных или отрицательных последствий действий, изменения затратных ресурсов, страх перед затратами, выход за пределы актуальной временной зоны, увлечение текущими средствами в ущерб перспективным, ориентация на ближайшие виды удовлетворения при игнорировании отдаленных негативных последствий, ориентация на модальность типа необходимости или модальности типа желательности с игнорированием второй, дополнительной (неполноценная, односторонняя структура мотивации).

В широком понимании технологии повышения потенциала здоровья включают в себя не только прямые технологии воздействия на состояние, но и более стратегические средства создания позитивной перспективы профессиональной и внепрофессиональной жизнедеятельности собственно акмеологического типа: мотивационные установки саморазвития, самосовершенствования, личностного роста, гармонизации и оптимизации установок как целевого типа, так и процессуального. Типичные ошибки в стратегии жизнедеятельности в этом плане состоят в том, что человек выбирает вид профессиональной активности, образ жизни, непосредственное социальное окружение (семья, товарищеская группа и другие референтные группы) без глубокого соотнесения со своими функциональными возможностями и удовлетворенностью от самого процесса деятельности. В результате одни и те же достижения могут потребовать чрезмерно больших функциональных, временных и материальных затрат, провоцируя существенные перегрузки, работу «па износ», а оптимизация затратных характеристик может существенно снизить продуктивность и результативность деятельности, вызывая неудовлетворенность и соответствующее снижение потенциала здоровья и работоспособности.

Именно поэтому одним из направлений повышения потенциала здоровья в общей стратегии использовагаи разнообразных механизмов является гармонизация и оптимизация того, что человек «хочет» и того, что он «мо-

жет». Работа по гармонизации предполагает использование способов коррекции неадекватных установок. Эти способы могут идти как по линии снижения уровня притязаний в соответствии с реальными возможностями, так и повышения функциональных возможностей, развития способностей в соответствии со сложившимися высокими притязаниями. Мудрость и мастерство построения стратегии жизни и профессионального выбора состоит именно в том, чтобы в каждый данный момент выбрать наилучшую стратегию. Этот выбор определяется тем, в какой области имеется уже сложившийся потенциал роста, зона ближайшего развития по Л.С.Выготскому: в области функционального резерва или резерва мотивационно-смысловой сферы личности. Необходимая для успешного решения этой задачи диагностика должна быть обеспечена на достаточно профессиональном акмео-логическом уровне.

Важным резервом повышения эффективности жизнедеятельности в плане здоровья является стратегия жизни с установкой на формирование и реализацию позитивного, оптимистического мировоззрения, уход от негативных, пессимистических переживаний и предпочтение разнообразных форм жизнедеятельности, сферы активных функциональных и коммуникативных видов активности, включая хобби, общение с природой, с «хорошими», а не только с «нужными» людьми, посещение мест культуры с возможностью созерцания и переживания прекрасного.

В рамках реализации деятельностного подхода важным психолого-акмеологическим фактором укрепления здоровья является включение госслужащего в различные процедурные алгоритмы действий, ориентированных на укрепление здоровья. Побочный эффект этих алгоритмов, нередко не мене важный, чем результат лечебной или профилактической процедуры, состоит в формировании убеждения в положительном эффекте, эквивалентном осуществленным затратам. Не случайно более дорогое лекарство оказывается, как правило, более фармакологически эффективным. Установка на активный режим жизнедеятельности эффективен даже в послеоперационный период.

Следует иметь в виду, что приемы, ориентированные на повышение субъектной активности, должны сочетаться с приемами внешней помощи, заботы, профессиональных гарантий, достижения лечебного эффекта, надежды на помощь и поддержку. Функциональные возможности человека, особенно утомленного работой или больного, существенно ограничены, и возлагать на него все необходимые многочисленные, нередко хлопотные процедуры нереально.

Важными принципами эффективного воздействия психолого-акмеологичсских методов формирования потенциала здоровья являются: принцип индивидуалного подхода, позволяющий оптимизировать тип воз-дейстия с особенностями типологического склада и нервно-эмоционального состояния человека; принцип создания позитивных ожиданий, позволяющий мобилизовать резервные возможности организма и психики; принцип дополнительности методов, предполагающий сочетание положительной и отрицательной модальностей воздействий, сочетание текущих и перспективных мо-тивационных установок, сочетание приемов релаксации и активации; принцип оптимальности в сочетании компетенций самого пациента и специалистов - медиков и психологов, других людей и организаций, выполняющих функции по охране и укреплению здоровья госслужащих.

Между ценностными ориентациями и деятельностными проявлениями отношения к здоровью существует неоднозначная, по устойчивая закономерная связь, определяемая двусторонним, содержательно-динамическим характером отношения к здоровью в мотивационном аспекте. Гарантии успешного обеспечения здоровья и работоспособности приводят, как правило, к снижению субъективной значимости соответствующих мотивационных установок, а трудности и ухудшения в состоянии здоровья приводят к актуализации таких установок.

Процесс оптимизации отношения госслужащих к своему здоровью и здоровью окружающих предполагает оптимизацию ценностных ориентаций, самооценки здоровья, нормализацию режимных моментов профессиональной и внерабочей деятельности, повышение эффективности отдыха, повышение психологической готовности к объективно необходимым действиям в критических ситуациях.

Научная обоснованность и достоверность исследования обеспечивается исходными методологическими и теоретическими позициями, использованием в работе выводов и достижений современной психологической, и прежде всего отечественной науки, применением адекватных задачам методов исследования, обработки и интерпретации эмпирических результатов исследования.

Апробация п внедрение результатов исследования. Основные результаты диссертационного исследования докладывались на общеакадемической конференции РАГС (2007), на заседаниях кафедры акмеологии и психологии профессиональной деятельности РАГС, в ряде медицинских учреждений Москвы (2006-2009 гг.). Результаты исследования опубликованы в брошюрах и статье, включая издание, рекомендованное ВАК РФ, и используются в методических разработках и разработке программ охраны и укрепления здоровья

госслужащих, специалистов и других категорий служащих в указанных учреждениях.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Особенности образа жизни, реального состояния здоровья государственных служащих, отношения к своему здоровью и здоровью подчиненных, самочувствие, удовлетворенность, самооценка и уровень притязаний в отношении здоровья - эти и многие другие моменты жизнедеятельности государственных служащих имеют огромное значение не только по отношению к данной категории населения, но также в связи с тем, что это особая группа населения. Она специфична прежде всего тем, что относится к категории лиц, принимающих решения по всему комплексу важных государственных проблем, или принимающих самое активное участие в реализации принятых решений. Результативность профессиональной работы, качество принимаемых решений и их исполнения, значительная в данных условиях "цена ошибки" и многие другие показатели прямо или опосредованно зависят от уровня работоспособности, физического и психического здоровья, правильного построения режим работы и отдыха, субъективной удовлетворенности жизнедеятельность в целом.

По итогам данного исследования, около половины опрошенных отмечают, что одной из причин невыполнения рекомендаций и предписаний врача является надежда на то, что «болезнь пройдет и без лечения», что «трудно изменять привычки повседневной жизни». Снижение эффекта лечения связано и с иждивенческой установкой на действие фармакологических средств лечения, без активной личностной установки на здоровье, без включения механизмов самонастроя, саморегуляции, самовнушения.

Характерно, что небольшая часть опрошенных курит, но в принципе хочет отказаться от курения (17%). Аналогичные тенденции, судя по опросам, имеются и в отношении употребления алкогольных напитков, тактики применения лекарств, намерения регулярно делать физическую зарядку, употреблять в пищу достаточное количество клетчатки, витаминов, микроэлементов, минеральных веществ, ограничить употребление сахара и соли и т.д. Декларируемые намерения перейти на более эффективный образ жизни имеются, но нередко практически нет психологической готовности реализовать это в ближайшее время.

Более того, при анализе основных элементов образа жизни выясняется, что даже такие установки, как «питаться не менее трех раз в день», «завтракать каждый день», «спать не менее 7-8 часов в день, измерять кровяное давление по крайней мере один раз в год» поддерживаются (чуть больше или чуть

меньше) половиной опрошенных.

Эти данные свидетельствуют о серьезном неблагополучии в структуре психологических установок личности государственных служащих в отношении здорового образа жизни. Значительная часть госслужащих нарушает элементарно необходимые правила нормальной жизнедеятельности: они мало спят, нерегулярно и неэффективно по структуре питания едят, редко делают физическую зарядку, нерегулярно обращаются к врачу и т.д.

Ю.В.Синягин приводит результаты обследования руководителей разного уровня по поводу отношения к здоровью как ценности. Если среди руководителей среднего уровня готовы рисковать здоровьем около сорока процентов респондентов, то среди крупных руководителей доля согласных с этим утверждением составляет 55 процентов. В то же время не согласны с подобным утверждением 60,39% руководителей среднего звена, в то время как среди крупных руководителей разделяют эту позицию лишь 45 процентов.

Самооценка здоровья в принципе адекватно отражает его реальное состояние. Большинство опрошенных данной выборочной совокупности оценивают состояние своего здоровья как удовлетворительное - 50%, хорошее - 34,3%. Крайние оценки ("отличное" и "плохое") составляют явное меньшинство. Очевидно, поэтому большинство респондентов не отмечает у себя ни тяжелых и длительных заболеваний (90,6%), ни тяжелых травм (81%) в прошлом. Более половины не обращалось за последние 12 месяцев к врачу ни разу (53,1%) или обращалось 1-2 раза (31%).

Основными причинами обращения к врач}' в последнее время были профилактический осмотр (41,9%), простудные заболевания (21,5%) и хроническая болезнь, получение больничного листа и другие причины (по 10%). Что касается выполнения рекомендаций и предписаний врача, то картина такова: выполняют почти всегда - 48,4%, всегда - 12,9%, практически никогда - 20,4% и только в случае тяжелого заболевания - 18,3%. В числе причин необращаемости к врачу и невыполнения их рекомендаций и предписаний респонденты указывают на то, что "болезнь пройдет и без лечения" (39,8%), "трудностью изменения привычек повседневной жизни" (19,36%), апелляцию к средствам народной медицины (19,4%), а также то, что "предписанное лечение рекомендовалось рант,те, но оказалось неэффективным" (7,5%), "отсутствие полного доверия к лечащему врачу" (5,4%) и др. Эта ситуация аналогичная той, которую фиксируют и другие исследования.

Среди психологических механизмов, блокирующих соблюдение основных элементов здорового образа жизни, необходимо отметить следующие. Во-первых, это механизмы так называемого динамического типа, в силу которых

у людей складывается преувеличенное представление о трудностях и временных затратах на соблюдение правильного режима труда, быта, отдыха, лечения. Многие подчеркивают, что у них нет на это времени, а часто и волевых возможностей (скажем, в отношении борьбы с вредными привычками). Во-вторых, это механизмы содержательно-смыслового типа, в силу которых люди недооценивают как положительные последствия адекватного образа жизни, так и более или менее отдаленные отрицательные последствия неадекватных действий или бездействия. Целый ряд конкретных разновидностей этих двух психологических механизмов составляют нередко мощные психологические барьеры построения эффективного образа жизни.

В реализации стратегии формирования здорового образа жизни необходимо учитывать парадоксальную динамику преобразования мотивационных характеристик поведения. Начальный период формирования позитивного отношения к здоровью и данному элементу образа жизни состоит в актуализации модальности желательности реализации этого образа жизни. Однако одна желательность, отражающая положительные последствия успешного выполнения элемента образа жизни, не обеспечивает гарантированного выполнения элемента образа жизни, и должна быть дополнена модальностью типа необходимости, отражающей переживаемые негативные последствия невыполнения данного элемента образа жизни. Гармоничное сочетание личностно принятой желательности и необходимости составляет содержательно-смысловую сторону мотивационной готовности.

Динамическая сторона структуры мотивационной готовности отражает функционально-деятельностный аспект готовности. Известно, что человек нередко останавливается перед трудностями функциональных, организационных, временных, материальных затрат, оказывающих блокирующее влияние на успешное выполнение данного элемента здорового образа жизни. Поэтому важной задачей целостной стратегии формирования здорового образа жизни является снятие психологических барьеров, страхов, преувеличенных представлений о трудностях нового образа жизни, формирование мотивационной структуры, включающей эмоциональное переживание высокой значимости позитивных последствий перехода на здоровый образ жизни, негативных последствий отказа от этого перехода и в то же время функциопалыю-деятельностную готовность к затратам, объективно необходимым для успешной реализации элементов здорового образа жизни.

Распространена потребительская установка по отношению к здоровью. И.В. Журавлева приводит результаты исследования, проведенного в Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте: когда больных до операции готовили к собственной активности в послеоперационный период,

число осложнений уменьшилось вдвое (Сидоренко Ю.С., Максимов Г.К. и ДР-)-

Обращаясь к конкретным психотехнологиям и механизмам обеспечения здоровья, следует подчеркнуть их чрезвычайное разнообразие и широту. Они включают, с одной стороны, систему тренингов, упражнений, систематических занятий спортом с целью повышения чисто функционального потенциала здоровья, отказ или ограничение вредных привычек, оптимизацию питания, режимных моментов сна, отдыха и работы. С другой стороны, они включают чисто психологические технологии, ориентированные на оптимистическое мироощущение, веру в благополучие и успех в жизнедеятельности в целом и в профессиональной сфере в частности; на саморегуляцию жизненно важных функций, снятие «зажимов», спазматических явлений, состояний тревожности, психологических барьеров, страхов. Они в основном опираются на механизмы внушения и самовнушения, механизмы психосоматической регуляции в позитивном их выражении.

