Автореферат диссертации по теме "Особенности речевых функций у детей с детским церебральным параличом и разными профилями латерализации мозга"

4845816

На правах рукописи

Копейкина Яна Андреевна

ОСОБЕННОСТИ РЕЧЕВЫХ ФУНКЦИЙ У ДЕТЕЙ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ И РАЗНЫМИ ПРОФИЛЯМИ, ЛАТЕРАЛИЗАЦИИ МОЗГА

Специальность: 19.00.04 - Медицинская психология

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук

1 2 МАЙ 2011

Томск-2011

4845816

Работа выполнена на кафедре генетической и клинической психологии Государственного образовательного учреждения высшего профессионально образования «Томский государственный университет»

Научный руководитель: доктор психологических наук, профессор

Богомаз Сергей Александрович

Официальные оппоненты: доктор психологических наук, профессор

Рогачева Татьяна Владимировна

кандидат психологических наук Мажирина Ксения Геннадьевна

Ведущая организация: НИИ Психического здоровья

Сибирского отделения РАМН (г. Томск)

Защита состоится 13 мая 2011 года в 14.00 часов на заседании диссертационного совета Д 212.267.16 при ГОУ ВПО «Томский государственный университет» по адресу: г. Томск, пр. Ленина, 36, учебный корпус № 4. ^

С диссертацией можно ознакомиться в Научной библиотеке ГОУ ВПО «Томский государственный университет» по адресу: 634050, г. Томск, пр. Ленина, 34-а.

Автореферат разослан 7 апреля 2011 г.

Ученый секретарь диссертационного совета д-р псих, наук, доцент

Т.Г. Бохан

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. В настоящее время наблюдается увеличение числа детей, рождающихся с церебральной патологией (И.И. Мамайчук, 2006; Е.М. Мастюкава, 2003 и др). Детский церебральный паралич (ДЦП) - это тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое проявляется в виде различных двигательных, когнитивных и речевых нарушений. При этом особенно тяжело страдают двигательные структуры коры головного мозга, регулирующие произвольные движения, речь и другие корковые функции.

Большое число исследований посвящено проблеме нарушений психического развития детей с церебральной патологией (Э.С. Калижнюк, 1978; И.Ю. Левченко, 2001; В.В. Лебединский, 1998; И.И. Мамайчук, 2006; Е.М. Мастюкова, 2007 и др.). К таким нарушениям относятся и речевые, которые занимают значительное место среди других патологических проявлений при ДЦП. Однако, в исследованиях ученых (Е.Ф. Архипова, 1989; Л.А. Данилова, 1977; М.В. Иппо-литова, Е.М. Мастюкова, 1993; P.D. Neilson, N.J. O'Dwyer, 1984, и др.) речь детей с церебральной патологией рассматривается лишь с точки зрения логопедических нарушений и логопедического диагноза. При этом речевые особенности таких детей с точки зрения мозговой организации речевых процессов не изучены. Вместе с тем, в рамках нормативного развития, установлено, что речевой процесс состоит из операций, которые осуществляются двумя системами головного мозга, имеющими свою функциональную и структурную специфику. Одна система соотносится с передними мозговыми структурами, другая с задними мозговыми структурами (А.Р. Лурия, 1975).

Известно, что достаточно большое количество детей с церебральной патологией, имея двигательные нарушения с одной стороны тела (правой или левой), осуществляют действия той стороной, которая сохранна, то есть компенсируют свой дефект. Соответственно, это приводит к тому, что изменения затрагивают не только двигательную сферу, но и познавательные процессы, которые связаны с полушариями мозга, в частности речь.

В настоящее время в практику специальной психологии все больше входит ранняя клиническая диагностика детского церебрального паралича. Судя по литературным данным выявление профилей латеральной организации начинается только в школьном возрасте и носит чисто формальный характер, а мозговая организация речевых процессов является малоизученной областью. К этому времени уже устанавливаются определенные особенности психического и речевого развития ребенка, связанные с процессом латерализации полушарий мозга (который отражается в феноменах леворукости, праворукости и амбидек-стрии). Тем не менее, в коррекционно-развивающей работе этому процессу не

уделяется должного внимания, и те речевые особенности, которые сформировались у ребенка, закрепляются, становятся стойкими и, по сути, носят характер фиксированной формы речевого функционирования. Следует отметить, что работа специалистов-дефектологов и логопедов в большинстве случаев направлена лишь на работу с тем феноменом, который уже сформировался у ребенка вследствие компенсации, а не затрагивает причин развития речевых нарушений.

Таким образом, становится очевидной актуальность проблемы ранней диагностики профилей латеральной организации мозга у детей с ДЦП и как следствие особенностей их мозговой организации речевых процессов.

Изучение научной литературы и практики работы клинических психологов с детьми, имеющими детский церебральный паралич, позволило обнаружить ряд противоречий:

• между осознанием важности выявления профилей латеральной организации мозга и недостаточной изученностью данной проблемы у детей с церебральными нарушениями;

• между пониманием значения профилей латеральной организации мозга в речевом развитии и отсутствием научно обоснованных данных о взаимовлиянии этих особенностей у детей с детским церебральным параличом.

Цель исследования: выявить особенности речевых функций у детей с детским церебральным параличом с учетом морфофункциональной организации полушарий мозга и разработать на этой основе коррекционно-развивающую программу.

Объект исследования: развитие речевых функций у детей с детским церебральным параличом.

Предмет исследования: особенности речевых функций у детей младшего школьного возраста с детским церебральным параличом с учетом разных профилей латеральной организации мозга.

Гипотеза исследования: На основе анализа литературных данных, а также данных предварительного исследования мы можем ожидать, что левши, лево-рукие, правши, праворукие и амбидекстры будут характеризоваться специфическими речевыми особенностями:

- у левшей и леворуких речевые отклонения будут носить выраженный характер, и связанны с «задними» отделами коры головного мозга;

- у правшей и праворуких речевые отклонения будут носить стертый характер, и в основном связаны с «передними» отделами коры головного мозга;

- у амбидекстров отклонения в речевых функциях будут наблюдаться как со стороны «задних» отделов КГМ так и со стороны «передних» отделов КГМ.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности развития детей с ДЦП и разработать для них алгоритм диагностики профилей латеральной организации мозга.

2. Исследовать речевые особенности с учетом профилей латеральной организации мозга у детей с детским церебральным параличом.

3. Выявить специфические речевые отклонения характерные для детей младшего школьного возраста с ДЦП «левшей» и «леворуких».

4. Исследовать специфику речевых отклонений у детей младшего школьного возраста с ДЦП «правшей» и «праворуких».

5. Изучить речевые отклонения характерные для детей «амбидекстров» с ДЦП.

6. Установить связь между речевыми нарушениями и отделами коры головного мозга у детей с ДЦП и разными профилями латерализации мозга.

7. Разработать коррекционно-развивающую программу для детей с ДЦП, имеющих разные профили латеральной организации мозга.

Методологическими основаниями исследования выступают теоретические положения нейропсихологии о мозговой организации высших психических функций, межполушарной асимметрии и профилях латеральной организации мозга (Ахутина Т.В., Лурия А.Р., Хомская Е.Д.), положения об особенностях психического и речевого развития детей с церебральным параличом (Ип-политова М.В., Лебединский В.В., Мамайчук И.И.), а также положения о социальном генезе психических функций и роли опосредования в их построении (Выготский Л.С.).

Для достижения цели исследования был использован комплекс методов, включающий в себя:

- теоретический анализ и систематизацию данных психологических и медицинских исследований, касающихся проблемы речевого развития детей с церебральным параличом, а также материалы по изучению особенностей профилей латеральной организации мозга у детей с ДЦП;

- метод сбора эмпирических данных, с помощью которого был проведен анализ особенностей развития каждого ребенка с церебральной патологией (анализ медицинских карт, метод экспертных оценок с участием логопеда, психолога, невролога); установлены профили латеральной организации детей с ДЦП с привлечением нейропсихологических проб (Лурия А.Р.); исследованы речевые особенности данной группы детей с использованием речевых проб для учащихся 1 - 3 классов (Фотекова Т.А., 2004);

- методы математической статистики включали в себя расчеты на основании t-критерия Стьюдента при 95% и 99% уровнях значимости (р<0,05 и р<0,01), метода дисперсионного анализа ONE WAY ANOVA, непараметрического критерия U Манна-Уитни; расчет статистических показателей выполнен с привлечением компьютерной статистической программы SPSS 13.0 for Windows.

Исследование имело формат всестороннего изучения проблемы с анализом многих компонентов речевой деятельности. Кроме того, важной особенностью эмпирической части работы являлся индивидуальный подход к каждому участнику исследования, что обусловлено специфическими особенностями развития данной категории детей, а также особенностями проведения диагностических методик.

Организация, база и этапы исследования. Исследование проводилось на базе Республиканского центра Психолого-медико-социального сопровождения «Радость», Муниципального дошкольного образовательного учреждения «Детский сад компенсирующего вида «Орленок» г. Абакана, Республиканского центра медико-психолого-социальной экспертизы. В исследовании приняли участие дети в возрасте 7-8 лет, имеющие соответственно возрасту особенности развития, а также диагноз детский церебральный паралич (ДЦП) в формах: спастическая диплегия, атонически-астатическая форма. Всего в исследовании приняли участие 316 детей с ДЦП.

Исследование проходило в период с 2007 г. по 2010 г. и состояло из следующих этапов:

1. 2007 - 2008 гг. Был проведен теоретический анализ психологической и медицинской литературы по проблеме диссертационного исследования.

На начальном этапе оценивались индивидуальные особенности развития каждого ребенка с детским церебральным параличом, проводилось изучение медицинских карт и заключений узких специалистов (психолог, логопед, невролог, психиатр) с целью выявления особенностей моторного и нервно-психического развития ребенка. Всего было проанализировано особенности развития 316 детей из различных районов Хакасии. В дальнейшем с каждым из них проводилась диагностика, направленная на выявление профилей латеральной организации мозга. Исходя из полученных данных, для решения поставленных исследовательских задач было отобрано 100 детей с разными вариантами профилей латеральной организации мозга.

2. 2007 - 2009 гг. Исследовались речевые особенности детей с ДЦП имеющих разные ПЛО. Диагностика речи проводилась с каждым ребенком индиви-

дуально, поэтапно и занимала около 3 часов. Проведена систематизация и анализ данных, полученных в ходе исследования; обобщены и уточнены выводы практической и теоретической частей работы, оформлены результаты исследования.

3. 2009 - 2010 гг. Была разработана коррекционно-развивающая программа, направленная на компенсацию речевых нарушений у детей с ДЦП, в зависимости от латерализации. Результаты исследования внедрялись в психологическую практику коррекционных учреждений г. Абакана.

Научная новизна данной работы состоит в том, что:

Впервые в эмпирическом исследовании установлены речевые сложности детей с церебральной патологией, обусловленные разными профилями латеральной организации мозга.

Определены связи между речевыми нарушениями и отделами коры головного мозга детей с разными профилями латеральной организации мозга, имеющих ДЦП.

Обнаружено, что у детей с левополушарным профилем доминирования преобладают речевые нарушения, связанные с «задними» отделами коры головного мозга, отвечающими за парадигматические связи речи. У детей с пра-вополушарным профилем доминирования отмечаются речевые нарушения, связанные с «передними» отделами коры головного мозга, отвечающими за синтагматические связи речи.

Сформулированы основные направления коррекционно-развивающей работы с детьми имеющими детский церебральный паралич и разные профили латеральной организации мозга в области экспрессивной и импрессивной речи.

Установлены особенности развития детей с детским церебральным параличом имеющих компенсаторную леворукость и праворукость обнаруживающиеся спецификой речевых нарушений по противоположному типу моторного доминирования.

Теоретическая значимость. Уточнено представление об особенностях речевого развития детей с детским церебральным параличом, в области экспрессивной и импрессивной речи.

Расширено представление о речевом развитии детей с детским церебральным параличом данными о функциональной асимметрии мозга.

Сформулировано представление об особенностях речевого развития детей с ДЦП и компенсаторными моторными предпочтениями.

Теоретически и эмпирически доказана необходимость ранней диагностики функциональной асимметрии мозга у детей с детским церебральным параличом.

Практическая значимость исследования. Создана и апробирована кор-рекционно-развивающая программа, направленная на устранение и компенсацию речевых особенностей у детей с ДЦП имеющих разные профили латеральной организации мозга.

По данным исследования подготовлены лекционные материалы для студентов факультета психологии развития Института непрерывного педагогического образования ХГУ им. Катанова, а также специальных и клинических психологов, проходящих переподготовку на курсах повышения квалификации г. Абакана.

Результаты исследования могут быть использованы при коррекционной или развивающей работе с детьми младшего школьного возраста, имеющими детский церебральный паралич.

Разработан алгоритм диагностики профилей латеральной организации мозга у детей младшего школьного возраста с диагнозом детский церебральный паралич.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности речевого развития детей с ДЦП, такие как экспрессивная и импрессивная речь, связаны с разными профилями латеральной организации мозга и распределены между «передними» и «задними» мозговыми структурами.

2. У детей с левополушарным профилем доминированием отмечаются отклонения в речевой сфере связаные преимущественно с задними отделами коры головного мозга, а именно: отклонения в полноценной моторной реализации высказывания, отклонения в организации процесса словообразования, отклонения в реализации номинативной функции и в построении логико-грамматических конструкций.

3. У детей с правополушарным профилем доминирования сложности в речевой сфере связаны преимущественно с передними отделами коры головного мозга. К ним относятся: трудности построения грамматического строя речи, а также трудности построения связного грамматически правильного рассказа и пересказа текста.

4. Дети с детским церебральным параличом, имеющие компенсаторную латерализацию, обладают речевыми нарушениями характерными для противоположного типа моторного доминирования.

5. По результатам исследования разработана и апробирована коррекцион-но-развивающая программа, построенная с учетом сохранности структур коры головного мозга, возрастных особенностей, деятельностных основ, а также межполушарной и внутриполушарной асимметрией мозга, которая показала

свою эффективность в работе с детьми младшего школьного возраста с диагнозом детский церебральный паралич.

Апробация и внедрение результатов исследования. Результаты работы были обсуждены на заседаниях кафедры психологии развития ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова» (2007-2009); на международной научно-практической конференции педагогов - психологов (г. Абакан, 2007 г.), на региональной научно-практической конференции психологов (г. Красноярск, 14марта 2007 г.), на региональной научно-практической конференции психологов (г. Новосибирск, 19 июня 2007 г.), на международной научной конференции (г. Липецк, 13 июня 2009 г.)

Полученные результаты используются в курсе лекций повышения квалификации педагогов, психологов в Институте непрерывного педагогического образования г. Абакана.

Разработанная коррекционно-развивающая программа внедрена в процесс работы с детьми, имеющими церебральный паралич и посещающими центр психолого-медико-социального сопровождения «Радость».

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех глав с обзором литературы, описанием методов исследования и результатов экспериментально-психологического исследования, заключения, списка цитируемой литературы и приложений.

ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

Во введении обосновывается актуальность исследования, объект, предмет и цель, формулируются гипотезы, раскрывается научная новизна, теоретическое и практическое значение работы, выдвигаются положения, выносимые на защиту.

