Содержание диссертации автор научной статьи: кандидат психологических наук , Пуговкина, Ольга Дмитриевна, 2006 год

Введение

Часть 1 Клинико-психологические исследования депрессивных расстройств и нарушений когнитивного функционирования при депрессиях

Глава 1 Клинико-психологические исследования депрессий и проблема резистентности

1.1 Основные психопатологические проявления и типологии депрессивных расстройств

1.2 Современные клинические подходы к проблеме терапевтической резистентности при депрессиях

1.3 Психологические теории депрессий и подходы к проблеме резистентности и хронификации

1.4 ЭСТ и ТМС как методы преодоления резистентности к психофармакотерапии

Глава 2 Нарушения когнитивных функций при депрессиях

2.1 Основные принципы исследования нарушений когнитивного функционирования в отечественной психологии

2.2 Эмпирические исследования нарушений когнитивных функций у больных депрессиями

2.3 Эмпирические исследования динамики когнитивных функций у больных депрессиями

2.3.1 Динамика когнитивных функций в процессе применения психофармакотерапии

2.3.2 Клинико-психологические исследования эффектов ЭСТ и ТМС

Часть 2 Эмпирическое исследование когнитивного функционирования и его динамики у больных резистентными депрессиями в процессе лечения ЭСТ и ТМС

Глава 1 Организация и методы исследования

1.1 Постановка проблемы исследования

1.2 Социодемографическая и клиническая характеристика групп

1.3 Методики и этапы обследования

Глава 2 Результаты фонового обследования когнитивного функционирования и личностных особенностей больных резистентными депрессиями

2.1 Общая характеристика когнитивного функционирования больных резистентными депрессиями по сравнению со здоровыми испытуемыми

2.2 Особенности мотивационного аспекта и произвольной регуляции когнитивных функций у больных резистентными депрессиями

2.3 Результаты исследования мотивационно - личностной сферы больных резистентными депрессиями

Глава 3 Результаты исследования динамики когнитивного функционирования у больных в процессе лечения ЭСТ и ТМС

3.1 Результаты исследования динамики когнитивных функций больных в группе ТМС

3.2 Результаты исследования динамики когнитивных функций больных в группе ЭСТ

3.3.Сравнительный анализ динамики когнитивного функционирования в группах в зависимости от стадии лечения

3.4 Динамика депрессивной симптоматики в исследуемых группах на основе экспертных и самоотчетных шкал и ее связь с динамикой когнитивных функций

Обсуждение результатов - 110 Заключение - 114 Выводы - 115 Литература —

Введение диссертации по психологии, на тему "Когнитивное функционирование и его динамика у больных терапевтически резистентными депрессиями в процессе лечения методами электросудорожной терапии и транскраниальной магнитной стимуляции"

Актуальность.

Данные современных эпидемиологических исследований свидетельствуют о значительном росте заболеваемости депрессиями, ставших к концу XX века одной из фундаментальных проблем человечества (Вертоградова О.П., 1984; Краснов В.Н., 2001; Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г., 2002; Cochran S.V., Rabinowitz F.E., 2000; Maj М., Sartorius N., 2002; Ustun Т., Sartorius N., 1995). Депрессия в ее различных клинических вариантах признается одной из основных причин снижения трудоспособности и занимает четвертое место среди всех заболеваний по интегративной оценке бремени, которое несет общество в связи с ними (KupferD., 1999).

Несмотря на успехи психофармакотерапии, широко распространены явления хронификации и резистентности к лечебным интервенциям (30 — 40% от всех пациентов, страдающих депрессией), которые нуждаются в дальнейшем изучении и поиске адекватных методов преодоления резистентности (Вертоградова О.П., Петухов В.В., 2005; Мосолов С.Н., 2002; Попов Ю.В., Вид А.Д., 1997; Смулевич А.Б., 2002; Тиганов А.С., 1997; Frances A., Donovan S., 1998).

Альтернативным нелекарственным методом лечения резистентных депрессий является электросудорожная терапия (ЭСТ), эффективность которой доказана в многочисленных исследованиях (Авруцкий Г.Я., Недува А.А., 1988; Пирмен Ч., Шрейдер Р., 1998; Averly D., Winokur G., 1977; Sacheim H.A. et al, 2000; Tompson Т., Thomas M., 1986). Одним из ограничений применения ЭСТ является определенный риск развития когнитивных расстройств, в ряде случаев сохраняющихся в течение нескольких месяцев после окончания курса терапии (Lisanby S.H. et al, 2000; McCall W.V. et al, 2004).

Транскраниальная магнитная стимуляция (TMC), в отличие от ЭСТ, оказывает локальное воздействие на мозговые структуры без широкой генерализации токов индуктивности на прилегающие области, что обеспечивает высокий уровень безопасности данного вида лечения. В большом числе исследований показана эффективность ТМС при депрессиях, в том числе и при резистентных состояниях (Berman R. et al, 2000; Conca A. et al., 1996; George M.S. et al, 1995, 1997, 1999; Loo C. et al, 1999; Padberg F. et al, 1999; Pascual-Leone A. et al, 1996). При этом после курса ТМС не наблюдалось развития когнитивных нарушений (Martis В. et al, 2003; Schulze-Rauschenbach S. et al, 2005).

Актуальность работы определяется новизной изучаемого метода лечения резистентных депрессий - ТМС, противоречивостью данных, накопленных в зарубежной науке, отсутствием подробных клинико-психологических исследований динамики когнитивного функционирования пациентов в ходе применения ЭСТ. Регулярность появления публикаций, посвященных изучению и сравнению влияния описываемых методов на когнитивные функции больных, свидетельствует о значительном интересе исследователей к перспективам применения ЭСТ и ТМС при депрессиях.

Следует отметить, что особенности когнитивного функционирования при резистентных депрессиях практически не изучены. Клинико-психологические исследования последних лет (Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2001; Hirschfield R., 1998; Mulder R.T., 2002) дают основание полагать, что одним из факторов невосприимчивости к медикаментозному лечению при депрессиях могут являться нарушения мотивационно-личностной сферы. Сохранность этой сферы обеспечивает произвольную регуляцию когнитивных процессов и продуктивность познавательной деятельности (Зейгарник Б.В., 1971; Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С., 1989; Коченов М.М., Николаева В.В., 1978; Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф., 1991; Критская В.П., Савина Т.Д., 1982; Соколова Е.Т., 1976). В связи с этим актуальным является изучение особенностей когнитивного функционирования в комплексе с изучением мотивационно-личностной сферы больных резистентными депрессиями, такое исследование должно предшествовать изучению динамики когнитивного функционирования в процессе применения немедикаментозных методов и дополнять его.

Научная новизна.

Сравнительное исследование двух немедикаментозных методов лечения депрессии в плане их влияния на когнитивные функции больных проводилось впервые в нашей стране. Важно также отметить, что опыт применения ТМС по циклической методике (цТМС) был одним из первых в отечественной психиатрии, исследований эффективности и побочных эффектов ТМС до сих пор не проводились.

В исследовании впервые получены данные о сравнительной динамике депрессивной симптоматики и когнитивного функционирования в процессе лечения ЭСТ и ТМС (обследования проводились перед началом, в середине и в конце курса терапии, не включая отсроченный период).