Это приемы аутогенной тренировки, приемы фиксации позитивных эмоциональных состояний, с использованием музыкальных произведений, приемов арт-терапии, библиотерапии, творческих занятий, участия в театрализованных представлениях, танцевальной терапии и т.д. В организационном плане тренинги формирования здоровья могут носить как индивидуальный, так и коллективный характер, в зависимости от задачи и условий.

А.Л.Гройсман, обращаясь к классификации методов и механизмов психорегуляции и психотерапии, выделяет в качестве основных методы рассудочно-ассоциативные (логически-критические, информирования, убеждения, внушения, просвещения и разъяснения); эмоциональные и игровые (имагопсихо-терапии, игровые, сказкотерании и пр.); суггестивные приемы прямого, косвенного, образного внушения и самовнушения, суггестия в гипнозе и постгипнотическое внушение); тренировочно-волевые приемы; различные формы трудопсихотерапии.

При достижении достаточно высокой психологической включенности пациента в данную процедуру, вере в успех и искреннее желание повысить потенциал здоровья такого типа игровые тренинговые технологии дают существенный, в ряде случаев поразительный позитивный эффект.

Самовнушение как результат мотивационных установок личности обладает невероятным могуществом, которое в зависимости от тех или иных обстоятельств порождает как чрезвычайно полезные, так и печальные последствия (В.А.Бакштанский, О.И.Жданов). Бессознательное Я посредством нервной системы оказывает решающее влияние на деятельность всех органов. Достаточно сосредоточиться на деятельности того или иного органа, представляя

хорошую или плохую или хорошую его работу, - и этот орган действительно изменит характер своего функционирования. Разумеется, это зависит от способности сосредоточиться, зависит от типологического склада личности, степени тренированности, но сам феномен как таковой очевиден и убедителен.

Французский исследователь и путешественник Ален Бомбар на практике убедился в том, что жертвы катастроф на море погибают, как правило, не от физических лишений, жажды и голода, а от нервного потрясехшя и страха, негативных ожиданий, то есть по существу от ценностно-мотивационных истоков формирования негативного самовнушения. В повседневной жизни, в ходе профессиональной деятельности, если человек охвачен страхом, завистью, ревностью, злостью, режим работы мозга ухудшается, что и приводит к плохому состоянию здоровья, повышенной возбудимости, неспособности сконцентрировать внимание.

В 1979 году психолог Элен Лэнджер и ее коллеги по Гарвардскому университету продемонстрировали огромные возможности актуализации потенциала здоровья у пациентов 75 лет и старше под влиянием виртуального возвращения их в период на 20 лет моложе. Им не позволялось брать с собой журналы, газеты, книги и семейные фотографии последнего периода, им давали музыкальные записи того времени и просили вести себя так, как они вели себя в тот период жизни. Элементы образа жизни были рассчитаны так, чтобы они чувствовали себя в возрасте порядка 50 лет. В этот период проводился мониторинг физической силы, осанки, быстроты восприятия, познавательной способности, памяти, зрения и слуха, вкуса.

В результате обшружилось, что испытуемые экспериментальной группы стали боле активны и самостоятельны, у них улучшилась память, моторика, в психологическом плане они вели себя скорее как 55-летпие, нежели как старики, хотя до этого многие из них пользовались услугами молодых членов семьи. У них увеличилась мускульная сила, исправилась осанка, обострились зрение и слух, удлинились пальцы рук, суставы стали более гибкими.

Эти и подобного рода исследования и относительно случайные обстоятельства жизнедеятельности, зафиксированные по методу кейз-стади, убедительно говорят о том, что даже считающиеся необратимыми возрастные изменения мо1ут быть частично сняты чисто психологическими методами изменения ценностно-мотивационных установок.

На самом деле жизнедеятельность человека подчиняется не так называемому объективному времени, а именно реальному психологическому и субъективному времени, и это можно использовать в конструктивных, созидательных целях.

И.А.Гундаров в ряде исследований подчеркивает огромную роль духовного фактора во влиянии на здоровье. В 1942 году, через год после начала Великой Отечественной войны, смертность в России среди гражданского населения выросла на 27% (по данным Нижегородской области). Причина - выраженный стресс и ухудшешге уровня жизни. Однако, к 1943 г. произошло ее внезапное двукратное снижение, сохранившееся до конца войны. Такой оздоровительной силой явилась энергия надежды, рожденная Сталинградской битвой, воля к достижению справедливой победы над страшным врагом, стремление служить Отечеству ради его спасения. Наоборот, вслед за окончанием хрущевской «оттепели» разочароватге «застоем» привело после 1964 года к ухудшению здоровья и росту смертности. Неблагоприятные демографические процессы 70-х годов развертывались в странах социалистического содружества на фоне непрерывного улучшения уровня жизни населения. Экономического застоя не было, что доказывается не только отечественной, но и зарубежной статистикой. Причиной трагедии явилось нарастание духовного неблагополучия. В СССР это подтверждается драматическим ростом за 1965-80 гг. уровней убийств на 80%, самоубийств на 60%, разводов на 130%.

Расчеты показывают, что качество жизни человека зависит от экономической составляющей примерно на 40%. Остальные 40-60% приходятся на нравственно-эмоциональную сферу. Данный вывод имеет широкое оптимистическое значение.

муж. жен. всего

1. Работа 75,5% 66,7% 71%

2.Положение в обществе 31,1% 58,3% 60,2%

1. Семья 66,6% 77,1% 74%

2. Возможность отдохнуть 26,7% 45,8% 46,3%

3. Здоровье 55,5% 77,1% 66,6%

4. Материальное благополучие 57,8% 75% 64,7%

5. Благополучие детей 62,3% 77,1% 69,9%

6. Общение с друзьями 29% 68,7% 59%

7. Возможность выразить себя 49% 54,2% 51,6%

8. Любовь 17,8% 31,2% 24,7%

9. Душевный комфорт 22,2% 30,8% 27%

10. Жилищные условия 11% 23% 17,2%

11. Духовные потребности 11,1% 18,8% 15%

12. Полноценный досуг 44,4% 37,5% 40%

Таблица № 1. Оценка основных ценностей жизни госслужащими

Психологические механизмы методов воздействия на здоровье по критерию модальности ориентированы либо на позитивные последствия, которые следует обеспечить, либо на негативные, которые следует избегать. Если в реальной жизнедеятельности относительно более эффективными оказываются ожидания негативных последствий (например, в преодолении вредных привычек при реальной угрозе здоровью и жизни), то в технологиях здоровьесбе-режения и повышения потенциала здоровья гораздо чаще используются ак-меологические по сути методы позитивного настроя, актуализации позитивных ожиданий.

Положительные эффекты позитивных методических приемов: создание оптимистического мировоззрения и настроения и соответствующих ожиданий, более высокая функциональная мобилизация, максимальное использование именно благоприятных возможностей улучшения работоспособности, возможностей профессиональных и иных достижений.

Возможные отрицательные эффекты использования позитивных приемов -это благодушие, иждивенчество, снижение активной субъектной позиции, надежда «на авось» и пассивность в ожидании стихийных улучшений здоровья.

Положительные эффекты методических приемов с установкой избежать отрицательных последствий тех или иных действий: тревога и страх перед значимыми негативными последствиями для здоровья и жизни, что позволяет преодолеть соблазны типа вредных привычек, готовность изменить нежелательные элементы образа жизни.

Возможные отрицательные эффекты этих методических приемов: нежелание и неготовность переживать постоянную тревогу и страх, тенденция «забыть», не думать «о плохом».

Так, многие виды действий по охране и укреплению здоровья блокирутотся в реальном поведении даже не потому, что они «дорого обходятся» по затратам сил, времени, денег и пр., а потому, что соответствующие действия хотя и очень желательны, но оцениваются как «не необходимые». Считается, что человек может обойтись пока и без этого, что слишком хлопотно загружать себя столь большим комплексом забот, тревог и задач. Дело в том, что кроме собственно деятельностного потенциала существует и потенциал содержательно-смыслового типа. Возможности актуализации и поддержания в актуальном состоянии некоторого множества потребностных установок существенно ограничены. Разные люди сильно отличаются друг от друга по этим возможною Человек с высокой самоорганизацией может ставить множество текущих и перспективных задач в отношении своего здоровья, личность психопатического склада, неволевая или находящаяся в болезненном состояшт может ставить и решать в данный период времени крайне ограниченное коли-

чество задач. Поэтому многие рекомендации по укреплению здоровья и даже регулярному употреблению лекарств остаются у последних нереализуемыми из-за крайне ограниченных возможностей организации своих действий во времени. Для таких людей следует рекомендовать создание такой обстановки и круга общения, в котором решение задач регулярности лечебных процедур резко облегчается благодаря чисто внешней регламентации и алгоритмизации их поведения со стороны предметной обстановки, других людей и т.д.

Все возможности арттерапии (психотерапии средствами искусства) могут использоваться для укрепления и сохранения психического здоровья современного человека: лечебный театр, функциональная музыка, терапия рисованием, лепкой, лечебное чтение. Последнее называется библиотерапией. В.Н.Мясшцев определял психагогику как науку, сочетающую психологические и психотерапевтические воздействия с воспитательно-педагогическими. В этом смысле лечебное чтегше можно назвать либропедагогикой, ибо чтение может оказывать сильное воспитательно-психологическое воздействие на личность.

Обобщая стратегию использования методов психотерапевтического плана, А.Л.Гройсман отмечает следующие недостатки в практике их применения: противопоставление одних методов психорегуляции другим, например, одностороннее увлечение методами психической саморегуляции (аутовоздейст-вия) в противоположность приемам и методам «сторонних» воздействий, исходящих, например, от педагога, врача-психолога; отсутствие комплексности и единства действий в психорегулирующей «бригаде», например, врачи увлекаются чаще биофармакологическими средствами коррекции, в лучшем случае применяя суггестивные варианты в противоположность педагогам и психологам, предпочитающим преимущественно дидактические, рассудочно-разъяснительные приемы, а также режиссерам, пользующимся нередко директивными наставлениями и «накачками»; применение методов психорегуляции все еще остается несистемным, вырванным из общего контекста психологической подготовки; недостаточно учитывается специфика различных индивидуально-типологических и характерологических особенностей профессионала, в связи с чем применение психорегулирующих воздействий носит поверхностный характер и не затрагивает личность; имеется явный недоучет деформаций восприятия сотрудников друг другом, что отрицательно сказывается на их профессиональном взаимодействии; существует еще ненужное противопоставление индивидуальных методов психорегуляции групповым.

Одна из основных задач математической обработки результатов опроса -это анализ взаимосвязи признаков и выявление базовых свойств, определяющих динамику какого-либо явления. Для этой цели служит широкий спектр

методов статистического анализа. Широкое применение для обработки психологических данных получил факторный анализ.

В нашем случае факторным анализом обрабатывались данные, полученные по ряду пунктов анкеты для выявления механизмов отношения к здоровью. Анализ проводился методом варимакс-вращепия, в результате было получено б факторов. Распределение факторных нагрузок приведено ниже.

В первый фактор, наиболее значимый (на который приходится 14,96% общей дисперсии) вошли: ответственность за здоровье, установка на отказ от вредных привычек, на саморегуляцию, поддержание работоспособности. Этот фактор можно интерпретировать как фактор самооргашгсован-ности, активности, устойчивости.

Во второй фактор (13.94% общей дисперсии) вошли: надежда на квалифицированный врачебный контроль; нормальный образ жизни; хорошее материальное обеспечение. Его можно условно интерпретировать как фактор относительного благополучия в плане здоровья и удовлетворенности.

В третий фактор (12.4%% общей дисперсии) вошли: установка на здоровье как естественный ресурс, который можно (хотя и нередко вынужденно) растрачивать; жалобы на трудности и стрессы; неблагоприятный психологический климат в коллективе. Этот фактор, видимо, объединяет лиц с неблагоприятным режимом работы и конфликтными взаимоотношениями.

В четвертый фактор (10.1%% общей дисперсии) вошли: вера в целителей, экстрасенсов; страх перед возможными болезнями, серьезным диагнозом; относительно низкая оценка состояния здоровья. Этот фактор можно условно обозначить как тенденцию ипохондрического типа.

В пятый фактор вошли: установка па организованный отдых; интерес к новым лекарственным препаратам и методам психотерапетического плана; умеренный интерес к доступным формам занятий физической культурой. Данный фактор объединяет относительно благополучную часть выборки с умеренно активным отношением к своему здоровью.

Шестой фактор, наименее значимый (9.6% общей дисперсии): регулярное посещение врачей; увлечение одним из видов физической культуры или спорта; готовность ограничить или отказаться от вредных привычек. Этот фактор, вероятно, объединяет «фанатиков» в плане отношения к здоровью, некоторые из которых, возможно, имели негативный опыт перенесенного заболевания.

Таким образом, выявлено 6 факторов (7-ой фактор, в силу его малой значимости, можно не учитывать).

Данные факторного анализа указывают прежде всего на существенно разный уровень субъектности, активности отношения к своему здоровью и

ориентировку на различные способы профилактики, укрепления здоровья и лечения заболеваний, от почти мистических до вполне конкретных и здравых технологий укрепления здоровья. Эти данные подсказывают и существенно разные психологические механизмы, определяющие тот или иной уровень саморегуляции или лежащие в основе надежды па внешние факторы сохранения и укрепления здоровья.