В первой главе «Речевые функции у детей с детским церебральным параличом и разными профилями латеральной организации мозга», рассматриваются основные теоретические положения исследований, касающихся данной проблемы.

Первый параграф «Концепции межполушарной асимметрии и межполу-шарного взаимодействия» посвящен вопросу изучения различных взглядов на природу возникновения и особенности проявления функциональной асимметрии мозга.

Интерес к изучению проблемы функциональной асимметрии имеет давнюю историю. Вопрос о функциональных различиях полушарий мозга человека поставил английский невролог Хьюлинг Джексон в 1861 году. Им же был введен в науку термин "доминантность".

В настоящее время концепции функциональной асимметрии мозга и меж-полушарного взаимодействия разнообразны и раскрывают разнородные взгляды на само происхождение межполушарной асимметрии и ее развитие на различных этапах жизни человека. Одним из таких направлений является представление феномена леворукости, как одной из основных причин формирования индивидуальности человека во всем ее многообразии. Исследователи (Т.М. Марютина, 1999; С.А. Шапкин, 1998 и др.) отмечают, что леворукие мужчины и женщины более эмоциональны. У левшей выше, чем у правшей «креативность», «черезвычайно выражены» способности к оригинальному художественному творчеству». Также, у них отмечены лучшие по сравнению с правшами показатели адаптации к трудным климатическим условиям. «Самые способные» среди леворуких детей, если не вынуждать их переучиваться, могут обнаружить высокие показатели психического развития, математические способности, особые достижения в архитектурной деятельности (Т.В.Ахутина, 19S9; Т.М. Марютина, 1999).

В настоящее время сформировались три классических направления в изучении вопроса о происхождении левшества: «генетическое», «культурное» и «патологическое».

1. «Генетическое» направление начинает свой путь с 1871 г., когда В. Огль установил высокую частоту семейного левшества среди леворуких испытуемых. Позднее Ф. Рамалей сформулировал правило о подчиненности леворукости рецессивному распределению по Менделю.

2. «Культурно-социальные» концепции рассматривают правшество-левшество как следствие социального воспитания, опыта, условий жизни. В настоящее время большое количество кросскультурных данных свидетельствует о том, что общественные традиции и система воспитания задают преимущественный выбор ведущей руки (Т.В. Ахутина, 1989; A.B. Т.М. Марютина, 1999; Семенович, 1991).

3. «Патологическое» происхождение левшества. Крайней точки зрения придерживается П. Бэкан (1973), который утверждал, что любое проявление леворукости есть следствие родовой травмы (Е.И. Николаева, 2001). По мнению А.П. Чуприкова (1975), изменение моторного доминирования является одним из объективных доказательств врожденной энцефалопатии.

Существует и некая промежуточная точка зрения, сторонники которой считают, что левшество лишь в ряде случаев обусловлено пре- и перинатальными поражениями мозга (А.В.Семенович, 1991).

Следует учитывать, что степень выраженности левшества может быть у разных людей различной. Критериями, позволяющими оценить эту степень, яв-

ляются так называемые признаки функциональной асимметрии мозга (ФАМ), к которым относятся моторные, зрительные, слуховые, сомато-сенсорные. Набор этих признаков принято обозначать как индивидуальный профиль латеральной организации мозга.

В настоящее время, согласно идеям Е.Д. Хомской, Э.Г. Симерницкой и др., выделяют следующие типы профилей латеральной организации мозга:

1) «чистые» правши (профиль ППП - преобладание правой руки, правого уха и правого глаза);

2) праворукие испытуемые, где правосторонняя мануальная асимметрия сочетается с иными межполушарными отношениями в слухо-речевой и/или зрительной системах (профили ППЛ, ПАЛ, ПЛП и др.);

3) амбидекстры, среди которых возможны «чистый» и смешанный типы (профили ААА, АПП, АПЛ и др.);

4) леворукие испытуемые, у которых ведущей является левая рука, но ведущие ухо и/или глаз - правые (профили ЛПП, ЛАА, ЛПЛ и др.);

5) «чистые» левши с преобладанием левых показателей во всех анализаторных системах (профиль ЛЛЛ).

Исследователи отмечают, что одним из показателей нормативного развития личности является формирование типов латеральной организации мозга (В.А. Москвина, 2000; Е.Д Хомская, 2000).

Во втором параграфе «Возможности левого и правого полушарий в обработке речевой информации у людей с разными профилями латеральной организации мозга» говорится, что оба полушария играют важную роль в речевой деятельности, однако их функции различны.

Исследователи (А.Р. Лурия; Е.Д. Хомская; Клтига О., 1992 и др.) отмечают, что левое полушарие из всего обилия реальных и потенциальных связей между явлениями мира выбирает немногие внутренние противоречия, не исключающие друг друга, и на основе этих связей создает однозначно понимаемый контекст. В основе этого контекста лежит установление однозначных причинно-следственных отношений между предметами и явлениями. Именно благодаря однозначному контексту достигается полное взаимопонимание между людьми в процессе их деятельности, и потому формирование этого контекста так тесно связано с речью. Однозначность обеспечивает также логический анализ предметов и явлений, последовательность перехода от одного уровня рассмотрения к другому. При этом все остальные связи, способные усложнить и запутать картину, безжалостно усекаются. Язык левого полушария включает в себя развитую высоко-дифференцированную и сложную синтаксическую структуру, его лексика изобилует формально - грамматическими средствами для построения синтаксических конструкций и словами, являющимися органи-

зационными центрами таких конструкций, он способен к обобщениям, абстракциям, построению суждений.

Постепенно стали накапливаться факты, свидетельствующие об особой роли правого полушария в восприятии речи. Исследователи (У. Вогель, И. Боген, 1960 г. и др) отмечают неоспоримую роль правого полушария в речевой деятельности

Правое полушарие «схватывает» реальность во всем богатстве, противоречивости и неоднозначности связей и формирует многозначный контекст. Правое полушарие схватывает мир таким, каков он есть и тем самым преодолевает ограничения, накладываемые левым. Язык правого полушария конкретен и образен, его лексика предметна, «вещна», в ней отражены непосредственные чувственные впечатления, его структура элементарна почти асинтаксична, он аналогичен, не дифференцирован и служит основой догадок и интуиции. Правое полушарие воспринимает язык эмоций, не эмоциональная, безликая речь им не воспринимается.

В настоящее время взаимодействие полушарий головного мозга понимается как взаимодополняющее и взаимокомпенсирующее в полноценной реализации различных, в том числе и речевых, функций центральной нервной системы.

Третий параграф «Речевые особенности детей, с детским церебральным параличом имеющие разные профили латеральной организации мозга».

Детский церебральный паралич (ДЦП) - это тяжелое заболеваний, которое возникает у ребенка в результате поражения головного, спинного мозга на ранних этапах его формирования (внутриутробном, в период родов или в период новорожденное™). Основным клиническим симптомом при ДЦП является двигательное нарушение, однако, кроме этого, у детей с ДЦП могут иметь место совокупные нарушения зрения, слуха, речи, интеллекта (И.И. Мамайчук, 2001; Г.В. Гуровец 2010).

Различают 4 вида церебрального паралича в зависимости от локализации нарушения:

тетраплегия — общее поражение всех четырех конечностей; диплегия (параплегия) — поражение либо верхних, либо нижних конечностей; гемиплегия — поражение либо правой, либо левой половины тела; моноплегия — редко встречающееся поражение одной конечности.

Исходя из видов ДЦП, выделяют следующие его формы: спастическая диплегия (синдром Литгля); спастической гемиплегии; двойная гемиплегия; атонически-астатическая форм; гиперкинетическая форма.

Ученые (М.В. Ипполитова, 1993; П.В. Симонова, 1991; Л. Б. Халилова, 1995 и др.) отмечают, что у детей с данной патологией присутствуют следую-

щие речевые нарушения: дизартрия, то есть нарушение звукопроизносительной структуры речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата; бедность словарного запаса; затруднения при употреблении предлогов; недостаточность лексико-грамматического развития; использование речевых штампов и другие нарушения.

В научной литературе встречается небольшое количество исследований асимметрии мозга при данном заболевании. В единичных работах (Э.С. Калиж-нюк, 1985; Е.Л. Ковалева, 1995; O.A. Кроткова и Л.А. Жаворонкова, 2001) отмечается, что для больных ДЦП характерна большая, чем у здоровых, латера-лизация восприятия слов, а ее характер зависит от локализации дефекта. Однако тенденция доминирования левого полушария в восприятии речевых стимулов (по показателям дихотического прослушивания вербальной информации) сохраняется.

При спастической диплегии у детей дошкольного возраста наблюдается качественное изменение процесса структурообразования психических функций. Структура интеллекта отличается слабой интеграцией вербальных и невербальных функций. Несмотря на то, что уровень вербальных функций у детей со спастической диплегией выше, чем невербальных, вербальные не оказывают существенного влияния на общее развитие интеллекта, отличаются автономностью, слабой взаимосвязанностью с другими психическими функциями. Также, при спастической диплегии отмечается повышенный вербализм. Это проявляется в многоречивости, склонности к философствованию, большом словарном запасе, но слабом понимании значения употребляемых слов (И.И. Мамайчук и Л.М. Шипицина, 2001).

Анализ литературных данных позволяет выделить противоречие между обилием работ посвященных латерализации, а также особенностям развития детей с церебральным параличом и недостаточными данными о латеральных предпочтениях у детей с ДЦП, а также их особенностями развития, в частности речи, связанными с этими признаками. Данный анализ позволяет предположить, что у детей с ДЦП будут присутствовать речевые отклонения в зависимости от профилей латеральной организации мозга.

Во второй главе «Методологические основы исследования речевых особенностей у детей с ДЦП с разными профилями латерализации мозга» изложены теоретико-методологическое основание, методы и материалы исследования.

Параграф 2.1. «Характеристика выборки исследования». Исследование проводилось на базе Республиканского центра Психолого-медико-социального сопровождения «Радость», Муниципального дошкольного образовательного учреждения «Детский сад компенсирующего вида «Орленок» г. Абакана», Республиканского центра медико-психолого-социальной экспертизы в период с ав-

густа 2007 года по август 2009 года. В исследовании приняли участие 316 детей в возрасте от 7 до 8 лет, имеющие соответственно возрасту особенности развития, а также диагноз детский церебральный паралич (ДЦП) в формах: спастическая диплегия, атонически-астатическая.

Исследование проходило в три этапа. На первом этапе комплектовались группы испытуемых с учетом индивидуальных особенностей развития каждого ребенка с церебральной патологией, проводилось изучение медицинских карт и заключений узких специалистов (психолог, логопед, невролог, психиатр) с целью выявления особенностей моторного и нервно-психического развития ребенка. Затем, разрабатывался алгоритм работы направленный на установление профилей латеральной организации мозга у детей с церебральной патологией. Исходя из полученных данных было отобрано 100 детей, которые представлены пятью группами испытуемых: 20 детей - левши, 20 детей - леворукие, 20 детей - правши, 20 детей - праворукие и 20 детей - амбидекстры, всего 100 человек.

На третьем этапе осуществлялась диагностика особенностей речевых функций у испытуемых, полученные данные свидетельствовали о том, что значительных различий между группами левшей и леворуких, а также между группами правшей и праворуких нет. На основании этого мы выделили три группы испытуемых: 1. Дети с ДЦП левши и леворукие; 2. Дети с ДЦП правши и праворукие; 3. Дети с ДЦП амбидекстры.

В параграфе 2.2. «Методологическая основа исследования», в качестве теоретической базы нашего исследования представлены нейролингвистические и нейропсихологические идеи, разработанные А.Р. Лурия (1975, 1998, 2000), Р. Якобсоном (1985) и Т.В. Ахутиной (1967, 1975,1989).

Параграф 2.3. « Методы исследования особенностей речевых функций у детей с детским церебральным параличом имеющих разные профили латеральной организации мозга».

Комплекс диагностических методик:

- сбор анамнестических данных об особенностях развития ребенка;

- метод экспертных оценок (невролог, логопед, психолог);

- пробы на выявления профиля латеральной организации мозга (ПЛО) А.Р. Лурия;

- речевые пробы для учащихся младших классов (Фотекова Т.А., 2004).

В третьей главе «Описание результатов эмпирического исследования» представлены данные экспериментально-психологического исследования речевых особенностей у детей с детским церебральным параличом с разными профилями латеральной организации мозга.

В параграфе 3.1 «Речевое развитие детей с детским церебральным параличом и разными профилями латеральной организации мозга» представлены и интерпретируются данные, полученные в ходе исследования.

Проведя количественный анализ эмпирических результатов исследования, нами были получены следующие данные в области экспрессивной речи (рис.1).

Рисунок 1. Средние показатели речевых особенностей в области экспрессивной речи

В целом, в области экспрессивной речи у детей левшей и леворуких имеющих детский церебральный паралич есть трудности моторной реализации высказывания, а именно со стороны звукопроизношения, полноценной реализации звуковой структуры слова (таких как межзубное произношение свистящих звуков, замена шипящих звуков свистящими и другие: лека - река; веси -вещи; сябака - собака и др.), а также орального праксиса. Данная проблема проявляется в наличие тремора, неполном объеме движение, действии по показу, а не по словесной инструкции. У данной группы испытуемых наблюдаются сложности со стороны словообразовательных процессов, а именно трудности при образовании слов, обозначающих детенышей животных (лисички, овчата, коровки), а также затруднения в образовании относительных прилагательных от существительных (сливочное или сливенное варенье, лъдовая горка, морковкин салат). Грамматический строй детей левшей и леворуких имеет ряд особенностей, у них присутствуют трудности при составлении предложений по картинкам и при верификации предложений. Вместе с тем связная речь реализуется в соответствии с возрастными аспектами как на уровне пересказа, так и на уровне составления рассказа.

У правшей и праворуких детей присутствуют сложности со стороны правильного построения грамматического строя, то есть они затрудняются в оформлении грамматически правильных предложений и фраз. К таким затруд-

нениям относятся сложности при составлении предложений по картинкам, сложности при повторении предложений, затруднения при верификации предложений. У детей при выполнении этих проб возникали синтаксические, смысловые и вербальные ошибки. Наряду с этим, у правшей и праворуких, наблюдаются сложности в области построения связного высказывания, а именно затруднения в области смысловой адекватности и связного построения пересказа, у данной группы детей наблюдалась тенденция к фрагментарному изложению текста, стереотипность оформления пересказа. Важно отметить, при построении собственного рассказа по серии сюжетных картинок, у детей правшей и праворуких имеющих детский церебральный паралич, также присутствуют затруднения при построении текста и его грамматическом оформлении, то есть в рассказе присутствовала выраженная тенденция к перечислению деталей, событий без обобщающей сюжетной линии, наличие непродуктивных слов, негрубых аграмматизмов.

Важно отметить, что у детей амбидекстров в области экспрессивной речи нет существенных затруднений. У них, в соответствии с возрастными показателями, хорошо представлена моторная реализация, словообразовательные процессы, а также грамматический строй и связная речь.

ПЗ левши и леворукие В правши и праворукие И амбидекстры

Понимание слов Понимание логико-грамм.