Впервые в отечественной психологии проведено исследование специфической выборки больных - депрессией с затяжным типом течения, отвечающих критериям терапевтической резистентности. В исследовании эмпирически показаны нарушения мотивационной регуляции когнитивных функций, обеспечивающей продуктивность познавательной деятельности. Выявлены нарушения мотивационно-личностной сферы больных резистентными депрессиями: нарушение произвольной регуляции познавательной деятельности при относительно сохранных формальных показателях когнитивного функционирования, высокий уровень нейротизма в сочетании с низкой кооперативностью (способностью к сотрудничеству).

Теоретико-методологические основания.

В теоретическом плане данная работа опирается на развиваемый в отечественной психологии деятельностный подход к изучению нарушений когнитивных функций, в рамках которого особое внимание уделяется мотивационному компоненту и произвольной регуляции когнитивных процессов (Зейгарник Б.В., 1962, 1976; Критская В.П., Мелешко Т.К.,

Поляков Ю.Ф., 1991; Поляков Ю.Ф., 2000; Зейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С., 1989 и др.)- Другим важным методологическим основанием работы является биопсихосоциальная модель изучения депрессий (Краснов В.Н., 1980; Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., 1998; Тхостов А.Ш., 1997 и др.) и параметрический подход к изучению личности (Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю., 2001; Первин Л., Джон О., 2001; Frances А., 1992).

Данная работа продолжает традицию отечественной клинической психологии, рассматривающую когнитивные процессы в единстве с мотивационно-личностной сферой. (Выготский Л.С., 1982; Зейгарник Б.В., 1976; Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф., 1991).

Под когнитивным функционированием в данной работе понимается широкий спектр особенностей познавательной деятельности, включающий как базовые когнитивные навыки, так и сложные формы самоорганизации познавательной деятельности.

Цель работы.

Основной целью данной работы являлось определение особенностей когнитивного функционирования у больных резистентными депрессиями с учетом характеристик их мотивационно-личностной сферы и сравнительная оценка изменений показателей когнитивных функций в процессе лечения методами ЭСТ и ТМС.

1. Анализ теоретических подходов к изучению нарушений когнитивных функций и эмпирических исследований когнитивной и мотивационно-личностной сферы при депрессиях, включая их резистентные формы.

2. Разработка методического комплекса для изучения особенностей когнитивного функционирования в единстве с особенностями мотивационно-личностной сферы, а также оценки динамики когнитивных функций в процессе лечения нелекарственными методами.

3. Исследование особенностей произвольной регуляции познавательной деятельности и формальных показателей когнитивного функционирования у больных терапевтически резистентными депрессиями.

4. Сравнительный анализ динамики симптомов депрессии и показателей когнитивного функционирования в процессе лечения ЭСТ и ТМС у больных терапевтически резистентными депрессиями.

5. Исследование особенностей мотивационно-личностной сферы у больных терапевтически резистентными депрессиями.

Гипотезы.

1. У больных резистентными депрессиями имеет место особый комплекс когнитивных нарушений, в который, помимо снижения формальных показателей, входят нарушения произвольной регуляции познавательной деятельности.

2. Немедикаментозные методы лечения депрессии - ЭСТ и ТМС — имеют разные последствия в плане глубины и динамики изменений когнитивных функций у больных резистентными депрессиями.

3. Для больных резистентными депрессиями характерны повышенная чувствительность к стрессам и преобладание негативной симптоматики в структуре депрессии.

Объект. Когнитивное функционирование и особенности мотивационно-личностной сферы у больных депрессиями.

Предметом исследования являются особенности когнитивного функционирования больных резистентными депрессиями и их изменения в процессе лечения методами ЭСТ и ТМС, а также характеристики мотивационно-личностной сферы больных.

Характеристика обследованных групп.

В основу исследования легли материалы экспериментально-психологического обследования 44 больных резистентными депрессиями, находящихся на стационарном лечении в отделении нелекарственных методов лечения психических заболеваний Московского НИИ психиатрии

Росздрава. Контрольную группу составили 30 здоровых испытуемых соответствующего пола, возраста и образовательного уровня.

Распределение больных в группы по виду лечения осуществлялось методом рандомизации. В двух группах больные получали курс лечения методом билатеральной ЭСТ (1-я группа) и ТМС (2-я группа).

Методы исследования.

В разработанном комплексе методик выделяются несколько блоков.

1) Для оценки динамики показателей внимания: методики длительного сосредоточения - «Счет с переключением» (Савина Т.Д., 1982), проба Бурдона (Рубинштейн С.Я., 1970), субтест «Кодировка» (WAISS, 2001).

2) Для оценки динамики мнестических функций — «10 слов» (Рубинштейн С.Я., 1970), тест Бентона (Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я. А, 1998).

Методика актуализации речевого ряда - для оценки динамики вербальной ассоциативной продуктивности (Лурия А.Р., 2000, Verbal fluency test, Lezak M.D., 1995).

Методики, отобранные для оценки динамики когнитивных функций, позволяют исключить фактор научения в процессе многократного обследования.

3) Для выявления мотивационного аспекта произвольной регуляции когнитивных функций - «Повторение 22 слов» (Критская В.П., Савина Т.Д., 1982), «Поиск слов» (Савина Т.Д., 1982).

4) Для оценки динамики эмоционального состояния, выраженности психопатологической симптоматики и особенностей мотивационно-личностной сферы больных использовались следующие методики: самооценочный опросник тревоги и депрессии А. Бека, шкала SCL - 90 (Derogatis, адаптирована Тарабриной Н.В., 2001), личностный опросник Айзенка (EPI), опросник «Сквозной биполярный перечень» Голдберга

Первин JI., Джон О., 2001). Привлекались также данные клинической оценки по шкале Гамильтона, осуществляемой врачами-психиатрами.

Обследование проводилось в три этапа. Первый, фоновый срез проводился до начала немедикаментозной терапии. Вторая точка среза -середина курса терапии (после 3-4 процедуры в группе ЭСТ и после 5 -6 процедуры в группе ТМС). Последнее обследование больных проводилось по окончании курса лечения.

В связи с большим числом и трудоемкостью методик фоновое обследование проводилось в два этапа. В силу организационных трудностей только часть больных (6 пациентов) было задействовано в отсроченном обследовании спустя 4-6 недель после окончания лечения. Здоровые испытуемые проходили обследование за 1 - 2 встречи. Всего было проведено около 200 диагностических обследований.

Положения, выносимые на защиту

1. Для больных резистентными депрессиями характерны показатели когнитивного функционирования, приближающиеся к нижней границе нормы, при этом отмечаются выраженные нарушения произвольной регуляции когнитивных функций. Более сохранный уровень когнитивного функционирования данные больные демонстрируют в простых заданиях с минимальной нагрузкой на произвольную регуляцию деятельности.

2. Воздействие ТМС на когнитивные функции пациентов выражается в отчетливом преобладании позитивных сдвигов по всем основным показателям: распределению внимания, темпу психической деятельности, продуктивности зрительной памяти, устойчивости слухоречевой памяти в процессе лечения.