В соответствии с намеченной программой конкретных исследований, с основной группой государственных служащих и специалистов были проведены беседы и опрос с использованием модальностных показателей по методике Е.С.Улитовой. Методика предполагала оценку основных действий в отношении здоровья по модальностям желательность - необходимость и трудность -легкость выполнения соответствующих действий по субъективной оценке их значимости.

Что касается ключевых мотивационных механизмов актуализации или блокирования действий по охране и укреплению здоровья, то их можно продемонстрировать следующими модальностными характеристиками, получившими значительное число «голосов» в отношении выполнения регулярных

физических упражнений: Для этого есть все благоприятные условия 80%

Мне нравится этим заниматься 62%

Я вынужден это делать 28%

Я хочу это делать 28%

Мне не нравится этим заниматься 38%

Это невозможно (трудно) 30%

Это желательно, но нет особой необходимости 30%

Таблица № 2. Мотивацнонные .характеристики действий но укреплению здоровья госслужащих

Нужно подчеркнуть, что в актуализации действий участвуют в основном механизмы динамического типа (успешно делается то, для чего имеются благоприятные условия, что дешево обходится по субъективной значимостной оценке испытуемых). В механизмах блокирования действий относительно большее место занимают содержательно-смысловые механизмы типа недооценки положительных или отрицательных последствий выполнения и невыполнения, отрицания большой необходимости выполнения.

Диаграмма 1. Сравнение показателен оценки результатов трепппго-вых занятий с госслужащими до и после применения пеихотехнологин

Диаграмма. Показатели оценки результатов тренинговых занятий

я После применения указанных методов □ До применения указанных методов

Общая удовлетворенность

Тревожность

Работоспособность

Настроение, оптимизм

Ожидание успешности в профессиональной деятельности

Взаимоотношения с другими людьми

Готовность делать зарядку и гимнастику

Готовность к материальным затратам для занятий физкультурой

Готовность к ограничению во вредных привычках

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 В баллах

С 36 участниками конкретного исследования был проведен эксперимент трениншвого типа (занятия 2 раза в неделю по 1,5 часа в течение 2-х месяцев) с использованием индивидуально подобранных методов формирования пози-

тивных мировоззренческих и личностных установок на здоровье, включая внимательное отношение к состоянию здоровья со стороны медперсонала и психолога, использование приемов арт-терапии, коллективного анализа типичных трудностей со здоровьем, типичных мотивационных механизмов бло-ыгрования конструктивных действий, влияния позитивных установок, с использованием эпизодов фоновой музыкотерапии. В качестве основных показателей оценки результатов тренипговых занятий до и после применения указанных методов были выбраны следующие (в баллах по 10-балльной системе, см. диаграмму 1).

Объективные показатели состояния здоровья испытуемых также существенно улучшились в среднем (кроме двух испытуемых, которые не показали улучшения состояния здоровья): стабилизировалось кровяное давление, улучшилась картина по линии хронических заболеваний, улучшился сон, повысилась работоспособность, уменьшились проявления раздражительности, конфликтности

Проведенное исследование подтвердило первоначальную гипотезу, правильность постановки задач исследования, положений, выносимых на защиту.

Одним из важных направлений реализации акмеологического подхода в осуществлении стратегии повышения потенциала здоровья и работоспособности госслужащих - это оптимальное сочетание и интеграция различных технологий (физические упражнения, фармакологические средства профилактики и лечения, технологии арттерапии, активно-оптимистического настроя и др.). Инте1ративный механизм сочетания технологий состоит в том, что в едином регуляционном пространстве жизнедеятельности каждая технология занимает определенное место и выполняет функцию, дополнительную по отношению ко всем остальным, что создает эффект кумуляции, объединения вклада каждой технологии в интегративных показателях потенциала здоровья и работоспособности.

В соответствии с этим принципом, нежелательно подменять типичные и эффективные возможности одной технологии другой, которая выполняет соответствующую задачу частично и имеет нежелательные побочные эффекты. Нежелательно использовать только оперативные, кратковременные способы стимуляции или релаксации, нужно сочетать в единой стратегии кратковременные, так и долговременные, перспективные приемы оздоровления. Периоды интенсивной работы целесообразно сочетать с периодами функционального переключения, отдыха и релаксации; установка на длительную интенсивную работу включает нередко бессознательные механизмы функциональной защиты и блокирования продуктивной деятельности ввиду плохо осознавае-

мого страха перед функциональной перегрузкой и отсутствием позитивной перспективы удовлетворенности от самого процесса жизнедеятельности.

Проведенное исследование дало возможность сформулировать следующие научно-практические рекомендации. В практической работе с государственными служащими целесообразно разрабатывать и реализовывать индивидуальные программы формирования потенциала здоровья с учетом условий жизнедеятельности, профессиональных условий и особенностей типологического склада личности. В программе оздоровительных мероприятий желательно сочетание текущих и перспективных целей, развитие привычных, стандартизировашгых алгоритмов действий гигиенического и оздоровительного назначения, включая регулярную диагностику состояния здоровья, Необходимо выбрать комплекс относительно простых, процедурно доступных и в то же время эффективных приемов музыкотерапии, арттерапии на основе ранее сложившихся увлечений (хобби), библиотерапии и участия в культурных мероприятиях.

Перспективы дальнейших исследований в данном направлении предполагают более дифференцированную характеристику психолого-акмеологических механизмов методов воздействия на здоровье и разработку индивидуализированных типов программ трепинговых занятий, направленных на формирование позитивного настроя, ориентировки на элементы здорового образа жизни с учетом условий профессиональной деятельности госслужащих разных категорий.

Основное содержание диссертации п результаты исследования отражены в следующих публикациях автора

1. Мотивационный аспект формирования потенциала здоровья государственных служащих. Вестник Государственного университета управления, № 3, 2009 - 0,5 п.л. (издание, рекомендовагшое ВАК РФ).

2. Психолого-акмеологические пути и методы формирования потенциала здоровья государственных служащих (в соавторстве с В.Г.Асеевым). М.: МААН, 2008, - 1,5 п.л.

3. Психолого-акмеологические механизмы методов укрепления здоровья госслужащих. М.:МААН, 2009 - 1,5 п.л. ¿/^

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

БОГДАНОВА ЛАРИСА ВАСИЛЬЕВНА

АКМЕОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВАНИЯ ЦЕННОСТНО-МОТИВАЦИОННЫХ МЕХАНИЗМОВ УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ СЛУЖАЩИХ

Специальность 19.00.13 - психология развития, акмеология (психологические науки)

Научный руководитель доктор психологических наук, профессор Асеев Владимир Георгиевич

Изготовление оригинал-макета Богданова Лариса Васильевна

Подписано в печать 12 ноября 2009 г. Формат 60x84 1/16 Бумага офисная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 1,3. Тираж 100 экз. Заказ № 597

Отпечатано

Типография Управления «Реалпроект» 119526, г. Москва, пр-т Вернадского, д. 93 корп. 1. Тел. 433-12-13

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Богданова, Лариса Васильевна, 2009 год

Введение

1 глава. Проблема ценностно-мотивационных механизмов укрепления здоровья в современной науке. 1. Актуальные проблемы профессиональной деятельности и отношения к здоровью государственных служащих. 2. Механизмы психолого-акмео логических технологий влияния на здоровье госслужащих. 3. Основные направления разработки технологий укрепления здоровья государственных служащих.

2 глава. Ценностно-мотивационные механизмы укрепления здоровья государственных служащих.

1. Типология психологических механизмов технологий влияния на здоровье госслужащих. 2. Мотивационные механизмы укрепления здоровья государственных служащих. 3. Психолого-акмеологические стратегии использования механизмов оптимизации здоровья государственных служащих.

Введение диссертации по психологии, на тему "Акмеологические основания ценностно-мотивационных механизмов укрепления здоровья государственных служащих"

Актуальность темы исследования. Здоровье является одним из важнейших объективных условий эффективной профессиональной деятельности государственных служащих. Оно составляет динамическую основу продуктивности всех аспектов управленческого труда и общего благополучия человека. Среди множества факторов, определяющих работоспособность и другие характеристики здоровья, большую роль играют методы и соответствующие механизмы обеспечения здоровья психолого-акмео-логического плана, проявляющиеся в ценностном, мотивационном, поведенческом, эмоциональном и других моментах отношения к своему здоровью и здоровью подчиненных и в целенаправленном использовании специальных психотехнологий, которые в сочетании и системном единстве с установками на здоровый образ жизни и своевременное медикаментозное лечение составляют важнейший резерв укрепления здоровья госслужащих и продуктивности их профессиональной деятельности и жизнедеятельности в целом. Президент РФ Д.А.Медведев в последнее время подчеркивает, что успешность человека состоит не в количестве зарабатываемых денег, а в состоянии его здоровья.

Актуальность обращения к этим механизмам и методам как наиболее перспективным в решении проблемы охраны и укрепления здоровья государственных служащих связано, во-первых, с далеко не благополучным положением, в котором оказались госслужащие в переживаемый сложный период. Нерешенность многих правовых, кадровых и финансовых вопросов, необходимость принятия оперативных решений в условиях неопределенности, нередко стрессовый, конфликтный характер условий труда - все это предъявляет особые требования к функциональным возможностям государственного служащего. К этому следует прибавить часто недостаточную управленческую подготовку, отсутствие специальных психологических знаний по оценке, прогнозированию и снятию напряженности, а главное - недостаточное усвоение основных принципов научной концепции психолого-акмеологического обеспечения здоровья государственных служащих, выработки у них ценностного отношения к культуре здоровья.

Разработанность проблемы исследования Проблема отношения личности к своему здоровью и психолого-акмеологических методов развития потенциала здоровья имеет относительно краткую историю разработки, хотя уже с древнейших времен была более или менее ясна огромная роль психологического фактора в этиологии заболеваний и в ходе лечения, в частности такого фактора, как «установка на выздоровление». Этот фактор стихийно или сознательно учитывался передовыми представителями медицины всех времен, хотя до сих пор элементы грамотной психотерапии и других видов психологического обеспечения процесса лечения не стали еще обязательными, элементарно необходимыми и для врачей нашего времени.

Отмечая этапы общенаучного обращения к изучению здоровья как ценности, следует отметить возрождение и активную разработку этого вопроса, наряду с другими ценностными установками, в исследованиях, проводимых философами и социологами в рамках аксиологического направления (В.П.Тугаринов, О.Г.Дробницкий и др.). Затем в 70-х годах наметился подъем целого ряда направлений социологических исследований, включавших, наряду с другими, и аспекты, связанные с образом жизни, режимными моментами труда и отдыха, отношением к здоровью (Г.В.Осипов, Н.Ф.Наумова и др.).

Психологический аспект отношения к здоровью изучался психологами 20-30-х годов, но лишь эпизодически, хотя можно отметить блестящую работу с участием молодого В.Н.Мясищева («Рабочая молодежь как она есть», Д., 1930). В.Н.Мясищев заложил общетеоретические основы психологии отношений, которые до сих пор являются исходными при психологической интерпретации феноменов типа отношения к здоровью среди отечественных психологов (см., например, В.З.Коган, М.И.Бобнева, Е.Д.Дорофеев и др.).

Наконец, в последние годы мы наблюдаем своеобразный всплеск интереса к этой проблеме как в социологическом аспекте (И.В.Журавлева, Л.С.Шилова и другие), так и в психологическом (В.А.Бодров, Т.Ф.Базылевич, Б.С.Братусь, М.А.Батов, И.В.Вачков, Т.Н.Горобец, А.Л.Гройсман, И.А.Гундаров, А.А.Деркач, О.И.Жданов, С.Е.Заковряшина, К.К.Платонов, М.Ф. Секач, Н.В.Тарабрина, Е.Д.Хомская, В.А.Пономаренко, Ю.Н.Казаков, В.З.Коган, В.В.Корченов, Л.Г.Лаптев, Ю.Б.Некрасова, А.Г.Маклаков, М.Л.Лазарев, Ю.В.Синягин и другие). Эти исследования, проведенные на материале некоторых профессиональных групп населения, включают изучение актуальных вопросов изменения состояния здоровья и их социальных и социально-психологических причин, ценностных и мотивационных установок, самооценки здоровья, элементов образа жизни и режима труда, методов укрепления здоровья и профилактики и многие другие моменты (А.А.Деркач, В.Г.Зазыкин, Е.В.Селезнева, С.В.Сидорчик, О.В.Шаланкина и др).

Цель исследования - выявить ценностно-мотивационные механизмы влияния технологий укрепления здоровья у госслужащих.

Объект диссертационного исследования - здоровье как динамическая основа успешности профессиональной деятельности государственного служащего.

Предмет исследования - ценностно-мотивационные механизмы влияния технологий укрепления здоровья госслужащих.

Исходная гипотеза исследования состояла в том, что психологические механизмы отношения к здоровью госслужащих развертываются по логике как содержательной, так и динамической сторон личности. С этим связан неоднозначный характер стратегии и механизмов регуляции поведения в отношении здоровья: с одной стороны, активное противостояние негативным факторам образа жизни и профессиональной деятельности, а с другой -пассивное приспособление к режимным и другим трудностям, страх перед возможным диагнозом заболевания и предстоящими функциональными и материальными затратами, тенденция смириться со сложившимися вредными привычками. С этим связаны и парадоксы несовпадений декларируемых и практически реализуемых форм поведения в отношении здоровья.