показатели

Рисунок 2. Средние показатели речевых особенностей в области импрессивной речи

Из рисунка 2. становится видно, что у детей с левополушарным профилем доминирования присутствуют значительные сложности со стороны импрессивной речи в целом по сравнению с детьми «правшами и праворукими», «амби-декстрами», У «левшей и леворуких» затруднено понимание слов близких по значению и по звучанию, а также речевых конструкций с предлогами, прямыми и обратными речевыми оборотами. У детей «правшей и праворуких», «амбидекстров» развитие импрессивной речи соответствует возрастным нормам.

В целом, важно отметить, что сравнительный анализ речевых особенностей детей с ДЦП, имеющих разные типы ПЛО, позволяет предположить, что инди-

видуально-типологические отличия между ними обусловлены особенностями передних и задних мозговых структур.

В параграфе 3.2. «Речевые особенности, связанные с передними и задними отделами коры головного мозга» представлена специальная процедура подсчета нейропсихологических индексов (Т.А. Фотекова, Т.В. Ахутина, 2002). Индексы представляют собой относительные суммарные показатели, объединяющие преимущественно однофакторные параметры, которые в совокупности более надежно позволяют оценить особенности, связанные с передними или с задними мозговыми структурами. Как видно из рисунка 3, у детей левшей и ле-воруких преобладают сложности, которые обусловлены слабостью «задних» отделов коры головного мозга, при этом «передние» функции реализуются успешнее, что говорит о преобладании парадигматических трудностей в речевой деятельности.

У детей правшей и праворуких присутствует некоторая слабость в осуществлении речевых функций связанных с «передними» отделами, то есть с лобными структурами коры головного мозга, при этом функции связанные с «задними» отделами коры головного мозга сформированы гораздо лучше.

И левши и левор В правши и правор Т2 амбид

задний индекс передний индекс

Рисунок 3. Нормализованные показатели значений индексов

Дети амбидекстры отличаются тем, что занимают промежуточное положение и не имеют дефицита ни передних, ни задних отделов коры головного мозга.

Таким образом, проведенный анализ показал, что левши и леворукие отличаются от правшей, праворуких и амбидекстров тем, что имеют задне-полушарные сложности, а именно фонематические, артикуляционные, квазипространственные затруднения, которые свидетельствуют о парадигматических трудностях. Данные сложности ведут за собой нарушения со стороны «передних структур» коры головного мозга. Дети правши и праворукие, по сравнению с левшами, леворукими и амбидекстрами имеют затруднения, обусловленные слабостью передних отделов коры головного мозга, отвечающих за синтагма-

тическую организацию речи. Эти сложности проявляются в построении фразы, связного высказывания или рассказа. У детей амбидекстров не выявлены отличительные особенности ни в парадигматической, ни в синтагматической организации речи. Оба типа связей языка функционируют на среднем уровне.

На основании полученных данных можно сделать следующие выводы:

1. У левшей и леворуких детей с ДЦП имеются следующие особенности в речевой сфере: в полноценной моторной реализации речевого высказывания, а именно орального праксиса; номинативной функции, а именно в назывании действий и предметов; импрессивной речи: фонематические и семантические сложности, трудности понимания сложных логико-грамматических конструкций.

2. У детей левшей и леворуких присутствуют трудности в организации речевого высказывания как со стороны парадигматических, так и синтагматических структур речи.

3. У правшей и праворуких присутствуют трудности в области процессов словообразования; построения связной речи.

4. В целом у правшей и праворуких детей с ДЦП сложности обусловлены трудностями синтагматической организации речи.

5. У детей амбидекстров присутствуют незначительные сложности в области: связной речи; импрессивной речи. Это можно объяснить тем, что понимание этого вида речевых конструкций опирается на квазипространственные синтезы, а амбидекстры имеют слабость пространственных функций.

В четвертой главе «Коррекционно-развивающая программа, направленная на развитие речевых функций у детей с ДЦП, имеющих разные профили латеральной организации мозга» представлены данные об эффективности коррек-ционно-развивающей программы.

В параграфе 4.1. «Направления и способы коррекции речевых отклонений у детей с детским церебральным параличом, имеющих разные профили латеральной организации мозга» рассматриваются основные принципы и задачи коррекционно-развивающей программы. Представлены основные направления о ее реализации для детей с разными ПЛО.

В параграфе 4.2. «Эффективность коррекционно-развивающей программы, направленной на речевую организацию у детей с ДЦП, имеющих разные профи латеральной организации мозга» представлены данные, которые получены в ходе апробации программы.

С целью выявления изменений речевых особенностей у детей с ДЦП, имеющих разные ПЛО, нами была проведена повторная диагностика речевых функций с помощью тех же методик, что и на начальном этапе исследования.

В области экспрессивной речи отмечается, что у левшей и леворуких детей с ДЦП диагностируется улучшение показателей со стороны моторной реализа-

ции речевого высказывания, процессов словообразования, связной речи, номинативной функции на уровне тенденции (рис 4).

У левшей и леворуких детей с ДЦП отмечаются качественные изменения в реализации орального праксиса, то есть выполнение движений органами речевого аппарата реализуется на достаточно высоком уровне, отмечается исчезновение дрожания при выполнении движений, движения выполняются точно по инструкции, без изменений. Проявляются качественные изменения со стороны процессов словообразования и организации грамматического строя речи.

□ до коррекции ■ после коррекции

показатели

Рисунок 4. Средние показатели речевых особенностей в области экспрессивной речи у детей левшей и леворуких

В первом случае образование слов осуществляется несколько замедленно или после самокоррекции, что допускается в этом возрасте. Во втором случае в построении предложения присутствует правильный порядок слов, однако в некоторых случаях у детей присутствовали пропуски одного члена предложения. Со стороны номинативной функции у детей отмечалось точное наименование предмета или действия, в единичных случаях ответ словосочетанием.

У правшей и праворуких отмечаются улучшения со стороны реализации связного высказывания и грамматического строя речи (рис 5).

О до коррекции ■ после коррекции

показатели

Рисунок 5. Средние показатели речевых особенностей в области экспрессивной речи у детей правшей и праворуких

Коррекционно-развивающая работа была направлена на организацию грамматического строя и связной речи. Что получило положительную динамику. Рассказы и пересказы детей построены самостоятельно, в рассказе правильно передавался смысл происходящего, иногда использовалась стимулирующая помощь при раскладывании картинок. При пересказе текста отмечались пропуски отдельных смысловых звеньев, однако в целом присутствовало верное понимание смысла происходящего.

Рассмотрим особенности импрессивной речи после коррекционно-развивающей работы у левшей и леворуких детей с ДЦП (рис 6).

% 90 85 80

Понимание слов Понимание логико-грамм. конс-го показатели

Рисунок 6. Средние показатели речевых особенностей в области импрессивной речи у детей левшей и леворуких

В целом у левшей и леворуких детей улучшилось понимание близких по звучанию названий предметов и понимание названий действий близких по значению, что свидетельствует об улучшении фонематического восприятия у детей. Со стороны понимания логико-грамматических конструкций так же присутствуют качественные изменения, однако понимание происходит после переспроса или длительного поиска нужной картинки.

В целом, мы можем отметить, что коррекционно-развивающая программа доказала свою эффективность.

В заключении подводятся итоги исследования, рассматриваются результаты работы.

1. Разработан алгоритм диагностики латеральной организации мозга для детей младшего школьного возраста с ДЦП, который заключается в наблюдении за моторными предпочтениями ребенка, в беседе с родителями ребенка об особенностях моторного доминирования в семье, в диагностике моторного и сенсорного доминирования ребенка с ДЦП.

2. В процессе исследования речевых функций детей младшего школьного возраста с учетом профилей латеральной организации мозга с ДЦП в области экспрессивной и импрессивной речи, установлено, что

- у левшей и леворуких детей с ДЦП имеются следующие отклонения в речевой сфере: неполная моторной реализации высказывания, а именно орального праксиса; недостаточная реализация номинативной функции, а именно в назывании действий и предметов; фонематические и семантические сложности, а также трудности понимания сложных логико-грамматических конструкций и нарушения при построении связного высказывания в речи;

- у правшей и праворуких детей с ДЦП присутствуют трудности в области: процессов словообразования; в построении связной речи, как самостоятельного рассказа, так и пересказа текста.

3. Вьивлено, что у детей младшего школьного возраста «амбидекстров» с ДЦП отмечаются некоторые сложности в области связной речи, импрессивной речи, которые отвечают возрастным критериям.

4. Установлено, что у детей левшей и леворуких присутствуют трудности в организации речевого высказывания, связанные как с «задними» отделами коры головного мозга, которые отвечают за парадигматические связи в речевой сфере, так и с «передними» отделами коры головного мозга, которые отвечают за синтагматические связи. Речевые сложности у детей правшей и праворуких обусловлены трудностями синтагматической организации речи, локализованные в «передних» отделах коры головного мозга.

5. Вьивлено, что у группы лиц с компенсаторной «леворукостью» и «пра-ворукостью» присутствуют речевые нарушения по противоположному типу доминирования.

6. В процессе коррекционно-развивающей работы установлены позитивные изменения (на уровне тенденций) в речевой организации у детей с детским церебральным параличом имеющих разные ПЛО, как со стороны импрессивной, так и со стороны экспрессивной речи.

Основное содержание диссертационного исследования отражено в следующих публикациях: Статьи в журналах, рекомендованных ВАК:

1. Копейкина Л.А. Речевое развитие у детей с церебральным параличом, имеющих разные профили латеральной организации мозга / Я.А. Копейкина // Сибирский психологический журнал. - 2010. - № 38. - С. 29 - 32.

2. Копейкина Я.А. Особенности экспрессивной речи у детей с церебральным параличом имеющие разные профили латеральной организации мозга / Я.А. Копейкина // Сибирский психологический журнал. - 2011. - № 40. -С. 33-37.

Публикации в других научных изданиях:

3. Васильева Я.А. Особенности речевых функций у студентов с разными профилями латеральной организации мозга / Я.А. Васильева // Сборник материалов межрегиональной научно-практической конференции (г. Абакан, 29 но-яб. 2006 г.). - Абакан, 2006. - С. 104 -106.

4. Васильева Я.А. Особенности латеральной организации мозга у детей с детским церебральным параличом / Я.А. Васильева // Сборник региональной научно практической конференции (г. Новосибирск, 19 июня, 2007г). - Новосибирск, 2007. - С. 93 - 96

5. Копейкина Я.А. Особенности развития детей с детским церебральным параличом / Я.А. Копейкина // Психология психических состояний: теория и практика : сборник всероссийской научно-практической конференции (г. Казань, 13-15 ноября 2008 г). - Казань, 2008. - С. 35 - 39.

6. Копейкина Я.А. Особенности речевых функций у детей с детским церебральным параличом / Я.А. Копейкина // Актуальные вопросы современной педагогики и психологии : сборник материалов международной научной заочной конференции (г. Липецк, 13 июня 2009 г.). - Липецк, 2009. - С. 38 - 40.

7. Копейкина Я.А. Специфика речевого развития у детей с детским церебральным параличом имеющих разные профили латерализации мозга / Я.А. Копейкина // Психология и педагогика: методика и проблемы практического применения : сборник материалов IX Всероссийской научно-практической конференции (г. Новосибирск, 12 ноября 2009 г.). - Новосибирск, 2009. - С. 88 - 92.

8. Копейкина Я.А. Особенности профилей латеральной организации мозга у людей с цереральным параличом / Я.А. Копейкина // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2010. - № 3. - С. 288 - 290.

Тираж 100 экз. Отпечатано в ООО «Позитив-НБ» 634050 г. Томск, пр. Ленина 34а

Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Копейкина, Яна Андреевна, 2011 год

Введение.

Глава 1. Речевые функции у детей с детским церебральным параличом и разными профилями латеральной организации мозга.

1.1. Концепции межполушарной асимметрии и межполушарного взаимодействия.

1.1.1 Исследования функциональной асимметрии мозга.

1.12. Теории о происхождении асимметрии мозга.

1.1.3. Классификация профилей латеральной организации мозга.

1.2. Возможности левого и правого полушария в обработке речевой информации у детей с разными профилями латеральной организации мозга.

1.2.1 Психологическое строение речевой деятельности.

1.2.2. Возможности полушарий коры головного мозга при обработке речевой информации.

1.3. Речевые особенности детей с детским церебральным параличом имеющих разные профили латеральной организации мозга.

1.3.1. Особенности развития познавательных процессов у детей с детским церебральным параличом.

Глава 2. Методологические основы исследования речевых особенностей у детей с ДЦП с разными профилями латеральной организации мозга.

2.1. Характеристика выборки исследования.

2.2. Методологическая основа исследования.

2.3. Методы исследования особенностей речевых функций у детей с детским церебральным параличом имеющих разные профили латеральной организации мозга.

Глава 3. Описание результатов эмпирического исследования.

3.1. Речевое развитие детей с детским церебральным параличом имеющих разные профили латеральной организации мозга.

3.2. Речевые особенности связанные с передними и задними отделами коры головного мозга.

Глава 4. Коррекционно-развивающая программа, направленная развитие речевых функций у детей с ДЦП, имеющих разные профили латеральной организации мозга.

4.1. Направления и способы коррекции речевых отклонений у детей с церебральной патологией, имеющих разные профили латеральной организации мозга.

4.2. Эффективность коррекционно-развивающей программы, направленной на речевую организацию у детей с ДЦП, имеющих разные профили латеральной организации мозга.

Введение диссертации по психологии, на тему "Особенности речевых функций у детей с детским церебральным параличом и разными профилями латерализации мозга"

Актуальность исследования. В настоящее время наблюдается увеличение числа детей, рождающихся с церебральной патологией (И.И. Мамайчук, 2006; Е.М. Мастюкава, 2003 и др). Детский церебральный паралич (ДЦП) - это тяжелое заболевание центральной нервной системы, которое проявляется в виде различных двигательных, когнитивных и речевых нарушений. При этом особенно тяжело страдают двигательные структуры коры головного мозга, регулирующие произвольные движения, речь и другие корковые функции.

Большое число исследований посвящено проблеме нарушений психического развития детей с церебральной патологией (Э.С. Калижнюк,

1978; И.Ю. Левченко, 2001; В.В. Лебединский, 1998; И.И. Мамайчук, 2006;

Е.М. Мастюкова, 2007 и др.). К таким нарушениям относятся и речевые, которые занимают значительное место среди других патологических проявлений при ДЦП. Однако, в исследованиях ученых (Е.Ф. Архипова,

1989; Л.А. Данилова, 1977; М.В. Ипполитова, Е.М. Мастюкова, 1993; Р. Б.

Ке1180п, N. ОТ)"\ууег, 1984, и др.) речь детей с церебральной патологией рассматривается лишь с точки зрения логопедических нарушений и логопедического диагноза. При этом речевые особенности таких детей с точки зрения мозговой организации речевых процессов не изучены. Вместе с тем, в рамках нормативного развития, установлено, что речевой процесс состоит из операций, которые осуществляются двумя системами головного мозга, имеющими свою функциональную и структурную специфику. Одна система соотносится с передними мозговыми структурами, другая с задними мозговыми структурами (А.Р. Лурия, 1975).

Известно, что достаточно большое количество детей с церебральной патологией, имея двигательные нарушения с одной стороны тела (правой или левой), осуществляют действия той стороной, которая сохранна, то есть компенсируют свой дефект. Соответственно, это приводит к тому, что изменения затрагивают не только двигательную сферу, но и познавательные процессы, которые связаны с полушариями мозга, в частности речь.