В группе больных, где применялась ЭСТ, одинаково выражены тенденции как к улучшению, так и к ухудшению уровня когнитивного функционирования, достоверно снижается показатель распределения внимания.

3. Изменения показателей когнитивного функционирования не связаны прямо с изменениями показателей выраженности симптомов депрессии, что позволяет связать эти изменения с воздействием применяемых методов стимуляции мозга.

4. Для больных резистентными депрессиями характерны преобладание симптомов анергии и ангедонии в структуре депрессии, выраженная лабильность и высокий уровень реактивности нервной системы, повышенная уязвимость к различным стрессам, сниженная способность к сотрудничеству с другими людьми.

Практическая значимость.

Практическое значение настоящего исследования связано с перспективами применения изучаемых методов в лечении терапевтически резистентных депрессий.

Показано стимулирующее воздействие ТМС на когнитивные функции пациентов, и общие тенденции к некоторому ухудшению когнитивного функционирования в процессе проведения курса ЭСТ.

Данные, свидетельствующие о большей безопасности ТМС, по сравнению с ЭСТ, могут быть учтены при дифференцированном назначении лечения пациентам с различным риском возникновения побочных эффектов. Описанные особенности мотивационно-личностной сферы и произвольной регуляции познавательной деятельности больных важно учитывать в разработке реабилитационных мероприятий. Разработанный методический комплекс и полученный профиль когнитивных показателей у больных резистентными депрессиями может быть использован в решении задач, которые ставит перед клиническим психологом работа в лечебных учреждениях - дифференциальной диагностики и определения уровня сохранности когнитивных функций у больных, невосприимчивых к медикаментозному лечению.

Апробация работы и внедрение результатов

Материалы исследования докладывались и обсуждались на заседаниях лаборатории клинической психологии и психотерапии Московского НИИ психиатрии Росздрава (2002 - 2005). Первичная апробация диссертации состоялась на заседании кафедры клинической психологии факультета психологического консультирования МГГТПУ и проблемной комиссии по медицинской психологии Московского НИИ психиатрии Росздрава. По материалам диссертации опубликовано 3 работы, данные используются при подготовке клинических психологов в МГППУ и ординаторов в МНИИ психиатрии.

Результаты исследования используются при назначении терапии больным резистентными депрессиями, находящимся на стационарном лечении в отделениях МНИИ психиатрии и ПБ № 4 им. Ганнушкина.

Достоверность и обоснованность полученных результатов обеспечивается комбинацией взаимодополняющих методик. Материалы исследования анализировались с помощью стандартных алгоритмов статистики. Статистический анализ проводился с использованием пакета программ SPSS for Windows, Standard Version 13.0.

Заключение диссертации научная статья по теме "Медицинская психология"

1. Отечественные и зарубежные исследователи указывают на взаимообусловленность нарушений когнитивного функционирования и мотивационно-личностной сферы у больных депрессиями. Разработанный методический комплекс показал свою адекватность для изучения когнитивного функционирования с учетом нарушений мотивации и произвольной регуляции при терапевтически резистентных депрессиях.

2. Когнитивное функционирование при терапевтически резистентных депрессиях характеризуются относительной сохранностью базовых когнитивных навыков и недостаточностью произвольной регуляции и экспертной мотивации, что приводит к общему снижению продуктивности деятельности в ситуации обследования. Мотивационно-личностная сфера больных резистентными депрессиями характеризуется такими чертами, как высокий уровень нейротизма и низкая способность к кооперации. Выделенные особенности могут ограничивать возможности разрешения нестандартных проблемных ситуаций, но способствовать успешной адаптации в четко регламентированной деятельности, что важно учитывать в процессе трудовой реабилитации этих пациентов.

3. При сопоставимой эффективности ЭСТ и ТМС в лечении терапевтически резистентных депрессий обнаружены существенные различия в их воздействии на когнитивные функции пациентов. ТМС оказывает стимулирующее воздействие на когнитивные функции, что выражается в отчетливом преобладании позитивных сдвигов показателей внимания (распределения внимания по данным методики «Кодировка» (р<0,005) и «Счет с переключением» (р<0,001)), показателей продуктивности зрительной памяти (р<0,05) и устойчивости показателей слухоречевой памяти при отсроченном воспроизведении (р<0,05), а также темпа психической деятельности (р<0,05). Абсолютные значения прироста показателей невелики, и после лечения больные сравниваются с уровнем здоровых испытуемых лишь по темпу психической деятельности, уступая по остальным выше перечисленным параметрам когнитивного функционирования.

4. В группе больных, где применялась ЭСТ, присутствуют тенденции как к улучшению, так и к ухудшению уровня когнитивного функционирования в процессе проведения лечения. Выявлено статистически значимое снижение показателей распределения внимания в одной из методик («Кодировка», р<0,05). В группе ЭСТ респондеры значимо отличаются от нон-респондеров по более высокому уровню тревожности (SCL - 90, р<0,05).

5. Стимулирующее влияние ТМС на когнитивные функции проявляется уже после первых процедур и не зависит от степени редукции симптомов депрессии. В группе, где применялась ЭСТ, динамика показателей когнитивного функционирования также не связана прямо с динамикой симптомов депрессии. Эти данные позволяют отнести изменение уровня когнитивного функционирования непосредственно к воздействию применяемых методов лечения, а не к вторичному проявлению изменения тяжести депрессивного состояния.

Заключение.

В исследовании получены данные о том, что нарушения когнитивного функционирования при затяжной депрессии характеризуются относительной сохранностью формальных показателей когнитивных процессов и недостаточностью произвольной регуляции и мотивационного компонента, что приводит к общему снижению продуктивности деятельности.

Представленные данные свидетельствуют о высокой эффективности ЭСТ и ТМС в лечении терапевтически резистентных депрессий, при этом существенные различия в воздействии методов на когнитивные способности пациентов.

В отличие от ТМС, в процессе лечения которой показан отчетливый стимулирующий эффект на уровень когнитивного функционирования пациентов, ЭСТ обладает меньшим уровнем безопасности, хотя и не вызывает значимого снижения когнитивных показателей.

Исследование задает дальнейшие перспективы разработки проблемы когнитивного функционирования при затяжных депрессиях, его динамики в процессе применения нелекарственных методов лечения, а также изучения личностной сферы больных терапевтически резистентными депрессиями.

Одной из главных задач дальнейшего исследования является оценка изменений показателей когнитивных функций в отсроченный период.

В нашем исследовании была лишь затронута проблема личностных особенностей как фактора предиспозиции к возникновению депрессивных расстройств и формированию затяжного типа течения заболевания. Полученные данные о высокой выраженности нейротизма, преобладании в субъективной картине заболевания явлений анергии и ангедонии при склонности к восприятию себя как людей не кооперативных, но творческих и созидательных (в терминах пятифакторной модели) позволяют говорить о наличии особых компенсаторных стратегий у больных затяжными депрессиями. Описанные противоречия требуют дальнейшего изучения, т.к. выявление именно личностных особенностей является важным для вычленения психотерапевтических задач для данного контингента больных.

Список литературы диссертации автор научной работы: кандидат психологических наук , Пуговкина, Ольга Дмитриевна, Москва

1. Абрамова А.А., Андрющенко А.В., Дворянчиков Н.В. с соавт. Психологические параметры агрессивности в норме и при депрессивных состояниях различного генеза // Психиатрия, 2003. - № 6.