Многообразные психолого-акмеологические технологии формирования здоровья и повышения профессиональной работоспособности достаточно эффективны, доступны и действуют через такие психолого-акмеологические механизмы, как позитивный и активный эмоционально-мотивационный настрой на здоровье, оптимистическое мироощущение, позитивные ожидания, установка на эстетически окрашенные переживания высокой творческой активности, вера в особые резервные возможности нетрадиционных технологий здоровьесбережения, снятие психологических барьеров, «зажимов», ориентация на здоровый образ жизни, установка на преодоление вредных привычек. Эффективным стимулом выступает и страх перед серьезным заболеванием, потерей работоспособности. Психотехнологии формирования здоровья способны мобилизовать резервные возможности самовнушения, саморегуляции, реализации скрытого потенциала работоспособности.

В соответствии с целью и гипотезой были определены следующие задачи исследования:

1. Обобщить состояние проблемы ценностно-мотивационных факторов и соответствующих механизмов формирования здоровья и адекватного отношения к здоровью.

2. Выявить основные ценностно-мотивационные особенности отношения госслужащих к своему здоровью и здоровью подчиненных.

3. Систематизировать и обобщить ценностно-мотивационные механизмы сложившихся психотехнологий влияния на здоровье, определить основные их функции и условия эффективного применения.

4. Разработать основные научно-практические рекомендации по оптимизации использования ценностно-мотивационных механизмов формирования здоровья госслужащих.

Методологическую основу исследования составляют основные принципы современной психологической науки, и прежде всего отечественной психологии: принцип детерминации (преломление внешних воздействий через внутренние), принцип развития, единства сознания и деятельности, субъектности, оптимальности, единства содержательной и динамической сторон психики.

В теоретическом плане автор исходила из акмеологического представления о характере детерминации и функционирования жизнедеятельности личности, об условиях и факторах эффективной профессиональной деятельности, включая здоровье. В интерпретации механизмов отношения к здоровью автор исходила из разработанной В.Н.Мясищевым теории психологии отношений и развиваемой В.Г.Асеевым теории содержательно-динамического, зонального и модальностного строения мотивационпой системы личности.

Методы исследования включали клиническую беседу (на пилотажной стадии), интервью, анкету, методику модальностного анализа, специально разработанную автором на основе предыдущих методических разработок аналогичного метода Е.С.Улитовой, а также метод наблюдения и анализа некоторых документов, связанных с профессиональной деятельностью госслужащих.

Эмпирическая база исследования

Выборочную совокупность исследования составили данные обследований 156 государственных служащих и специалистов разных категорий, обращавшихся к психологу и врачам в связи с жалобами на нарушения работоспособности и здоровья, а также практически здоровых лиц, включившихся в различные программы укрепления здоровья.

Основные научные результаты, полученные лично соискателем, и их научная новизна

Определены акмеологические основания ценностно-мотивационных механизмов укрепления здоровья, включающие установки на высоко значимые позитивные состояния, определяющие успешность саморазвития, самореализации, самосовершенствования; обогащение и гармонизацию содержания и структуры мотивационной системы личности; интеграцию ценностно-мотивационных механизмов отношения к здоровью и методов воздействия в единый оптимальный комплекс по принципу дополнительности эффектов. Акмеологическими функциями ценностно-мотивационных установок личности выступают функции: смыслообразующая, стимульная, регулирующая, психотерапевтическая.

Установлено, что большинство методов укрепления здоровья психолого-акмеологического типа используют механизм создания высоко значимой системы позитивных ожиданий, способной по психосоматическому механизму реально регулировать многие физиологические функции организма и психические состояния. Аналогично, реальное влияние средств лечебного воздействия, от психотерапии до фармакологических и физиотерапевтических, состоит в том, что они, помимо прямого объективного влияния, создают еще и фоновые позитивные психологические ожидания, существенно усиливающие основной эффект воздействия.

Выявлено, что одним из важных психологических условий эффективного действия психотехнологических механизмов оздоровления и формирования адекватного отношения к здоровью является преобразование мотивационной характеристики соответствующих действий из только желательных в настоятельно необходимые, а также формирование готовности к функциональным, временным и материальным затратам ради укрепления здоровья и выздоровления.

Установлено, что одним из акмеологических принципов повышения эффективности отношения к охране и укреплению здоровья является оптимизация соотношения типов механизмов по принципу дополнительности: позитивных и негативных ожиданий; релаксирующих и активирующих; ориентированных на высокую субъектность и волевую регуляцию — и учитывающих ограниченные функциональные возможности нездорового человека; эмоциональные приемы воздействия - и рационально-действенные; сознательные и подсознательные; рутинные, автоматизированные компоненты (элементы образа жизни, привычки, алгоритмы) - и инициативные, творческие, хорошо осознаваемые компоненты, характерные для нештатных, маловероятных, стрессовых ситуаций.

Определено, что ситуации низкой эффективности использования методов укрепления здоровья в основном определяются такими мотивационными механизмами, как: недоверие пациента к данному способу и субъекту воздействия, скептическое отношением к нему; недостаточно высокая субъективная значимость ожидаемых позитивных или негативных последствий в отношении здоровья; психологическая неготовность к регулярному выполнению необходимых действий по укреплению здоровья и осуществлению соответствующих функциональных, материальных и временных затрат.

Установлено негативное влияние пессимистического, скептического, чрезмерно «прагматического» отношения к возможностям психотехнологий формирования здоровья и снятия стрессовых состояний.

Доказательно представлено, что одним из психологических механизмов блокирования адекватного отношения к здоровью является существенный диссонанс между декларируемыми и в той или иной степени личностно принимаемыми ценностями - и реальной возможностью и психологической готовностью к их практической реализации ввиду объективных трудностей функционального, процедурного, материального плана и сложившихся психологических барьеров (страх перед трудностями реализации, нежелание отказываться от текущих удовольствий, нежелание переживать возможные негативные последствия, страх перед ожидаемым неблагоприятным диагнозом и т.д.). Это противоречие действует как в области сверхвысокой значимости, когда притязания выходят за пределы деятельностных возможностей человека (опасность формирования гипертонии и других функциональных расстройств), так и в области сверхнизкой значимости мотивационных установок (недооценка и игнорирование профилактических мер, возможных негативных последствий отхода от здорового образа жизни и пр.). Учет и нейтрализация этого механизма позволяет оптимизировать и повысить эффективность программы по охране и укреплению здоровья госслужащих.

Представлена классификация видов психолого-акмеологических технологий и соответствующих ценностно-мотивационных механизмов влияния на здоровье госслужащего: прямое внушение, самовнушение, медитативные технологии, приемы по типу плацебо, арт-терапия, сказкотерапия, библиотерапия, аромотерапия, тренинги, игровые технологии и т.д. (применяемых самостоятельно и в сочетании с медикаментозными средствами профилактики, укрепления здоровья и лечения болезненных состояний).

Определено, что ведущим психолого-акмеологическим механизмом влияния оздоровительных технологий является внушение и самовнушение, самонастрой и саморегуляция психического состояния. Сочетание традиционных процедур лечения болезненных состояний с приемами психотерапии, позитивного настроя, проявления персонального внимания к пациентам, внушения возможности особых эффективных результатов применения нетрадиционных технологий дает существенное повышение результативности лечения и укрепления потенциала здоровья.

Определены сильные и слабые стороны и соответствующие ограничения применения психотехнологий, опирающихся на позитивные мотивационные ожидания и негативные последствия неадекватного поведения в отношении здоровья.

Выявлены по итогам тренинговых занятий статистически значимые зависимости между использованием ценностно-мотивационных механизмов психотехнологий формирования здоровья и такими показателями, как работоспособность, субъективное самочувствие, отказ от иждивенческой установки «спрятаться за болезнь», удовлетворенность, оптимистический настрой, готовность к практическим действиям созидательного плана.

Установлены возможности интегративного сочетания различных механизмов технологических приемов укрепления здоровья по принципу дополнительности (психологические и фармакологические; позитивного настроя и директивных установок; высокозначимых установок и алгоритма рутинных действий) с кумулятивным объединением именно результативных и продуктивных эффектов разных технологических приемов с оптимальным их дозированием.

Выявлены в итоге факторного анализа 6 основных факторов влияния отдельных компонентов отношения к здоровью и психотехнологий воздействия, которые послужили основанием определения основных стратегий поведения и ценностно-мотивационных механизмов укрепления здоровья госслужащих. Выявлены три основные стратегии поведения в отношении к здоровью госслужащих, составляющие в разных количественных соотношениях типологические стили поведения: стратегия активного противостояния по отношению к устранимым негативным условиям; относительно пассивной адаптации, «привыкания» к другим, представляющимся неустранимыми; стратегия активной субъектной реализации сложившихся позитивных мотивационных установок, что позволяет наметить как общие, так и специфические для каждой группы госслужащих рекомендации по оптимизации основных компонентов отношения к здоровью.

Установлены два типа алгоритмов эффективного построения механизмов воздействий, в которых инициирующими компонентами становятся: а) иерархическое построение мировоззренческих и других ценностных установок с последующей реализацией конкретных технологий; б) включение человека в активные процедурные ритуалы технологий с последующим формированием соответствующих ценностных установок.

Практическая значимость исследования определяется использованием научно-психологических и эмпирических данных для решения целого комплекса задач по созданию программы охраны и укрепления здоровья государственных служащих, внедрению в практику сформулированных и перспективных практических рекомендаций по оптимизации образа жизни, процедурных моментов заботы о своем здоровье и здоровье подчиненных, стимуляции форм адекватного отношения к здоровью. Практическая значимость связана и с методическими возможностями изучения и диагностики уровня адекватности отношения к здоровью, наличия психологических барьеров и т.д. Материалы исследований в своей теоретической и эмпирической частях могут быть использованы в учебно-образовательном процессе.

Положения, выносимые на защиту

Различные стратегии отношения к здоровью и разные психотехнологии воздействия используют как механизм позитивных ожиданий, так и механизм негативных ожиданий, «устрашения». Влияние на поведение тех и других носит неоднозначный характер.

Позитивные установки носят выраженный акмеологический характер, способствуют более полной мобилизации деятельностного и мотивационного потенциала, создают оптимистический настрой, но могут дать и иждивенческий настрой, привести к самоуспокоению, снизить субъектную активность в выполнении сложных и систематических действий по укреплению здоровья.

Негативные установки указывают на высокую значимость возможных отрицательных последствий неправильной стратегии жизни и деятельности и предупреждают, способствуют отказу от вредных привычек и неэффективных режимных моментов, питания и отдыха, но создают негативное по модальности настроение, актуализируют тревожные ожидания, которые часто отвергаются человеком, обычно отсрочены во времени и маловероятны. В единой стратегии воздействий и саморегуляции важно оптимально сочетать те и другие механизмы и методы.

Одно из важных направлений реализации акмеологического подхода в осуществлении стратегии повышения потенциала здоровья и работоспособности госслужащих - это оптимальное сочетание и интеграция различных технологий (физические упражнения, средства профилактики и лечения, технологии арт-терапии, активно-оптимистического настроя и др.). Интегративный механизм сочетания технологий состоит в том, что в едином регуляционном пространстве жизнедеятельности каждая технология занимает определенное место и выполняет функцию, дополнительную по отношению ко всем остальным, что создает эффект кумуляции, объединения вклада каждой технологии в интегративных показателях потенциала здоровья и работоспособности.

В соответствии с этим принципом, нежелательно подменять типичные и эффективные возможности одной технологии другой, которая выполняет соответствующую задачу частично и имеет нежелательные побочные эффекты. Нежелательно использовать только оперативные, кратковременные способы стимуляции или релаксации, нужно сочетать в единой стратегии как кратковременные, так и долговременные, перспективные приемы оздоровления. Периоды интенсивной работы целесообразно сочетать с периодами функционального переключения, отдыха и релаксации; установка на длительную интенсивную работу включает нередко бессознательные механизмы функциональной защиты и блокирования продуктивной деятельности ввиду плохо осознаваемого страха перед функциональной перегрузкой и отсутствием позитивной перспективы удовлетворенности от самого процесса жизнедеятельности.

Психолого-акмеологические механизмы блокирования воздействия технологий повышения потенциала здоровья госслужащих включают изменения значимости, недооценку положительных или отрицательных последствий действий, изменения затратных ресурсов, страх перед затратами, выход за пределы актуальной временной зоны, увлечение текущими средствами в ущерб перспективным, ориентация на ближайшие виды удовлетворения при игнорировании отдаленных негативных последствий, ориентация на модальность типа необходимости или модальности типа желательности с игнорированием второй, дополнительной (неполноценная, односторонняя структура мотивации).

В широком понимании технологии повышения потенциала здоровья включают в себя не только прямые технологии воздействия на состояние, но и более стратегические средства создания позитивной перспективы профессиональной и внепрофессиональной жизнедеятельности собственно акмеологического типа: мотивационные установки саморазвития, самосовершенствования, личностного роста, гармонизации и оптимизации установок как целевого типа, так и процессуального. Как показывают результаты углубленных бесед с группой наиболее рефлексирующих испытуемых, типичные ошибки в стратегии жизнедеятельности в этом плане состоят в том, что человек выбирает вид профессиональной активности, образ жизни, непосредственное социальное окружение (семья, товарищеская группа и другие референтные группы) без глубокого соотнесения со своими функциональными возможностями и удовлетворенностью от самого процесса деятельности. В результате одни и те же достижения могут потребовать чрезмерно больших функциональных, временных и материальных затрат, провоцируя существенные перегрузки, работу «на износ», а оптимизация затратных характеристик может существенно снизить продуктивность и результативность деятельности, вызывая неудовлетворенность и соответствующее снижение потенциала здоровья и работоспособности.