В настоящее время в практику специальной психологии все больше входит ранняя клиническая диагностика детского церебрального паралича.

Судя по литературным данным выявление профилей латеральной организации начинается только в школьном возрасте и носит чисто формальный характер, а мозговая организация речевых процессов является малоизученной областью. К этому времени уже устанавливаются определенные особенности психического и речевого развития ребенка, связанные с процессом латерализации полушарий мозга (который отражается в феноменах леворукости, праворукости и амбидекстрии). Тем не менее, в коррекционно-развивающей работе этому процессу не уделяется должного внимания, и те речевые особенности, которые сформировались у ребенка, закрепляются, становятся стойкими и, по сути, носят характер фиксированной формы речевого функционирования. Следует отметить, что 5 работа специалистов-дефектологов и логопедов в большинстве случаев направлена лишь на работу с тем феноменом, который уже сформировался у ребенка вследствие компенсации, а не затрагивает причин развития речевых нарушений.

Таким образом, становится очевидной актуальность проблемы ранней диагностики профилей латеральной организации мозга у детей с ДЦП и как следствие особенностей их мозговой организации речевых процессов.

Изучение научной литературы и практики работы клинических психологов с детьми, имеющими детский церебральный паралич, позволило обнаружить ряд противоречий:

• • между осознанием важности выявления профилей латеральной организации мозга и недостаточной изученностью данной проблемы у детей с церебральными нарушениями;

• между пониманием значения профилей латеральной организации мозга в речевом развитии и отсутствием научно обоснованных данных о взаимовлиянии этих особенностей у детей с детским церебральным параличом.

Цель исследования: выявить особенности речевых функций у детей с детским церебральным параличом с учетом морфофункциональной организации полушарий мозга и разработать на этой основе коррекционно-развивающую программу.

Объект исследования: развитие речевых функций у детей с детским церебральным параличом.

Предмет исследования: особенности речевых функций у детей младшего школьного возраста с детским церебральным параличом с учетом разных профилей латеральной организации мозга.

Гипотеза исследования: На основе анализа литературных данных, а также данных предварительного исследования мы можем ожидать, что левши, леворукие, правши, праворукие и амбидекстры будут характеризоваться специфическими речевыми особенностями:

- у левшей и леворуких речевые отклонения будут носить выраженный характер, и связанны с «задними» отделами коры головного мозга;

- у правшей и праворуких речевые отклонения будут носить стертый характер, и в основном связаны с «передними» отделами коры головного мозга;

- у амбидекстров отклонения в речевых функциях будут наблюдаться как со стороны «задних» отделов КГМ так и со стороны «передних» отделов КГМ.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности развития детей с ДЦП и разработать для них алгоритм диагностики профилей латеральной организации мозга.

2. Исследовать речевые особенности с учетом профилей латеральной организации мозга у детей с детским церебральным параличом.

3. Провести статистический анализ полученных данных и выявить отклонения речевых функций в группах детей левшей и леворуких, правшей и праворуких, амбидекстров, в соответствии с разными профилями латеральной организации мозга.

4. Разработать коррекционно-развивающую программу для детей с ДЦП.

Методологическими основаниями исследования выступают теоретические положения нейропсихологии о мозговой организации высших психических функций, межполушарной асимметрии и профилях латеральной организации мозга (Ахутина Т.В., Лурия А.Р., Хомская Е.Д.), положения об особенностях психического и речевого развития детей с церебральным параличом (Ипполитова М.В., Лебединский В.В., Мамайчук И.И.), а также положения о социальном генезе психических функций и роли опосредования в их построении (Выготский JI.C.).

Для достижения цели исследования был использован комплекс методов, включающий в себя:

- теоретический анализ и систематизацию данных психологических и медицинских исследований, касающихся проблемы речевого развития детей с церебральным параличом, а также материалы по изучению особенностей профилей латеральной организации мозга у детей с ДЦП;

- метод сбора эмпирических данных, с помощью которого был проведен анализ особенностей развития каждого ребенка с церебральной патологией (анализ медицинских карт, метод экспертных оценок с участием логопеда, психолога, невролога); установлены профили латеральной организации детей с ДЦП с привлечением нейропсихологических проб (Лурия А.Р.); исследованы речевые особенности данной группы детей с использованием речевых проб для учащихся 1—3 классов (Фотекова Т.А., 2004);

- методы математической статистики включали в себя расчеты на основании t-критерия Стьюдента при 95% и 99% уровнях значимости (р<0,05 и р<0,01), метода дисперсионного анализа ONE WAY ANO VA, непараметрического критерия U Манна-Уитни; расчет статистических показателей выполнен с привлечением компьютерной статистической программы SPSS 13.0 for Windows.

Исследование имело формат всестороннего изучения проблемы с анализом многих компонентов речевой деятельности. Кроме того, важной особенностью эмпирической части работы являлся индивидуальный подход к каждому участнику исследования, что обусловлено специфическими особенностями развития данной категории детей, а также особенностями проведения диагностических методик.

Организация, база и этапы исследования. Исследование проводилось на базе Республиканского центра Психолого-медико-социального 8 сопровождения «Радость», Муниципального дошкольного образовательного учреждения «Детский сад компенсирующего вида «Орленок» г. Абакана, Республиканского центра медико-психолого-социальной экспертизы. В исследовании приняли участие дети в возрасте 7 — 8 лет, имеющие соответственно возрасту особенности развития, а также диагноз детский церебральный паралич (ДЦП) в формах: спастическая диплегия, атонически-астатическая форма. Всего в исследовании приняли участие 316 детей с ДЦП.

Исследование проходило в период с 2007 г. по 2010 г. и состояло из следующих этапов:

1. 2007 — 2008 гг. Был проведен теоретический анализ психологической и медицинской литературы по проблеме диссертационного исследования.

На начальном этапе оценивались индивидуальные особенности развития каждого ребенка с детским церебральным параличом, проводилось изучение медицинских карт и заключений узких специалистов (психолог, логопед, невролог, психиатр) с целью выявления особенностей моторного и нервно-психического развития ребенка. Всего было проанализировано особенности развития 316 детей из различных районов Хакасии. В дальнейшем с каждым из них проводилась диагностика, направленная на выявление профилей латеральной организации мозга. Исходя из полученных данных, для решения поставленных исследовательских задач было отобрано 100 детей с разными вариантами профилей ПЛО.

2. 2007 - 2009 гг. Исследовались речевые особенности детей с ДЦП имеющих разные ПЛО. Диагностика речи проводилась с каждым ребенком индивидуально, поэтапно и занимала около 3 часов. Проведена систематизация и анализ данных, полученных в ходе исследования; обобщены и уточнены выводы практической и теоретической частей работы, оформлены результаты исследования.

3. 2009 — 2010 гг. Была разработана коррекционно-развивающая программа, направленная на компенсацию речевых нарушений у детей с ДЦП, в зависимости от латерализации. Результаты исследования внедрялись в психологическую практику коррекционных учреждений г. Абакана.

Научная новизна данной работы состоит в том, что:

Впервые в эмпирическом исследовании установлены речевые сложности детей с церебральной патологией, обусловленные разными профилями латеральной организации мозга.

Определены связи между речевыми нарушениями и отделами коры головного мозга у детей с разными профилями латеральной организации мозга, имеющих ДЦП.

Обнаружено, что у детей с левополушарным профилем доминирования преобладают речевые нарушения, связанные с «задними» отделами коры головного мозга, отвечающими за парадигматические связи речи. У детей с правополушарным профилем доминирования отмечаются речевые нарушения, связанные с «передними» отделами коры головного мозга, отвечающими за синтагматические связи речи.

Сформулированы основные направления коррекционно-развивающей работы с детьми имеющими детский церебральный паралич и разные профили латеральной организации мозга в области экспрессивной и импрессивной речи.

Установлены особенности развития детей с детским церебральным параличом имеющих компенсаторную леворукость и праворукость обнаруживающиеся спецификой речевых нарушений по противоположному типу моторного доминирования.

Теоретическая значимость. Уточнено представление об особенностях речевого развития детей с детским церебральным параличом, в области экспрессивной и импрессивной речи.

Расширено представление о речевом развитии детей с детским церебральным параличом данными о функциональной асимметрии мозга.

Сформулировано представление об особенностях речевого развития детей с ДЦП и компенсаторными моторными предпочтениями.

Теоретически и эмпирически доказана необходимость ранней диагностики функциональной асимметрии мозга у детей с детским церебральным параличом.

Практическая значимость исследования. Создана и апробирована коррекционно-развивающая программа, направленная на устранение и компенсацию речевых особенностей у детей с ДЦП имеющих разные профили латеральной организации мозга.

По данным исследования подготовлены лекционные материалы для студентов факультета психологии развития ХГУ им. Катанова, а также специальных и клинических психологов, проходящих переподготовку на курсах повышения квалификации.

Результаты исследования могут быть использованы при коррекционной или развивающей работе с детьми, имеющими детский церебральный паралич.

Разработан алгоритм диагностики профилей латеральной организации мозга у детей младшего школьного возраста с диагнозом детский церебральный паралич.

Положения, выносимые на защиту:

1. Особенности речевого развития детей с ДЦП, такие как экспрессивная и импрессивная речь, связаны с разными профилями латеральной организации мозга и распределены между «передними» и «задними» мозговыми структурами

2. У детей с левополушарным профилем доминированием отмечаются отклонения в речевой сфере связаные преимущественно с задними отделами коры головного мозга, а именно: отклонения в полноценной моторной

11 реализации высказывания, отклонения в организации процесса словообразования, отклонения в реализации номинативной функции и в построении логико-грамматических конструкций.

3. У детей с правополушарным профилем доминирования сложности в речевой сфере связаны преимущественно с передними отделами коры головного мозга. К ним относятся: трудности построения грамматического строя речи, а также трудности построения связного грамматически правильного рассказа и пересказа текста.

4. Дети с детским церебральным параличом, имеющие компенсаторную латерализацию, обладают речевыми нарушениями характерными для противоположного типа моторного доминирования.

5. По результатам исследования разработана и апробирована коррекционно-развивающая программа, построенная с учетом сохранности структур коры головного мозга, возрастных особенностей, деятельностных основ, а также межполушарной и внутриполушарной асимметрией мозга, которая показала свою эффективность в работе с детьми младшего школьного возраста с диагнозом детский церебральный паралич.

Апробация и внедрение результатов исследования. Результаты работы были обсуждены на заседаниях кафедры психологии развития ГОУ ВПО «Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова» (2007-2009); на международной научно-практической конференции педагогов — психологов (Абакан, 2007), на региональной научно-практической конференции психологов (Красноярск, 2007).

Инстит непрер пед образов в лек на курсах повыш квалиф работ образов.

Разработанная коррекционно-развивающая программа внедрена в процесс работы с детьми, имеющими церебральный паралич и посещающими центр психолого-медико-социального сопровождения «Радость».

Объем и структура работы. Диссертация состоит из введения, четырех

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

Выводы по главе

Была проведена коррекционно-развивающая работа с детьми двух групп: левши и леворукие с детским церебральным параличом и правши и праворукие с детским церебральным параличом. Работа проводилась в группах по разному в зависимости от профиля латеральной организации мозга.

Повторная диагностика речевых особенностей у детей с детским церебральным параличом имеющих разные ПЛО показала, что у детей двух коррекционных групп (правшей, праворуких и левшей и леворуких) присутствуют речевые изменения на уровне тенденции.

У детей из группы левшей и леворуких отмечается улучшение со стороны орального праксиса, грамматического строя речи, имперссивной речи. У детей из группы правшей и праворуких присутствует улучшение речевых функций при построении пересказа и рассказа.

Важно, что подобные занятия необходимо проводить постоянно до достижения поставленных результатов. То есть, при постоянной работе с детьми этих групп по нужным направлениям будут наблюдаться значительные качественные изменения со стороны речевых функций.

Заключение

Двадцатый век характеризуется многочисленными исследованиями функциональной асимметрии мозга. Использование разнообразных методов исследования помогло ученым получить более полную картину природы психофункциональных процессов и мозговой организации речевых процессов. Полученные научные данные позволяют говорить о том, что левое полушарие обрабатывает информацию, поступающую в мозг последовательно. Правое полушарие обрабатывает сигналы одновременно и целостно. Левому свойственен аналитический подход в решении задач, а правому-синтетический. Правое полушарие отражает внешнюю среду по принципу дедукции, от общего к частному, когда синтез предшествует анализу, а левое - по принципу индукции, от частного к общему, при этом анализ предшествует синтезу. Существует достаточно большое число исследование посвященных латеральной организации мозга и ее связи с различными познавательными и психическим процессами: с эмоциями (Т.А. Доброхотова, 1974; Е.Д. Хомская, Н.Я. Батова, 1992; O.A. Сидорова, 2001 и др.); с когнитивными процессами (М.В. Червонцева, Е.А. Сергиенко, 1997); с психофизиологическими особенностями (С.А. Богомаз, 1997, В.А. Москвин, 2002).

Межполушарная асимметрия и полушария головного мозга влияют с различной степенью на мыслительную деятельность человека, а так же на его речевую сферу. Весь речевой процесс происходит при участии обоих полушарий и их механизмы взаимодополняют друг друга. Исходя из анализа научных данных, мы можем говорить о том, что в исследованиях не достаточно полно представлена проблема о возможностях левого и правого полушарий именно в речевой деятельности людей с разными ПЛО. В подобных исследованиях, в основном, представлены люди с различными нарушениями, что позволяет говорить нам о том, что не все данные могут быть перенесены на здоровых людей с разными ПЛО.

Особенностям речевого развития детей с детским церебральным параличом посвящено большое количество научных трудов, однако в основном они рассматривают речь с точки зрения логопедического диагноза и исходят из этого, в основном не учитывая другие возможные факторы речевого развития, в частности латеральную организацию мозга.

Важно отметить, при некоторых формах детского церебрального паралича у ребенка сохраняется интеллект, и он обучается в общеобразовательных учреждениях. Нередко, в силу неврологического диагноза, у таких детей есть ряд сложностей со стороны речевого развития, которое влияет на всю познавательную сферу. Однако не всегда дети с такими особенностями развития могут получить квалифицированную помощь специалиста.

Нами было проведено исследование речевых особенностей детей, с детским церебральным параличом имеющих разные профили латеральной организации мозга. В ходе исследования было установлено, что существуют значительные различия между группой левшей и леворуких с детским церебральным параличом и группой правшей и праворуких с детским церебральным параличом в области речевых функций.

У детей из группы левшей и леворуких с ДЦП существуют следующие речевые особенности: нарушение моторной реализации высказывание, номинативной функции речи, сложности понимания логико-грамматических конструкций, а также сложности при построении связного высказывания и речи.

У детей из группы правшей и праворуких с ДЦП отмечаются такие речевые нарушения как: затруднение при построении связной речи, как на уровне рассказа, так и на уровне пересказа текста, сложности в процессе словообразования.