2. Авербух Е.С. Депрессивные состояния. JI.: «Медицина», 1962.

3. Аведисова А.С., Спасова С.А. Влияние антидепрессантов на интеллектуально-мнестические функции как отражение их поведенческой токсичности // Психиатр, и психофарм., 2000. — т. 3. — с.30-34.

4. Авруцкий Г.Я., Недува А.Л. Лечение психически больных. М.: «Медицина», 1988. 528с.

5. Авруцкий Г.Я., Недува А.А., Мощевитин С.Ю., Цыганков Б.Д. с соавт. Применение электросудорожной терапии в психиатрической практике //Методические рекомендации. М., 1989. — 34с.

6. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Ромасенко Л.В. с соавт. Терапия депрессий, протекающих с соматовегетативными расстройствами: перспективы применения милнаципрана // Психиатр, и психофарм., 2003. прил. 3.

7. Александровский Ю.А., Аведисова А.С., Спасова С.А., Файзуллоев А.З. Влияние ремерона на когнитивные функции больных с непсихотическими депрессивными расстройствами // Психиатр, и психофарм., 2002. т.4. - №1.

8. Алимова Р. А. Нарушение памяти при депрессиях позднего возраста и отграничение этих форм от деменции органического генеза. В кн.: Депрессия позднего возраста. М., 1983. с. 4 - 11.

9. Ю.Бажин Е.Ф. Влияние личностного фактора на процессы слухового восприятия (по данным исследования депрессивных и тревожных больных). В кн.: Клинико-психологические исследования личности. Л., 1971.-с. 79-81.

10. Баллонов Л.Я., Баркан Д.В., Деглин B.JI. с соавт. Унилатеральный судорожный припадок. JL, 1979. 172с.

11. Банников Г.С. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакций дезадаптации // автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Москва, МНИИП, 1998.

12. Бек А. Когнитивная терапия депрессий // МПЖ, 1996. № 3. - с. 69 — 93.

13. М.Бенькович Б.И., Маршак О.В. Влияние некоторых психофармакологических средств на показатели внимания и памяти у больных неврозами. В сб.: Пограничные психические расстройства. М., 1988.-с. 58-67

14. Беспалько И.Г. Методика Роршаха при маниакально-депрессивном психозе. В сб.: Проблемы медицинской психологии. JL, 1976. с. 139 — 141.

15. Бородин В.И., Пучков И.И. Факторы, обуславливающие отказы от психофармакотерапии больных депрессивными расстройствами (обзор литературы) // Психиатр, и психофарм., 2004 — т. 6 № 5.

16. Вассерман Л.И., Дорофеева С. А., Меерсон Я. А. Методы нейропсихологической диагностики. С-Пб., 1997.

17. Вертоградова О. П. Возможные подходы к типологии депрессии. В кн.: Депрессия (психопатология, патогенез). М., 1980. с. 9—16.

18. Вертоградова О.П. К проблеме депрессий в общемедицинской практике. В сб.: Депрессии в амбулаторной и общемедицинской практике. М., 1984.

19. Вертоградова О.П. Общие принципы терапии и прогноза депрессий. В сб.: Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза итерапии депрессий. М., 1985. с. 5 - 10.

20. Вертоградова О.П., Петухов В.В. Затяжные депрессии (закономерности формирования, прогноз, терапия) // Соц. и клин, психиатр., 2005. — т.15. -№6. -с.18 -23.

21. Вовин Р.Я., Аксенова И.О. Затяжные депрессивные состояния. JL, 1982. 192 с.

22. Бовин Р.Я., Аксенова Л.И., Кюне Г.Е. Проблема хронизации психозов и преодоление терапевтической резистентности (на модели депрессивных состояний). В сб.: Фармакотерапевтические основы реабилитации психически больных. М.: «Медицина», 1989. с. 151 -181.

23. Воликова С.В. Семейные факторы депрессивных расстройств. В сб.: Психология: современные направления междисциплинарных исследований. М.: Изд-во «Институт психологии РАН», 2003. — с.114 — 126.

24. Воликова С.В., Холомогорова А.Б. Семейные источники негативной когнитивной схемы при эмоциональных расстройствах // МПЖ, 2001. -№4.-с. 49-61.

25. Выготский JI.C. Собрание сочинений. М., 1982. т. 1-6.

26. Гаранян Н.Г. Соотношение положительных и отрицательных эмоций у больных шизофренией (на модели успеха и неуспеха при выполнении познавательной деятельности) // автореф. на соиск. уч. степ. канд. психол. наук. Москва, МГУ, 1986.

27. Гаранян Н.Г., Поляков Ю.Ф., Курек Н.С. Сравнительный анализ нарушения положительных эмоций у больных шизофренией с чертами дефекта и больных эндогенными депрессиями. // Журнал невропатол. и психиатр., 1986. -№ 12.-е. 1819- 1824.

28. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю. Перфекционизм, депрессия и тревога // МПЖ, 2001. № 4. - с. 18 - 49.

29. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Юдеева Т.Ю.

30. Враждебность как личностный фактор депрессии и тревоги. В сб.: Современные направления междисциплинарных исследований. М.: Изд-во «Института психологии РАН», 2003.

31. Деглин B.JI. Лекции о функциональной асимметрии мозга человека. Амстердам Киев, 1996.

32. Днепровская С.В. Некоторые особенности личности больных с затяжными депрессивными состояниями. В кн.: Клинико-психологические исследования личности. JL, 1971. с. 116-118.

33. Довженко Т.В., Юдеева Т.Ю., Петрова Г.А. Применение клинической шкалы самоотчета SCL 90 — R в клинике расстройств аффективного спектра. Пособие для врачей. М., 2003. - 38с.

34. Драгунская JI.C. Изучение признаков депрессивных состояний методом пиктограмм. М., 1976.

35. Драгунская JI.C. Эмоциональное реагирование при различных видах депрессий // Журнал невропатол. и психиатр., 1983. №4. - с. 555 -560.

36. Иванов М.В., Кузьмин A.M. Негативные нарушения при больших аффективных расстройствах: перспективы терапии // Психиатр, и психофарм., 2002. т.5. - №2.

37. Капилетти С.Г. Применение транскраниальной магнитной стимуляции и плазмафереза в терапии депрессивных и обсессивно-компульсивных расстройств. // автореф. на соиск. уч. степ. канд. мед. наук. Москва, МНИИП, 2003.

38. Кожуховская И.И. О необходимости дифференцировать понятие «критичность» // Журн. невропатол. и психиатр., 1972. -№11.

39. Коченов М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М., 1978.

40. Краснов В.Н. Дифференциально-диагностическое и прогностическое значение деперсонализации в структуре депрессии. В кн.: Депрессия (психопатология, патогенез). М, 1980. с. 33 - 40.

41. Краснов В.Н. Организационные вопросы помощи больным депрессией // Психиатр, и психофарм., 2001. №5. - т.З.

42. Краснов В.Н. Депрессии в общемедицинской практике // Психиатр, и психофарм., 2002. т.4. - №5.