Именно поэтому одним из направлений повышения потенциала здоровья в общей стратегии использования разнообразных технологий является гармонизация и оптимизация того, что человек «хочет» и того, что он «может». Работа по гармонизации предполагает использование способов коррекции неадекватных установок. Эти способы могут идти как по линии снижения уровня притязаний в соответствии с реальными возможностями, так и повышения функциональных возможностей, развития способностей в соответствии со сложившимися высокими притязаниями. Мудрость и мастерство построения стратегии жизни и профессионального выбора состоит именно в том, чтобы в каждый данный момент выбрать наилучшую стратегию. Этот выбор определяется тем, в какой области имеется уже сложившийся потенциал роста, зона ближайшего развития по Л.С.Выготскому: в области функционального резерва или резерва мотивационно-смысловой сферы личности. Необходимая для успешного решения этой задачи диагностика должна быть обеспечена на достаточно профессиональном акмеологическом уровне.

Важным резервом повышения эффективности жизнедеятельности в плане здоровья является стратегия жизни с установкой на формирование и реализацию позитивного, оптимистического мировоззрения, уход от негативных, пессимистических переживаний и предпочтение разнообразных форм жизнедеятельности, сферы активных функциональных и коммуникативных видов активности, включая хобби, общение с природой, с «хорошими», а не только с «нужными» людьми, посещение мест культуры с возможностью созерцания и переживания прекрасного.

В рамках реализации деятельностного подхода важным психолого-акмеологическим фактором укрепления здоровья является включение госслужащего в различные процедурные алгоритмы действий, ориентированных на укрепление здоровья. Побочный эффект этих алгоритмов, нередко не мене важный, чем результат лечебной или профилактической процедуры, состоит в формировании убеждения в положительном эффекте, эквивалентном осуществленным затратам. Не случайно более дорогое лекарство оказывается, как правило, более фармакологически эффективным. Установка на активный режим жизнедеятельности эффективен даже в послеоперационный период.

Следует иметь в виду, что приемы, ориентированные на повышение субъектной активности, должны сочетаться с приемами внешней помощи, заботы, профессиональных гарантий, достижения лечебного эффекта, надежды на помощь и поддержку. Функциональные возможности человека, особенно утомленного работой или больного, существенно ограничены, и возлагать на него все необходимые многочисленные, нередко хлопотные процедуры нереально.

Важными принципами эффективного воздействия психолого-акмеологических методов формирования потенциала здоровья являются: принцип индивидуалного подхода, позволяющий оптимизировать тип воздейстия с особенностями типологического склада и нервно-эмоционального состояния человека; принцип создания позитивных ожиданий, позволяющий мобилизовать резервные возможности организма и психики; принцип дополнительности методов, предполагающий сочетание положительной и отрицательной модальностей воздействий, сочетание текущих и перспективных мотивационных установок, сочетание приемов релаксации и активации; принцип оптимальности в сочетании компетенций самого пациента и специалистов - медиков и психологов, других людей и организаций, выполняющих функции по охране и укреплению здоровья госслужащих.

Условием эффективности воздействия является позитивный и активный настрой, отсутствие скептического и иждивенческого отношения и вера в скрытые, резервные возможности нетрадиционных технологий влияния на здоровье и психическое состояние человека.

Между ценностными ориентациями и деятельностными проявлениями отношения к здоровью существует неоднозначная, но устойчивая закономерная связь, определяемая двусторонним, содержательно-динамическим характером отношения к здоровью в мотивационном аспекте. Гарантии успешного обеспечения здоровья и работоспособности приводят, как правило, к снижению субъективной значимости соответствующих мотивационных установок, а трудности и ухудшения в состоянии здоровья приводят к актуализации таких установок.

Процесс оптимизации отношения госслужащих к своему здоровью и здоровью окружающих предполагает оптимизацию ценностных ориентации:, самооценки здоровья, нормализацию режимных моментов профессиональной и внерабочей деятельности, повышение эффективности отдыха, повышение психологической готовности к объективно необходимым действиям в критических ситуациях.

Научная обоснованность и достоверность исследования обеспечивается исходными методологическими и теоретическими позициями, использованием в работе выводов и достижений современной психологической, и прежде всего отечественной науки, применением адекватных задачам методов исследования, обработки и интерпретации эмпирических результатов исследования.

Апробация и внедрение результатов исследования. Основные результаты диссертационного исследования докладывались на общеакадемической конференции РАГС (2007), на заседаниях кафедры акмеологии и психологии профессиональной деятельности РАГС, в ряде медицинских учреждений Москвы (2006-2009 гг.). Результаты исследования опубликованы в брошюрах и статье, включая издание, рекомендованное ВАК РФ, и используются в методических разработках и разработке программ охраны и укрепления здоровья госслужащих, специалистов и других категорий служащих в указанных учреждениях.

Заключение диссертации научная статья по теме "Психология развития, акмеология"

Результаты исследования выявили значительные возможности практического использования методических приемов психолого-акмеологического плана в сочетании с традиционными процедурами физииотерапевтического и фармакологического типа, а также формирования основных элементов здорового образа жизни.

При интерпретации полученных результатов интересен эффект потенциальной эквивалентности содержательных и динамических эффектов в обеспечении потенциала здоровья: один и тот же уровень состояния здоровья может быть достигнут существенно разными технологиями, по разным видам психологических стратегий воздействия. Мастерство стратегии формирования потенциала здоровья (и самоформирования, саморазвития) состоит как раз в том, чтобы выбрать наиболее эффективную в данном случае стратегию воздействия, в зависимости от того потенциала, резерва, который имеется и который целесообразно максимально использовать в развитии потенциала здоровья. Стандартизация, шаблон здесь категорически не подходит и приносит огромный вред. Непонимание и недостаточное использование всех возможных вариантов повышения потенциала здоровья в данном аспекте, с ориентацией на мотивационные механизмы развития, существенно ограничивает зону поиска и эффективность процесса формирования.

Для человека, даже нездорового, важна постоянная занятость, регулярность функциональных нагрузок, достаочное количество целевых установок внешнего и внутреннего источников с соответствующим жестким алгоритмом деятельнойстной реализации, минимальное количество совершенно свободного времени,

Среди психологических механизмов, блокирующих соблюдение основных элементов здорового образа жизни, необходимо отметить следующие. Во-первых, это механизмы так называемого динамического типа, в силу которых у людей складывается преувеличенное представление о трудностях и временных затратах на соблюдение правильного режима труда, быта, отдыха, лечения. Многие подчеркивают, что у них нет на это времени, а часто и волевых возможностей (скажем, в отношении борьбы с вредными привычками). Следует различать два вида механизмов динамического типа: связанный с высокими затратами по отношению к ожидаемому субъективному результату (значимость затрат существенно выше значимости результата, затраты не оправданы; связанный с низким по субъективной оценке потенциалом (значимостная характеристика потенциала ниже значимостной характеристики ожидаемых затрат, человек не верит в успех). Это существенно разные механизмы, требующие и разной стратегии и технологических приемов коррекции неадекватного поведении. В первом случае нужно повышать значимость ожидаемого позитивного результата и снижать, дискредитировать значимость ожидаемых трудностей, а во втором случае необходимо внушать веру в наличный потенциал функционалоьного типа, а также дескредитировать имеющиеся трудности реализации цели. Различие состоит в том, что в первом случае человек может, но не хочет корректировать сложившееся неадекватное поведение в отношении здоровья, а во втором - хочет, но не может, по субъективному представлению. Типичные ошибки врача, психолога и других окружающих человека лиц состоит в том, что его начинают убеждать, что он может там, где он не хочет, и актуализировать и повышать значимость соответствующего желания («хотения») там, где он, по субъективному представлению, не может.

Во-вторых, это механизмы содержательно-смыслового типа, в силу которых люди недооценивают как положительные последствия адекватного образа жизни, так и более или менее отдаленные отрицательные последствия неадекватных действий или бездействия. Целый ряд конкретных разновидностей этих двух психологических механизмов составляют нередко мощные психологические барьеры построения эффективного образа жизни.

В реализации стратегии формирования здорового образа жизни необходимо учитывать парадоксальную динамику преобразования мотивационных характеристик поведения. Начальный период формирования позитивного отношения к здоровью и данному элементу образа жизни состоит в актуализации модальности желательности реализации этого образа жизни. Однако одна желательность, отражающая положительные последствия успешного выполнения элемента образа жизни, не обеспечивает гарантированного выполнения элемента образа жизни, и должна быть дополнена модальностью типа необходимости, отражающей переживаемые негативные последствия невыполнения данного элемента образа жизни. Гармоничное сочетание личностно принятой желательности и необходимости составляет содержательно-смысловую сторону мотивационной готовности.

Динамическая сторона структуры мотивационной готовности отражает функционально-деятельностный аспект готовности. Известно, что человек нередко останавливается перед трудностями функциональных, организационных, временных, материальных затрат, оказывающих блокирующее влияние на успешное выполнение данного элемента здорового образа жизни. Поэтому важной задачей целостной стратегии формирования здорового образа жизни является снятие психологических барьеров, страхов, преувеличенных представлений о трудностях нового образа жизни, формирование мотивационной структуры, включающей эмоциональное переживание высокой значимости позитивных последствий перехода на здоровый образ жизни, негативных последствий отказа от этого перехода и в то же время функционально-деятельностную готовность к затратам, объективно необходимым для успешной реализации элементов здорового образа жизни.

Эффективная зона действия психотехнологий позитивных образов имеет место в основном при психологической перегрузке, тревожных состояниях, выраженном стрессе, но они нежелательны при иждивенчестве, недооценке негативных последствий приобщения к вредным привычкам, тенденции жить «на авось»,

Эффективная зона действия психотехнологий, использующих негативные ожидания: при благодушии, потере бдительности по отношению к негативным событиям, возможным травмам, неожиданным ухудшениям функционального состояния отдельных органов (при перегрузке, недосыпании, переедании, злоупотреблении алкоголем и пр.). Эти психотехнологии мало эффективны, если у человека уже сформировалось адекватное отношение к возможным отрицательным последствиям неадекватного поведения и тем более, если он «перегружен» ожиданиями негативных событий в отношении своего здоровья.

Следует подчеркнуть явно недостаточно разработанное в нашей науке, включая акмеологическое направление, положение о существенных различиях логики тактического уровня применения психотехнологий оздоровления - и логики стратегического уровня, имея в виду необходимость оптимального сочетания этих уровней воздействий в едином регуляционном пространстве управления и саморегуляции в развитии потенциала здоровья госслужащих.

На тактическом уровне можно и нужно использовать психотехнологии гармонизации неадекватного состояния типа стрессового, с применением интенсивных внешних средств манипулятивного по существу воздействия на состояние (лечебно-фармакологических, тренинговых, высоко значимых аффективных переживаний, методов внушения и пр.), рассчитанных на получение ближайшего по времени позитивного эффекта. На этом уровне типично использование методов формирования позитивных установок и избегания негативных ожиданий; ориентировка на состояния «суженного сознания» для облегчения целевого внушения и самовнушения; резкое сокращение актуальной временной зоны эмоциональных переживаний для облегчения формирования нужной установки и психического состояния.

Решение стратегических задач повышения потенциала здоровья, наоборот, требует максимального расширения зоны субъектности, уровня осознаннойсти, активно-действенного отношения человека к кдействительности, с осознанной фиксацией как возможных позитивных (при адекватном поведении), так и возможных негативных последствий (при неадекватном поведении) той или иной линии и актов поведения. Реализация стратегической линии требует резкого расширения актуальной временной зоны, постепенного снижения зависимости человека от психотехнологических и медико-фармаклогических воздействий манипулятивного типа с переходом на технологии здорового образа жизни, психотехнологии саморегуляции, самосовершенствования и саморазвития своего общеличностного и физического потенциала.

В ряде диссертационных исследований, выполненных под руководством В.Г.Асеева, поставлен вопрос о существенных, вплоть до противоположности, различиях технологии осуществления тактических и стратегических установок в мотивации в целом, в управленческой и воспитательной работе (Е.С.Улитова, Б. Байсагуров, М.А.Адамов, А.А.Абуева и др.). При решении задачи повышения потенциала здоровья госслужащих и других категорий профессионалов эта идея также оказывается высоко актуальной.

Полноценная реализация акмеологического подхода в данном отношении требует оптимального сочетания в едином процессе формирования высокого потенциала здоровья госслужащих как стратегической, так и тактической линии по принципу дополнительности и использования всех преимуществ той и другой линий, без односторонней установки на одну из них. Типичные ошибки как практики, так и нередко теории формирования потенциала здоровья, равно как в управленческой и воспитательной областях, состоят как раз в одностороннем увлечении либо тактической линией с соответствующими технологическими методами, -либо стратегической с существенной недооценкой тактических приемов и соответствующим резким снижением эффективности и продуктивности всей работы по формированию высокого потенциала здоровья.