Исходя из полученных данных, мы можем говорить о том, что у детей с церебральным параличом имеющих разные профили латеральной

116 организации мозга присутствуют речевые нарушения, связанные с разными полушарными структурами. Так у детей из группы левшей и леворуких речевые нарушения преимущественно связаны с «зандеполушарными» отделами коры головного мозга (парадигматическими структурами), которые влекут за собой речевые нарушения, связанные с «переднеполушарными» отделами коры головного мозга (синтагматические структуры). У детей из группы правшей и праворуких речевые нарушения связаны только с синтагматическими структурами. Таким образом, мы можем говорить о том, что детей левшей и леворуких, а также правшей и праворуких с ДЦП присутствуют разные речевые нарушения.

Важно отметить, что при компенсации двигательного дефекта у детей с так называемым компенсаторным левшеством или правшеством речевое развитие идет по изначальному профилю латеральной организации.

Интересным представляется то, что у детей из группы амбидекстров с детским церебральным параличом не установлено, значимы речевых нарушений, ни со стороны парадигматических, ни со стороны синтагматических речевых структур.

На основе полученных данных разработана и апробирована коррекционно-развивающая программа речи у детей с разными профилями латеральной организации мозга имеющих ДЦП. Полученные данные после коррекционной работы и повторной диагностики позволяют говорить об эффективности данной программы.

Таким образом, мы можем говорить о том, что гипотеза исследования верна и получила свое подтверждение в ходе исследования, то есть речевые особенности у детей с детским церебральным параличом имеющих разные профили латеральной организации мозга, разные.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Копейкина, Яна Андреевна, Томск

1. Агаджанян, H.A. Резервы нашего организма / Н. А. Агаджанян, А. Ю. Катков. М.,1990.-240 с.

2. Агаджанян, H.A. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии / Н. А. Агаджанян, А. И. Елфимов. М., 1986.-308 с.

3. Адаптация организма учащихся к учебной и физическим нагрузкам / Под ред. А.Г. Хрипковой, М.В. Антроповой. М., 1990.-319 с.

4. Адрианов, О.С. О принципах организации интегративной деятельности мозга / О.С. Адрианов. Наука, 1976. 279 с.

5. Адрианов О.С. Структурные предпосылки межполушарной асимметрии мозга// Физиология человека. 1979. Вып. 5. № 3.-С.510-515.

6. Айрапетянц В.А. Функциональная организация мозга леворуких детей. //Леворукость, антропоизометрия и латеральная адаптация. М. 1985. С. 175176.

7. Айрапетянц В.А. Латеральная характеристика школьников Москвы леворукость у детей и подростков. М. 1987.-С.21-35.

8. Акош, К. Помощь детям с церебральным параличом кондуктивная педагогика / К. Акош. - М., 1994. - 195 с.

9. Ананьев Б.Г. Билатеральное регулирование как механизм поведения. //Вопросы психологии 1963. N.5.-C.81-89.

10. Ананьев, Б.Г. Психология чувственного познания / Б.Г. Ананьев М.: Педагогика, 1960. 486 с.

11. Анатомия, физиология, психология человека. Ил. крат, словарь биол. психол. спец / Под ред. А.С.Батуева. СПб., 1998.-255 с.

12. Анохин, П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П.К. Анохин. М.: Наука, 1971.-61 с.

13. Архипова, Е.Ф. Коррекционная работа с детьми с церебральным параличом / Е.Ф. Архипова. М.: Просвещение, 1989. -77 с.

14. Архипова, Е.Ф. Методы коррекции речевого и психического развития у детей с ДЦП в раннем возрасте / Е.Ф Архипова. — М., 1997.- 86 с.

15. Аршавский, В.В. Межполушарная асимметрия в системе поисковой активности / В.В. Аршавский.- Владивосток, 1988.- 136 с.

16. Аршавский В.В. Межполушарная асимметрия в системе поисковой активности: Автореф. докт. дисс. JI. 1990.- 41 с.

17. Астапов, В.М. Психология детей с нарушениями и отклонениями в развитии / В.М.Астапов. М., 2001.- 276 с.

18. Ахутина, Т.В. Порождение речи: Нейролингвистический анализ синтасиса / Т.В. Ахутина.- М.: изд-во Мосюо ун-та, 19896.- 213 с.

19. Бабенкова, C.B. Клинические синдромы поражения правого полушария мозга при остром инсульте / C.B. Бабенкова. М.: Медицина, 1971.-263 с.

20. Бадалян, JI.O. Детская неврология / JI.O. Бадалян. 4-е изд. - М.: Медицина, 2003.-576 с.

21. Бадалян, JI.O. и др. Детские церебральные параличи / JI.O. Бадалян. Киев, 1988.- 328 с.

22. Бадалян, JI.O. Невропатология: Учебник для студентов дефектол. фак. пед. ин-тов / JI.O. Бадалян. — М.: Просвещение, 1982.- 350 с.

23. Балонов, Л.Я., Слух и речь доминантного и недоминантного полушария / Л.Я. Балонов, В.Л. Деглин. Л.: Наука, 1976а.- 218 с.

24. Балонов, Л.Я. Функциональная асимметрия мозга в организации речевой деятельности // Хрест. по нейропсихологии / Л.Я. Балонов, В.Л. Деглин, Т.В. Черниговская. 1999.- С. 139 - 143.

25. Безруких, М.М. Леворукий ребенок в школе и дома / М.М. Безруких. Екатеринбург: АРД ЛТД, 1998.- 315 с.

26. Беккер, К.П. Логопедия: Пер. с нем. Под ред. Н.А.Власовой / К.П.Беккер. М. Совак.-М., 1981.- 288 с.

27. Белякова, Л.И. Логопедия: заикание / Л.И.Белякова, Е.А.Дьякова. М.: В.Секачев,2001.- 320 с.

28. Бехтерева, Н.П. Здоровый и больной мозг человека / Н.П. Бехтерева. Л.: Наука,1980.- 208 с.

29. Бехтерева, Н.П. Мозговая организация эмоций человека // Вестн. АМН СССР / Н.П. Бехтерев, В.М. Смирнов. 1975. №8.-С.8-19.

30. Бианки, В.Л. Механизм парного мозга / В.Л. Бианки.- Л.: Наука, 1989.- 262 с.

31. Бианки В.Л. Обзор: латеральная специализация мозга животных // Физиологический журнал СССР. 1980. Вып. 66. № 11.- С. 1593 1607.

32. Бианки, В.Л. Эволюция парной функции мозговых полушарий / В.Л. Бианки. Л.: Наука, 1975.- 260 с.

33. Блум, Ф. Мозг, разум и поведение / Ф. Блум, А. Лейзерсон, Л. Хофстедтер. М.: Мир, 1988.-248 с.

34. Богданов H.H. Дерматоглифика пишущих левой // Вопр. психол. 1997. №2.- С.76 87.

35. Бодров В.А., Доброхотова Т.А., Федорчук А.Г. Функциональная асимметрия парных органов и профессиональная эффективность летчиков. // Физиология человека. 1990. Т.16. N.6.- С. 142 148.

36. Ботта, Н. Лечебное воспитание детей с двигательными расстройствами церебрального происхождения / Н. Ботта, П. Ботта. Л.: ЛМУ, 1964.- 150 с.

37. Брагина H.H., Доброхотова Т.А. Проблема «мозг — сознание» в свете современных представлений о функциональной асимметрии мозга // Мозг и сознание (философские и теоретические аспекты проблемы). М.: Медицина, 1990.- С. 87 88.

38. Брагина, H.H. Функциональная асимметрия человека / H.H. Брагина, Т.А. Доброхотова. М.: Наука, 1981.- 288 с.

39. Бреслав, И.С. Как управляется дыхание человека / И.С.Бреслав. -Л., 1985.- 160с. Калинин, 1994. 95с.

40. Буденная, Т.В. Логопедическая ритмика: Метод, пособ. / Т.В.Буденная. СПб., 2001.- 64 с.

41. Бутейко, К.П. Инструкция по применению способа волевой ликвидации глубокого дыхания / К.П. Бутейко. Новосибирск-Киев, 1986.29 с.

42. Васильева, А. Резервы у здоровья / А. Васильева, М. Любинская. -Л.,1982.- С. 99-118.

43. Вассерман Л.И. Многомерное клинико-нейропсихологическое исследование высших психических функций у детей с церебральными параличами // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 1998. - № 2.- С. 45 - 52.

44. Вернер, Д. Что такое детский церебральный паралич / Д. Вернер. -М., 2003.-146 с.

45. Визель Т.Г. Нейролингвистический подход к восстановлению и коррекции речевой функции //Активные проблемы социальной педагогики и специальной психологии: тезисы докладов в сб. Московские педагогические чтения. М., 1999.- С. 88 - 94.

46. Винарская, E.H. Клинические проблемы афазии / E.H. Винарская. М., «Медицина», 1971.

47. Власова, Т.М. Фонетическая ритмика: Пособие для учителя / Т.М.Власова, А.Н.Пфафенродт. М., 1996. - 240 с.

48. Возрастная физиология и школьная гигиена.: Пособие для студ-ов /Сост. А.Г. Хрипкова, М.В. Антропова. М.,1990. - 319 с.

49. Волкова, Г.А. Логопедическая ритмика: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов / Г.А.Волкова. М., 1985. - 191 с.

50. Вотчал, Б.Е. Клиническая медицина / Б.Е.Вотчал, Т.И.Бибикова. -1949.

51. Выготский, Л.С. Собрание сочинений / Л.С.Выготский. М., 1984. Т. 1.-436 с.

52. Выготский, Л.С. Психология и учение о локализации психических функций // Собр.соч.: В 6 т. / Л.С. Выготский. М.: Педагогика, 1983. Т.1.-488 с.

53. Выготский, Л.С. Развитие высших психических функций / Л.С. Выготский. М.: Педагогика, 1960. - 223 с.

54. Газанига, М. Расщепленный мозг //Восприятие: механизмы и модели /М. Газанига. М.: Мир, 1974. - С. 47—57.

55. Гальперин, СИ. Физиологические особенности детей: Пособие для студентов факультетов естествознания педагогических институтов / И. Гаиьперин. М., 1965. - С. 76-89.

56. Гандельсман, А.Б. Физическое воспитание детей школьного возраста. Медико-биологические основы / А.Б.Гандельсман, К.М.Смирнов. -М.,1960. 285с.

57. Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.В.Квакина, М.А.Уколова. Ростов н/Д, 1979. -195с.

58. Гвоздев, А.Н, Вопросы изучения детской речи / А.Н.Гвоздев. М., 1979.-165 с.

59. Гвоздев, А.Н. От первых слов до первого класса: Дневник научных наблюдений / А.Н.Гвоздев. Саратов, 1981. - 323 с.

60. Генинг, М.Г. Обучение дошкольников правильной речи: Пособие для воспитателей дет.садов / М.Г.Генинг, Н.А.Герман. Чебоксары, 1980. - 114 с.

61. Геодакаян В.А., Геодакаян К.В. Новая концепция леворукости //Доел. РАН. 1997. №6. С. 838 - 842.

62. Глазырина, Л.Д. Коррекция речи ребенка с помощью физических упражнений: Научно-метод. / Л.Д.Глазырина. Минск, 1996. - 38 с.

63. Глозман, Ж.М. Личность и нарушение общения / Ж.М. Гозман. -М.: Изд-во Моск. ун-та, 1987. 152с.

64. Годик, М.А. Спортивная метрология / М.А.Годик. М., 1988. - С. 4748.

65. Головин, Б.Н. Основы культуры речи: Учеб. для вузов по спец. «Русский язык и литература» / Б.Н.Головин. М., 1988. - 320 с.

66. Гольдштейн, И.М. Опыт применения пневмотахометрии у юных пловцов / И.М. Гольдштейн Дыхание и спорт: Матер. 15 Всесоюз.конф. по спортивной медицине. Таллин, 5-7 мая 1967. — С. 24-26.

67. Грастрем, М.П. Дыхание и речь / М.П.Грастрем, В.А.Кожевников. Л., 1973.-384 с.

68. Грюссер П., Зелке А., Цинда Т., Функциональная асимметрия мозга и ее значение для искусства, эстетического восприятия и художественного творчества.//Красота и мозг. М., 1995.гл.11. С. 265-299.

69. Гусейнова A.A. Психолого-педагогическая характеристика детей с тяжелыми двигательными нарушениями // Воспитание и образование детей с нарушениями развития. 2004. № 1. С. 51 — 54.

70. Данилова, Л. А. Методы коррекции речевого и психического развития у детей с церебральным параличом / Л.А. Данилова. Л., 1977. -95с.

71. Деглин, В.Л. Лекции о функциональной асимметрии мозга человека / В.Л. Деглин.- Амстердам; Киев, 1996. 151с.

72. Деглин, В.Л. Функциональная асимметрия мозга и гетерогенность мышления или как решаются силлогизмы с ложными посылками в условиях преходящего угнетения одного полушария.// Нейропсихология сегодня. 1995.разд. 1. С. 28-38.

73. Дембо, А.Г. Врачебный контроль в спорте / А.Г.Дембо. -М.,1988.-288с.

74. Дембо, А.Г. Недостаточность функции внешнего дыхания / А.Г.Дембо. -Л., 1957. 301с.

75. Дембо, А.Г. Спортивная медицина и ЛФК / А.Г. Дембо, Н. Попов, Ж.А. Тесленко и др. М.,1973.- С. 98-114.

76. Дети с острым церебральным параличом. Руководство по образованию / Под ред. X. Рай и М.Д. Скьортен. ЮНЕСКО, 1989. - 154с.

77. Детская спортивная медицина / Под ред. С.Б. Тихвинского, С. В. Хрущева. Руководство для врачей. М.Д 991. - 560с.

78. Детский голос / Под ред. В.Н. Шацкой. М., 1970. - 270 с.

79. Детский церебральный паралич. Хрестоматия / Составители Л.М. Шипицына, И.И. Мамайчук. СПб., Дидактика-Плюс, 2003. - 520с.

80. Динейка, К. Движение, дыхание, психофизическая / К.Динейка. -Минск, 1982. 143с.

81. Доброхотова, Т.А. Эмоциональная патология при очаговом поражении головного мозга / Т.А. Доброхотова. М.: Медицина, 1974. -159с.

82. Доброхотова Т.А., Брагина H.H. Асимметричные мозг -асимметричное сознание // Журнал высшей нервной деятельности им. И.П. Павлова. 1993. Т.43. Вып.2. С. 256-261.

83. Доброхотова, Т.А. Левши / Т.А. Доброхотова, H.H. Брагина. М.: Книга, 1994.-240 с.

84. Доскин, В.А. и др. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В.А. Доскин. М: Медицина 1997. - 287с.

85. Дубелей, В.В. Физиология и патология системы дыхания у спортсменов / В.В.Дубелей, П.В.Дубелей, СИ.Кучкин. Казань, 1991. - 112с.

86. Евтушенко С.К., Садеков И.А., Лунева А.Г. и др. Журн невропатол и психиатр 1993. С. 49-51.

87. Еремеев, В.Я. Формирование навыков правильного дыхания у детей младшего школьного возраста в процессе физического воспитания: Автореферат дисс. канд. пед. наук ВЛ.Еремеев. М., 1964. 24с.

88. Ермакова, И.И. Коррекция речи и голоса у детей и подростков: Книга для логопеда / И.И.Ермакова. М., 1996. - 143 с.

89. Ермакова, И.И. Коррекция речи при ринолалии у детей и подростков.: кн. для логопеда / И.И.Ермакова.- М., 1984. 145 с.

