С. П. Елшанский

Коммуникативная дефицитарность при зависимостях от психоактивных веществ

Представлены результаты исследования коммуникативной дефицитарности у больных c зависимостями от психоактивных веществ (ПАВ) -алкоголизмом и героиновой наркоманией; обнаружены следующие признаки коммуникативной дефицитарности: снижение уровня социального

интеллекта, трудности в понимании других людей; пониженная эмпатийность, неспособность к состраданию и сочувствию; у больных наркоманией также обнаружена выраженная склонность к обману. Высказано предположение, что коммуникативная дефицитарность является одним из факторов приобщения человека к психоактивным веществам.

Ключевые слова: зависимости от ПАВ; алкоголизм; наркомания; социальный интеллект; эмпатия; макиавеллианский интеллект.

Можно высказать предположение, что дефицитарность определенных базовых когнитивных и аффективных компонентов психической сферы приводит к специфическим видам коммуникативной недостаточности: сниженной способности распознавания и регуляции эмоций у себя и других, неспособности к адекватному пониманию социальных ситуаций, недостаточности распознавания ситуаций обмана, неспособности к переживанию инсайта в соответствующих социальных ситуациях, снижению эмпатии, неспособности противостоять патологическому групповому давлению и т.п. В свою очередь такая коммуникативная недостаточность приводит к проблемам в социальном поведении индивида вообще, к его социальной дезадаптации и дезинтеграции, что имеет следствием развитие психических и поведенческих расстройств широкого спектра, в том числе - зависимостей.

Квалификация коммуникативной дефицитарности, в частности, недостаточности уровня социального интеллекта и эмпатии у лиц c зависимостями от психоактивных веществ (ПАВ), представляется важной проблемой: потребление психоактивных веществ в нашей стране является крайне острой социальной, медицинской и психологической проблемой.

Показатели социального и эмоционального интеллектов, а также иногда так называемого макиавеллианского интеллекта (способности к деятельности в сложных социальных ситуациях - при этом, когда речь идет о макиавеллианском интеллекте, часто делается акцент на склонность

к мошенничеству и обману или на способности к распознаванию ситуаций обмана, который выделяется в отдельный фактор) часто используют в качестве параметров особенностей интеллектуальной деятельности человека в сфере социальных отношений, показатели же эмпатических способностей позволяют судить об адекватности эмоциональных реакций на социальные ситуации. Снижение уровней перечисленных показателей позволяет делать предположение о коммуникативной дефицитарности.

С целью квалификации коммуникативной дефицитарности у лиц c зависимостями от психоактивных веществ было проведено исследование групп лиц c зависимостями от алкоголя и героина. Материалом исследования послужили больные алкоголизмом и героиновой наркоманией, проходившие лечение в одной из наркологических клиник Москвы. В качестве контрольной была изучена группа людей, не страдавших ни наркоманией, ни алкоголизмом. Всего в исследованиях приняло участие 70 больных наркоманией (все мужчины; средний возраст - 24,43 года) и 84 больных алкоголизмом (все мужчины; средний возраст - 27,16 года). В качестве контрольной группы было исследовано 100 человек (мужчины; средний возраст - 26,55 года), в контрольную группу вошли студенты высших учебных заведений и сотрудники ряда предприятий различного профиля г. Москвы. В ходе исследования использовались: тест Гилфор-да-Салливэна на социальный интеллект, Мак4 на склонность к обману, тест эмпатийности Мехрабиана-Эпштейна.

Самые низкие показатели общего уровня социального интеллекта по тесту Гилфорда-Салливэна оказались в группе больных наркоманией. В группе больных алкоголизмом он был несколько выше, однако все равно значимо ниже, чем в группе нормы. По субтесту, показывающему способности распознавать связь между поведением и последствиями этого поведениями, в группах больных алкоголизмом и наркоманией были получены очень низкие по сравнению c «нормой» показатели. По субтесту «распознавание телодвижений» различий между группами патологии и нормой выявлено не было. По субтесту «вербальная экспрессия», показывающему способность к распознаванию характера, смыслов, оттенков, контекста человеческих отношений, в группах больных алкоголизмом и наркоманией также были получены значимо более низкие, чем в контрольной группе, показатели. По субтесту «истории c дополнением», измеряющему степень затруднений при анализе межличностных ситуаций, в группе больных алкоголизмом оценки были средние, в группе больных наркоманией - низкие, в контрольной группе - высокие (различия между группами больных наркоманией и контрольной статистически значимы). Таким образом, больные алкоголизмом и наркоманией плохо распознают

связи между поведением и его последствиями, хуже, чем здоровые люди, понимают характер, смысл, оттенки и контекст социальных отношений, испытывают трудности при анализе межличностных ситуаций. По тесту Мак4 на склонность к обману были получены следующие результаты: в группе больных алкоголизмом доля склонных к обману составляет 40%, в группе больных наркоманией - 71%, в контрольной группе - 30%. При этом различия между группами больных наркоманией и контрольной ста-тистически значимы. Полученные результаты позволяют предположить, что ведущей стратегией больных наркоманией в различных социальных ситуациях является обман. Тест эмпатийности Мехрабиана-Эпштейна показал в контрольной группе значительно бульший уровень эмпатийности по сравнению с группами патологии. Таким образом, у больных с зави-симостями от ПАВ снижена способность к сочувствию и состраданию.

В целом, в результате исследования были у больных с зависимостями от психоактивных веществ (алкоголизмом и героиновой наркоманией) были обнаружены следующие признаки коммуникативной дефицитар-ности: снижение уровня социального интеллекта, трудности в понимании других людей; пониженная эмпатийность, неспособность к состраданию и сочувствию; а у больных наркоманией - также выраженная склонность к обману. Основываясь на полученных результатах, можно высказать предположение, что коммуникативная дефицитарность является одним из факторов приобщения человека к психоактивным веществам.