При непонимании и недооценке зонального строения психики полученный положительный эффект провоцирует экстраполяцию использования данной тактической или стратегической лнии -экстраполяцию, которая незаметно и неожиданно выводит данную тактику за пределы ее эффективной зоны и вместо положительного эффекта мы наблюдаем эффект резко отрицательный. Опытные практики и теоретики неоднократно ставили вопрос о естественных ограничениях эффективности методов оздоровления, о пределах и границах целесообразного использования любого, сколь угодно эффективного и «универсального» приема оздоровления, но эти призывы редко реализуются на практике и далеко не всегда адекватно осмысливаются на теоретико-методологическом уровне. Между тем именно акмеологическое направление в науке ориентирует на реализацию уже сформулированных принципов комплексного и системного подходов, технологических принципов при решении столь сложных задач.

В одной из серий конкретного исследования были получены психологические характеристики двух типов технологий повышения потенциала здоровья госслужащих: ориентированных на актуализацию позитивных ожиданий — и актуализацию ожидания негативных последствий в случае неправильной стратегии поведения.

Позитивные установки способствуют более полной мобилизации деятельностного и мотивационного потенциала, создают оптимистический настрой. Но: могут дать иждивенческий настрой, привести к самоуспокоению, снизить субъектную активность в выполнении сложных и систематических действий по укреплению здоровья.

Негативные установки: указывают на высокую значимость возможных негативных последствий неправильной стратегии жизни и деятельности и предупреждают, способствуют отказу от вредных привычек и неэффективных режимных моментов, питания и отдыха. Но: создают негативное по модальности настроение, актуализируют тревожные ожидания, которые часто отсрочены во времени и маловероятны.

В единой стратегии воздействий и саморегуляции важно оптимально сочетать те и другие методы.

Фиксация позитивных ситуаций (общение с живой природой и пр.), переключение, перезагрузка функциональных систем, отключение перегруженной функциональной системы и включение недогруженной, - это не только механизм «функционального покоя, отдыха», но и формирование более высокого потенциала и более высокой потребности в данном виде деятельности. Важен механизм «гармонизации значимостной структуры», включая повышение значимости одних мотивационных установок и дискредитацию, снижение значимости других, нежелательных. В этом состоит, кстати, одна из функций нормального сна.

Одним из важных направлений реализации акмеологического подхода в осуществлении стратегии повышения потенциала здоровья и работоспособности госслужащих - это оптимальное сочетание и интеграция различных технологий (физические упражнения, фармакологические средства профилактики и лечения, технологии арттерапии, активно-оптимистического настроя и др.). Интегративный механизм сочетания технологий состоит в том, что в едином регуляционном пространстве жизнедеятельности каждая технология занимает определенное место и выполняет функцию, дополнительную по отношению ко всем остальным, что создает эффект кумуляции, объединения вклада каждой технологии в интегративных показателях потенциала здоровья и работоспособности.

В целостной стратегии укрепления здоровья важно учитывать психолого-акмеологические механизмы блокирования воздействия технологий повышения потенциала здоровья госслужащих (изменение значимости, изменения затратных ресурсов, страх перед затратами, выход за пределы актуальной временной зоны, увлечение текущими средствами в ущерб перспективным, ориентация на ближайшие виды удовлетворения при игнорировании отдаленных негативных последствий, ориентация на модальность типа необходимости или модальности типа желательности с игнорированием второй, дополнительной - неполноценная, односторонняя структура мотивации).

В широком понимании технологии и механизмы повышения потенциала здоровья включают в себя не только прямые технологии воздействия на состояние, но и более стратегические средства создания позитивной перспективы профессиональной и внепрофессионалыюй жизнедеятельности собственно акмеологического типа: мотивационные установки саморазвития, самосовершенствования, личностного роста, гармонизации и оптимизации установок как целевого типа, так и процессуального. Как показывают результаты углубленных бесед с группой наиболее рефлексирующих испытуемых, типичные ошибки в стратегии жизнедеятельности в этом плане состоят в том, что человек выбирает вид профессиональной активности, образ жизни, непосредственное социальное окружение (семья, товарищеская группа и другие референтные группы) без глубокого соотнесения со своими функциональными возможностями и удовлетворенностью от самого процесса деятельности. В результате одни и те же достижения могут потребовать чрезмерно больших функциональных, временных и материальных затрат, провоцируя существенные перегрузки, работу «на износ», а оптимизация затратных характеристик может существенно снизить продуктивность и результативность деятельности, вызывая неудовлетворенность и соответствующее снижение и потенциала здоровья и работоспособности.

Именно поэтому одним из направлений повышения потенциала здоровья в общей стратегии использования разнообразных технологий является гармонизация и оптимизация того, что человек «хочет» и того, что он «может» (А.Маслоу). Работа по гармонизации предполагает использование способов коррекции неадекватных установок. Эти способы могут идти как по линии снижения уровня притязаний в соответствии с реальными возможностями, так и повышения функциональных возможностей, развития способностей в соответствии со сложившимися высокими притязаниями. Мудрость и мастерство построения стратегии жизни и профессионального выбора состоит именно в том, чтобы в каждый данный момент выбрать наилучшую стратегию. Этот выбор определяется тем, в какой области имеется уже сложившийся потенциал роста, зона ближайшего развития по Л.С.Выготскому: в области функционального резерва или резерва мотивационно-смысловой сферы личности. Необходимая для успешного решения этой задачи диагностика должна быть обеспечена на достаточно профессиональном акмеологическом уровне.

Важным резервом повышения эффективности жизнедеятельности в плане здоровья является стратегия жизни с установкой на формирование и реализацию позитивного, оптимистического мировоззрения, уход от негативных, пессимистических переживаний и предпочтение таких форм жизнедеятельности, сферы активных функциональных и коммуникативных видов активности, включая хобби, общение с природой, с «хорошими», а не только с «нужными» людьми, посещение мест культуры с возможностью созерцания и переживания прекрасного.

Многие испытуемые скептически относятся к реальной возможности использования большинства технологий повышения потенциала здоровья из-за дефицита времени и функционально-волевых возможностей организации образа жизни. В связи с этим задача психолога-акмеолога состоит в том, чтобы снять эту тревогу, страх перед затратами, убедить в реальной возможности, несмотря на занятость, выбрать для себя и систематически использовать ключевые, но вполне доступные, нужные именно данному человеку с учетом особенностей профессиональной деятельности, состояния здоровья и возможностей методы сохранения и повышения потенциала здоровья.

Большинство испытуемых с готовностью включалось в процедуры с использованием методов арттерапии и других приемов, но небольшая часть испытуемых отказывалась от них, заявляя, что это глупости, не способные дать серьезный эффект в отношении здоровья. Однако если удавалось включить их в процедуру, она давала обычный, достаточно высокий эффект. Интересно отметить, что включение человека в некоторые ритуального типа действия достаточно широко используется в религиозных ритуалах, в рекламных процедурах воздействия (например, в рекламе компании «Ридерс-дайджест»). Этот механизм состоит в том, что активное деятельностное включение человека, осуществленные им функциональные затраты являются дополнительным, помимо веры в позитивный результат, фактором формирования устойчивой системы позитивных ожиданий и установок. Выполнение некоторого простого алгоритма действий, особенно в коллективной ситуации, создают иллюзию существенного повышения вероятности успеха («если произведены затраты, то должен быть и результат»), хотя на самом деле (и отдельные испытуемые этот скепсис выражают) эти действия носят, как правило, чисто ритуальный характер и выполняют чисто психотерапевтическую функцию.

Значительная часть психотехнологий оздоровления опирается на механизм резкого снижения уровня функциональной нагрузки, что позволяет уменьшить тревогу, повысить уверенность в себе, веру в успех, почувствовать наличие значительного функционального резерва, потенциала, повысить оптимистичность мировосприятия.

Гарантированный успех выполнения заведомо простых, доступных действий ритуального типа (ритмические упражнения, частично метод аутогенной тренировки и др.) способствует оптимистическому настрою, снятию психологических барьеров и более полной мобилизации. Успех мобилизует, если демонстрирует человеку наличие резервного потенциала (В.Г.Асеев). Парадоксальность стратегии этих методов и соответствующих психолого-акмеологических механизмов состоит в том, что реальное увеличение функционального потенциала происходит только при относительно высокой функциональной нагрузке, близкой к пределу наличных возможностей человека. Однако повышение мотивационно-смыслового потенциала, снятие неадекватных зажимов, страхов, барьеров возможно и достаточно эффективно именно в зоне низких функциональных нагрузок.

Эти психотехнологии найдены в основном чисто эмпирически, их механизмы требуют дальнейшего акмеологического анализа и более точного определения области эффективности их применения. В настоящее время, как отмечают некоторые ученые, сфера их практического применения чрезмерно расширена и нередко выходит далеко за пределы их реальной эффективности, провоцируя парадоксальные результаты негативного влияния на психическое состояние.

Более глубокий психологический анализ высказываний испытуемых типа «не хватает времени», «очень занят», «много других дел», «это не так уж важно» и пр. показывает, что на самом деле чаще всего речь идет о недостаточности организационного ресурса, возможностей волевой регуляции поведения. Многие с трудом признаются в ограниченности этого личностного качества и прикрывают это другими мотивировками. Недостаточность этого ресурса частично может быть компенсирована повышением значимости выполнения соответствующего оздоровительного мероприятия, некоторые испытуемые отмечают наличие таких попыток, но они даются нелегко и не всегда успешны.

Парадокс: многие методы типа аутогенной тренировки используют механизм «ухода» от актуальных тревог профессиональной деятельности в целях снижения стресса, в то время как в реальной жизнедеятельности необходимо, наоборот, существенное расширение контекста значимых переживаний, повышение значимости ключевых целевых установок с неизбежным повышением тревожности, но тревожности субъектно-активного, конструктивного типа. Психолого-акмеологический анализ такого типа парадоксов приводит к выводу о том, что стратегия и технология преодоления стрессового состояния и других трудных психических состояний существенно, вплоть до противоположности, различаются при решении задачи узко ситуативного плана - и задачи формирования длительной и устойчивой личностной установки на оптимистическое мировоззрение и активное отношение к трудностям профессиональной деятельности и внепрофессиональных обстоятельств жизнедеятельности. Допустимые и совершенно необходимые на ситуативном уровне снятия острых состояний экспресс-технологии (включая сильнодействующие фармакологические средства) крайне нежелательны и по существу недопустимы при реализации длительной, пролонгированной стратегии, нацеленной на включение собственных субъектных средств преодоления трудностей и освобождение человека от иждивенческой зависимости от опеки врача, психолога, близких людей, от внешних средств воздействия (алкоголь, наркотики, курение, фармакологические средства лекарственного назначения и пр.).

Более углубленный анализ тенденций откладывать на неопределенное будущее выполнение важных действий по укреплению здоровья показывает, что в основе действующего в данном случае психологического механизма лежит, с одной стороны, недооценка значимости соответствующей задачи, а с другой - психологическая неготовность к необходимым затратам функционального, временного и материального плана и установка на то, чтобы дождаться более благоприятной в этом отношении ситуации, которая позволит с существенно меньшими затратами выполнить ту же задачу.

Испытуемые в своих объяснениях утверждают, что они вполне сознают и принимают важность задачи повышения потенциала здоровья и планируют соответствующие действия по охране и укреплению здоровья, включая ограничения или даже отказ от вредных привычек. Но они явно не осознают состояние полной психологической неготовности немедленно или в ближайшее время приступить к выполнению соответствующих действий, не осознают истинных причин такой неготовности и нереальность успешного выполнения данной задачи. Некоторые испытуемые относительно быстро соглашаются с пессимистическим объяснением экспериментатора, но некоторые длительное время упорно настаивают на своей позиции, утверждая, что буквально «завтра» они приступят к реализации программы укрепления здоровья.

Заключение

К настоящему времени в психологической науке и в акмеологическом направлении исследований проблемы здоровья накопился огромный материал теоретического плана и результатов конкретных исследований. В практике разработки психотехнологий воздействий на личность в управленческой практике и при решении задач профилактики, реабилитации лиц, перенесших стрессовые состояния, коррекции поведения, преодоления вредных привычек и различных форм аутодеструктивного поведения разработано и внедрено в практику значительное количество психотехнологий, программ оздоровления, методов воздействия, включая и программы, приближающиеся к идеальным процедурам акмеологического профиля.

Вместе с тем необходимо подчеркнуть недостаточный уровень систематизации разработанных подходов, программа и психотехнологий, их частичное несоответствие и противоречия, односторонности в стратегии их использования, которые отметил А.Л.Гройсман и другие исследователи.

Проведенное автором исследование и другие отмеченные работы позволяют сформулировать следующие направления и научно-практические рекомендации.

В практической работе с государственными служащими целесообразно разрабатывать и реализовывать индивидуальные программы формирования потенциала здоровья с учетом условий жизнедеятельности, профессиональных условий и особенностей типологического склада личности. В программе оздоровительных мероприятий желательно сочетание текущих и перспективных целей, развитие привычных, стандартизированных алгоритмов действий гигиенического и оздоровительного назначения, включая регулярную диагностику состояния здоровья, Необходимо выбрать комплекс относительно простых, процедурно доступных и в то же время эффективных приемов физических упражнений, музыкотерапии, арт-терапии на основе ранее сложившихся увлечений (хобби), библиотерапии и участия в культурных мероприятиях.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Богданова, Лариса Васильевна, Москва

1. Абульханова-Славская К.А. Стратегия жизни. М., 1991 344 с.