90. Ермолаев, В.Г. Руководство по фониатрии / В.Г.Ермолаев, Н.Ф.Лебедев, В.П.Морозов.- М., 1970. 286 с.-91. Ермолаев, О.Ю. Основы трехфазного дыхания / О.Ю.Ермолаев, В.П.Сергиенко. М., 1991. - С.93-189.

91. Ермоленко H.A. Клинико-психологическая и электрофизиологическая оценка результатов лечения и реабилитации детей раннего возраста с нарушениями неврологического развития: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж 1998. 168с.

92. Если хочешь быть здоров / A.A. Исаев.- М., 1998. 352с.

93. Ефименкова, Л.Н. Коррекция звуков речи у детей / Л.Н.Ефименкова. М., 1987. - 199 с.

94. Ефименкова, Л.Н. Коррекция устной и письменной речи учащихся начальных классов: Кн. для логопеда / Л.Н.Ефименкова. М., 1991. - 224 с.

95. Ефименкова, Л.Н. Корреция устной и письменной речи учащихся начальных класов: Пособие для логопеда / Л.Н.Ефименкова. М., 2001. -336с.

96. Жинкин, Н.И. Механизмы речи / Н.И.Жинкин.- М., 1958. 470 с.

97. Жукова,- Н.С. Преодоление задержки речевого развития у дошкольников / Н.С.Жукова. М., 1973. - 222 с.

98. Журавлева, А.И. Спортивная медицина и лечебная физическая культура / А.И.Журавлева, Н.Д.Грачевская. М., 1993. - 432 с.125

99. Журба, Л.Г. Нарушения психомоторного развития детей первого года жизни Л.Г. Журба, Е.М. Мастюкова. М., 1981. - 272с.

100. Зациорский, В.М. Основы спортивной метрологии / В.М.Зациорский.- М., 1979. 152с.

101. Зеленская, Т.П. Жужжал очка: Логопедическое пособие для детей и родителей / Т.П. Зеленская. Энтар, 1993. - 29 с.

102. Зелинская, Д.И. Критерии оценки состояния здоровья детей / Д.И.Зелинская Вестник образования. -М., 1992. — С. 68-75

103. Зенков Л.П., Попов Л.Г. Специализация полушарий по типу организации памяти. //Асимметрия мозга и памяти. Пущино. 1987. С. 22-30.

104. Иваненко, Ф. Формирование восприятия речи у детей с тяжелыми нарушениями произношения: Кн.для учителя / Ф.Иваненко. М., 1984. - 143 с.

105. Игры в логопедической работе с детьми: Кн.для логопедов Под ред. В.И.Селиверстова. М., 1987. -144 с.

106. Изучение и коррекция речевых расстройств: Межвуз. сб. науч. трудов Л., 1986.- 130с.

107. Ипполитова, М.В. Воспитание детей с церебральным параличом в семье / М.В. Ипполитова, Р.Д. Бабенкова, Е.М. Мастюкова. М., 1993. -152с.

108. Ипполитова М.В. К вопросу о преодолении пространственно-временных нарушений у детей с церебральным параличом // Специальная школа. 1967. - № 3. - С. 12 - 18.

109. Исследование системы дыхания в спортивной медицине: Лекция для студентов / Сост. Е.Д. Ефимова. М.,1973. 20с.

110. Казначеев, В.П. Очерки теории и практики экологии человека / В.П. Казначеев. М.: Наука, 1983. -260с.

111. Казьмин, В.Д. Дыхательная гимнастика / В.Д.Казьмин.-Ростов-на-Дону, 2000. 223 с.

112. Калашникова, O.E. Роль игровой деятельности при коррекции дыхания у детей / O.E. Калашникова Коррекционная педагогика. Взаимодействие специалистов. Коллективная монография Под общ. ред. М.А.Поваляевой. Ростов-на-Дону, 2002. С. 225-229.

113. Калижнюк, Э.С. Задержка психического развития при детских церебральных параличах и принципы лечения / Э.С. Калижнюк. М., 1982. — 269с.

114. Калижнюк, Э.С. Клиническое обоснование принципов коррекционно-педагогической работы с детьми дошкольниками, страдающими церебральными параличами / Э.С. Калижнюк. М., 1978. -244с.

115. Калижнюк, Э.С. Психогенные реакции и особенности формирования личности при детских церебральных параличах / Э.С. Калижнюк. М., 1982. - 27с.

116. Калижнюк Э.С. Роль личностных реакций в патологии формирования характера при детских церебральных параличах //Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. - № 3. - С. 416 - 420.

117. Каменская В.Г., Шапиро Е.И., Зверева С.В., Толманов JI.B Анализ результатов деятельности детей 7-8 лет с проблемами речевого развития. — Режим доступа: http://www ruthenia.ru свободный. Загл. с экрана.

118. Каралашвили, Е.А. Физкультурная минутка: динам, упражнения для детей 6-10 лет / Е.А.Каралашвили. М., 2001. - 60 с.

119. Кириченко Е.И. Роль биологических и социальных факторов в механизмах патологического формирования личности при детских церебральных параличах // Журнал невропатологии и психиатрии. 1983. - № 9. - С. 1390-1394.

120. Кириченко, Е.С. Психические нарушения у детей, страдающихцеребральными параличами / Е.С. Кириченко. М., 1965. - 342с.127

121. Кнупфер, X. Как помочь ребенку, больному церебральным параличом / X. Кнупфер. Марбург, 1994. - 345с.

122. Козлова, С.Ю. Особенности обучения дыхательным упражнениям детей 8-9 лет на уроке физической культуры в школе: Автореф.дисс. канд.пед.наук Ю.Козлова. Малаховка, 2001. 20 с.

123. Койносов, В.В. Использование дыхательных упражнений йогов на уроках физич. Культуры / В.В.Койносов. Физическое образование Сибири. 1999-№1. С.55-59.

124. Кокосов, А.Н. ЛФК в реабилитации больных заболеваниями легких и сердца / А.Н.Кокосов, Э.В.Стрельцова. Л., 1981. - 168 с.

125. Колобов, Ф.Г. Спасительное дыхание по Бутейко /Ф.Г.Колобов. -Д., 1999. 247 с.

126. Колчинская, А.З. Кислородный режим организма ребенка и подростка / А.З.Колчинская. Киев, 1973. - С. 48-72.

127. Кольцова, М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка / М.М.Кольцова. М., 1973. - 386 с.

128. Кон И.С. Половые различия и дифференциация социальных ролей. В кн.: Соотношение биологического и социального в человеке / Материалы к симпозиуму. М., 1975. - С. 763 — 776.

129. Коноваленко, В.И. Артикуляционная и пальчиковая гимнастики / В.И.Коноваленко, И.Коноваленко. М., 2000. - 16 с.

130. Коррекционная работа в специальных школах для детей с последствиями полиомиелита и церебральными параличами / Под. ред. Е.М. Мастюковой. М., 1975. - 527 с.

131. Коррекционно-развивающая направленность обучения и воспитания детей с нарушениями речи: Межвуз. сб. науч. трудов. М., 1988. -171 с.

132. Костандов Э.Я. Когнитивная гипотеза полушарной асимметрии эмоциональных функций человека // Физиология человека. 1993. № 9. С. 3 -15.

133. Кочетков, И.Н. Парадоксальная гимнастика А.Н. Стрельниковой / И.Н.Кочетков. М., 1989. - 32 с.

134. Крутий, E.JI. Волшебная логопедия / Е.Л.Крутий. Д., 1999. - 368с.

135. Кузнецова, Т.Д. Дыхательные упражнения в физическом воспитании / Т.Д.Кузнецова, П.Н.Левитский, B.C. Язловский. Киев, 1989. -136с.

136. Куколевский, Г.М. Основы спортивной медицины / Г.М. Куколевский, Н.Д. Граевская. М., 1975. - 368с.

137. Кулеш Н.С. Современный подход к восстановлению детского церебрального паралича // Коррекционная педагогика. 2004. № 1. С.5 — 8.

138. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф.Лакин. М., 1990. - 352 с.

139. Лебедев, В.Н. Нарушения психического развития у детей с церебральными параличами / В.Н. Лебедев. М., 1991. — 39 с.

140. Лебединский, В.В. Аномалии психического развития у детей / В.В. Лебединский. М., 1984 - 148 с.

141. Левина, Р.Е. Основы теории и практики логопедии / Р.Е.Левина. -М., 1968. С. 7-30.

142. Левченко И.Ю. Акцентуации характера у подростков с детским церебральным параличом // Журнал невропатологии и психиатрии. 1988. -№8.-С. 83-86.

143. Левченко, И.Ю. Технология обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата / И.Ю. Левченко. М.: Академия. 2001. - 192 с.

144. Левченко, И.Ю. Этапы коррекции нарушений психики у детей сцеребральными параличами // Психологические исследования в практике129врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации /И.Ю. Левченко. М., 1989. - 232 с.

145. Левченко И.Ю., Павловская Н.Т. Психолого-педагогическая реабилитация больных детским церебральным параличом в условиях стационара // Коррекционная педагогика 2006 №2. С. 5 - 12.

146. Левченко, И.Ю. Технологии обучения и воспитания детей с нарушением опорно-двигательного аппарата / И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько. М., 2001.- 192 с.

147. Леонтьев, А.Н. Деятельность, сознание, личность / А.Н.Леонтьев. -М., 1975.-С. 305-309.

148. Лечебная физическая культура и врачебный контроль: Учебник под ред. В.А.Епифанова, Г.Л.Апанасенко. М.,1990. 368с.

149. Лечебная физическая культура: Справочник под ред. В.А. Епифанова. М.,1987. 528с.

150. Логопедия: Учеб. для студентов дефектолог. факультета педагогических ин-тов / Под ред. Л.С.Волкова, С.Н. Шаховой. М., 1997. 512 с.

151. Лубовский, В.И. Развитие словесной регуляции действий у детей / В.И. Лубовский. М., 1987. 224 с.

152. Лукьянова, Е.А. Дыхание в хореографии / Е.А.Лукьянова. М., 1979. 184с.

153. Лукьянова, Е.А. Тренируем дыхание / Е.А.Лукьянова, О.Ю.Ермолаев, В.П.Сергиенко. М., 1987. - 94 с.

154. Лурия, А.Р. Основы нейропсихологии: Учеб. Пособие для студ. высш. учеб. заведений. 3-е изд., стер. / А.Р. Лурия М.: Издательский центр «Академия», 2004. - 384 с.

155. Лурия, А.Р. Речь и мышление / А.Р. Лурия. М.: Изд-во Моск. унта, 1979. - 320 с.

156. Лурия, А.Р. Травматическая афазия / А.Р. Лурия.- М.: Медицина, 1947.-255 с.

157. Лурия А.Р., Симерницкая Э.Г. О функциональном взаимодействии полушарий головного мозга в организации вербально-мнестических функций // Физиология человека. 1975. №3. — С. 411 — 417.

158. Лурия, А.Р. Высшие корковые функции человека / А.Р.Лурия. 1969. -505 с.

159. Лурия, А.Р. Нейропсихология и проблемы обучения в общеобразовательной школе / А.Р.Лурия, Л.С.Цветкова. 1997. - 63 с.

160. Мамайчук И.И. Динамика некоторых видов познавательной деятельности дошкольников с церебральным параличом // Дефектология. -1976.-№3.-С. 29-35.

161. Мамайчук И.И. Комплексной психологическое исследование больных со спастической формой детского церебрального паралича // Дефектология. 1984. - №6. - С. 14 - 20.

162. Мамайчук И.И. Нейропсихологическое исследование гностических процессов у детей с различными формами ДДП // Невропатология и психиатрия. 1992. № 4. С. 42 — 47.

163. Мамайчук, И.И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии / И.И. Мамайчук. СПб.: Речь, 2001. - 220 с.

164. Мамайчук И.И. Учет личностных особенностей детей с ортопедическими заболеваниями в процессе ортопедохирургического лечения // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 10. — С. 41-43.

165. Мамайчук И.И., Мендоса С, Мендоса Д. Нейропсихологический анализ гностических процессов у школьников с церебральным параличом // Тезисы VI Всесоюзного съезда психологов. М., 1983. - С. 32 - 33.

166. Мамайчук И.И., Пятакова Г.В. Исследование личностных особенностей детей с церебральными параличами // Дефектология. 1990. № З.-С. 57-61.

167. Мартиросов, Э.Г. Методы исследования в спортивной антропологии / Э.Г.Мартиросов. М.,1982. 194с.

168. Мартынов, И.Ф. Функциональные методы исследования внешнего дыхания / И.Ф.Мартынов. М., 1971. С. 5-20.

169. Маршак, М.Е. Регуляция дыхания у человека / М.Е.Маршак Физиология дыхания: Руководство по физиологии. М., 1973. — С. 256-286.

170. Марютина Т.М. Роль наследственности в формировании мануальной асимметрии // Вопр. психол. 1999. № 3. С.75-83.

171. Мастюкова Е.М. Двигательные нарушения и их оценка в структуре аномального развития // Дефектология. 1987. - № 3. — С. 3 — 9.

172. Мастюкова Е.М. Дети с церебральным параличом // Специальная психология / Под ред. В.И. Лубовского. М., 2003. — 170 с.

173. Мастюкова Е.М. Клиническая характеристика задержки психического развития учащихся с церебральным параличом // Дефектология. 1982. - № 4. - С. 7 - 17.

174. Мастюкова Е.М. Некоторые особенности мотивационной сферы младших школьников с церебральным параличом и воспитание основ нравственного поведения // Дефектология. 1985. - № 5. - С. 3 — 6.

175. Мастюкова Е.М. О развитии познавательной деятельности у детей с церебральными параличами // Дефектология. М.,1973. - № 6. - С.24-29.

176. Мастюкова Е.М. Развитие начальных навыков самообслуживания у детей с ДЦП в семье // Дефектология. 1985. - № 2. - С. 4 - 10.

177. Мастюкова Е.М. Физическое воспитание детей с ДЦП. М., 1991.- 159 с.

178. Мастюкова, Е.М. Нарушение речи у детей с церебральным параличом / Е.М. Мастюкова, М.В. Ипполитова. М., 1985. - 170 с.

179. Мастюкова Е.М., Переслени Л.И., Певзнер М.С. Исследование структуры интеллектуальных нарушений у детей с церебральным параличом // Дефектология. 1988. - № 4. - С. 15 - 19.

180. Мастюкова, Е.М. Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст): Советы педагогам и родителям по подготовке к обучению детей с особыми проблемами в развитии / Е.М.Мастюкова. М., 1997. - 304 с.

181. Матвеев, Л.П. Теория и методика физической культуры Общие основы теории и методики физического воспитания: Учебник для инст-ов физической культуры / Л.П.Матвеев. М.: ФиС, 1991. - 543с.

182. Матова М.А. Леволатеральность сенсомоторных функций и познавательные способности подростков. // Леворукость у детей и подростков. Ростов-на-Дону . 1987. — С. 51-54.

183. Меган, Г. Бодрствующий мозг. 2-е изд. / Г. Меган. М.: Мир. 1965.-210 с.

184. Медицинский справочник тренера Сост. В.А.Геселевич. М., 1981. -271 с.