43. Критская В.П., Мелешко Т.К. Экспериментально-психологическое исследование эндогенных психозов юношеского возраста // Психиатрия, 2003. № 5.

44. Критская В.П., Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. М.: МГУ, 1991.

45. Критская В.П., Савина Т.Д. Экспериментально-психологическое исследование изменений психической деятельности у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта // Журн. невропатол. и психиатр., 1983. -№ 12.-е. 1821 1827.

46. Лаак Я., Бругман Г. Big Five: как измерить человеческую индивидуальность. КД: «Университет», 2003. 112с.

47. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М.: «Политиздат», 1975.

48. Лонгинова СВ. Исследования мышления методом пиктограмм //Психологические исследования, вып. 3. М., 1971.-е. 143 148.

49. Лукаускас А.С., Гутман A.M. О применении метода «сложение чисел с переключением» // Вопр. психологии, 1967. №3. - с. 152.

50. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. М.: «Академический проект», 2000. -512с.

51. Мазур Е.С. Смысловая регуляция деятельности // Автореф. канд. дисс. М., 1983.

52. Малин Д.И., Рыбкин П.В. Современные подходы к проблеме резистентности и интолерантности к психофармакотерапии у больных эндогенными психозами. В сб.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., 2002. с.477 - 485.

53. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V = Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (адаптированный для использования в РФ) (часть 1). Ростов-на-Дону: ЛРНЦ «Феникс», 1999.

54. Мелешко Т.К., Критская В.П., Литвак В.А. Патология познавательнойдеятельности и проблема ее обусловленности при шизофрении. В кн.: Экспериментально-психологические исследования патологии психической деятельности при шизофрении. М., 1982. с.28 - 59.

55. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: «Медицинское информационное агентство», 1995.-568с.

56. Мосолов С.Н. Резистентность к психофарамакотерапии и методы ее преодоления // Психиатр, и психофарм., 2002. №4. - с. 132 - 136.

57. Мосолов С.Н., Костюкова Е.Г. Актуальные вопросы фармакотерапии депрессий. В сб.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., 2002. с.211 - 232.

58. Мосолов С.Н., Недува А.А., Калинин В.В., Малин Д.И. Актуальные проблемы современной терапии психических заболеваний // Соц. и клин, психиатрия, 1995. № 4. - с.60 — 65.

59. Мощевитин С.Ю. Место электросудорожной терапии в современном лечении эндогенных психозов (обзор) // Журнал невроп. и психиатр., 1989. -№ 3. с. 424-428.

60. Наэм Д. Психология и психиатрия в США. М.: «Прогресс», 1984.

61. Недува А. А. Дифференциация терапевтической резистентности // Вопросы психофармакологии, 1984. с. 109 - 111.

62. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. М., 1987.

63. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация. Л., 1981. 207с.

64. Нуллер Ю.Л., Михайленко И. Н. Аффективные психозы. Л., 1988.

65. Первин Л., Джон О. Психология личности: теория и исследования. М., «АспектПресс», 2001. 607с.

66. Петраков Б. Д., Цыганков Б. Д. Эпидемиология психических расстройств. М., 1996. 133с.

67. Пирмен Ч., Шрейдер Р. Электросудорожная терапия. В кн.: Психиатрия. М.: «Практика», 1998. 485с.

68. Пишо П. Эпидемиология депрессий // Журн. невропатол. и психиатр.,1990. -№12. с.82 - 84.

69. Подкорытов B.C., Чайка Ю.Ю. Депрессия и резистентность // Ж. психиатрии и медицинской психологии, 2002. № 1.

70. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М.: «Медицина», 1974.

71. Поляков Ю.Ф. Теоретико-методологические проблемы патопсихологии. В сб.: Клиническая психология. СПб.: «Питер», 2000. -с. 179- 196.

72. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия. М., 1997. 496с.

73. Пуховский А.А. О некоторых клинико-психопатологических аспектах хронических депрессий // Журн. невролог, и психиатр., 1993. №2. -с.68-72.

74. Пчелина A.JI. Психопатология затяжных эндогенных депрессий // Журн. невропатол. и психиатрии, 1972. -№ 12. с. 1708 - 1712.

75. Пчелина A.JI. Вопросы клиники затяжных депрессивных и депрессивно-параноидных состояний // Журн. невропатол. и психиатрии, 1980.-№ 9. с.1371 - 1376.

76. Ротштейн В. Г., Богдан М.Н., Долгов С.А. Эпидемиология депрессий. В сб.: Депрессии и коморбидные расстройства. М.: РАМН НЦПЗ, 1997. -с.138- 164.

77. Рубинштейн C.JL Проблемы общей психологии. М., 1973.

78. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии. М., 1970.

79. Савина Т.Д. Об особенностях внимания у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта // Журн. невропатол. и психиатр., 1980.-№ 12. с. 1846 - 1856.

80. Савина Т.Д. Изменение характеристик произвольного внимания у больных шизофренией с разной степенью выраженности дефекта. В кн. Экспериментально-психологические исследования патологиипсихической деятельности при шизофрении. М., 1982. с. 149 - 162.

81. Савина Т.Д. Экспериментально-психологическое исследование изменений психической активности при шизофрении с разными типами дефекта // Журн. невропатол. и психиатр., 1991. № 7.

82. Савина Т.Д., Серебрякова Т.В. Об особенностях нарушения психической активности у больных шизофренией // Журн. невропатол. и психиатр., 1985.-№ 12. с.1819 - 1825.

83. Сафуанов Ф.С. Эмоционально-смысловая регуляция восприятия у психопатических личностей истеро-возбудимого круга // Автореф. канд. дисс. -М., 1986.

84. Смулевич А.Б. Лечение резистентных затяжных эндогенных депрессий // Психиатрия и психофармакотерапия, 2002. №4. - с. 128 - 132.

85. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. с соавт. Психопатология депрессий (к построению типологической модели). В кн: Депрессии и коморбидные расстройства. М., 1997. с.28 - 54.

86. Современные психологические подходы к депрессиям: Материалы конференции. Сан-Диего, США, 1988.

87. Соколова Е.Т. Мотивация и восприятие в норме и патологии. М., 1976.

88. Соколова Е.Т. Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М., 1989.

89. Стехлик М. Взаимоотношение перспективных целей и осуществляемой деятельности у психически больных. // автореф. канд. дисс. М., 1984.

90. Стихина Н.Я., Лысков Е.Б., Ломарёв М.П. с соавт. ТМС при невротической депрессии // Журн. неврологии и психиатр., 1999. — № 10. — с.26 —29.

91. Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб.: «Питер», 2001. 272с.

92. Тиганов А. С. Эндогенные депрессии: вопросы классификации и систематики. В сб.: Депрессии и коморбидные расстройства. М.: РАМННЦПЗ, 1997.-с. 12-26.

93. Томэ X., Кэхеле X. Современный психоанализ. М., 1996.

94. Трауготт Н.Н., Блинов Л.Я. Нарушения ВНД в депрессивной фазе МДП и при инволюционной меланхолии. // Журнал невропатол. и психиатрии, 1967. — № 1.

95. Тхостов А.Ш. Депрессии и психология эмоций. В сб.: Депрессии и коморбидные расстройства.М., 1997. с. 180 - 200.