2. Акмеологические технологии личностно-профессионального развития государственных служащих. М.:РАГС, 2003 -275 с.

3. Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни. / Тез. Всесоюзн. научно-практич. конф. М., 1990 243 с.

4. Актуальные медико-социальные аспекты пропаганды здорового образа жизни», Иваново, 1986 234 с.

5. Александров О.А. Комплексная программа здоровья. М., 1988 432 с.

6. Алексеева Е.М. Влияние личностных смыслов и смысловых установок на психические состояния. Автореферат канд. диссертации. Казань, 2007-26 с.

7. Ананьев Б.Г. О проблемах современного человекознания. М., 1977 336 с.

8. Ананьев Б.Г. Человек как предмет познания. JL, 1968 422 с.

9. Андреев Е.М. Продолжительность жизни как объект демографической политики// Материалы Всесоюзной конференции «Проблемы демографической политики в социалистическом обществе». Киев, 1982 с. 38-46.

10. Ю.Анисимов О.С., Деркач А.А. Основы общей и управленческой акмеологии. М.:РАГС, 1995 432 с.

11. П.Антонов А.И. Социально-психологические аспектыпродолжительности жизни//Актуальные проблемы демографии. Рига, 1983-с 87-91.

12. Антонов А.И., Зотин В.А., Медков В.М. О первом опыте изучения самосохранительных установок // Проблемы демографической политики в социалистическом обществе. Киев, 1982 с 12-15.

13. Анцыферова JI.И. Личность в динамике: некоторые итоги исследования// Психологический журнал, № 5, 1992, с. 12-25.

14. Н.Аргайл М. Психология счастья. М.,1990 238 с.

15. Асеев В.Г. Единство содержательной и динамической сторон мотивации// Принцип системности в психологических исследованиях. М, 1990-с. 46-54.

16. Асеев В.Г. Значимость и временная стратегия поведения // Психологический журнал, 1981, № 6, с. 28-37.

17. Асеев В.Г. Личность и значимость побуждений. М.: ИПРАН, 2005 -196 с.

18. Асеев В.Г. Мотивационная регуляция поведения личности. М.: ИПРАН, 1995-44 с.

19. Асеев В.Г, Мотивация поведения и формирование личности. М.: Мысль, 1976-224 с.

20. Асеев В.Г. О диалектике детерминации психического развития// Принцип развития в психологии. М., 1978 с 56-68.

21. Асеев В.Г. Психологические особенности личностного потенциала госслужащих // Российское государство и государственная служба на современном этапе. М.: РАГС, 1998 с 87-92.

22. Асеев В.Г., Коган В.З., Полесский В.А. Условия и факторы успешнойдеятельности ЛПР // Социально-психологические факторы охраны иукрепления здоровья лиц, принимающих решения, и персонала организаций.

23. М.: ММА им. И.М.Сеченова, 2004 с. 45-53.

24. Асмолов А.Г. Психология личности. М.: МГУ, 1990 188 с.

25. Аутогенная тренировка. Л., 1973 59 с.

26. Афинский Ксенофонт. Сократические чтения. Воспоминания о Сократе. М.,Л., 1934 134 с.

27. Бабаева Н.А. Продуктивность методов саморегуляции в акмеологической практике. Автореферат кандидатской дисс. М.,РАГС , 2004 27 с.

28. Базылевич Т.Ф., Асеев В.Г., Бодунов М.В., Гусева О.В., Кобазев И.В. Проблемы индивидуальности и изменение синдрома неспецифической активации под воздействием малых доз радиации// Чернобыльский след. М.: ИПРАН, 1992-с. 122-130.

29. Балаева А.В. Рефлексивная динамика продуктивности профессионально-творческой деятельности (на материале жизнедеятельности и трудов Н.Я.Пэрны). Автореферат кандидатской дисс. М., РАГС, 2004 27 с.

30. Байер И.В. Развитие рефлексивно-инновационного потенциала государственных служащих. М., РАГС, 1997 28 с.

31. Байсагуров Ю.Д. Мотивационные характеристики нормативного и сверхнормативного режимов профессиональной деятельности. Автореферат канд. дисс. М., 2005 24 с.31 .Бакштанский В.А., Жданов О.И. Менеджмент жизни. М.: «Беловодье», 2006 464 с.

32. Батов М.А. Психологическое воздействие в оздоровительном процессе ветеранов боевых действий. Автореферат канд. диссертации. М., 2009 -26 с.

33. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.,1984 132 с.

34. Блонский П.П. Избранные труды. М., 1980, т. 2 248 с.

35. Бораковский В.В. Профессии и невротические реакции// Условия формирования и пути предупреждения неврозов и аномалий личности. М.5 1972 -с. 49-55.

36. Бруй Ю.В. Акмеологические условия продуктивной психологической помощи кризисной личности военнослужащего. Автореферат кандидатской дисс. М., 2004 27 с.

37. Бубнова С.С. Диагностика индивидуальной структуры ценностных ориентаций личности// Психологический анализ учебной деятельности. М.-.МПГУ, 1991 с. 61-75.

38. Васюта Г.Г. Факторы стресса государственных служащих и пути его преодоления. Автореферат канд. диссертации. М.: РАГС, 1998 24 с.

39. Вачков И.В. Сказкотерапия. М., 2001 144 с.

40. Вилюнас В.К. Психологические механизмы биологической мотивации. М., 1986-244 с.

41. Вилюнас В.К. Психологические механизмы мотивации человека. М., 1990-311 с.

42. Вольперт И.Е. Психотерапия. JI.,1972 322 с.

43. Время жить. Искусство продления жизни. СПб, 1996 378 с.

44. Гальперин Я.Г., Жданов О.И. Стресс-дистресс технология психологической самозащиты. Проблема XX века. М., 1997 - 246 с.

45. Годфруа Ж. Что такое психология. М., т. 1, 1992 496 с.

46. Горобец Т.Н. Аутодеструктивное поведение кризисной личности. М.: РАГС 170 с.

47. Горобец Т.Н. Феномен аутодеструктивного поведения: социально-психологический и акмеологический аспекты. М.:РАГС 628 с.

48. Гремлинг С., Ауэрбах С. Практикум по управлению стрессом. СПб., 2002 240 с.

49. Грёнлюнд Э., Оганесян Н. Танцевальная терапия. Теория, методика, практика. СПб.: Речь, 2004 288 с.

50. Гройсман A.JI. Клиническая психология, психосоматика и психопрофилактика. М.: Магистр-пресс, 2002 344 с.

51. Гройсман A.JT. Психология. Личность, творчество, регуляция состояний. М., 1992 122 с.

52. Гундаров И.А. Пробуждение. Пути преодоления демографической катастрофы в России. М.: «Беловодье», 2001 — 350 с.

53. Гундаров И.А., Киселева Н.В., Копина О.С. Медико-социальные проблемы формирования здорового образа жизни. М., 1989 224 с.

54. Гусева А.С. Конкурентоспособность государственных служащих как условие успешной карьеры// Служебная карьера. М.,1998 с 32 - 39.

55. Гусева А.С. Оптимизация гуманитарно-технологического развития государственных служащих. М., 1997 260 с.

56. Демографическое поведение: опыт социологического изучения. М.,1990 268 с.

57. Деркач А.А. Развитие ценностной сферы профессионала. М.:РАГС, 2001 -484 с.

58. Деркач А.А., Зазыкин В.Г. Психологические факторы эффективности профессиональной деятельности кадров госслужбы / Психология профессиональной деятельности кадров государственной службы. М., РАГС, 1997, с. 20-38.

59. Деркач А.А., Зазыкин В.Г. Психологические характеристики государственных служащих и их личностно-профессиональное развитие. М., 1997-216 с.

60. Добрина О.А. Экологические ценности как фактор мотивации инженерных решений. М., 1992 128 с.

61. Дробницкий О.Г. Мир оживших предметов. М., 1967 322 с.

62. Европейский план действий по борьбе с потреблением алкоголя. Киев, 1994-48 с.

63. Епифанцев С.Н. Психологические особенности руководителей с чертами паранойяльной акцентуации личности. Автореферат канд. диссертации. М., 1996 26 с.

64. Епифанцев С.Н. Экспертно-психодиагностический анализ паранойяльно акцентуированных черт личности современного руководителя. М.,1996 146 с.

65. Ермаченко Л.И. Формирование профессионализма учителей с истероидными чертами личности. Автореферат канд. дисс. М., 1997 -26 с.

66. Жданов О.И. Психологические факторы профессионального долголетия космонавтов// Психология сегодня, т. 2, вып. 2. М., 1996 -с. 68-69.

67. Жданов О.И. Технологии самосбережения в экстремальных условиях. М., 1998-80 с.

68. Жолдак В.И. Социологические аспекты здорового образа жизни// Здоровый образ жизни: сущность, структура, формирование на пороге XXI века. Томск, 1996, с.63-77.

69. Журавлева В.И. Явление переориентации в жизненных планах поступающих в вузы// Высшее образование в жизненных планах молодежи. М.,1975 246 с.

70. Журавлева И.В.(отв. ред.) Отношение населения к здоровью М., 1993.

71. Журавлева И.В., Шилова JI.C. Отношение горожан к здоровью и пути его улучшения. Научный доклад ИС АН СССР. М., 1987 214 с.

72. Журавлева Н.А. Социально-психологическая типология ценностных ориентаций личности// Ценностное сознание личности в период преобразования общества. М.,1997 с. 44-52.

73. Здоровый образ жизни: сущность, структура, формирование на пороге XXI века. М.,1996, 212 с.

74. Здоровье человека в условиях НТР. Методологические аспекты. Новосибирск, 1989 144 с.

75. Изучение мотивов гигиенического поведения и выявление типов отношения человека к здоровью. Научный отчет ЦНИИСП МЗ СССР. М., 1978, т. 1-2. Отв. Исполнитель Коган В.З. 68 с.

76. К здоровой России. Политика укрепления здоровья и профилактика заболеваний: приоритет основные неинфекционные заболевания. М., 1994-288 с.

77. Казаков Ю.Н. Психическое здоровье основополагающая ценность личности. М., 2005 - 289 с.

78. Казаков Ю.Н., Заковряшина С.Е. Методические основы оценки репродуктивности психического здоровья в периоде медицинской реабилитации боевого стресса. М.: МААН, 2007 197 с.

79. Калаускене JI.M. Программа Пермской области по формированию здорового образа жизни// Здоровый образ жизни: сущность, структура, формирование на пороге XXI века. Томск, 1996, с. 78-83.

80. Камсюк М.Г., Алтыфилова С.Г., Мартынов B.JI. Участие семьи в восстановительном лечении ребенка// Советское здравоохранение, № 1, 1986, с. 18-23.

81. Каратаева Н.Б., Жигалин Г.С. Разработка критериев оценки восприятия медико-гигиенической информации (на примере выставочных диапозитивов // Отдельные аспекты пропаганды медицинских и гигиенических знаний. М, 1979, с. 76-84.

82. Карпова H.JI. Основы личностно-направленной логопсихотерапии. М., 1997-234 с.

83. Кириченко А.В. Современные психологические технологии влияния на личность в профессиональных целях. Минск: Тесей, 2003 224 с.

84. Коган В.З. Изучение мотивов гигиенического поведения и выявление типов отношения человека к здоровью. Научный отчет ЦНИИ СП МЗ СССР. М., 1978.

85. Коган В.З., Мартыненко А.В. Здоровый образ жизни: проблемы формирования. М., 1992.

86. Коган В.З., Ананьина H.JI. Требования к разработке и содержанию программ обучения здоровью// Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни. М., 1990 с. 24-36.

87. Коган В.З., Батаев В.Г. Личность и психическое здоровье. М., 1979 -138 с.

88. Коган В.З., Исламова С.Н., Барсукова Н.К. Психопрофилактика среди педагогов как необходимое условие охраны и укрепления здоровья учителя // Впервые в медицине. С-Пб., 1995, с. 2-3.

89. Коган В.З., Исламова С.Н., Мещеряков Б.Г., Мещерякова И.А.

90. Некоторые факторы дестабилизации здоровья ЛПР и персонала //

91. Социально-психологические факторы охраны и укрепления здоровьялиц, принимающих решения, и персонала организаций. М., 2004 с. 86-98.

92. Коган В.З., Полесский В.А., Барсукова Н.К. Методологические принципы построения системы обучения здоровью// Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. М.,1995 — с. 34-37.

93. Козлов В.В., Козлова А.А., Тюлюбаев А.Ю. «Я»-потенциал: стратегия развития. М., 1999 122 с.

94. Колбасников С.В. Опыт диспансеризации больных гипертонической болезнью на сельском врачебном участке// Здравоохранение РФ, № 1, 1986, с. 33-35.

95. Кон И.С. Открытие «Я». М.,1978 248 с.

96. Кон И.С. Социология личности. М.,1967 322 с.

97. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1974 -222 с.

98. Копытин А.И. Системная арт-терапия. СПб., 2001 224 с.

99. Котик М.А. Саморегуляция и надежность человека-оператора. Таллин, 1974-344 с.

100. Крупнов А.И. Психофизиологический анализ индивидуальных различий активности личности. Свердловск, 1983 — 248 с.

101. Крюкова Т.Л. Психология совладающего поведения. Кострома, 2004 344 с.

