О КЛИНИКО-ПОПУЛЯЦИОННЫХ АСПЕКТАХ ИГРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Д. В. Четвериков

Игромания - это патологическая зависимость от азартных игр, психическое расстройство, которое характеризуется неуправляемым влечением к азартной игре, потерей контроля за своим социальным поведением, приводящее к серьезному ущербу качеству жизни и значительно нарушающее социальное функционирование личности.

Ключевые слова: гемблинг, психические расстройства, социальные последствия.

По статистическим данным, в России с 2000 г. 650 тыс. человек заняты в игорном бизнесе. За последние годы было выдано 6700 лицензий на игровую деятельность. В 2005 г. официально уплачено 20 млрд рублей налогов. В некоторых регионах эти налоги формируют муниципальный бюджет.

По существующим стандартам, автомат должен отдавать не менее 75% поступивших денег. Реальная отдача от автомата, по данным МВД России, в среднем не превышает 15-30%. Среднемесячная выручка от автомата составляет 2-5 тыс. долларов в месяц, расходы на его содержание - 30-40% от выручки.

Распространение гемблинга связано с такими факторами, как: нарастание общей аддиктивности социума (реклама игр и казино в СМИ); доступность игр, их приемлемость и статусность; накопление в населении лиц с аддиктивным поведением; увеличение числа экономически успешных лиц; высокая экономическая эффективность казино и игровых автоматов и др.

По данным Всемирной ассоциации исследования гемблинга и ГНЦ социальной и судебной психиатрии им. Сербского, 1,4-5,1% граждан России страдают гемб-лингом, причем распространенность увеличивается параллельно с легализацией игорного бизнеса. По международным стандартам, в регионе, аналогичном Омской области, развернутыми формами игромании страдают 75 тыс. человек, из них около 37 тыс. готовы к противоправным действиям, а у 12 тыс. их отмечен повышенный суицидальный риск. Каждый пятый игрок проигрывает квартиру и (или) автомобиль, каждый четвертый совершает суицидальную попытку. Каждый десятый гражданин РФ находится в «зоне риска».

Как показали проведенные нами исследования, в большинстве своем лица, заболевшие игроманией, ранее не страдали психическими расстройствами, имели высокий уровень социальной стабильности и социальных перспектив. Средний срок развития игромании -6 месяцев, что в 2,6 раза быстрее героиновой наркомании и в 14 раз быстрее алкоголизма.

Клинико-социальные последствия

Психические расстройства. Одно из наиболее частых психических расстройств при игромании - депрессивные нарушения. У 76% лиц выявляются критерии депрессивных эпизодов в анамнезе, у 38% - очерченные

эпизоды патологически повышенного настроения (гипомания), у 49-90% их выявляются суицидальные мысли, у 36% - злоупотребление алкоголем и наркотиками, у 56% - расстройства личности (преимущественно антисоциальные). Нередко пациенты сравнивают игру с потреблением кокаина или амфетаминов.

На ранних этапах развития игромании возникает чувство статуса, усиливается идентичность, особенно для социально незащищенных и стратифицированных групп (малообеспеченные, маргинальные). В дальнейшем проигрыши трактуются как невезение: необходимо «переломить» полосу неудач. Начинается активный, безответственный заем денег, ритуальное поведение, вера в приметы и нумерологию. В последующем полностью утрачивается контроль за экономическим поведением, появляется нелегальное поведение, необходимость которого диктуется нарастающим разрушением социального статуса. Присоединяются нарушения сна и аппетита, расстройства настроения и готовность к самоубийству. Более 50% игроков находятся в состоянии хронического дистресса. У них выявляются депрессивные расстройства, навязчивости, страхи.

Социальные последствия. Основное социальное последствие - нарушение социально-экономического положения как самого игрока, так и членов семьи, что ведет к скорому распаду структуры семьи. Более половины игроков не состоят в браке или недавно развелись.

К иным социальным последствиям гемблинга следует отнести передачу негативного опыта. Участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка создают благоприятную почву для формирования зависимого поведения у детей и подростков, причем не только игромании, но и раннего алкоголизма, наркотической зависимости. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создают «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к обеспеченным родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Игроки криминально активны, психологические особенности игромании активизируют так называемое некритичное противоправное поведение, когда личность оправдывает свои преступления.

Лечение игромании

По данным ВОЗ, игромания относится к заболеваниям, наиболее тяжело поддающимся лечению. Из обратившихся за лечением 16-30% лиц доводят его до конца. Годовые ремиссии у пролеченных гемблеров составляют от 10 до 15%. Фармакологические и психотерапевтические технологии лечения основываются на подавлении влечения к игровым автоматам и обязательном отказе от игры. В условиях широкой доступности игровых заведений в г. Омске и области большинство попыток лечения обречены на провал, поскольку активная наружная реклама активизирует игровые механизмы.

50

Психопедагогика в правоохранительных органах, 2009, № 1(36)