96. Тхостов А.Ш., Колымба И.Г. Эмоции и аффекты: общепсихологический и патопсихологический аспекты. Патология эмоций в клинике аффективных и тревожных расстройств // Психологический журнал, 1998. -т.8. — № 5. — с.581 587.

97. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических заболеваний. Киев, 1988.

98. Холмогорова А.Б. Нарушения рефлексивной регуляции познавательной деятельности у больных шизофренией // автореф. канд. дис. М., 1983.

99. Холмогорова А.Б. Биопсихосоциальная модель как методологическая основа изучения психических расстройств // Соц. и клин, психиатрия, 2002. — № 3. — с.97 105.

100. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Многофакторная модель депрессивных, тревожных и соматоформных расстройств как основа их интегративной психотерапии // Соц. и клин, психиатрия, 1998.-№ 1. с.94 — 102.

101. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Эмоциональные расстройства и современная культура // МПЖ, 1999. — № 2. с.61— 91.

102. Холмогорова А.Б., Довженко Т.В., Гаранян Н.Г. с соавт. Взаимодействие специалистов в комплексном лечении психических расстройств//МПЖ, 2001,- № 4. с. 144 - 154.

103. Циркин С.Ю. Депрессия и парциальная недостаточность интеллектуальной деятельности. В сб.: Аффективные и шизоаффективные психозы. М., 1999.

104. Цукарзи Э.Э. Нелекарственные методы биологической терапии в психиатрии: исторические аспекты и перспективы применения. В сб.: Новые достижения в терапии психических заболеваний. М., 2002. с.527 - 548.

105. Штернберг Э. Я., Рохлина M.JI. О некоторых клинических особенностях депрессий позднего возраста. В кн.: Депрессии. Вопросы клиники, психопатологии, терапии. М., 1970. с.41 - 52.

106. Эллис А. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают //МПЖ, 1994. № 1. - с.7 - 48.

107. AdlerG., Achenbach С. Verbal perseveration after right-unilateral ЕСТ // Eur. Psychiatry, 2001. № 16. - P.75-78.

108. Agnst J. et al. Recurrent brief depression. A new subtype of affective disorder // J Affect Disord., 1990. № 19. - P.87- 98.

109. Allain H., Leiury A., Brunet-Bourgin F. et al. Antidepressants and cognition: comparative effects of moclobemide, viloxasine, and maprotiline // Psychofarmacology, 1992. Vol.106. - P.856 - 861.

110. Altamura A.C., Percudani M. The use of antidepressants for long-term treatment of recurrent depression // J of Clinical Psychiatry, 1993. Vol.54. - № 4. - P.446 -454.

111. Andreoly A., Frances A., Gex-Fabry M. et al. Crisis intervention in depressed patients with and without DSM-||| R personality disorder // J Nerv Ment Disord., 1993. - Vol.181. -P.732 - 737.

112. Avery D., Claypoole K. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of medication-resistant depression: Preliminary data // J. of Nervous and Mental Disease, 1999. Vol.187. - P. 114 - 117.

113. Averly D. Winokur G. The efficacy of electroconvulsive therapy and antidepressants in depression // Biol. Psychiat., 1977. Vol.12. - № 4. - P. 507-523.

114. Berman R.M, Narasimhan M., Sanacora G. et al. A randomized clinical trial of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatmentof major depression // Biological Psychiatry, 2000. Vol.47. - № 4. - P. 332-337.

115. Blatt S. J. A Cognitive morphology of psychopathology // J. of Nervous and Mental Disease, 1991. Vol.179. - P.449 - 458.

116. Branconnier R.J., Cole J.O. Effects of acute administration of trazodine and amitriptiline on cognition, cardiovascular function and salivation in the normal geriatric subject // J Clin Psychofarmacol, 1981. — №1. -P.82 88.

117. Brown G.W., Moran P. Clinical and psychological origins of chronic depressive episodes // Br J Psychiatry, 1994. Vol.165. - P.97 - 103.

118. Clark L., Watson D. Tripartite model of anxiety and depression: Psychometric evidence and taxonomic implications // Journal of Abnormal Psychology, 1991.-Vol. 100.-P.316-336.

119. Cloninger C.R. A systematic method for clinical description and classification of personality variants // Arch Gen Psychiatry, 1987. Vol.44. -P.573 - 588.

120. Cohen D., Taieb O., Flament M., Benoit N. et al. Absense of cognitive impairment at long-term follow-up in adolescents treated with ЕСТ for severe mood disorder // Am J Psychiatry, 2000. Vol.157. - № 3. - P.460 -462.

121. Cohen R., Weingarther H., Smallberg S. et al. Effort and cognition in depression // Arch. Gen. Psychiat., 1982. Vol.39. - P.593 - 597.

122. Cochran S.V., Rabinowitz F.E. Men and depression. Clinical and empirical perspectives. San Diego, Academic Press, 2000.

123. Conca A., Koppi S., Konig P. et al. Transcranialmagnetic stimulation: a novel antidepressive strategy? // Neuropsychobiology, 1996.-Vol.34. № 4. - P.204-207.

124. Degl'Innocenti A.A. Source memory and executive functioning in normal aging and depression. Goteborg: Goteborg univ., 1998. — 62c.

125. Demyttenaere K. Compliance treatment with antidepressants // J Affect Disord., 1997. Vol. 43. - P.27 - 38.

126. Depression info // WPA Bulletin on Depression, 1998. Vol.4. - № 15.-P.9- 10.

127. Dworkin S.F. et al. Multiple pains and psychiatric disturbance // Arch Gen Psychiatry, 1990. Vol. 47. - P. 239 - 244.

128. Enns M.W., Cox B.J. Personality dimensions and depression: review and commentary // Can J Psychiatry, 1997. Vol.42. - P.274 - 284.

129. Epstein C.M., Figiel G., McDonald W.M., et al. Rapid rate transcranial magnetic stimulation in young and middle-aged refractory depressed patients // Psychiatric Annals, 1998. Vol.28. - P.36 — 39.

130. Fabre I. et al. Antidepressant efficacy and cognitive effects of rTMS in vascular depression // Int J Geriatr Psychiatry, 2004. Vol.19. - № 9. — P.833 - 842.

131. Faravelly C. et al. Depressive relapses and incomplete recovery from index episode // Am J Psychiatry, 1986. Vol.143. - P.888 - 891.

132. Ferbert A., Mussmann N., Menne A. et al. Short-term memory performance with magnetic stimulation of the motor cortex // Eur Arch Psychiatry Clin Neurol, 1991. Vol.241. - P. 135 - 138.

133. Ferro Т., Verdely H. et al. Screening for depression in mothers bringing their off-spring for evaluation or treatment of depression // Am J

134. Psychiarty, 2000. vol 157. - № 3.

135. Fogarty S., Hemsley D. Depression and the accibility of memories // Brit J Psychiat., 1983. Vol.142. - P.232 - 237.

136. Frances A. Categorical and dimensional systems of personality diagnosis: a comparison // Compr Psychiatry, 1992. Vol.23. - P.516 - 527.

137. Frances A., Donovan S. The diagnosis of chronic depression in primary care // WPA Bulletin on Depression, 1998. Vol.4. - №15. - P.3 -5.