102. Крючкова В.А., Сандлер М.В. Содержание и формы пропаганды здорового образа жизни. М., 1985 64 с.

103. Кузнецова А.С., Сугак Е.Е. Экспресс-методика суггестивной оптимизации состояния студентов. // Психология состояний. Хрестоматия. М., СПб, 2004 с. 44-52.

104. Курис О.В. Философский анализ становления экологического сознания. Автореферат канд. дисс. М., 1992 24 с.

105. Лазарев М.Л. Воздействие психологических факторов на физическое здоровье детей. Автореферат канд. дисс. М.,1997 26 с.

106. Лазаревич Н.А. Отражение кризисных экологических ситуаций в личностном мировоззрении. Автореферат канд. дисс. Минск, 1994 26 с.

107. Лакосина Н., Ушаков Г. Учебное пособие по медицинской психологии. М., 1976 — 268 с.

108. Леви В. Искусство быть собой. М., 1973 214 с.

109. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1976 344 с.

110. Лечение без лекарств. Нью-Иорк-Монреаль-Москва: РидерзДайджест, 2008 446 с

111. Лисицын Ю.П. Образ жизни и профилактика// Всесоюзная научно-практическая конференция по социально-экономическим проблемам здоровья человека. Львов, 1984 с. 46-58.

112. Личность и психическое здоровье. М.,1979 — 266 с.

113. Лоранский Д.Н., Бастрыкин С.В. и др. Некоторые особенности проявления отношения личности к здоровью в условиях города.// Социально-гигиенические аспекты научно-технического прогресса.М.,1980 с. 22-26.

114. Лоренц К. Восемь смертных грехов человечества// Вопросы философии, 1992, № 3 с. 12-18.

115. Лубышева Л.И. Ценности личной и общественной физической культуры в индивидуальном стиле и здоровом образе жизни//

116. Здоровый образ жизни: сущность, структура, формирование на пороге XXI века. М.,1966, с 99-109.

117. Лубышева Л.И., Бальсевич В.К. Ценности физической культуры в здоровом стиле жизни// Современные исследования в области спортивной науки. С.-Пб., 1994 с. 44-48.

118. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих. Автореферат докт. дисс. С.-Пб., 1996-52 с.

119. Марасанов Г.И. Методы моделирования и анализа ситуаций в социально-психологическом тренинге. Киров, 1994- 148 с.

120. Марасанов Г.И. Тренинг общения. М., 1993 146 с.

121. Марков В.Н. Потенциал управленца и его оценка. М., РАГС, 2001,-246 с.

122. Маркова А.К. Психология профессионализма. М., 1996 312 с.

123. Маркова А.К. Психология труда учителя. М., 1993 148 с.

124. Мартыненко А.В., Валентик Ю.В., Полесский В.А. и др. Формирование здорового образа жизни молодежи (медико-социальные аспекты). М.,1988- 168 с.

125. Медицинская акмеология. М.:РАГС, 2005- 150 с.

126. Мельников Г.В. Основные принципы формирования здорового образа жизни// Вестник АМН СССР, 1990, № 4, с. 17-20.

127. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения. М., 1979-39 с.

128. Моргал ев Ю.Н., Моргал ева Т.Г. В ал ео логическая служба в системе организации здорового образа жизни// Здоровый образ жизни: сущность, структура, формирование на пороге XXI века. М.,1996, с. 119-128.

129. Мурзабеков Г.И. Психологические механизмы отношения государственных служащих к здоровью. Автореферат канд. диссертации. М., 1998 24 с.

130. Мухрыгина О.И. Особенности влияния смысловых структур сознания на саморегуляцию психических состояний студентов гуманитарных и технических специальностей. Автореферат канд. диссертации. Казань, 2009 24 с.

131. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960 346 с.

132. Мясищев В.Н. Психология отношений. Москва-Воронеж, 1995 -412 с.

133. Мяченкова Л.Н. Организация и пути совершенствования профилактической работы с детьми раннего возраста в детских городских поликлиниках. Автореферат канд. дисс. М., 1983 24 с.

134. Найдиффер Р. Психология соревнующегося спортсмена. М., 1979 -86 с.

135. Немцов А.В. Алкогольная ситуация в России. М., 1995 68 с.

136. Оберг Л.Я., Шишко О.А., Пирожников В.А. Изучение отношения населения к санитарному просвещению // Здравоохранение РФ, 1993, № 8, с. 17-20.

137. Обуховский К. Психология влечений человека. М.,1971 264 с.pi

138. Одинцова И.В. Акмеологические технологии в системе активно-игрового обучения кадров управления. Автореферат кандидатской дисс. М., 2007 25 с.

139. Основы общей и прикладной акмеологии. М., 1995 446 с.

140. Отдельные аспекты пропаганды медицинских и гигиенических знаний. М.,1979- 120 с.

141. Отношение населения к здоровью. М., Институт социоогии РАН, 1993- 112 с.

142. Охотский Е.В. Кадровый корпус государственной службы и его карьерный потенциал // Служебная карьера. М.,1998 с. 24-32.

143. Отчет по проекту «Научно-методическое обеспечение здоровья как жизненной ценности руководителя. Научный руководитель — доктор психологических наук, профессор Ю.В.Синягин. М.: РАГС, 2005-68 с.

144. Панасюк А.Ю. Убеждающее воздействие: теория и практика. М. 1989-98 с

145. Парсонс Т. Человек в современном мире. М., 1985 268 с.

146. Петрова Л.Г. Опыт работы поликлиники по проведению ежегодной диспансеризации всего населения // Здравоохранение РФ, 1986, № 1, с.31-33.

147. Платонов К.К. Проблемы способностей. М., «Наука», 1972 144 с.

148. Полесский В.А., Коган В.З., Мартыненко А.В. О концептуальном подходе к формированию здорового образа жизни // Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни. М., 1990 с. 22-34.

149. Положение о межведомственном совете по профилактике заболеваний и укреплению здоровья населения. М., 1989 42 с.

150. Поль де Крюи. Борьба с безумием. М.,1960 148 с.

151. Поляков JI.E., Малинский Д.М. Метод комплексной вероятной оценки состояния здоровья населения // Советское здравоохранение, 1971, № 3, с.28-36.

152. Попов В.Ф., Андреева А.П. Отношение населения к антиалкогольным мероприятиям// Советское здравоохранение, 1987, № 5, с. 37-40.

153. Практикум по психологии профессиональной деятельности и менеджмента. С-Петербург, 2001 240 с.

154. Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации № 364 от 22.12.95 «О мерах по развитию медицинской профилактики в Российской Федерации».М., 1995-46 с.

155. Психолог в здравоохранении. Самара, 1999 189 с.

156. Психологические аспекты работы с персоналом. Реферативный бюллетень. № 2, 2000 с. 12-28.

157. Психологические, философские и религиозные аспекты смысла жизни. М., 2001 -412 с.

158. Психология личности и образ жизни. М., 1987 312 с.

159. Пэупеску-Подяну А. Трудные больные. Бухарест, 1976 112 с.

160. Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека. М., 1996 242 с.

161. Рейнвальд Н.И. Личность и характер. М., 1992 86 с.

162. Романов В.Л. Самоуправление карьерой: стратегия и тактика // Служебная карьера. М., 1998-с. 12-24.

163. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. М.,1946 642 с.

164. Рубинштейн С.Л. Проблемы общей психологии. М., 1973 428 с.

165. Руководство по психотерапии. Под общей ред. проф. В.Е.Рожно-ва. М.,1974 314 с.

166. Саморегуляция и прогнозирование социального поведения личности. Под ред. В.А.Ядова Л., 1979 318 с.

167. Секач М.Ф. Психология здоровья. М., Гаудеамус, 2005 186 с

168. Семья и психическое здоровье. М.,1976 128 с.

169. Сидорчик С.В. Развитие профессионала в условиях негативных изменений здоровьесберегающей среды. Автореферат канд. диссертации. М., 2008 26 с.

170. Симонов П.В., Ершов П.М. Темперамент, характер, личность. М.,1984- 128 с.

171. Социальные проблемы здоровья и продолжительности жизни. М.,1987 216 с.

172. Социологические исследования в здравоохранении (для организаторов здравоохранения и практических врачей). Свердловск, 1988-256 с.

173. Сторатегии долголетия. М.-СПб, 2007 190 с.

174. Сытин Г.Н. Божественные исцеляющие, омолаживающие настрои. М., 1992 92 с.

175. Токарева И.Ф. Развитие аутопсихотерапевтической компетентности формирующейся личности // Социальная политика и социология, 2008, № 5, с. 37-39.

176. Токарь С.Б., Паранская Ж.А. Определение отношения больного человека к здоровью в зависимости от характера заболевания и социально-демографических данных// Отдельные аспекты пропаганды медицинских и гигиенических знаний. М., 1979, с. 57-67.

177. Толстой JI.H. Исповедь. В кн.: Психология личности. Тексты. М., 1982-240 с.

178. Тугаринов В.П. О ценностях жизни и культуры. Л.,1989 326 с.

179. Улитова Е.С. Мотивационный анализ поведения личности во временном аспекте. Автореферат канд. дисс. М., 1988 25 с.

180. Улитова Е.С. Развитие способности к временной регуляции поведения при формировании личности// Психологические исследования социального развития личности. М., 1991, с. 121-126.

181. Улучшение условий труда и состояния здоровья педагогов средних школ г. Москвы. Методические рекомендации. М., 1976 64 с.

182. Фадеева Е.В. Акмеологическое воздейстие в работе руководителя с персоналом. Автореферат кандидатской дисс. М., РАГС, 2004 26 с.

183. Филиппов С.В., Коган В.З. Здоровый образ жизни главное условие охраны и укрепления здоровья человека // Сборник материалов по обмену опытом работы центров здоровья. М., ВНИЦ- с. 68-76. пр

184. Франкл В. Человек в поисках смысла. М., Прогресс, 1990 348 с.

185. Фурст Дж. Невротик, его среда и внутренний мир. М.,1975 324 с.

186. Харькин В., Гройсман А. Тренинги самооздоровления исамосозидания. М., 1998 148 с.

187. Хекхаузен X. Мотивация и деятельность. М., 1986 312 с.

188. Хомик B.C. Программа предупреждения вредных привычек // Вопросы психологии, 1989, № 1 с. 12-18.

189. Хомская Е.Д., Горб А.Т., Смирнов Ю.Н., Манелис Н.Г. и др. Сопоставление результатов исследования лиц участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС методами нейропсихологии и ЭОТГ// Чернобыльский след. М., 1992 - с. 68-72.

190. Хусаинова P.M. Зависимость психологического здоровья учителя от возраста и стажа педагогической деятельности. Автореферат кандидатской дисс. Казань, 2006 24 с.

191. Царегородцев Г.И., Гундаров И.А. Социально-медицинская профилактика // Вестник АМН СССР. 1990, № 4, с. 9-16.

192. Ценностное сознание личности в период преобразования общества. М.,1997- 168 с.

193. Чернобыльский след. Медико-психологические последствия радиационного воздействия. М., 1992 234 с.

194. Чудновский В.Э. Нравственная устойчивость личности. М., 1981 248 с.

195. Шаланкина О.А. Ценностные детерминанты развития акмеологической культуры государственных служащих. М., РАГС, 2007-26 с.

196. Шепин О.П., Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г. Медицина и общество. М.,1983 248 с.

197. Шибутани Т. Социальная психология. М., 1969 344 с.

198. Эльштейн Н.В. Вопросы совершенствования диспансеризации населения в работах главных терапевтов // Советское здравоохранение, 1985, № 9, с. 6-8.

199. Эндрюс Д.К. Роль образования в пропаганде здорового образа жизни в ть первом столетии// Теория и практика физической культуры, № 1, 1993-с. 44-48.

200. Эткин А.Е., Эткина Э.И. Вопросы экологии, экономическая ситуация и здоровье населения // Экономика и управление. № 2, 1994 -с. 34-39.

201. Яблоков А., Демин А., Ермаков С., Варавикова Е., Семенова С., Артюхов С., Виноградов В. Необходимость нового подхода к определению приоритетных проблем здоровья населения России// Обозреватель, 1993, № 11 (15), с. 97-104.

202. Ядов В.А. О диспозиционной регуляции социального поведения личности// Методологические проблемы социальной психологии. М., «Наука», 1975 264 с.

203. Campbell A., Converse Р.Е. and Rodgers W.E. The Quality of American life. N.Y., 1976 326 p.

204. Edwards J.N. and Klemmack D. Correlations of life satisfaction: a reexamination.// Journal of Gerontology. 1973, 28, p. 497-502.

205. Myrphy M.M. Why weren't they shape up? London, 1989 134 p.

206. Novak Z. Ufvaranie Zdraveho spasobu zivota a zdravothe uvedomenia. Zdrav. Vichovy. 1981, vol. 17, № 4, p. 151-156.

207. Ostrovska A. Element of the health culture of Polish Society.// Soc. Sci. Med. 1983, vol.17, № 10, p. 631-636.

208. Perceived health, health-related habits and attitudes in Helsinki and Moscow: a comparative study of adult populations. Helsinki, 1995 212 p.

209. Titkov A. Illness behaviour and action: the Patient role.// Soc. Sci Med., 1983, vol. 17, № 10, p. 636-639.

210. Wiley J.A., Camacho I.C. Life-style and future health: Evidence from the Alameda Country Study. // Prev. Med. 1980, vol. 9, № 1, p. 1-21.