185. Меерсон Я.А. Функциональная асимметрия полушарий мозга и процесс переработки информации // Хрест. по нейропсихологии. 1999. С. 312-317.

186. Методика антропометрических исследований / Под ред. В.В. Бунака.М., 1931. -127 с.

187. Методы обследования нарушений речи у детей: Сб. научн. тр. Отв. ред. Т.А. Власова, И.Т. Власенко, Г.В.Чиркина. М., 1982. 287 с.

188. Мильнер, Е.Г. Формула жизни: Медико-биологические основы оздоровительной физической культуры / Е.Г.Мильнер. М., 1991. - 112с.

189. Михайлов, В.В. Дыхание спортсмена / В.В.Михайлов. М., 1983. - 103 с.

190. Михалев, В.И. Планирование физкультурного образования учащихся в общеобразовательной школе: Учебное пособие / В.И.Михалев. -Омск, 1994. -47 с.

191. Молдовану, И.В. Заболевания вегетативной нервной «I системы / И.В. Молдовану. М., 1991.- С. 152-172.

192. Москвин, В.А. Факторы гетерогенности латеральных признаков // клинич. аспекты современной функциональной асимметрии мозга / В.А. Москвин. Минск, 1989. - 39 с.

193. Нарушение речи и голоса у детей / Под ред. С. Ляпидевского, Н.Шаховой. М 1975. - 144 с.

194. Наука о дыхании индийских йогов: Дыхание по восточным методам, как средство физического, умственного, душевного и духовного развития Отв. ред. А.Рыбакова. М., 1990. 94 с.

195. Нейропсихологический анализ межполушарной асимметрии мозга / Под ред. Е.Д. Хомской. М.: Наука, 1986. 295 с.

196. Нейропсихология и психофизиология индивидуальных различий /комплект монографий под ред. Е.Д. Хомской и В.А. Москвина. М., Оренбург: Изд-во ООИПКРО, 2000. - 234 с.

197. Никифоров, Ю.Б. Учитесь наслаждаться движением Ю.Б. Никифоров Применение психорегуляции в занятиях физическими упражнениями. М., 1989. 24 с.

198. Николаева Е.И. Психофизиология Новосибирск: издательск. Компания «Лада», 2001. - 440 с.

199. Новые подходы к решению проблем адаптации детей с нарушением речи средствами физической культуры. Монография под общей ред. Л.Г.Харитоновой. Омск, 2002. 228 с.

200. Овсянникова, Н.Д. Дыхательная гимнастика / Н.Д.Овсянникова. -М.,1986. 64 с.

201. Орешкин, Ю.А. К здоровью через физкультуру / Ю.А.Орешкин. -М., 1990. 176с.

202. Осипов, А.И. Исследование функции внешнего дыхания у людей различного возраста, тренированности и состояния здоровья / А.И.Осипов Дыхание и спорт: Материалы 15 Всесоюзной конференции по спорт, медицине. -Талин, 1967. С.69 - 72.

203. Основы обучения двигательным действиям детей дошкольного возраста с проблемами развития речи: Метод, пособие Сост.: Н.П.Филатова, ИВ .Нейман. Омск, 2001. - 44 с.

204. Основы специальной психологии: Учеб. пособие для студ. сред, пед. учеб. заведений / Л.В. Кузнецова, Л.И. Переслени, Л.И. Солнцева и др.; Под. ред. Л.В. Кузнецовой. М.: Изд. центр «Академия», 2003. - 480 с.

205. Основы теории и практики логопедии / Под ред. Р.Е.Левицкой. -М., 1968.-368 с.

206. Особенности умственного и речевого развития учащихся с церебральным параличом / Под ред. Мастюковой Е.М. М., 1989. - 241 с.

207. Особенности умственного и речевого развития учащихся с церебральным параличом./ Под ред. М. В. Ипполитовой. — М.,1989 240 с.

208. Палей, А.И. Методика релаксационной лечебно-профилактической гимнастики / А.И.Палей. 1990. 43 с.

209. Паров, Ю. Азбука дыхания: Перев. с нем. И.Н. Громыко / Ю.Паров. Минск, 1988. - 47 с.

210. Пегов, В.А. Теоретическое и практическое обоснование возможных путей решения проблемы экологии детства: от «нормального» к здоровому / В.А.Пегов. ТиПФК. 2000. - С. 49-52.

211. Педагогическая энциклопедия Гл. ред. И.А.Каиров. Т 2. 1965. -911 с.

212. Переел ени, Л.И. Особенности познавательной деятельности младших школьников с недоразвитием речи и с задержкой психического развития / Л.И.Переслени, Т.А.Фотекова/УДефектология. 1993. С. 3-10.

213. Переслени, Л.С. Нейрофизиологические механизмы нарушений прогностической деятельности у детей с трудностями в обучении / Л.С. Переслени, Л.А.Рожкова Дефектология. 1996.- №5.- С. 15-22.

214. Перхурова И.С. Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции / И. С. Перхурова, В.М. Лузинович, Е.Г. Сологубов. М., 1996. - С. 154 - 155.

215. Поваляева, М.А. Дыхательная гимнастика / М.А.Поваляева, Л.Р.Астафорова Коррекционная педагогика. Взаимодействие специалистов. Коллективная монография Под общ.ред. М.А.Поваляевой. Ростов-на-Дону, 2002.-С. 252-261.

216. Поварова, И.А. Коррекция заикания в играх и тренингах: Практическое руководство для заикающихся и логопедов / И.А.Поварова.-СПб., 2001.-287 с.

217. Понятийно-терминологический / В.И.Селиверстова.- М., 1997. -400 с.

218. Правдина, О.В. Логопедия / О.В.Правдина.- М., 1973. 272 с.

219. Практические занятия по врачебному контролю: Пособие для инст-ов физической культуры. Под ред. А.Г. Дембо. М.,1970. С. 55-65.

220. Прибрам, К. Языки мозга / К. Прибрам.- М.: Мир, 1975. 464 с.

221. Программно-методические материалы. Русский язык. Начальная школа Сост. Л.А.Вохмянина. М., 1999. 256 с.

222. Психокоррекционная и развивающая работа с детьми / Под ред. И.В. Дубровиной. И.: Изд. Центр «Академия», 1998. - 160 с.

223. Психологический словарь /Под. ред. В.П. Зинченко, Б.Г. Сещерякова. М., 1997. - 440 с.

224. Радил Т. Гносеологические аспекты парапсихологии.// методологические аспекты изучения деятельности мозга. М. 1986. — С. 59-66.

225. Раменская, О.П. Психологическое изучение личности дошкольника с церебральным параличом / О.П. Раменская. М., 1980. — 228 с.

226. Расстройства речи у детей и подростков / Под ред. С.Ляпидевского. М., 1969. - 151 с.

227. Речь. Речь. Речь: Книга для учителя / Под ред. Т.А.Ладыженской. -М., 1990.-336 с.

228. Рождественская, В.И. Воспитание правильной речи у детей дошкольного возраста / В.И.Рождественская, Е.И.Радина. 1968. - 97 с.

229. Розенгард-Пупко, Г.Л. Формирование речи у детей раннего возраста / Г.Л.Розенгард-Пупко. М., 1963. - 214 с.

230. Рычкова, H.A. Логопедическая ритмика. Диагностика и коррекция произвольных движений у детей, страдающих заиканием: Методические рекомендации / Н.А.Рычкова.- М., 2000. 32 с.

231. Салахова, А.Д. Развитие звуковой стороны речи ребенка /А.Д.Салахова.-М 1973. 118 с.

232. Самойлов, В. И. Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей / В.И. Самойлов.- Спб., 1998. -608 с.

233. Сараева Н.М. Различия в волевой активности подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата// Дефектология. 1980. - № 2. -С. 63-67.

234. Сараева Н.М. Характеристика волевой активности подростков с нарушениями опорно-двигательного аппарата по материалам экстенсивных методов // Дефектология. 1979. - № 6. - С. 52 — 60.

235. Селиверстов, В.И. Заикание у детей / В.И. Селиверстов.- М., 1994.-200 с.

236. Семенова, К. А. Детские церебральные параличи /К.А. Семенова. -М., 1968.- 185 с.

237. Семенова К.А. К вопросу о возможностях коррекции нарушенных движений верхних и нижних конечностей у больных с детским церебральным параличом. //Юбилейный альманах «Исцеление». — М., 2000. — С. 165 -172.

238. Семенова, К.А. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных с детским церебральным параличом /К.А. Семенова. -Ташкент, 1979.-487 с.

239. Семенова, К.А. Патогенетическая восстановительная терапия больных детским церебральным параличом / К.А. Семенова. Киев, 1986. -165 с.

240. Семенова, К.А. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей / К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова, М.Я. Смуглин. -М 1972.-328 с.

241. Семенова, К.А. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных с детским церебральным параличом / К.А. Семенова, Н.М. Махмудова. Ташкент, 1970. - 490 с.

242. Семенович, A.B. Межполушарная организация психических процессов у левшей / A.B. Семенович. М.: Изд-во МГУ,1991. - 95 с.

243. Семенович Е.С. Формирование речи у дошкольников с задержкой психического развития. Режим доступа http://www pedlib.ru. свободный. Загл. с экрана.

244. Сидоренко, Е.В. Методы математической обработки в психологии / Е.В.Сидоренко.- СПб., 2001. 350 с.

245. Симерницкая, Э.Г. Мозг человека и психические процессы в онтогенезе / Э.Г. Симерничкая. М.: изд-во МГУ, 1985. — 220 с.

246. Симонов, П.В. Лекции о работе головного мозга: потребностно-информационная теория высшей нервной деятельности / П.В. Симонов. М.-1998.-96 с.

247. Симонов, П.В. Эмоциональный мозг / П.В. Симонов. М.: Наука, 1981.-215 с.

248. Синяков, А.Ф. Гимнастика дыхания / А.Ф.Синяков.- М., 1991. -92с.

249. Синяков, А.Ф. Самоконтроль физкультурника / А.Ф.Синяков. -М., 1987. 96с.

250. Скворцов И.А. Исцеление: Альманах. Под ред. И.А. Скворцова. М: Тривола 1997. С. 13 - 37.

251. Скворцов И.А. Нейроонтогенетические аспекты детской неврологической инвалидности и новые подходы к терапии. Исцеление: Альманах. Под ред. И.А. Скворцова. М: Тривола 1993. С. 11 - 24.

252. Скворцов И.А., Хавхун Л.А., Устинова Е.В., Ильин Л.В. Журн невропатол и психиатр 1989. С. 23 - 27.

253. Слепович, Е.С. Формирование речи у дошкольников с задержкой психического развития: Книга для учителя / Е.С.Слепович. Минск, 1989. — 64 с.

254. Смирнова, И.А. Специальное образование дошкольников с ДЦП / И.А. Смирнова. СПб., 2003. - 160 с.

255. Соколов, П.П. Гипотонию можно одолеть / П.П.Соколов.- М., 1989.-С. 22-36.

256. Сологубов, Е.Г. Система оценки развития опорно-двигательногоаппарата больных детским церебральным параличом и средства физической139коррекции выявленных нарушений / Е.Г. Сологубов, С.Д. Поляков, И.Е. Смирнов. М., 2004. - 231 с.

257. Сорокина Т.А. Особенности коррекционной работы по формированию чувства ритма у дошкольников с церебральным параличом // Коррекционная педагогика.2006. № 3. С. 60-65.

258. Спирова, Л.Ф. Особенности речевого развития учащихся с тяжелыми нарушениями речи: (1-4 кл) / Л.Ф.Спирова; НИИ дефектологии АПН СССР. М., 1980. -192 с.

259. Спирова, Л.Ф. Учителю о детях с нарушениями речи: Кн.для учителя / Л.Ф.Спирова, А.В.Ястребова. М., 1985. - 144 с.

260. Спортивная медицина и лечебная физическая культура: Учеб. для техникумов физ. культ. Под ред. А.Г.Дембо. М., 1979. 352 с.

261. Спортивная медицина: Учеб. для ин-тов физ. культ./ Под ред.

262. B.Л. Карпмана. М., 1987. 304 с.

263. Спортивная метрология: Учебник для инст-ов физической культуры. М., 1982. 256 с.

264. Справочник по детской лечебной физкультуре Под ред. М.И. Фонарева. Л., 1983.- 360с.

265. Справочник по функциональной диагностики в педиатрии Под ред. Ю.Е. Вельтищева, Н.С. Кисляк. М., 1979. С. 265-308.

266. Спрингер, С. Левый мозг, правый мозг / С. Спрингер, Г. Дейч. -М.: Мир, 1983.-256 с.

267. Стацевич, Е.Е. Советы психолога детям с детскими церебральными параличами / Е.Е. Стацевич. М., 1993. — 126 с.

268. Суворова В.В. Функциональная асимметрия полушарий как проблема дифференцирования психофизиологии //Вопр. психол. 1975. №5.1. C. 26-33.

269. Сулейманов, И.И. Дыхательные упражнения и их взаимосвязь с двигательными действиями: Методические рекомендации / И.И.Сулейманов. Омск, 1991. -36 с.

270. Таптапова, JI. Коррекционно-логопедическая работа прич.нарушениях голоса: Кн.для логопеда / Л.Таптапова. М., 1984. 111 с.

271. Тесты в спортивной практике: Пер. с нем. Л.М.Мирский Авт. Х.Бубэ, Г.Фек, Х.Штюблер, Ф.Трони. М., 1968. 240 с.

272. Тихвинский, СВ. Оксигемометрия при функциональной пробе с задержкой дыхания: Автореф. дис. канд. нед. наук В.Тихвинский. 1960. 18 с.

273. Толковый словарь спортивных терминов: Около 7400 терминов Сост.: Ф.П.Суслов, М.Вайцеховский. М., 1993. 352 с.

274. Узорова, О.В. Пальчиковая гимнастика / О.В.Узорова, Е.А.Нефедова. М., 2001. - 128 с.

275. Улингс, Б.М. Боголепова И.Н., Малофеева Л.И. Некоторые особенности строения правого и левого полушария мозга человека // Хрест. по нейропсихологии. 1999. С. 112—115.

276. Усов, И.Н. Здоровый ребенок: Справочник педиатра / И.Н.Усов. Минск, 1984.-206 с.

277. Ушакова Т.Н. Структуры языка и организация речевого процесса. Режим доступа http://www pedlib.ru. свободный.

278. Уэст, Д.Б. Физиология дыхания. Основы: Пер. с англ. Д.Б.Уэст. М., 1988. 200с.

279. Физиология дыхания Ответ, ред. И.С.Бреслав, Г.Г.Исаев. СПб., 1994. 680 с.

280. Физиология развития ребенка. Под ред. В.И. Козлова, Д.А. Фарбер; Научно-исследовательский институт физиологии детей и подростков Академии пед. наук СССР. М., 1983. 296с.

281. Физиология человека / Под ред. Е.Б. Бабского. М., 1966. 655с.141

282. Физическое воспитание школьников с отклонениями в состоянии здоровья Под ред. И.А. Крячко. М., 1969. С. 59-63.

283. Филиппова, А.Д. Говори правильно / А.Д.Филиппова, Н.Д.Шуравина. М., 1967. - 166 с.

284. Филичева, Т.Б. Основы логопедии: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. «Педагогика психология (дошк.)» /Т.Б.Филичева, Н.А.Чевелева, Г.В.Чиркина. М., 1989. - 223 с.