138. Frank E., Kupfer D.J., Jakob M., Jarrett D. Personality features and response to acute treatment in recurrent depression // J Personal Disord., 1987. Vol.1. - P. 14 - 26.

139. George M.S., Lisanby S.H., Sackeim H. Transcranial Magnetic Stimulation in patients with depression // Arch Gen Psychiatry,1999. Vol.56. - P.300 -311.

140. George M.S., Wassermann E.M., Williams W.A. et al. Daily repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) improves mood in depression // Neuroreport., 1995. Vol.6. - № 14. - P. 1853 - 1856.

141. George M.S., Wassermann E.M., Kimbrel T.A. Mood improvement following daily prefrontal repetitive TMS in patients with depression: a placebo-controlled crossover trial // Am J Psych., 1997. Vol. 154. -№ 12.-P. 1752- 1756.

142. Gershon A.A., Dannon P.N., Grunhaus L. TMS in treatment of depression // Am J Psych., 2003. Vol.160. - № 5. - P.835 - 845.

143. Grunhaus L., Dannon P., Schrieber S. Effects of transcranial magnetic stimulation on severe depression: similarities with ЕСТ // Biol Psychiatry, 1998. Vol.51. - P.43 - 56.

144. Grunhaus L., Dannon P. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation is as effective as electroconvulsive therapy in treatment of nondelusional major depressive disorder: an open study. // Biol. Psychiatry,2000. Vol.47. - № 4. - P.314 - 324.

145. Grunhaus L. et al. A randomized controlled comparison of ЕСТ and TMS in severe and resistant major depression // Biol Psychiatry, 2003. -Vol.1553. -№ 4. -P.324 31.

146. Hindmarch I. Behavioral toxicity and depression: the search for optimum therapy // J Primary Care Psychiatry, 1997. Vol.3. - № 1. - P. 17 -20.

147. Hindmarch I., Alford C., Barwell F. Measuring the side effects of psychotropics: behavioral toxicity of antidepressants // Int Clin Psychopharmacol., 1992. Vol.6. - P. 198 -203.

148. Hirschfield R. Does personality influence the course of depression? // WPA Bulletin on Depression, 1998.-Vol.4. -№15.-P.6-8.

149. Holzeheimer P.E. et al. A meta analysis of rTMS in treatment of depression // Psychofarmacol Bull., 2001. - Vol.35. - № 4. - P. 149 - 169.

150. Hudson J., Pope Y. Affective spectrum disorder // Am J Psychiatry, 1994. Vol.147. - № 5. - P.552 - 564.

151. Hussain F., Cochrane R. Depression in South Asian Women living in the UK // Transcultural Psychiatry, 2004. Vol.41. - № 2. - P.253 - 270.

152. Ingram R.E., Hamilton N.A. Ealuating precision in the social psychological assessment of depression: Methological considerations, issues, and recommendations // Journal of social and clinical psychology, 1999.-Vol.18.-P.160- 168.

153. Joffe R.T., Bagby R.M., Levitt A.J. et al. The tridimensional Personality Quastionnaire in major depression // Am J Psychiatry, 1993. -Vol.150.-P.959-960.

154. Joyce P.R., Mulder R.T., Cloninger C.R. Temperament predicts clomipramine and desipramine response in major depression // J Affect Disord., 1994.-Vol.30.-P.35-46.

155. Kaneko K., Fuchigami Y., Morita H. et al. Effect of coil position and stimulus intensity in transcranial magnetic stimulation on human brain. //Journal of Neurol. Sciences, 1997. Vol. 147. - P.155 - 159.

156. Keller M.B. Course, outcome and impact on the community // Acta pschiatr. Sand., 1994. -Vol.133. -№ 11. P. 1269 - 1274.

157. Keller M.B. et al. A comparison of nefazodone, the cognitive behavioral-analysis system of psychotherapy, and their combination for the treatment of chronic depression // New England Journal of Medicine, 2000. — Vol.342.-№ 20. P. 1462 - 1470.

158. Kendler K.S., Kessler R.S., Walters E.E. et al. Stressful life events, genetic liability, and onset of an episode of major depression in women // Am J Psychiatry, 1995. Vol.152. -P.833 - 842.

159. Kendler K.S., Kessler R.S. et al. The prediction of major depression in women: toward an integrated model // Am J Psychiatry, 1993. vol. 150.

160. Kendler K.S., Karkowski L.M., Prescott C.A. Casual relationship between stressful life events and the onset of major depression // Am J Psychiatry, 1999. Vol.156. -P.837 - 841.

161. Kendler K.S., Kuhn J., Prescott C.A. The interrelationship of neuroticism, sex, and stressful life events in the prediction of episodes of major depression // Am J Psychiatry, 2004. Vol.161. - P.631 - 636.

162. Kendler K.S., Thornton L.M., Gardner C.O. Genetic risk, number of previous depressive episodes, and stressful life events in predicting onset of major depression // Am J Psychiatry, 2001. Vol.158. - P.582 - 586.

163. Kendler K.S. et al. Life event dimensions of loss, humiliation, entrapment, and danger in the prediction of onsets of major depression and generalized anxiety // Am J Psychiatry, 2003. Vol.60. - P.789 - 796.

164. Kirkcaldie M.T.K., Pridmore S.A., Pascual-Leone A. Transcranial magnetic stimulation as a therapy for depression and other disorders. //Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 1997. Vol.31. — P.264 -272.

165. Kirkcaldie M.T.K., Pridmore S.A., Reid P. Bridging the Skull: Electroconvulsive Therapy (ЕСТ) and Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) in Psychiatry // Convulsive Therapy, 1997. Vol.13.1. Р.83-91.

166. Klein D. F. The treatment of atypical depression // Europ. Psychiatry, 1993. Vol.8.-№ 5.-P.251 -255.

167. Kupfer D. Depression: a major contributor to world-wide disease burden // International Medical News, 1999. Vol.99. - № 2. - P.l -2.

168. Kupfer D. J., Frank E. The minimum length of treatment for recovery // Perspectives in psychiatry, 1992. Vol.3. - P. 135 - 139.

169. LecrubierY. Depression in medical practice // WPA Bull. On depression, 1993.-Vol.1.-P. 1-2.

170. Lezak M.D. Neuropsychological assessment. Oxford University Press, NY, 1995.

171. Lieberman J.A. Compliance issues in primary care // J Clin Psychiatry, 1996. Vol.57. - P.76 - 82.

172. Lisanby S.H. et al. The effects of ЕСТ on memory of autobiographical and public events // Arch Gen Psychiatry, 2000. Vol.57. - P.580 - 590.

173. Loo C., Mitchell P., Sachdev P. et al. Double-blind controlled investigation of transcranial magnetic stimulation for the treatment of resistant major depression // Am J of Psychiatry, 1999. Vol.156. - № 6. -P.946 - 948.

174. Loo C., Taylor J.L., Gandevia S. et al. Transcranialmagnetic stimulation in controlled treatment studies: are some "sham" forms active? // Biol. Psychiatry, 2000. Vol.47. - № 4. - P.325 -331.

175. MacEwan G.W., Remick R.A. Treatment resistant depression: a clinical perspective // Can J Psychiatry, 1988. Vol.33. - P.788 - 792.

176. Maj M., Sartorius N. Depressive disorders. Chichester: Wiley, 2002.

177. Maria A. Inadequacy of antidepressant treatment of patients with major depression who are at risk for suicidal behavior // American Journal of Psychiatry, 1999.-Vol.156.-P. 190 194.

178. Martin J.L., Barbanoj M.J., Schlaepfer Т.Е. et al. rTMS for the treatment of depression. Systematic review and meta analysis // Br J Psycniatry, 2003. - Vol. 182. - P.480 - 491.

179. Martis B. et al. Neurocognitive effects of rTMS in major depression // Clin. Neurophisiol., 2003. Vol.116. - № 6. - P. 1125 - 1132.

180. McCall W.V. et al. Quality of life and function after ЕСТ // Br J Psychiatry, 2004. Vol. 185. - P.405 - 409.

181. Moser D.J., Jorge R.E., Manes F. et al. Improved executive functioning following repetitive transcranial magnetic stimulation // Neurology, 2002. Vol.58. - P.1288 - 1290.

182. Mulder R.T. Personality pathology and treatment outcome in major depression: a review // Am J Psychiatry, 2002. — Vol.159. — № 3. P.359 -370.

183. Nahas Z., Speer A. M., Molloy M. et al. Preliminary results concerning the roles of frequency and intensity in the antidepressant effect of daily left prefrontal rTMS // Biological Psychiatry, 1998. Vol.43. -P.315 -321.

184. Nelson E.C., Cloninger C.E. The Tridimensional Personality Questionnaire as a predictor of response to nefazodone treatment of depression // J Affect Disord., 1995. Vol.35. - P.51 - 57.

185. Nelson E.C., Cloninger C.E. Exploring the TPQ as a possible predictor of antidepressante response to nefazodone in a large multisite study // J Affect Disord., 1997. Vol.44. - P. 197 - 200.

186. Nierenberg A. A. Treatment-resistant depression in the age of serotonin // Psychiatry Ann., 1994. Vol. 24. - № 5. p.217 - 219.

187. Padberg F., Haag C., Zwanzger P. et al. Rapid and slow transcranial magnetic stimulation are equally effective in medication-resistant depression: a placebo-controlled study // CINP Abstracts, 1998. Vol.21. -P.103.

188. Padberg F., Zwanzger P., Thoma H. et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in pharmacotherapy refractory major depression: a comparative study of fast, slow and sham rTMS // Psychiatry Res., 1999. -Vol.88. -№ 3. -P. 163 171.

189. Pascual-Leone A., Rubio В., Pallardo F., Catala M.D. Rapid-rate transcranial magnetic stimulation of left dorsolateral prefrontal cortex in drug-resistant depression. // The Lancet, 1996. Vol.348. - P.233 - 237.

190. Peselow E.D., Fieve R.R., DiFiglia C. Personality traits and response to desipramine // J Affect Disord., 1992. Vol.24. - P.209 - 216.

191. Prudic J. et al. Medication resistance and clinical response to electroconvulsive therapy // Psychiatry Research, 1990. Vol.31. - P.287 - 296.

192. Puri B.K., Lewis S.W. Transcranial magnetic stimulation in psychiatric research // British J of Psychiatry, 1996. Vol.169. - P.675 -677.

193. Reid P.D., Shajahan P.M., Glabus M.F., Ebmeier K.P. Transcranial magnetic stimulation in depression // British J of Psychiatry, 1998. — Vol. 173. -P.449-452.

194. Sackheim H.A. Magnetic stimulation and ЕСТ. // Convulsive Therapy, 1994. Vol.10. - P.255 - 258.

195. Sackeim H.A., Prudic J., Devanand D.P. et al. Effects of stimulus intensity and electrode placement on the efficacy and cognitive effects of electroconvulsive therapy // N Engl J Med., 1993. Vol.328. - P.839 - 846.

196. Sacheim H.A. et al. Comparison bilateral and right unilateral ЕСТ // Arch Gen Psychiatry, 2000. Vol.57. - P.425 - 434.

197. Sato Т., Nirano S., Narita T. et al. Temperament and character inventory dimensions as a predictor of response to antidepressant treatment in major depression // J Affect Disord., 1999. Vol.56. - P. 153 - 161.

198. Scott J., Barker W.A., Ecleston D. The Newcastle chronic depression study. Patient characteristics and factors associated with chronicity//British Journal of Psychiatry, 1988. Vol.152. - P.28 - 33.

199. Seligman M. Learning Helplessness and Depression. In: The Psychology of Depression: Contemporary Theory and Research. Ed. Friedman R., Katz M.Washington, 1975.

200. Schulze — Rauschenbach S. et al. Distinctive neurocognitive effects of rTMS and ЕСТ in major depression // Br J Psychiatry, 2005. Vol.186. -P.410-416.

201. Shawcross C.R., Tyrer P. Influence of personality on response to monoamine oxidase inhibitors and tricyclic antidepressante // J Psychiatr Res., 1985.-Vol.19.-P.557-562.

202. SilbermanE., Weingartner H., Post R.M. Thinking disorder on depression // Arch Gen Psychiatry, 1983. Vol.40. - P.775 - 780.

203. ThaseM.E., Rush A.J. When at first you don't succeed, sequentialstrategies for antidepressants non-responders // Journal of Clinical Psychiatry, 1997. Vol.58. - P. 23 - 29.

204. Thompson T.L., Tomas M.R. Depression: Medical interfase with Psychiatry and treatment advances // J Clin Psychiatry, 1986. Vol.47.- № 10. -P.31 38.

205. Triggs W.J., McCoy K.J., Greer R., Rossi F. et al. Effects of leftfrontal transcranial magnetic stimulation on depressed mood, cognition, and corticomotor threshold. // Biol. Psychiatry, 1999. -Vol.45. -№ 11.-P.1440- 1446.

206. Ulusahin A., Ulug B. Clinical and personality correlates of outcome in depressive disorders in a Turkish sample // J Affect Disord., 1997. -Vol.42.-P.l-8.

207. UstunT., Sartorius N. Mental illness in general health practice // An international study, 1995. № 4. - P.219 - 231.

208. Wassermann E.M. Side effects of repetitive transcranial magnetic stimulation // Depression & Anxiety, 2000. Vol.12. - № 3. - P.l24 -129.

209. Wassermann E.M., Lisanby S.H. Therapeutic application of repetitive transcranial magnetic stimulation: a review // Clinical Neurophysiology, 2001. Vol.112. - P. 1367 - 1377.

210. Weissman M.M., Prusoff B.A., Klerman J.L. Personality and the prediction of long-term outcome of depression // Am J Psychiatry, 1978. -Vol.48.-P.797-800.

211. Zimmerman M., Coryell W., Pfohl B. et al. ЕСТ response in depressed patients with and without a DSM III personality disorder // Am J Psychiatry, 1986. Vol.143.-P.1030 - 1032.

212. Zimmerman M., Mattia J.I. Differences between clinical and research practices in diagnosing borderline personality disorder // Am J Psychiatry, 1999. Vol. 156. - P. 1570 - 1574.227.