285. Финни, Н. Ребенок с церебральным параличом / Н. Финни. М., 2001.-336 с.

286. Фомин, H.A. Физиологические основы двигательной деятельности / Н.А.Фомин, Ю.И.Вавилов. М., 1991. - 224 с.

287. Фомин, H.A. Физиология человека/ Н.А.Фомин. М., 1995. 416 с.

288. Фомичева, М.Ф. Воспитание у детей правильного произношения / М.Ф.Фомичева. М.,1989. 239 с.

289. Фониатрия и фонопедия Л.Б.Дмитриев, Л.М.Телеляева, Л.Таптапова, И.И.Ермакова. М., 1990. 271 с.

290. Фотекова, Т.А. Развитие высших психических функций в школьном возрасте / Т.А. Фотекова. Абакан: Изд-во Хакасского государственного университета им. Н.Ф. Катанова, 2004. - 83 с.

291. Фотекова, Т.А. Диагностика речевых нарушений школьников с использованием нейропсихологических методов: Пособие для логопедов и психологов / Т.А.Фотекова, Т.В.Ахутина. М., 2002. - 136 с.

292. Фотекова, Т.А. Тестовая методика диагностики устной речи младших школьников / Т.А.Фотекова. М., 2000. - 56 с.

293. Функциональная диагностика в детском возрасте / Под ред. Коларова, В.Гатева. София, 1979. С. 227-238.

294. Хакен, Г. Принципы работы головного мозга: синергетический подход к активности мозга, поведению и когнетивной деятельности / Г. Хакен.-М.:ПЕРСЭ. 2001.-351 с.

295. Харитонова, Л.Г. Пальцевая гимнастика рук с элементами самомассажа: Методические рекомендации / Л.Г.Харитонова, Л.А.Суянгулова, Л.В.Харченко. -Омск, 1996. 35 с.

296. Харитонова, Л.Г. Программа дыхательной гимнастики для младших школьников с различным состоянием здоровья / Л.Г.Харитонова, В.П.Гогольчева. Омск, 1999. - 46 с.

297. Хватцев, М.Е. Логопедическая работа с детьми дошкольного возраста / М.Е.Хватцев. М., 1961. 208 с.

298. Хеббар Кришна Обучение индийским дыхательным упражнениям и их физиологическая характеристика: Автореф.дис. канд.пед.наук Хеббар Кришна. М., 1971. 20 с.

299. Хендерсон, Л. Релаксация: Учитесь Р.А.Александровой. СПб., 2002. 75 с.

300. Хомская Е.Д. Нейропсихология эмоций: гипотезы и факты // Вопр. психол. 2002. № 2. С. 50-61.

301. Хомская Е.Д. Нейропсихология: Учебник. М.: УМК «Психология», 2002. — 416 с.

302. Хомская Е.Д., Ефимова И.В., Будыка Е.В., Ениколопова Е.В. Нейропсихология индивидуальных различий. М., 1997. — 281 с.

303. Хрестоматия по нейропсихологии / отв. ред. Е.Д. Хомская: Уч. пособие для студ. факультета психологии высш. уч. завед по напр. психология. М.: Рос психолог, общ. 1999. — 525 с.

304. Цветкова, Л.С. Восстановительной обучение при локальных поражениях мозга / Л.С. Цветкова. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1972. - 270 с.

305. Цветкова, Л.С. Нейро-психологическая реабилитация больных. Речь и интеллектуальная деятельность: Учеб. пособие для вузов / Л.С. Цветкова.- М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985. 328 с.

306. Цветкова, Л.С. Аграмматизм при афазии / Л.С. Цветкова, Ж. М. Глозман.- М.: Изд-во Моск. ун-та, 1978. 152 с.143

307. Цветкова, JI.С. и др. Социально-психологический аспект реабилитации больных с афазией / Л.С. Цветкова, Ж.М. Глозман, Н.Г. Калита.- М.,1979. 232 с.

308. Цвынтарный, В.В. Играем пальчиками и развиваем речь / В.В.Цвынтарный. СПб., 1996. 32 с. ПЗ.Шалков, Н.А. Вопросы физиологии и патологии дыхания у детей Н.А.Шалков.-М., 1957. 319 с.

309. Цукер, М. Б. Клиническая невропатология детского возраста / М.Б. Цукер. М., 1978. - 280 с.

310. Чавес С. Социально-психологические особенности семейного воспитания детей с церебральным параличом: Автореф. дис. канд. наук. -СПб., 1992.-17 с.

311. Чернаенко Т.К., Блинов Б.В. Прогнозирование особенностей психического склада руководителя на основе выраженности функциональных асимметрий. // Психол. журн. 1988. N.9. С. 76-82.

312. Чуприкова Н.И. Мозг, психика, сознание // Мир психологии. 1999. № 1.-С. 84-96.

313. Шамарин, Т.Г. Возможности восстановительного лечения детских церебральных параличей / Т.Г. Шамарин, Г.И. Белова. Элиста, 1999.- 168 с.

314. Шапкин С.А. Межполушарная асимметрия в переработке эмоционально окрашенной информации // Вопр. психол. 1998. № 6. С. 103115.

315. Швайко, Г.С. Игры и игровые упражнения для развития речи / Г.С. Швайко. М., 1988. 36 с.

316. Шик, Л.Л. Вентиляция легких / Л.Л.Шик. Физиология дыхания. Л.,1973. С.44-68.

317. Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич.-С-П., 2001. 272 с.

318. Шипицына J1.M., Мамайчук И.И. Психология детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. М., 2004. - 369 с.

319. Шохор Троцкая М.П. Афазия у левшей //Сбор. Докл. 1998. - С. 308-310.

320. Шохор-Троцкая (Бурлакова), М.К. Речь и афазия М.К.Шохор-Троцкая. М 2001.-416 с. 177.1Дерба, Л.В. Языковая система и речевая деятельность Л.ВЛЦерба. Л., 1974. 534 с.

321. Э. Зайдель. Лексическая организация и правое полушарие // Хрест. по нейропсихологии. 1999. С.118 - 120.

322. Эйдинов М.Б. Детские церебральные параличи и пути их преодоления. -М., 1959. -233 с.

323. Якобсон, Р. Избранные работы / Р.Якобсон. М., 1985. - 450 с.

324. Ястребова, А.В. Как помочь детям с недостатками речевого развития: Пособие для учителя / А.В .Ястребова, Т.П.Бессонова.- М., 1997. -131 с.

325. Ястребова, А.В. Коррекция заикания у учащихся начальных классов общеобразовательных учреждений /А.В.Ястребова.- М., 2000.- 96 с.

326. Ястребова, А.В. Коррекция недостатков речи у учащихся общеобразовательной школы /А.В.Ястребова.- М., 1997. 168 с.

327. Ястребова, А.В. Преодоление общего недоразвития речи у учащихся начальных классов общеобразовательных учреждений /А.В.Ястребова,-М., 1999. -124 с.

328. Ajuaguerra J.,Hecaen Н. Le cortex cerebral. Paris, 1960.

329. Annett M., Handedness as a Continuous Variable with Dextral Shift: Sex, Generation, and Family Handedness in Subgroups of Left- and Right-Handers/ZBehavior Genetics. 1994, Vol. 24, No. 1, p.51-63.

330. Annett M., Handedness in families// Ann. Hum. Genet., 1973, V. 37, p. 93-105.

331. Annett M., Spatial abilitiy in subgroups of left and right handers// BrJ.Psychology, 1992, V. 83,p. 493-515.

332. Annett M., The right shift theory of a genetic balanced polymorphism for cerebral dominance and cognitive processing. // Current Psychology of Cognition, 1995,14, p.427-480.

333. Bakan P., Dibb G., Reed P. Handedness and Birth Stress//Neuropsychologia 1973.V.ll.p. 363-366

334. Beaumont G., Dimond S. Brain Disconnection and Schizophrenia. // British J. of Psychiatry. 1973.V. 123.p. 661-662

335. Beaumont J.G. Heandedness and hemisphere function / Hemisphere function the human brain. London, 1974.

336. Brackbridge C.J. Secular variation in handless over ninety years. // Neuropsychologic 198l.V. 19. N.3. p. 459-508.

337. Bryden M.P. Laterality: Functional asymmetry in the Infant Brain. Academic Press, 1982.

338. Collins R.S. On the Inheritance of Handedness, 11: Selection for Sinistrary in Mice.// J. of Heredity 1969.V. 60. p. 117-119.

339. Cornish K.M., The Gershwind and Galaburda Theory of Cerebral Latéralisation: An Empirical Evaluation of its Assumptions// Current Psychology/Spring, 1996, V.15, Nol, p.68-76.

340. De Schonen S. & Mathivet E. First come, first served: A scenario about the development of hemispheric specialization in face recognition during infancy.//Cah.psychol. cognit.Europ. Bull.Cognit. Psychol. 1989. V.9, No.l, p.3-44.

341. De Vries J.I.P. The origins of the lateralized functions in human fetal development.//The Development of sensory, motor and cognitive abilities in early infancy .European research conference. Spain, 1996.p.2.

342. De Vries J.I.P., Wimmers R.H., Ververs I.A.P., Savelsbergh G.J.P., van Geijn H.P., Fetal Handedness and Head Position Preference: A Developmental Study//Dev.Psychology, 2001,39: 171-178.

343. Egilton E., Annett M. Handedness and Dislexia: a Meta-analisis./ZPerceptual and Motor Skills. 1994.V. 79.p. 1611-1616.

344. Galaburda A.M., Le May M., Kemper T.T., Geschwind N. Right left asymmetries in the brain.//Science.l978. N. 99.p. 1098-1099.

345. Gassaniga M.S., Volpe B., Smylie C., Wilson D.H., LeDous J.E. Plasticity in Speech Organization Following Commossurotomy, Brain. 1979.V. 102.p. 805-816

346. Gershwind N., Galaburda A.M., Cerebral Latéralisation: Biological Mechanisms, Associations and Pathology, 1987, Cambridge, MA, MIT.

347. Geschwind N. The biological foundation. N.Y.I984.

348. Hamilton C.R. An Assessment of Hemispheric Specialization in Monkeys. //Evolution and Lateralization of the Brain. (Eds. S.Dimond and D.Blizzard) N. Y. Academy of Sciences. 1977

349. Hepper P.G., Handedness in the Human Fetus // Neuropsychologia, 1991, V. 29, Noll, p. 1107-1111.

350. Hrbek V. Brain mechanism of speech. Contribution to the new explanation V.Hrbek The higher nervous activity XXIII, Monograpf series. 1979. Vol. 5.

351. Jacobson R. Verbal communication / Scientific American. 1972. Sept.

352. Kimura D. Some Effects of Temporal Lobe Damage on Auditory Perception.//Canadian J. of Psychology. 1961. V. 15.p. 156-165.

353. Kimura, D. Sex difference in cerebral organization for speech and praxis D. Kimura Can. J. Psychol. 1983. Vol. 37. P. 135-139.

354. Kimyra D. Cerebral dominance and perception of verbal stimuli // Canad. J. of Psychol. 1961. Vol. 15. ,

355. Laland K.N., Kumm J., Van Horn J.D., Feldman M.W., A Gene-Culture Model of Human Handedness//Behavior Genetics, 1995, V.25, No5, p.433-445.

356. LeDous J.E., Wilson D.H., Gassaniga M.S. Manipulo-Spartial Aspects of Cerebral Lateralization: Clues to the Origin of Lateralization, Neuropsychologia. 1977. V.15. p. 743-75

357. Lemay M., Geschwind N. Difference in Brain of Great Apes.// Brain, Behavior and Evolution, 1975.V. 1 l.p. 48-52

358. Levine S.K., Wetch K.M. Common carotid artery occusion.// Neurology. 1989.V. 39.N. 2. p. 87-91.

359. Levy J. Possible basis for the evolution of lateral specialization of the human brain.//Nature.l969.V.229.N. 5219.p.614-615.

360. Levy J., Trevarthen C. Perceptual, Semantic Language Processes in Split-Brain Patientes. //Brain 1977. V. 100. p. 105-118

361. Makay, P. Physiology P.Makay. 1943. P. 102, 288.

362. Molnar G.E. Western J Med 1991; 154: 5: 509-572.

363. Nottebohm F. Asymmetries in Neural Control of Vocalization in the Canary. //Lateralization in Nervous System 1966.V.l.p. 35-41.

364. Petersen M.R., Beecher M.D., Zoloth S.R., Moody D.B., Stebbins W.C. Neural Lateralization of Species-Specific Vocalization by Japanese Macaques.//Science. 1978.V. 202.p. 324-326.

365. Phenflld W. Speech and brain mechanisms: Monograph W.Phenfild, L.Roberts.-1956.

366. Previc F.H., A General Theory Concerning the Prenatal Origins of Cerebral Latéralisation in Humans// Psychological Review, 1991, V.98, No3, p. 299-334.

367. Salk L., The informance of the heartbeat rhythm to human nature: Theoretical, clinical, and experimental observations // Proceeding of the 3rd World congress of Psychiatry, 1961, Toronto, University of Toronto Press, p. 740-746.148

368. Satz P., Balkker D.J., Tenunissen J., Goebel R., van der Vlugt H. Developmental Parameters of the Ear Asymmetry: A Multivariate Approach.//Brain and Language, 1975.V.2. p. 171-185.

369. Simon F., Farroni T., Cassia V.M.,, Turati C., Face recognition in newborns // Paper presented at the ICIS, 2000, Brighton.

370. Sperry R.W. Lateral specialization of cerebral function in the surgically separated hemispheres / The Psychology of Thinking. N. Y., 1973. P. 126-141.

371. Struck, P. Mangel an Bewegung lasst die Sinne der Kinder Verkümmern P.Struck Mensch und Kleidung. 1988. 3. S. 24-26.

372. Swanson M.W., Bennet F.C., Shy K.K. et al. Med and Child Neurol 1992; 34: 321-337

373. Todd B., Butterworth G., Her Heart is in the Right Place: An Investigation of the 'Heartbeat Hypothesis' as an Explanation of the Left Side Cradling Preference in a Mother with Dextrocardia // Early Development and Parenting, 1998, 7:229-233.

374. Vargha-Khadem F., Corballis M.C. Cerebral Asymmetry in Infants. // Brain and Language. 1979.V. 8. p. 1-9

375. Ververs I.A.P., de Vries J.I.P., & coauth. Prenatal Head Position from 12-38 Weeks. Development Aspects.//Early Human Development. 1994.V.39. p. 83-91

376. Waber D. Sex Differences in Cognition: A Function of Maturation Rate? //Science. 1976. V. 192.p. 572-573

377. Weber, P. Was ist Gesundheit P.Weber Therapie Woche. 1982. 32. S 1333-1348.

378. West, J.B. Ventilation J.B.West Blood Flow and Gas Exchange, ed.

379. Yeni-Komshian G.H., Benson D. Anatomical Study of Cerebral Asymmetry in the Temporal Lobe of Humans, Chimpanzees and Rhesus Monkeys.//Science. 1976. V.192. p. 387-389149

380. Zaidel E.A. Technique for Presentation Lateralized Visual Input With Prolonged Exposure. //Vision Research. 1975.V. 15.p. 283.